logo

Trimistin tepalas iš gamintojo "Darnitsa" yra antibakterinis, priešuždegiminis, antialerginis vaistas, skirtas vietiniam vartojimui. Sudedamieji komponentai yra: acetonidas, triamcinolonas ir miramistinas. Vaisto poveikis ir terapinis poveikis yra pagrįstas farmakologine kompozicijos savybe ir komponentais.

  • Farmakologinė veikimo kryptis
    • Įrankio ypatybės
  • Vartojimo indikacijos
    • Kontraindikacijos vartoti
  • Trimistin (Darnitsa) vartojimo instrukcijos
    • Naudoti nėštumo metu ir vaikams
    • Lėšų perdozavimas
  • Trimistino analogai

Farmakologinė veikimo kryptis

Veiklioji medžiaga (triamcinolono acetonidas) iš gliukokortikosteroidų grupės jungiasi prie specifinių baltymų receptorių. Be to, jis gali kuo labiau sumažinti uždegiminio mediatoriaus išsiskyrimą.

Remiantis gydytojų apžvalgomis, tampa aišku, kad tepalas gali sumažinti kraujagyslių pralaidumą, palengvinti patinimus ir uždegimą. Jis taip pat gali sulėtinti interferono ir interleukino sintezę.

Kita veiklioji medžiaga yra Miramistinas, turintis baktericidinį ir fungicidinį poveikį. Tai veiksmingai veikia gramneigiamą ir gramteigiamą mikroflorą, grybus, aktinomicetus ir dermatofagus.

Trimistinas neleidžia infekcijai prasiskverbti į žaizdos paviršių ir padidina audinių regeneracijos gebėjimą. Tepalas neprasiskverbia į kraują.

Įrankio ypatybės

Naudojimo instrukcijose gamintojas „Darnitsa“ informuoja žmones, kad vaisto poveikis daugiausia pasireiškia gramteigiamais mikroorganizmais ir gramneigiamomis bakterijomis, taip pat aerobais ir anaerobais..

Be to, vaistas daro žalingą poveikį sporų formavimuisi ir jų nesudarančiai mikroflorai. Miramistino priešgrybelinio aktyvumo dėka yra padengtos mielės ar į mieles panašūs grybai, dermatofitai ir ascomicetai. Ši medžiaga neleidžia užkrėsti žaizdų ir aktyvina regeneraciją.

Vartojimo indikacijos

Vartojimo instrukcija pridedama prie vaisto tepalo pavidalu, rekomenduojant vartoti Trimistin bakterinės, alerginės ir grybelinės infekcijos atveju. Vaistas skiriamas šiomis situacijomis:

  • fotodermatozė ir seborėja;
  • atopinis dermatitas ir egzema;
  • psoriazė, neurodermitas, parapsoriazė;
  • kontaktinis dermatitas ir pemfigus;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Antihistamininis tepalas nuo odos limfomos.

Kontraindikacijos vartoti

Kontraindikacijos dėl Trimistin tepalo vartojimo yra:

  • individualus jautrumas kompozicijos komponentams;
  • odos tuberkuliozė;
  • sifilio odos pažeidimai;
  • moterų nėštumo laikotarpis;
  • vietinis tepalo tepimas po vakcinacijos;
  • vaikai iki vienerių metų.

Instrukcijose turi būti nurodyta, kad tepalą naudoti vėžio atveju draudžiama.

Trimistin (Darnitsa) vartojimo instrukcijos

Tepalas skirtas tik išoriniam naudojimui. Vaistas plonu sluoksniu tepamas ant alergijos ar išorinio mechaninio streso pažeistos odos. Po tepimo leidžiama švelniai įtrinti odą, o tai padeda pagerinti vaisto absorbciją. Tepant kremą, okliuzinių tvarsčių nenurodoma. Apdoroję odą, gerai nusiplaukite rankas.

Jei tepalas patenka į akis, jie greitai nuplaunami vandeniu, o jei turite regėjimo problemų, turėtumėte kreiptis į oftalmologą. Trimistinas vartojamas pagal instrukcijas, kol simptomai bus pašalinti. Terapijos intensyvumą ir trukmę nustato gydytojas.

Kai odos liga nėra lydima eksudacijos, tepalas tepamas du kartus per dieną. Dauguma pacientų teigia, kad pagerėjimas po aplikacijos įvyko po 5 dienų, o 10-tą dieną galima tikėtis visiško pasveikimo..

Tuo atveju, kai alerginę reakciją lydi sunkus odos uždegimas, prieš vartojant Trimistin, vieta apdorojama 1% boro rūgšties arba vandenilio peroksido tirpalu. Leidžiama naudoti tepalą su steriliu tvarsčiu.

Naudojimo instrukcijose atsispindi tai, kad kartais vaistas sukelia lengvą deginimo pojūtį. Nepaisant to, reakcija nereiškia priemonės panaikinimo. Vaistas nekenkia pacientui, o kitų neigiamų apraiškų nepastebėta.

Naudoti nėštumo metu ir vaikams

Nėštumo metu Trimistin skiriamas tik tada, kai motinos komplikacijų rizika viršija vaiko riziką. Terapiją skiria kvalifikuotas gydytojas. Maitinimo laikotarpiu gydymas turi būti nutrauktas, nes tepalo elementai prasiskverbia į pieną ir perduodami kūdikiui..

Skiriant lėšas vaikams, reikia apriboti vaistų vartojimo trukmę. Be to, reikės apriboti veiklą, sukeliančią steroidų rezorbciją ir sustiprintą absorbciją, jei jie naudojami kaip okliuzinis ar šildantis padažas..

Antihistamininiai ir antimikrobiniai vaistai gali sustiprinti vaisto poveikį.

Lėšų perdozavimas

Jei pažeidžiamos tepalo naudojimo taisyklės, tai gali išprovokuoti neigiamus simptomus, išreikštus tam tikromis apraiškomis:

  • pagrindo pritaikymas plačiam odos plotui palengvina komponento įsiskverbimą į kraujotakos sistemą. Tačiau vien jų buvimas nėra pakankamas, kad sukeltų ūminę toksinę reakciją;
  • Miramistinas vaisto sudėtyje padidina kraujavimo trukmę;
  • jei pasireiškia perdozavimo simptomai, vaisto negalima staiga atšaukti. Veiksmas mažėja palaipsniui.

Nustačius perdozavimą, atliekama simptominė terapija. Jei yra antinksčių žievės nepakankamumas, papildomai naudojamas hidrokortizonas.

Trimistino analogai

Kai kuriais atvejais gydytojai gali paskirti vaisto analogus, kurie yra vienos farmakologinės serijos dalis. Šiandien vaistas neturi pakaitalų, tačiau yra analogų poveikio ir vartojimo požiūriu:

  1. Ftorocort.
  2. Polcortolone.
  3. „Polcortolon TS“.

Šie vaistai turi vieną pagrindą - triamcinoloną. Tepalų kaina yra skirtinga, tačiau tai jokiu būdu negali turėti įtakos veiksmingumui..

„Trimistin“ tepalo veiksmingumas žymiai padidėja tuo pačiu metu vartojant antimikrobinius vaistus ir antibiotikus kartu su sisteminėmis medžiagomis. Verta paminėti, kad vaisto poveikis sumažėja, kai jis derinamas su vietiniais preparatais su sorbentais.

Trimistinas

Kompozicija

1 gramas „Trimistin“ tepalo yra 0,25 mg triamcinolono acetonido ir 5 mg miramistino - veikliosios medžiagos.

Papildomi ingredientai: cetilo ir stearilo alkoholiai, betaciklodekstrinas, propilenglikolis, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

„Trimistin“ („Trimistin-Darnitsa“) yra 10 tepalo pavidalo; 14 arba 20 gramų mėgintuvėlyje.

farmakologinis poveikis

Antialerginiai, priešuždegiminiai, baktericidiniai, antieksudaciniai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

„Trimistin-Darnitsa“ yra kombinuotas tepalas, skirtas vietiniam (išoriniam) naudojimui.

