logo

Alergeno kontaktas su kūnu (ypač su imunine sistema) išprovokuoja alergijos atsiradimą. Gyvi audiniai yra pažeisti, atsiranda daugybė būdingų įvairaus sudėtingumo požymių. Maistas, dulkės, kosmetika, plovikliai, augalų žiedadulkės, paukščių pūkai ir kt. Veikia kaip savalaikė pagalba. Laiku teikiama pagalba gali išgelbėti žmogaus gyvybę, todėl svarbu žinoti stiprios alergijos požymius ir ikimokyklinių priemonių metodą..

Alergija ir imunitetas

Pagrindinis imuninės sistemos uždavinys yra užtikrinti vidinę kūno pastovumą. Jis apsaugo ląstelių ir makromolekulių homeostazę nuo įvairių svetimkūnių - virusų, toksinų, bakterijų, taip pat nuo tų netipinių ląstelių, kurios organizme susidaro dėl patologinių procesų. Imuninė sistema yra sudėtingas mechanizmas, susidedantis iš šių sąsajų:

  • blužnis, užkrūčio liauka;
  • limfoidinių audinių sritys, esančios žarnos, limfmazgių, ryklės limfoidinio žiedo mazguose;
  • kraujo ląstelės (limfocitai, antikūnai).

Visos šios struktūros atlieka specifines funkcijas. Vieni atpažįsta antigenus, „prisimena“ jų struktūrą, kiti - gamina antikūnus, neutralizuoja pašalinius agentus ir kt. Pirminiame susitikime su antigenu imuninė sistema pradeda aktyviai kovoti su juo. Pakartotinio susidūrimo metu kūnas jau yra „ginkluotas“, jis greitai neutralizuoja pašalinį agentą, apsaugo nuo ligos atsiradimo.

Alergijos stadijos

Padidėjusio jautrumo reakcija yra panaši į natūralų imuninės sistemos atsaką į svetimus agentus. Skirtumas slypi tame, kad išnyksta santykio tarp reakcijos intensyvumo ir jį provokuojančio veiksnio stiprumo tinkamumas. Visos alerginės reakcijos turi vieną vystymosi mechanizmą. Jį sudaro keli tolesni etapai:

  1. Imunologinis (pirminis dirgiklio įvedimas ir jautrinimas) - pakartotinis alergeno poveikis sukelia antigeno-antikūno kompleksų susidarymą ir ligas;
  2. Patocheminiai - imunologiniai kompleksai pažeidžia putliųjų ląstelių membraną, kuri aktyvina uždegimo mediatorius, pašalina juos į kraują;
  3. Patofiziologinis - dėl uždegiminių mediatorių įtakos atsiranda alerginės reakcijos požymių (kapiliarų išsiplėtimas, bėrimas, didelio gleivių kiekio gamyba, patinimas, bronchų spazmas).

Tarp pirmojo ir antrojo etapų gali praeiti laikas, skaičiuojamas minutėmis / valandomis ir mėnesiais (o kartais net metais). Jei patocheminė stadija vyksta greitai, mes kalbame apie ūminę alergijos formą. Kūnas yra reguliariai veikiamas pašalinių veiksnių, kurių imuninė sistema paprastai ignoruoja. Su alergija atsiranda padidėjęs jautrumas tam tikriems agentams. Būtent ant jų pradeda formuotis stipri alerginė reakcija..

Alergenų rūšys

Patologinės būklės priežastis yra didelio alerginio krūvio derinys su genetinėmis savybėmis, helmintijomis, stresu ar infekcinėmis ligomis. Jie sukelia apsauginių jėgų gedimą ir homeostazės pažeidimą. Yra keletas pagrindinių išorinių veiksnių kategorijų vystantis alerginėms reakcijoms:

  • dulkės, erkutės, pelėsiai;
  • maistas (pieno produktai, kiaušiniai, medus, vaisiai, šokoladas ir kt.);
  • maisto priedai, konservantai;
  • vaistai (antibiotikai, vitaminai, donoro plazma, vakcinos);
  • vabzdžių, gyvačių nuodai;
  • išskyros, seilės, gyvūnų plaukai, paukščių pūkai;
  • augalų žiedadulkės;
  • kosmetika;
  • buitinė chemija;
  • ultravioletiniai spinduliai, šalta.