Fluorintas gliukokortikoidas - triamcinolonas turi ryškių antieksudacinių, antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Sąveikaudamas tiksliniuose audiniuose su specifiniais baltymų receptoriais, jis koreguoja genų išraišką (priklauso nuo kortikosteroidų) ir veikia paties baltymo sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių (lizosomų fermentų, histamino, prostaglandino, kinino) gamybą, išsiskyrimą ir aktyvumą.

Sumažina kraujagyslių pralaidumą ir kraujagyslių išsiplėtimą uždegimo vietoje ir slopina ląstelių migraciją į jos židinį. Dalyvauja leukocitų membranų lizosomų fermentų stabilizavime, slopina antikūnų replikaciją ir trukdo atpažinti antigeną. Slopina gama interferono ir interleukinų (1 ir 2) išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų.

Skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo tarpininkų išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Pažeistuose audiniuose visi šie padariniai yra susiję su uždegiminio atsako, atsirandančio imuninės, cheminės ar mechaninės žalos metu, slopinimu..

Antiseptinis agentas - Miramistinas pasižymi gana plačiu veikimo spektru ir pasižymi baktericidiniu veiksmingumu (hidrofobinis poveikis mikroorganizmų membranoms, dėl kurio jie sunaikinami)..

Vaisto veiksmingumas apima daugiausia gramteigiamus, taip pat kai kuriuos gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant anaerobus ir aerobus), sporas formuojančią ir ne sporas formuojančią mikroflorą mikrobų asociacijų ir monokultūrų pavidalu (įskaitant ligoninių padermes, atsparias antibiotikų terapijai)..

Priešgrybelinis Miramistin aktyvumas yra ascomicetai, mielės ir į mieles panašūs grybai, dermatofitai, taip pat kiti patogeniniai grybai mikrobų asociacijų ir monokultūrų pavidalu, įskaitant grybelinę mikroflorą, kuri nėra jautri chemoterapijai. Miramistinas veiksmingai apsaugo nuo žaizdų infekcijos, aktyvindamas regeneracijos procesus.

Specialiai parinktos „Trimistin“ tepalo pagrindo cheminės ir fizinės savybės, taip pat į jos sudėtį įeinantys didelės molekulinės masės sorbcijos polimerai, vaisto veikliąsias medžiagas laiko vartojimo vietose ir neleidžia jiems prasiskverbti į sisteminę kraujotaką..

Vartojimo indikacijos

Uždegiminės genezės odos ligos, įskaitant ligas, kurias sunkina grybelinės ir bakterinės infekcijos:

  • atopinis dermatitas;
  • egzema;
  • neurodermitas;
  • psoriazė;
  • pemfigus;
  • parapsoriazė;
  • kontaktinis dermatitas;
  • dermatitas Duhringas;
  • seborėjinis dermatitas;
  • raudonoji vilkligė;
  • odos limfoma;
  • fotodermatozė.

Kontraindikacijos

  • odos tuberkuliozė, sutelkta tepalo tepimo vietoje;
  • padidėjęs jautrumas ingredientams;
  • sifiliniai odos pažeidimai;
  • nėštumas;
  • odos reakcijos, atsirandančios po vakcinacijos;
  • amžius iki 1 metų;
  • odos vėžys.

Šalutiniai poveikiai

Taikant vaistą, kartais pastebėtas nedidelis deginimo pojūtis.

Trimistin tepalas, naudojimo instrukcijos

„Trimistin-Darnitsa“ instrukcijoje daroma prielaida, kad šis vaistas vartojamas tik išoriškai (vietiškai). Tepalas turi būti tepamas ant pažeistų odos vietų, trinamas plonu sluoksniu.

Paraiškos procedūra turėtų būti atliekama 1-2 kartus kas 24 valandas 5-10 dienų. Gydymo pabaiga laikoma uždegiminio proceso išnykimu, odos valymu ir niežėjimo nutraukimu..

Tuo atveju, jei numatytoje vietoje atsiranda eksudato, pirmiausia reikia šį paviršių apdoroti 1% boro rūgšties, 0,05% chlorheksidino diglukonato arba 3% vandenilio peroksido tirpalu..

Galimas tepalo tepimas naudojant sterilų padažą.

Perdozavimas

Tepant didelius paveiktos odos plotus, nedidelis vaisto kiekis gali prasiskverbti į sisteminę kraujotaką, o tai negali sukelti toksinio poveikio.

Sąveika

„Trimistin“ veiksmingumas didėja tuo pačiu metu vartojant antimikrobinius vaistus, antibiotikus, sisteminius antihistamininius vaistus ir mažėja paskyrus kitus išorinius agentus, įskaitant sorbentus..

Pardavimo sąlygos

„Trimistin“ tepalas yra nereceptinis.

Laikymo sąlygos

Tepalą reikia laikyti gamintojo mėgintuvėlyje 15–25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Nuo pagaminimo datos - 2 metai.

Specialios instrukcijos

Vaisto veiksmingumas gali būti iš dalies susilpnėjęs, kai jis tepamas odos vietose, kuriose yra daug pūlingų-nekrozinių išskyrų, todėl šias vietas reikia iš anksto apdoroti muiluotu vandeniu arba antiseptikais.

Vaikams

Skiriant vaikams „Trimistin“, būtina apriboti jo vartojimo trukmę ir neįtraukti priemonių, dėl kurių padidėtų steroidų absorbcija ir rezorbcija (fiksuojantys, šildantys ir okliuziniai tvarsčiai)..

Nėštumo metu (ir žindymo laikotarpiu)

Nėra atlikta jokių tyrimų apie Trimistin poveikį moterims nėštumo metu, todėl šiuo laikotarpiu geriausia vengti vartoti šį vaistą..

Vaistą galima vartoti maitinant krūtimi.

Atsiliepimai

„Trimistin-Darnitsa“ tepalo apžvalgos 90% atvejų yra grynai teigiamos. Šis vaistas puikiai atlieka savo paskirtį ir yra labai populiarus tarp pacientų, sergančių įvairiomis odos ligomis. Prisiminkite, kad neturėtumėte vartoti tepalo ilgą laiką ir sustiprinti jo kiekį.

Kaina kur nusipirkti

„Trimistin“ kaina svyruoja per 50 grivinų už 14 gramų mėgintuvėlį.

Trimistinas-Darnitsa

  • Kompozicija
  • Dozavimo forma
  • Farmakoterapinė grupė
  • Farmakologinės savybės
  • Klinikinės charakteristikos
  • Indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
  • Programos ypatybės
  • Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu
  • Gebėjimas paveikti reakcijų greitį vairuojant transporto priemonę ar kitus mechanizmus
  • Vartojimo būdas ir dozavimas

Kompozicija

veikliosios medžiagos: 1 g tepalo yra mikronizuoto triamcinolono acetonido 0,25 mg, miramistino 5 mg;

pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, betaciklodekstrinas, cetilo alkoholis, stearilo alkoholis, išgrynintas vanduo.

Dozavimo forma

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltas tepalas, gelio konsistencijos, silpno specifinio kvapo, turėtų būti vienalytis..

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai kartu su antiseptikais.

ATX kodas D07B B03.

Farmakologinės savybės

Trimistin ® -Darnitsa tepalas yra kombinuotas vaistas vietiniam vartojimui. Veikliosios medžiagos yra triamcinolono acetonidas ir miramistinas.

Triamcinolonas yra fluorintas gliukokortikosteroidas, turintis ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir eksudacinį poveikį. Sąveikaudamas su specifiniais baltymų receptoriais tiksliniuose audiniuose, jis reguliuoja nuo kortikoidų priklausomų genų raišką ir veikia baltymų sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių (histamino, kinino, prostaglandinų, lizosomų fermentų) susidarymą, išsiskyrimą ir aktyvumą. Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą; sumažina kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosomų fermentus; slopina antikūnų sintezę ir sutrikdo antigenų atpažinimą. Slopina interleukino-1, interleukino-2, gama-interferono išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Jis skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Visi šie poveikiai slopina uždegiminį atsaką audiniuose, reaguodami į mechaninius, cheminius ar imuninius pažeidimus..

Miramistinas yra antiseptikas, turintis platų veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį (hidrofobinė sąveika su mikroorganizmų membranomis lemia jų sunaikinimą). Veiksmingas prieš gramteigiamus (įskaitant Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) - daugiausia gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant aerobus ir anaerobus), sporas formuojančią ir sporas nesudarančią mikroflorą monokultūrų ir mikrobų asociacijų pavidalu (įskaitant ligoninių padermes su polimorfizmais). antibiotikai). Jis veikia priešgrybeliškai Aspergillus genties ir Penicillium genties ascomicetus, mielių grybus (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata ir kt.) Ir į mieles panašius (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei ir kt.), Dermatofitus (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentroton)., Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis ir kt.), Taip pat kitus patogeninius grybus, pvz., Pityrosporum orsebicia asociacijos, įskaitant grybelinę mikroflorą su atsparumu chemoterapiniams vaistams. Veikiant miramistinui, mikroorganizmų atsparumas antibiotikams mažėja. Veiksmingai apsaugo nuo žaizdos infekcijos, aktyvindamas regeneracijos procesus.

Farmakokinetika.

Fizikocheminės tepalo pagrindo savybės, taip pat pagrindiniai didelės molekulinės masės polimerai, turintys sorbcijos savybių, palaiko aktyviuosius tepalo komponentus tepimo vietoje ir apsaugo nuo jų difuzijos į sisteminę kraujotaką..

Klinikinės charakteristikos

Indikacijos

Uždegiminės odos ligos, įskaitant tas, kurias komplikuoja bakterinės ar grybelinės infekcijos: egzema, atopinis dermatitas, neurodermitas, progresuojančios ir eksudacinės formos psoriazė, parapsoriazė, pemfigus, kontaktinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, Dühringo dermatitas, diskoidinė raudonoji vilkligė, odos fotomodermatozė.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas triamcinolonui ir miramistinui ar kitiems vaisto komponentams. Odos tuberkuliozė, lokalizuota tepalo tepimo vietoje; virusiniai odos pažeidimai, ypač sergant paprastąja pūsleline ir vėjaraupiais; parazitinės infekcijos (niežai); sifiliniai odos pažeidimai; plačiai paplitusi plokštelinė psoriazė; odos reakcijos po vakcinacijos; flebolizmas; kojų opos; perianalinis ir lytinių organų niežėjimas; veido odos pažeidimai (rožinė, vulgaris spuogai, perioralinis dermatitas); sauskelnių bėrimas, kurį sukelia šlapios sauskelnės; gydant sausą odos pleiskanojimą ir tepant krūtį prieš pat žindymą. Odos vėžys.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Tepalo poveikis iš dalies susilpnėja, kai jis tepamas ant paviršių, kuriuose yra daug pūlingų-nekrozinių masių. Todėl geriau tepalą patepti ant odos, apdorojus šiltu muiluotu vandeniu arba, jei reikia, antiseptiniais tirpalais. Produktai, kuriuose yra anijoninių paviršiaus aktyviųjų medžiagų (muilo tirpalai), vaistą inaktyvuoja.

Miramistiną vartojant kartu su sisteminiais ar vietiniais antibiotikais, pastebimas mikroorganizmų atsparumo pastariesiems sumažėjimas..

Programos ypatybės

Tepalo poveikis iš dalies susilpnėja, kai jis tepamas ant paviršių, kuriuose yra daug pūlingų-nekrozinių masių. Todėl tepalą geriau tepti odą po to, kai ji buvo apdorota šiltu muiluotu vandeniu arba, jei reikia, antiseptiniais tirpalais..

Tepant kremą, odos mikroorganizmai (pirmiausia pyogeniniai mikroorganizmai, kartais blastomicetai) gali prasiskverbti per atsilaisvinusį raginį sluoksnį ir sukelti įvairią piodermą, kuri apdorojama nuplaunamais dezinfekantais..

Nenaudokite vaistinio preparato oftalmologijoje. Neleiskite vaistui patekti į akis ir netepkite tepalo ant odos aplink akis, nes gali išsivystyti glaukoma, katarakta, grybelinės akių infekcijos ir pablogėti herpetinė infekcija..

Jei vartojant tepalą atsiranda odos dirginimas arba atsiranda padidėjusio jautrumo požymių, gydymą reikia nutraukti ir pacientą tinkamai gydyti. Ilgai vartoti vaistą ant veido odos nerekomenduojama, nes gali sustiprėti šalutinis poveikis. Varikozinėms opoms gydyti nenaudokite tepalo.

Ilgai vartojant vaistą ir naudojant okliuzinius tvarsčius toje pačioje kūno vietoje, gali išsivystyti odos atrofija, o gydant didelius kūno paviršius galimas sisteminis endokrininės sistemos šalutinis poveikis. Šios nepageidaujamos reakcijos vystosi labai retai, yra grįžtamos ir išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą. Tokiems pacientams tepalo vartojimo laikotarpiu būtina reguliariai stebėti pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkciją. Kai pasireiškia hipotalamio, hipofizio ir antinksčių sistemos funkcijos slopinimo simptomai, būtina atšaukti vaistą arba padidinti intervalus tarp tepalo vartojimo.

Vietiniais steroidais vartojant psoriazę, kai kuriais atvejais gali pasireikšti liga, atsirasti tolerancija, padidėti generalizuotos pustulinės psoriazės rizika ir išsivystyti vietinis ar sisteminis (grįžtamasis hipotalamo-hipofizio-antinksčių sistemos slopinimas) dėl sumažėjusios odos barjerinės funkcijos. Todėl gydant psoriazę vaistais, svarbu atidžiai prižiūrėti pacientą..

Tam tikroms kūno dalims, tokioms kaip pažastys, kirkšnies raukšlės (ten, kur yra natūralus sąkandis), yra didesnė rizika susirgti strijomis ir lengvai pastebima šios odos srities atrofija, kuri yra negrįžtama. Todėl vaisto vartojimas šiose vietose turėtų būti trumpalaikis..

Jei atsiranda odos grybelinė ar bakterinė superinfekcija, būtina papildomai naudoti priešgrybelinį ar antibakterinį vaistą.

Nerekomenduojama naudoti tepalo ant galvos odos.

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Kremo vartoti per pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama. Gydytojas nusprendžia dėl vaisto vartojimo nėštumo metu II ir III trimestrais ir žindymo laikotarpiu kiekvienu atveju atskirai, atidžiai pasverdamas laukiamo motinos gydymo poveikio ir galimo pavojaus vaisiui / vaikui santykį. Nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą nėštumo metu II ir III trimestrais.

Gliukokortikosteroidų absorbciją į kraujotakos sistemą lydi jų įsiskverbimas į motinos pieną, poveikis antinksčių žievei ir kūdikio augimas. Prieš pat maitinimą krūtimi odą tepti tepalu draudžiama.

Gebėjimas paveikti reakcijų greitį vairuojant transporto priemonę ar kitus mechanizmus

Paprastai vaistas neturi įtakos paciento atsako dažniui vairuojant ar valdant kitus mechanizmus. Tačiau vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais, rekomenduojama būti ypač atsargiems, atsižvelgiant į galimybę sukelti nepageidaujamą nervų sistemos reakciją..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Išoriniam naudojimui.

Esant eksudacijai, prieš vartojant vaistą, erozinį paviršių apdorokite 1% boro rūgšties, 3% vandenilio peroksido arba 0,05% chlorheksidino biglukonato tirpalais. Jei reikia, tepalą tepkite po steriliu marlės tvarsčiu..

Suaugusieji: 1-2 kartus per dieną tepkite ploną tepalo sluoksnį paveiktoje odos vietoje (didžiausia dozė - suaugusiems ne daugiau kaip 15 g tepalo per dieną) arba tepkite vaistą po okliuziniu tvarsčiu (didžiausia dozė - 10 g tepalo per dieną). Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Pagyvenusiems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai ir trumpą laiką, reikia nepamiršti, kad šios kategorijos pacientų oda yra plonesnė..

Kadangi nėra pakankamai patirties naudojant Trimistin ® -Darnitsa tepalą gydant vaikus, jo nereikėtų naudoti vaikų praktikoje.