Šie veiksniai vadinami egzoalergenais. Jie sukelia įvairių tipų alergines reakcijas. Taip pat išskiriami endogeninės genezės stimulai. Kai kurios anatominės struktūros neturi ryšio su imunine sistema, o tai yra norma (pavyzdžiui, akių lęšiukas). Su sužalojimais, infekcijomis ar kitomis patologijomis yra izoliacijos pažeidimas. Kitas alergijų susidarymo mechanizmas yra natūralios audinių struktūros pasikeitimas po radiacijos, nudegimų ir nušalimų. Imuninė sistema visais tokiais atvejais savo ląsteles laiko svetimkūniais..

Alerginės reakcijos

Yra penki pagrindiniai alerginių reakcijų tipai:

  1. Anafilaksinės reakcijos - bronchinė astma, anafilaksija, dilgėlinė, Quincke edema, rinitas, maisto alergija. Kraujyje yra biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, heparino, bradikinino). Jie keičia ląstelių membranų pralaidumą, optimizuoja liaukų sekreto gamybą ir padidina patinimą, skatina lygiųjų raumenų spazmą.
  2. Citotoksinės reakcijos - alergija vaistams, hemolizinė liga, kraujo perpylimo komplikacijos. Pažeistos ląstelių membranos.
  3. Imunokompleksinės reakcijos - serumo liga, glomerulonefritas, konjunktyvitas, odos alergijos, vaskulitas, vilkligė. Kraujagyslių sienelių paviršius yra padengtas imuniniais kompleksais, kurie sukelia uždegimą.
  4. Vėlyvas padidėjęs jautrumas - dermatitas, bruceliozė, tuberkuliozė, implantų atmetimas ir kt. Jie išsivysto pakartotinai kontaktuojant su antigenu. Paprastai pažeidžiamas dermas, kvėpavimo organai, virškinimo kanalas.
  5. Stimuliuojančios padidėjusio jautrumo reakcijas (pvz., Tirotoksikozė, diabetas, sunkioji miastenija). Antikūnai stimuliuoja ar slopina kitų ląstelių aktyvumą.

Taip pat yra betarpiškos alerginės reakcijos (simptomai atsiranda iškart po sąveikos su alergenu) ir uždelsto tipo alerginės reakcijos (simptomai pastebimi ne anksčiau kaip po dienos).

Sparčiai besivystančiose alergijose dirginančios medžiagos yra vaistai, žiedadulkės, maistas, gyvūnų alergenai ir kt. Antikūnai daugiausia cirkuliuoja biologiniuose skysčiuose. Stebima nuosekli visų imuninio atsako stadijų raida, ir jie gana greitai pakeičia vienas kitą. Jei skubiai nesuteiksite pacientui tinkamos pagalbos, ūmi alerginė reakcija gali išprovokuoti mirtį.

Esant uždelsto tipo alergijoms, susidaro ryški uždegiminė reakcija, susidarant granulomoms. Alergijos priežastys yra grybelinės sporos, bakterijos (tuberkuliozės, toksoplazmozės, kokų ir kt. Sukėlėjai), serumo vakcinos, cheminiai junginiai, lėtinės patologijos ir kt..

Alergijos simptomai

Tas pats alergenas skirtingiems pacientams gali sukelti skirtingas ligos apraiškas. Jie yra vietiniai arba bendri, atsižvelgiant į konkretų alergijos tipą.

Tipiški alergijos simptomai:

  • rinitas - niežėjimas, nosies gleivinės patinimas, čiaudulys, gausios slogos;
  • alerginis konjunktyvitas - regos organų gleivinės hiperemija, mėšlungis akyse, serozinės išskyros;
  • dermatitas - paraudimas, odos dirginimas, bėrimas, niežėjimas, pūslės;
  • Quincke edema - kvėpavimo takų audinių patinimas, uždusimas;
  • anafilaksija - sąmonės netekimas, kvėpavimo veiklos nutraukimas.