Perdozavimas

Tepant tepalus ant didžiulių pažeistos odos paviršių, neatmetama galimybė, kad aktyvieji tepalo komponentai iš dalies pateks į sisteminę kraujotaką tokiais kiekiais, kurie negali sukelti ūmaus apsinuodijimo..

Tačiau, atsižvelgiant į suvartojamų kortikosteroidų kiekį, gali išsivystyti tiek vietinės, tiek sisteminės šalutinės reakcijos. Sisteminis Miramistin poveikis pasireiškia kaip katijoninio ploviklio veikimas ir gali pailginti kraujavimo laiką.

Perdozavus vaisto, negalima staigiai nutraukti - tai turėtų būti daroma palaipsniui, mažinant vaisto dozę. Jei pasireiškia antinksčių nepakankamumo simptomai, gali prireikti intraveninio hidrokortizono. Simptominis gydymas.

Nepageidaujamos reakcijos

Iš regos organų pusės: katarakta, užpakalinė subkapsulinė katarakta, egzoftalmas, glaukoma, regos nervo papilomos edema, ragenos opa, egzoftalmas. Vaikams dažniau pasireiškia katarakta.

Iš virškinimo trakto: kraujavimas iš skrandžio, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto perforacija, ezofagitas, pankreatitas, pepsinė opa.

Iš nervų sistemos: psichikos sutrikimai, traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, nemiga.

Iš imuninės sistemos: padidėjusio jautrumo reakcijos.

Odos ir poodinio audinio dalis: hiperemija, deginimo pojūtis, dirginimas, sausumas, padidėjęs jautrumas, odos plonėjimas, folikulitas, hirsutizmas, aknės formos bėrimai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, veido ir telangiektazijos eritema, padidėjęs prakaitavimas, striaų susidarymas, alerginis kontaktinis vystyklų bėrimas., antrinės infekcijos, uždelstas žaizdų gijimas, padidėjusi edema, niežulys ir verksmas, odos atrofija, uždelstos odos tyrimo reakcijos, kontaktinė egzema, steroidiniai spuogai, purpura.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio dalis: vaikų augimo sulėtėjimas, steroidinė miopatija, osteoporozė, osteonekrozė, aseptinė nekrozė.

Infekcijos ir parazitinės ligos: latentinių infekcijų suaktyvinimas, infekcijų eigos užmaskavimas, oportunistinės infekcijos.

Sisteminės apraiškos: kai kuriems pacientams, ilgai vartojantiems didelį paviršių, gali išsivystyti sisteminis šalutinis poveikis: antinksčių žievės funkcijos slopinimas, sumažėjusi tolerancija angliavandeniams, Itsenko-Kušingo sindromas; galimas neigiamas azoto balansas dėl padidėjusio baltymų skaidymo.

Iš vandens ir elektrolitų apykaitos pusės: antinksčių žievės funkcijos slopinimas (antrinis antinksčių žievės nepakankamumas), hipokaleminė alkalozė, vandens ir natrio sulaikymas organizme, hipokalemija, arterinė hipertenzija.

Laboratoriniai anomalijos: padidėjęs akispūdis, neigiamas azoto balansas, sulėtėjusios reakcijos atliekant odos testus.

Tinkamumo laikas

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Pakuotė

14 g mėgintuvėlyje; 1 tūbelė pakuotėje.

Atostogų kategorija

Gamintojas

UAB "Farmacijos įmonė" Darnitsa ".

Gamintojo vieta ir verslo vietos adresas

Ukraina, 02093, Kijevas, g. Borispilis, 13 m.

„Trimistin“ tepalas

Skaitau dabar

Priešuždegiminis dermatotropinis vaistas. Naudojimas: spuogai. Kaina nuo 200 rublių. Analogai: Differinas, Alaklinas, Adolenas. Daugiau apie analogus, jų kainas ir tai, ar jie yra pakaitalai, galite sužinoti šio straipsnio pabaigoje. Šiandien pakalbėkime apie kremą „Adapalen“. Kokia yra priemonė, kaip ji veikia kūną? Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos? Kaip ir kokiomis dozėmis jis vartojamas? […]

Antibakterinis vaistas. Naudojimas: žaizdos, nudegimai, opos, konjunktyvitas. Kaina nuo 27 rublių.

Regeneracinis vaistas. Naudojimas: žaizdos, nudegimai, pragulos, opos. Kaina nuo 111 RUR.

Reklama

Skaitau dabar

Natūralus minkštinamasis higieninis vaistas. Naudojimas: sausa oda, įtrūkę speneliai, dermatitas. Kaina nuo 612 RUR Analogai:

Nehormoninis antiseptinis antimikrobinis vaistas.

Nehormoninis angioprotekcinis dekongestantas.

Reklama

Kombinuotas hormoninis priešuždegiminis, dekongestantas. Naudojimas: psoriazė, egzema, raudonoji vilkligė. Kaina nuo 156 RUR.

Analogai: Acikloviras, Fenistil - penciviras, Lorindenas. Daugiau apie analogus, jų kainas ir tai, ar jie yra pakaitalai, galite sužinoti šio straipsnio pabaigoje..

Šiandien pakalbėkime apie Trimistin tepalą. Kokia yra priemonė, kaip ji veikia kūną? Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos? Kaip ir kokiomis dozėmis jis vartojamas? Ką galima pakeisti?

Koks tepalas

Balsvo atspalvio, būdingo kvapo, tepalas „Trimistin“.

Tai priešuždegiminis, baktericidinis ir antieksudacinis vaistas. Padeda gydyti daugelį odos ligų. Galima įsigyti be gydytojo recepto.

Veiklioji medžiaga ir sudėtis

Veiklioji tepalo medžiaga yra triamcinolono acetonidas ir miramistinas. Grietinėlėje taip pat yra kitų junginių: cetilo ir stearilo alkoholio, propilenglikolio, vandens, betaciklodekstrino.

Farmakologinės savybės

Vaistas turi daug savybių, priešuždegiminį, antihistamininį ir antibakterinį. Naudojamas lokaliai įvairioms odos ligoms gydyti.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Raumenų audinyje atsiranda ryšys su baltymais. Sumažėja tarpininkų aktyvumas. Veiklioji medžiaga neleidžia užkrėstoms ląstelėms patekti į uždegimo centrą. Palaiko leukocitų membranos fermentus, sumažina antikūnų kiekį, blokuoja antigenus.

Miramistinas yra plataus spektro komponentas, pasižymintis stipriomis baktericidinėmis savybėmis. Jis naikina mielių mikrobus, dermatofitus ir patogenines ląsteles. Pradėdamas regeneracijos procesą, Miramistinas apsaugo nuo žaizdų užsikrėtimo.

Veikliosios medžiagos nepatenka į kraują. Visos veikliosios medžiagos lieka toje vietoje, kur kremas trinamas.

Indikacijos

Prieš vartojimą rekomenduojama išsiaiškinti, nuo ko padeda „Trimistin Darnitsa“ tepalas.

Vaistas skirtas odos defektams uždegimo vietoje gydyti.

Jis taip pat tinka pašalinti grybelines ir bakterines ligas:

Kontraindikacijos

Naudojimo instrukcijos tepalas „Trimistin Darnitsa“ byloja apie kelias kontraindikacijas vartojant kremą. Jie apima:

  • individualus vaisto medžiagų netoleravimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nėštumo laikotarpis;
  • alerginis bėrimas;
  • vaikai iki vienerių metų;
  • odos vėžys.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Produktas skirtas naudoti tik paviršiuje. „Trimistin“ tepalas tepamas ant pažeistų kūno vietų, plonu sluoksniu ir švelniai trinamas.

Paraiškos daromos maždaug 2 kartus per dieną, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 12 dienų. Išnykus uždegimo, niežėjimo ir pleiskanojimo simptomams, Trimistin galima atšaukti.

Jei gydymo vietoje atsiranda eksudato, odos vietas būtina gydyti boro rūgštimi, vandenilio peroksidu ar chlorheksidinu..

Vaikystėje nėštumas ir hepatitas B

Vaikams iki vienerių metų draudžiama vartoti Trimistin-Darnitsa. Nuo vienerių iki 12 metų, pasikonsultavę su specialistu, galite pradėti gydyti šiuo vaistu.Nėra patikimų duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims. Tyrimai nebuvo atlikti. Nepatartina pradėti jo vartoti. Žindymo laikotarpiu galite pradėti naudoti šią priemonę..

Šalutiniai poveikiai

Dilgčiojimo ir deginimo pojūčiai buvo pastebėti retai. Trimistinas paprastai yra gerai toleruojamas net ir po ilgesnio gydymo.

Specialios instrukcijos

Taikant odos vietas su pūlingomis-nekrozinėmis išskyromis, vaisto komponentai sumažina jų poveikį. Norint išvengti šių pasekmių, prieš tepant tepalą, verta odą gydyti muiluotu vandeniu arba vandenilio peroksidu..

Vaikų ilgai vartoti trimestino tepalu negalima. Užtepę linimento, nešildykite odos.

Perdozavimas

Naudojant šį vaistą dideliuose pažeistos odos plotuose, veikliosios medžiagos gali patekti į kraują. Šis reiškinys sukelia toksinį apsinuodijimą.

Vaistų sąveika

Jei kartu vartojami antibiotikai ir antihistamininiai vaistai, miramistino ir triamcinolono acetonido veiksmingumas padidėja. Sorbentai sumažina medžiagų patekimo į kraują tikimybę.

Analogai

Yra keletas „Trimistin“ analogų:

  • Acikloviras.
  • Fenistil - penciviras.
  • Lorinden - kremas.

Instrukcijos skirtos tik informaciniams tikslams. Produktą rekomenduojama vartoti pasitarus su gydytoju..

Trimistin-darnitsa: naudojimo instrukcijos

Nurodymai

bendros charakteristikos

Kompozicija

Veikliosios medžiagos: 1 g tepalo yra mikronizuoto triamcinolono acetonido 0,25 mg, miramistino 5 mg;

pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, betaciklodekstrinas, cetilo alkoholis, stearilo alkoholis, išgrynintas vanduo.

Išleidimo forma

Baltas tepalas, gelio konsistencijos, šiek tiek specifinio kvapo.

Farmakoterapinė grupė

Kortikosteroidai, skirti naudoti išorėje dermatologijoje. Kortikosteroidai kartu su antiseptikais.

ATC kodas: D07BB03.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Trimistin®-Darnitsa“ tepalas yra kombinuotas preparatas vietiniam vartojimui. Veikliosios medžiagos yra triamcinolono acetonidas ir miramistinas.

Triamcinolonas yra fluorintas gliukokortikosteroidas, turintis ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir eksudacinį poveikį. Sąveikaudamas su specifiniais baltymų receptoriais tiksliniuose audiniuose, jis reguliuoja nuo kortikoidų priklausomų genų raišką ir veikia baltymų sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių (histamino, kinino, prostaglandinų, lizosomų fermentų) susidarymą, išsiskyrimą ir aktyvumą. Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą; sumažina kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosomų fermentus; slopina antikūnų sintezę ir sutrikdo antigenų atpažinimą. Slopina interleukino-1, interleukino-2, gama-interferono išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Jis skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Visi šie poveikiai slopina uždegiminį atsaką audiniuose, reaguodami į mechaninius, cheminius ar imuninius pažeidimus..

Miramistinas yra antiseptikas, turintis platų veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį (hidrofobinė sąveika su mikroorganizmų membranomis lemia jų sunaikinimą). Veiksminga prieš gramteigiamus (daugiausia) ir gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant aerobus ir anaerobus), sporas formuojančią ir sporas nesudarančią mikroflorą monokultūrų ir mikrobų asociacijų pavidalu (įskaitant ligoninių padermes, turinčias daug atsparumo antibiotikams). Jis turi priešgrybelinį poveikį Aspergillus ir Penicillium ascomycetes, mielių grybams (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata ir kt.) Ir į mieles panašiems (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei ir kt.), Dermatofitams (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentro)., Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis ir kt.), Taip pat kitus patogeninius grybus, pvz., Pityrosporum orsezf. mikrobų asociacijos, įskaitant grybelinę mikroflorą, atsparias chemoterapiniams vaistams. Veiksmingai apsaugo nuo žaizdos infekcijos, aktyvindamas regeneracijos procesus.

Fizikocheminės tepalo pagrindo savybės, taip pat pagrindiniai didelės molekulinės masės polimerai, pasižymintys sorbcijos savybėmis, aktyvius tepalo komponentus laiko tepimo vietoje ir užkerta kelią jų difuzijai į sisteminę kraujotaką..

Farmakokinetika

Fizikocheminės tepalo pagrindo savybės, taip pat pagrindiniai didelės molekulinės masės polimerai, pasižymintys sorbcijos savybėmis, aktyvius tepalo komponentus laiko tepimo vietoje ir užkerta kelią jų difuzijai į sisteminę kraujotaką. Tačiau tepant tepalą ant plačių pažeistos odos paviršių, neatmetama galimybė, kad aktyvūs tepalo komponentai iš dalies pateks į sisteminę kraujotaką..

Vietinių kortikosteroidų absorbcijos laipsnį lemia daug veiksnių, įskaitant vaisto sudėtį, epidermio barjero vientisumą ir okliuzinių tvarsčių naudojimą. Vietiniai kortikosteroidai gali būti absorbuojami iš sveikos odos, uždegimas ar kiti odos procesai padidina absorbciją. Naudojant okliuzinius tvarsčius, žymiai pagerėja kortikosteroidų absorbcija. Po absorbcijos į sisteminę kraujotaką transformacija vyksta farmakokinetikos būdais, būdingais sisteminiams kortikosteroidams: įvairiu laipsniu jie jungiasi su kraujo plazmos baltymais, vėliau metabolizuojami kepenyse ir išsiskiria iš organizmo inkstais. Kai kurie vietiniai kortikosteroidai taip pat išsiskiria su tulžimi.

Vartojimo indikacijos

Odos ligos, jautrios gliukokortikosteroidams, komplikuotos antrinės bakterinės ar grybelinės infekcijos: egzema, atopinis dermatitas, neurodermitas, psoriazė, kontaktinis dermatitas, pemfigus, seborėjinis dermatitas.

TRIMISTIN ® -DARNITSA (TRIMISTIN-DARNITSA)

SUDĖTIS IR IŠDAVIMO FORMA

DIAGNOSTIKOS

FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

farmakodinamika. „Trimistin-Darnitsa“ tepalas yra kombinuotas preparatas vietiniam vartojimui. Veikliosios medžiagos yra triamcinolono acetonidas ir miramistinas.

Triamcinolonas - fluorintas GCS, turi ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir antieksudacinį poveikį. Sąveikaudamas su specifiniais baltymų receptoriais tiksliniuose audiniuose, jis reguliuoja nuo kortikoidų priklausomų genų raišką ir veikia baltymų sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių (histamino, kinino, prostaglandinų, lizosomų fermentų) susidarymą, išsiskyrimą ir aktyvumą. Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą; sumažina kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosomų fermentus; slopina antikūnų sintezę ir sutrikdo antigenų atpažinimą. Jis slopina interleukino-1, interleukino-2, gama interferono išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Tai skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Visi šie poveikiai yra susiję su uždegiminio atsako slopinimu audiniuose, reaguojant į mechaninius, cheminius ar imuninius pažeidimus..

Miramistinas yra antiseptikas, turintis platų veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį (hidrofobinė sąveika su mikroorganizmų membranomis lemia jų sunaikinimą). Veiksmingas prieš gramteigiamus (daugiausia) ir gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant aerobus ir anaerobus), sporas formuojančią ir sporas formuojančią mikroflorą monokultūrų ir mikrobų asociacijų pavidalu (įskaitant ligoninių padermes, turinčias daug atsparumo antibiotikams). Jis turi priešgrybelinį poveikį prieš Aspergillus genties ir Penicillium genties ascomycetes, mielių grybus (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata ir kt.) Ir į mieles panašius grybus (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei ir kt.), Dermatofitus (Trichorichophyton rubrum, Trrum schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis ir kt.), taip pat kitus patogeninius grybus, pvz., Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), mikrobų ir mikrobų atsparumą... Veiksmingai apsaugo nuo žaizdos infekcijos, aktyvindamas regeneracijos procesus.