Mažiems vaikams dažna forma yra alergija maistui - padidėjęs jautrumas tam tikroms maisto kategorijoms. Patologija pasireiškia egzema, dilgėline, žarnyno sutrikimu, pilvo skausmu, hipertermija..

Pirmoji pagalba nuo alergijos

Dažnai pacientui reikia skubios pagalbos alergijos atveju, nes vėlavimas yra mirtinas. Jei jaučiate tokius pavojingus simptomus kaip smaugimas, traukuliai, sąmonės netekimas, patinimas, slėgio kritimas, turėtumėte nedelsdami paskambinti medicinos komandai. Panašias apraiškas lydi sunkūs alerginių reakcijų tipai - Quincke edema arba anafilaksija.

Prieš atvykstant gydytojams, reikia imtis šių priemonių:

  1. Nustokite veikti alergenais.
  2. Užtikrinkite nemokamą deguonies prieigą (atlaisvinkite kaklą ir krūtinę nuo spaudimo drabužių, atidarykite langą).
  3. Duokite aukai antihistamininį vaistą (Zodak, Claritin, Tavegil ir kt.).
  4. Duokite aukai šarminio mineralinio vandens.
  5. Jei buvo įkandęs nuodingas vabzdys, turite pašalinti geluonį, pažeistą vietą gydyti alkoholiu, naudoti šaltą.
  6. Padėkite asmenį ant vienos iš šonų, kad išvengtumėte vėmimo.
  7. Palaikykite pokalbį, kad pacientas neprarastų sąmonės.

Tolesnę alergijos gydymo strategiją nustato alergologas. Skiriami antialerginiai vaistai, vitaminai, detoksikacijos vaistai, diuretikai ir, jei reikia, vietiniai hormoniniai tepalai ir kt. Svarbus vaidmuo skiriamas terapinei dietai. Bandymai savarankiškai gydyti yra neveiksmingi ir gali sukelti sunkių ligos formų išsivystymą.

MedGlav.com

Medicininis ligų katalogas

Alergijos vystymosi stadijos.

ALERGIJOS PLĖTROS ETAPAI.


Nurijus antigeną, tai sukelia jautrinimas. Jautrinimas yra imunologiniu būdu padidėjęs organizmo jautrumas egzogeninės ar endogeninės kilmės antigenams (alergenams). Jautrinimas yra pradinė alergijos stadija.
Kartais jautrinimas apibrėžiamas labai plačiai - kaip padidėjusi kūno reakcija į antigeninio ar hapteninio pobūdžio medžiagas. Šiuo atveju sensibilizacijos sąvoka susilieja su alergijos samprata..

Tačiau alergija apima ne tik jautrumo bet kuriam antigenui padidėjimą, bet ir šio padidėjusio jautrumo formos suvokimą alerginė reakcija. Pirma, padidėja jautrumas antigenui ir tik tada, jei antigenas lieka organizme arba vėl patenka į jį, išsivysto alerginė reakcija.

Šį procesą galima suskirstyti į dvi dalis..

  • Pirmasis yra paruošimas, padidinant organizmo jautrumą antigenui ar kitaip įjautrinant,
  • Antrasis yra galimybė, kad ši būklė gali būti realizuota kaip alerginė reakcija. Ši nuomonė atitinka klinikinius stebėjimus..

Labai dažnai įjautrintas žmogus yra praktiškai sveikas tol, kol į organizmą vėl patenka alergenas, pavyzdžiui, augalų žiedadulkės, jei pasireiškia polinozė, vaistas, jei jautrėja jam, ir tt Eksperimentiniai tyrimai taip pat patvirtina šį požiūrį. Šiuo atžvilgiu teisingiau jautrumo sampratą apriboti tik tais procesais, kurie organizme vyksta nuo antigeno įvedimo momento ir baigiasi antikūnų ir (arba) įjautrintų šio antigeno limfocitų susidarymu. Po antikūnų susidarymo ir įsijungia alerginė reakcija.
Iš to išplaukia, kad jautrumo padidėjimas yra specifinis, tai yra, tik jį sukeliančiam antigenui.


Skiriu t bet aktyvus ir pasyvus jautrinimas.