Farmakokinetika. Ypatingos fizikinės ir cheminės tepalo pagrindo savybės ir didelės molekulinės masės polimerai, kurie taip pat yra pagrinde, pasižymintys sorbcijos savybėmis, aktyviuosius tepalo komponentus laiko tepimo vietoje ir neleidžia jų difuzijai į sisteminę kraujotaką..

INDIKACIJOS

uždegiminės odos ligos, įskaitant komplikuotas bakterinėmis ir grybelinėmis infekcijomis: egzema, atopinis dermatitas, kontaktinis dermatitas, neurodermitas, parapsorozė, pemfigus, progresuojančios ir eksudacinės formos psoriazė, seborėjinis dermatitas, Dühringo dermatitas, diskoidinė raudonoji vilkligė, fotodermatozė, odos fotodermatozė.

PARAIŠKA

skirtas naudoti lauke.

Eksudacijos atveju, prieš vartojant vaistą, erozinis paviršius apdorojamas 1% boro rūgšties, 3% vandenilio peroksido arba 0,05% chlorheksidino biglukonato tirpalais. Jei reikia, tepalą tepkite po steriliu marlės tvarsčiu.

Suaugusieji: plonas tepalo sluoksnis 1-2 kartus per dieną tepamas ant pažeistos odos vietos (didžiausia dozė - ne daugiau kaip 15 g tepalo per dieną) arba tepama po okliuziniu tvarsčiu (didžiausia dozė - 10 g tepalo per dieną). Gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai.

Pagyvenę pacientai: vaistą reikia vartoti atsargiai ir trumpą laiką, reikia nepamiršti, kad šios kategorijos pacientų oda yra plonesnė..

KONTRINDIKACIJOS

padidėjęs jautrumas triamcinolonui ir miramistinui ar kitiems vaisto komponentams. Odos tuberkuliozė, lokalizuota tepalo tepimo vietoje; virusiniai odos pažeidimai, ypač sergant paprastąja pūsleline ir vėjaraupiais; parazitinės infekcijos (niežai); sifiliniai odos pažeidimai; plačiai paplitusi plokštelinė psoriazė; odos reakcijos po vakcinacijos; venų varikozė, kojų opos; perianalinis ir lytinių organų niežėjimas; veido odos pažeidimai (rožinė, vulgaris spuogai, perioralinis dermatitas); sauskelnių bėrimas, kurį sukelia šlapios sauskelnės; sausos odos lupimo ir tepalo tepimo krūtimi gydymas prieš pat žindymą. Odos vėžys.

ŠALUTINIAI POVEIKIAI

iš regėjimo organo pusės: katarakta, užpakalinė subkapsulinė katarakta, egzoftalmas, glaukoma, regos nervo papilomos edema, ragenos opa, egzoftalmas. Vaikams dažniau pasireiškia katarakta.

Iš virškinimo sistemos: kraujavimas iš skrandžio, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto perforacija, ezofagitas, pankreatitas, pepsinė opa.

Iš nervų sistemos: psichikos sutrikimai, traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, nemiga.

Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis: širdies nepakankamumas, hipertenzija.

Iš imuninės sistemos: padidėjusio jautrumo reakcijos.

Odos ir poodinio audinio dalis: hiperemija, deginimo pojūtis, dirginimas, sausumas, padidėjęs jautrumas, odos plonėjimas, folikulitas, hirsutizmas, aknės formos bėrimai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, veido ir telangiektazijos eritema, padidėjęs prakaitavimas, striaų susidarymas, alerginis kontaktinis vystyklų bėrimas., antrinės infekcijos, uždelstas žaizdų gijimas, padidėjusi edema, niežulys ir verksmas, odos atrofija, uždelstos odos tyrimo reakcijos, kontaktinė egzema, steroidiniai spuogai, purpura.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio dalis: vaikų augimo sulėtėjimas, steroidinė miopatija, osteoporozė, osteonekrozė, aseptinė nekrozė.

Infekcijos ir parazitinės ligos: latentinių infekcijų suaktyvinimas, infekcijų eigos užmaskavimas, oportunistinės infekcijos.

Sisteminės apraiškos: kai kuriems pacientams, ilgai vartojantiems didelį paviršių, gali išsivystyti sisteminis šalutinis poveikis: antinksčių žievės funkcijos slopinimas, sumažėjusi tolerancija angliavandeniams, Itsenko-Kušingo sindromas; galimas neigiamas azoto balansas dėl padidėjusio baltymų skaidymo.

Vandens elektrolitų apykaita: antinksčių žievės funkcijos slopinimas (antrinis antinksčių žievės nepakankamumas), hipokaleminė alkalozė, vandens ir natrio sulaikymas organizme, hipokalemija, hipertenzija.

Laboratoriniai anomalijos: padidėjęs akispūdis, neigiamas azoto balansas, sulėtėjusios reakcijos atliekant odos testus.

SPECIALIOS INSTRUKCIJOS

tepalas iš dalies susilpnėja, kai jis tepamas ant paviršių, kuriuose yra daug pūlingų-nekrozinių masių. Todėl geriau tepalą patepti ant odos po apdorojimo šiltu muiluotu tirpalu arba, jei reikia, antiseptiniais tirpalais..

Tepant odą, mikroorganizmai (pirmiausia pyogeniniai mikroorganizmai, kartais blastomicetai) gali prasiskverbti per atsilaisvinusį raginį sluoksnį ir sukelti įvairias piodermas, kurios yra apdorojamos plaunamais dezinfekantais..

Oftalmologijoje vaistas nenaudojamas. Neleiskite vaistui patekti į akis ir netepkite tepalo ant odos aplink akis, nes gali išsivystyti glaukoma, katarakta, grybelinės akių infekcijos ir pablogėti herpetinė infekcija..

Jei vartojant tepalą atsiranda odos dirginimas arba atsiranda padidėjusio jautrumo požymių, gydymą reikia nutraukti ir pacientą tinkamai gydyti. Nerekomenduojama naudoti tepalo po okliuziniais tvarsčiais ir ilgai vartoti vaistą ant veido odos, nes gali sustiprėti šalutinis poveikis. Tepalas nenaudojamas varikozinėms opoms gydyti..

Ilgai vartojant vaistą, naudojant okliuzinius tvarsčius, ir uždėjus ant didelio kūno paviršiaus, ypač vaikams, galimas sisteminis endokrininės sistemos šalutinis poveikis. Šios nepageidaujamos reakcijos vystosi labai retai, yra grįžtamos ir išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą. Tokiems pacientams tepalo vartojimo laikotarpiu būtina reguliariai stebėti pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkciją. Jei pasireiškia hipotalamio, hipofizio ir antinksčių sistemos funkcijos slopinimo simptomai, būtina atšaukti vaistą arba padidinti intervalus tarp tepalo vartojimo.

Kai kuriais atvejais vietinių steroidų vartojimas psoriazei gydyti gali sukelti ligos atsinaujinimą, tolerancijos vystymąsi, padidėjusią generalizuotos pustulinės psoriazės riziką ir vietinio ar sisteminio (grįžtamojo hipotalamo-hipofizio-antinksčių sistemos slopinimo) išsivystymą dėl sumažėjusios odos barjerinės funkcijos. Todėl gydant psoriazę vaistais, svarbu atidžiai prižiūrėti pacientą..

Tam tikroms kūno vietoms, tokioms kaip pažastys, kirkšnies raukšlės (ten, kur yra natūralus sąkandis), yra didesnė rizika susirgti strijomis. Todėl vaisto vartojimas šiose vietose turėtų būti trumpalaikis..

Jei atsiranda odos grybelinė ar bakterinė superinfekcija, būtina papildomai naudoti priešgrybelinį ar antibakterinį vaistą.

Nerekomenduojama naudoti tepalo ant galvos odos.

Naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tepalo vartoti per pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama. Gydytojas nusprendžia dėl vaisto vartojimo II ir III nėštumo ir žindymo trimestrais kiekvienu atveju atskirai, kruopščiai pasverdamas laukiamo motinos gydymo poveikio ir galimo pavojaus vaisiui / vaikui santykį. Nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių vaisto vartojimo saugumą nėštumo metu II ir III trimestrais.

GCS absorbciją į kraujotakos sistemą lydi jų įsiskverbimas į motinos pieną, poveikis antinksčių žievei ir kūdikio augimas..

Prieš pat maitinimą krūtimi odą tepti tepalu draudžiama..

Vaikai. Kadangi nepakanka patirties naudojant tepalą vaikams, jis nėra naudojamas vaikų praktikoje..

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant ar valdant kitus mechanizmus. Paprastai vaistas neturi įtakos reakcijos greičiui vairuojant ar valdant kitus mechanizmus. Tačiau vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais rekomenduojama būti ypač atsargiems, atsižvelgiant į galimybę išsivystyti nepageidaujamai nervų sistemos reakcijai..

SĄVEIKOS

tepalas iš dalies susilpnėja, kai jis tepamas ant paviršių, kuriuose yra daug pūlingų-nekrozinių masių. Todėl geriau ją patepti ant odos apdorojus šiltu muiluotu tirpalu arba, jei reikia, antiseptiniais tirpalais.

Produktai, kuriuose yra anijoninių paviršiaus aktyviųjų medžiagų (muilo tirpalai), vaistą inaktyvuoja.

Miramistiną vartojant kartu su sisteminiais ar vietiniais antibiotikais, pastebimas mikroorganizmų atsparumo pastariesiems sumažėjimas..

PERDozAVIMAS

tepant tepalą ant didžiulių pažeistos odos paviršių, galimas dalinis aktyvių tepalo komponentų patekimas į sisteminę kraujotaką tokiais kiekiais, kurie negali sukelti ūmaus apsinuodijimo..

Tačiau, atsižvelgiant į suvartojamų kortikosteroidų kiekį, gali išsivystyti tiek vietinės, tiek sisteminės šalutinės reakcijos. Sisteminis miramistino poveikis pasireiškia kaip katijoninio ploviklio veikimas ir gali pailginti kraujavimo laiką. Perdozavus vaisto, negalima staigiai nutraukti - tai turėtų būti daroma palaipsniui, mažinant vaisto dozę. Atsiradus antinksčių žievės nepakankamumo simptomams, gali tekti skirti į veną hidrokortizoną. Simptominis gydymas.

LAIKYMO SĄLYGOS

originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.

MOH INSTRUKCIJŲ VERTIMAS

dėl medicininio vaisto vartojimo

Sudėtis:

veikliosios medžiagos: 1 g tepalo yra mikronizuoto triamcinolono acetonido 0,25 mg, miramistino 5 mg;

pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, betaciklodekstrinas, cetilo alkoholis, stearilo alkoholis, išgrynintas vanduo.

Dozavimo forma.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltas tepalas, gelio konsistencijos, silpno specifinio kvapo, turėtų būti vienalytis..

Farmakoterapinė grupė.

Kortikosteroidai kartu su antiseptikais.

ATX kodas D07B B03.

Farmakologinės savybės.

Trimistin ® -Darnitsa tepalas yra kombinuotas vaistas vietiniam vartojimui. Veikliosios medžiagos yra triamcinolono acetonidas ir miramistinas.

Triamcinolonas yra fluorintas gliukokortikosteroidas, turintis ryškų priešuždegiminį, antialerginį ir eksudacinį poveikį. Sąveikaudamas su specifiniais baltymų receptoriais tiksliniuose audiniuose, jis reguliuoja nuo kortikoidų priklausomų genų raišką ir veikia baltymų sintezę. Sumažina uždegiminių mediatorių (histamino, kinino, prostaglandinų, lizosomų fermentų) susidarymą, išsiskyrimą ir aktyvumą. Slopina ląstelių migraciją į uždegimo vietą; sumažina kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujagyslių pralaidumą uždegimo židinyje. Stabilizuoja leukocitų membranų lizosomų fermentus; slopina antikūnų sintezę ir sutrikdo antigenų atpažinimą. Slopina interleukino-1, interleukino-2, gama-interferono išsiskyrimą iš limfocitų ir makrofagų. Jis skatina lipokortino susidarymą, slopina eozinofilų uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Visi šie poveikiai slopina uždegiminį atsaką audiniuose, reaguodami į mechaninius, cheminius ar imuninius pažeidimus..

Miramistinas yra antiseptikas, turintis platų veikimo spektrą, turi baktericidinį poveikį (hidrofobinė sąveika su mikroorganizmų membranomis lemia jų sunaikinimą). Veiksmingas prieš gramteigiamus (įskaitant Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) - daugiausia gramneigiamus mikroorganizmus (įskaitant aerobus ir anaerobus), sporas formuojančią ir sporas nesudarančią mikroflorą monokultūrų ir mikrobų asociacijų pavidalu (įskaitant ligoninių padermes su polimorfizmais). antibiotikai). Jis veikia priešgrybeliškai Aspergillus genties ir Penicillium genties ascomicetus, mielių grybus (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata ir kt.) Ir į mieles panašius (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei ir kt.), Dermatofitus (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentroton)., Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis ir kt.), Taip pat kitus patogeninius grybus, pvz., Pityrosporum orsebicia asociacijos, įskaitant grybelinę mikroflorą su atsparumu chemoterapiniams vaistams. Veikiant miramistinui, mikroorganizmų atsparumas antibiotikams mažėja. Veiksmingai apsaugo nuo žaizdos infekcijos, aktyvindamas regeneracijos procesus.

Fizikocheminės tepalo pagrindo savybės, taip pat pagrindiniai didelės molekulinės masės polimerai, turintys sorbcijos savybių, palaiko aktyviuosius tepalo komponentus tepimo vietoje ir apsaugo nuo jų difuzijos į sisteminę kraujotaką..

Klinikinės charakteristikos.

Indikacijos.

Uždegiminės odos ligos, įskaitant tas, kurias komplikuoja bakterinės ar grybelinės infekcijos: egzema, atopinis dermatitas, neurodermitas, progresuojančios ir eksudacinės formos psoriazė, parapsoriazė, pemfigus, kontaktinis dermatitas, seborėjinis dermatitas, Dühringo dermatitas, diskoidinė raudonoji vilkligė, odos fotomodermatozė.

Kontraindikacijos.

Padidėjęs jautrumas triamcinolonui ir miramistinui ar kitiems vaisto komponentams. Odos tuberkuliozė, lokalizuota tepalo tepimo vietoje; virusiniai odos pažeidimai, ypač sergant paprastąja pūsleline ir vėjaraupiais; parazitinės infekcijos (niežai); sifiliniai odos pažeidimai; plačiai paplitusi plokštelinė psoriazė; odos reakcijos po vakcinacijos; flebolizmas; kojų opos; perianalinis ir lytinių organų niežėjimas; veido odos pažeidimai (rožinė, vulgaris spuogai, perioralinis dermatitas); sauskelnių bėrimas, kurį sukelia šlapios sauskelnės; gydant sausą odos pleiskanojimą ir tepant krūtį prieš pat žindymą. Odos vėžys.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos.

Tepalo poveikis iš dalies susilpnėja, kai jis tepamas ant paviršių, kuriuose yra daug pūlingų-nekrozinių masių. Todėl geriau tepalą patepti ant odos, apdorojus šiltu muiluotu vandeniu arba, jei reikia, antiseptiniais tirpalais. Produktai, kuriuose yra anijoninių paviršiaus aktyviųjų medžiagų (muilo tirpalai), vaistą inaktyvuoja.

Miramistiną vartojant kartu su sisteminiais ar vietiniais antibiotikais, pastebimas mikroorganizmų atsparumo pastariesiems sumažėjimas..

Programos ypatybės.

Tepalo poveikis iš dalies susilpnėja, kai jis tepamas ant paviršių, kuriuose yra daug pūlingų-nekrozinių masių. Todėl tepalą geriau tepti odą po to, kai ji buvo apdorota šiltu muiluotu vandeniu arba, jei reikia, antiseptiniais tirpalais..

Tepant kremą, odos mikroorganizmai (pirmiausia pyogeniniai mikroorganizmai, kartais blastomicetai) gali prasiskverbti per atsilaisvinusį raginį sluoksnį ir sukelti įvairią piodermą, kuri apdorojama nuplaunamais dezinfekantais..

Nenaudokite vaistinio preparato oftalmologijoje. Neleiskite vaistui patekti į akis ir netepkite tepalo ant odos aplink akis, nes gali išsivystyti glaukoma, katarakta, grybelinės akių infekcijos ir pablogėti herpetinė infekcija..

Jei vartojant tepalą atsiranda odos dirginimas arba atsiranda padidėjusio jautrumo požymių, gydymą reikia nutraukti ir pacientą tinkamai gydyti. Ilgai vartoti vaistą ant veido odos nerekomenduojama, nes gali sustiprėti šalutinis poveikis. Varikozinėms opoms gydyti nenaudokite tepalo.

Ilgai vartojant vaistą ir naudojant okliuzinius tvarsčius toje pačioje kūno vietoje, gali išsivystyti odos atrofija, o gydant didelius kūno paviršius galimas sisteminis endokrininės sistemos šalutinis poveikis. Šios nepageidaujamos reakcijos vystosi labai retai, yra grįžtamos ir išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą. Tokiems pacientams tepalo vartojimo laikotarpiu būtina reguliariai stebėti pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkciją. Kai pasireiškia hipotalamio, hipofizio ir antinksčių sistemos funkcijos slopinimo simptomai, būtina atšaukti vaistą arba padidinti intervalus tarp tepalo vartojimo.

Vietiniais steroidais vartojant psoriazę, kai kuriais atvejais gali pasireikšti liga, atsirasti tolerancija, padidėti generalizuotos pustulinės psoriazės rizika ir išsivystyti vietinis ar sisteminis (grįžtamasis hipotalamo-hipofizio-antinksčių sistemos slopinimas) dėl sumažėjusios odos barjerinės funkcijos. Todėl gydant psoriazę vaistais, svarbu atidžiai prižiūrėti pacientą..

Tam tikroms kūno dalims, tokioms kaip pažastys, kirkšnies raukšlės (ten, kur yra natūralus sąkandis), yra didesnė rizika susirgti strijomis ir lengvai pastebima šios odos srities atrofija, kuri yra negrįžtama. Todėl vaisto vartojimas šiose vietose turėtų būti trumpalaikis..

Jei atsiranda odos grybelinė ar bakterinė superinfekcija, būtina papildomai naudoti priešgrybelinį ar antibakterinį vaistą.

Nerekomenduojama naudoti tepalo ant galvos odos.

Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Kremo vartoti per pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama. Gydytojas nusprendžia dėl vaisto vartojimo nėštumo metu II ir III trimestrais ir žindymo laikotarpiu kiekvienu atveju atskirai, atidžiai pasverdamas laukiamo motinos gydymo poveikio ir galimo pavojaus vaisiui / vaikui santykį. Nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą nėštumo metu II ir III trimestrais.

Gliukokortikosteroidų absorbciją į kraujotakos sistemą lydi jų įsiskverbimas į motinos pieną, poveikis antinksčių žievei ir kūdikio augimas. Prieš pat maitinimą krūtimi odą tepti tepalu draudžiama.

Gebėjimas paveikti reakcijų greitį vairuojant transporto priemonę ar kitus mechanizmus.

Paprastai vaistas neturi įtakos paciento atsako dažniui vairuojant ar valdant kitus mechanizmus. Tačiau vairuojant transporto priemones ar dirbant su kitais mechanizmais, rekomenduojama būti ypač atsargiems, atsižvelgiant į galimybę sukelti nepageidaujamą nervų sistemos reakciją..

Vartojimo būdas ir dozavimas.

Išoriniam naudojimui.

Esant eksudacijai, prieš vartojant vaistą, erozinį paviršių apdorokite 1% boro rūgšties, 3% vandenilio peroksido arba 0,05% chlorheksidino biglukonato tirpalais. Jei reikia, tepalą tepkite po steriliu marlės tvarsčiu..

Suaugusieji: 1-2 kartus per dieną tepkite ploną tepalo sluoksnį paveiktoje odos vietoje (didžiausia dozė - suaugusiems ne daugiau kaip 15 g tepalo per dieną) arba tepkite vaistą po okliuziniu tvarsčiu (didžiausia dozė - 10 g tepalo per dieną). Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Pagyvenusiems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai ir trumpą laiką, reikia nepamiršti, kad šios kategorijos pacientų oda yra plonesnė..

Kadangi nėra pakankamai patirties naudojant Trimistin ® -Darnitsa tepalą gydant vaikus, jo nereikėtų naudoti vaikų praktikoje.

Perdozavimas.

Tepant tepalus ant didžiulių pažeistos odos paviršių, neatmetama galimybė, kad aktyvieji tepalo komponentai iš dalies pateks į sisteminę kraujotaką tokiais kiekiais, kurie negali sukelti ūmaus apsinuodijimo..

Tačiau, atsižvelgiant į suvartojamų kortikosteroidų kiekį, gali išsivystyti tiek vietinės, tiek sisteminės šalutinės reakcijos. Sisteminis Miramistin poveikis pasireiškia kaip katijoninio ploviklio veikimas ir gali pailginti kraujavimo laiką.

Perdozavus vaisto, negalima staiga nutraukti gydymo - tai turėtų būti daroma palaipsniui, mažinant vaisto dozę. Jei pasireiškia antinksčių nepakankamumo simptomai, gali prireikti intraveninio hidrokortizono. Simptominis gydymas.

Nepageidaujamos reakcijos.

Iš regos organų pusės: katarakta, užpakalinė subkapsulinė katarakta, egzoftalmas, glaukoma, regos nervo papilomos edema, ragenos opa, egzoftalmas. Vaikams dažniau pasireiškia katarakta.

Iš virškinimo trakto: kraujavimas iš skrandžio, kraujavimas iš virškinimo trakto, virškinimo trakto perforacija, ezofagitas, pankreatitas, pepsinė opa.

Iš nervų sistemos: psichikos sutrikimai, traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, nemiga.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija.

Iš imuninės sistemos: padidėjusio jautrumo reakcijos.

Odos ir poodinio audinio dalis: hiperemija, deginimo pojūtis, dirginimas, sausumas, padidėjęs jautrumas, odos plonėjimas, folikulitas, hirsutizmas, aknės formos bėrimai, hipopigmentacija, perioralinis dermatitas, veido ir telangiektazijos eritema, padidėjęs prakaitavimas, striaų susidarymas, alerginis kontaktinis vystyklų bėrimas., antrinės infekcijos, uždelstas žaizdų gijimas, padidėjusi edema, niežulys ir verksmas, odos atrofija, uždelstos odos tyrimo reakcijos, kontaktinė egzema, steroidiniai spuogai, purpura.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio dalis: vaikų augimo sulėtėjimas, steroidinė miopatija, osteoporozė, osteonekrozė, aseptinė nekrozė.

Infekcijos ir parazitinės ligos: latentinių infekcijų suaktyvinimas, infekcijų eigos užmaskavimas, oportunistinės infekcijos.

Sisteminės apraiškos: kai kuriems pacientams, ilgai vartojantiems didelį paviršių, gali išsivystyti sisteminis šalutinis poveikis: antinksčių žievės funkcijos slopinimas, sumažėjusi tolerancija angliavandeniams, Itsenko-Kušingo sindromas; galimas neigiamas azoto balansas dėl padidėjusio baltymų skaidymo.

Iš vandens ir elektrolitų apykaitos pusės: antinksčių žievės funkcijos slopinimas (antrinis antinksčių žievės nepakankamumas), hipokaleminė alkalozė, vandens ir natrio sulaikymas organizme, hipokalemija, arterinė hipertenzija.

Laboratoriniai anomalijos: padidėjęs akispūdis, neigiamas azoto balansas, sulėtėjusios reakcijos atliekant odos testus.

Tinkamumo laikas.

Laikymo sąlygos.

Laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Up