  • Aktyvus jautrinimas vystosi dirbtinai įvedus arba natūraliai patekus į organizmą alergeno.
  • Pasyvus jautrinimas eksperimento metu dauginamas nepažeistu kraujo serumo ar limfoidinių ląstelių recipientu iš aktyviai įjautrinto donoro. Jei vaisiaus jautrinimas vyksta jo gimdos vystymosi metu, tai toks jautrinimas vadinamas intrauteriniu.
    Jautrinimas gali būti vienvalentis, padidėjęs jautrumas vienam alergenui, ir daugiavalentis, jautrinantis daugelį alergenų. Kryžminis sensibilizavimas yra padidėjusio jautrumo organizmo jautrumas kitiems antigenams, kurie turi bendrų veiksnių su alergenu, sukėlusiu sensibilizaciją..

Pagal alergijos vystymosi mechanizmų pobūdį yra 3 šie etapai.

1. Imunologinė stadija.
Šiame etape prasideda imuninės sistemos pokyčiai, atsirandantys nuo to momento, kai alergenas patenka į kūną. Yra antikūnų ir (arba) įjautrintų limfocitų susidarymas ir jų ryšys su pakartotinai įleidžiamu ar ilgalaikiu alergenu organizme.

2. Patocheminė stadija.
Susidaro biologiškai aktyvūs mediatoriai. Jų atsiradimo stimulas yra alergeno derinys su antikūnais arba įjautrintais limfocitais imunologinės stadijos pabaigoje..

3. Patofiziologinė stadija, arba klinikinių apraiškų stadija.
Dėl patogeniško susidariusių mediatorių veikimo kūno ląstelėse, organuose ir audiniuose pradeda ryškėti klinikiniai alergijos simptomai..

Alerginių reakcijų stadijos

Alerginių reakcijų stadijos

Visos alerginės reakcijos praeina tam tikrus jų vystymosi etapus. Kaip žinote, patekęs į kūną, alergenas sukelia sensibilizaciją, t.y., imunologiškai padidėjusį jautrumą alergenui. Alergijos sąvoka apima ne tik jautrumo padidėjimą bet kokiam alergenui, bet ir šio padidėjusio jautrumo suvokimą alerginės reakcijos forma..

Pirma, padidėja jautrumas antigenui ir tik tada, jei antigenas lieka organizme arba vėl patenka į jį, išsivysto alerginė reakcija. Šį procesą galima suskirstyti į dvi dalis. Pirmoji dalis yra paruošimas, padidinant kūno jautrumą antigenui arba, kitaip tariant, įjautrinimas. Antroji dalis yra galimybė, kad ši būklė gali būti realizuota kaip alerginė reakcija.

Akademikas A.D. Ado nustatė 3 tiesioginio tipo alerginių reakcijų vystymosi etapus.

I. Imunologinė stadija. Ji apima visus imuninės sistemos pokyčius, atsirandančius nuo to momento, kai alergenas patenka į organizmą: antikūnų ir (ar) įjautrintų limfocitų susidarymas ir jų derinys su alergenu vėl patenka į organizmą..

II. Patocheminė stadija arba mediatorių susidarymo stadija. Jo esmė slypi biologiškai aktyvių medžiagų susidaryme. Jų atsiradimo stimulas yra alergeno derinys su antikūnais arba įjautrintais limfocitais imunologinės stadijos pabaigoje..

III. Patofiziologinė stadija arba klinikinių pasireiškimų stadija. Jam būdingas susidariusių mediatorių patogeninis poveikis kūno ląstelėms, organams ir audiniams. Kiekviena iš biologiškai aktyvių medžiagų turi galimybę sukelti daugybę pokyčių organizme: išplėsti kapiliarus, sumažinti kraujospūdį, sukelti lygiųjų raumenų (pvz., Bronchų) spazmus ir sutrikdyti kapiliarų pralaidumą. Dėl to išsivysto organo, kuriame gaunamas alergenas susitinka su antikūnu, veiklos pažeidimas. Ši fazė matoma tiek pacientui, tiek gydytojui, nes susidaro alerginės ligos klinikinis vaizdas. Tai priklauso nuo to, kaip ir į kokį organą pateko alergenas ir kur atsirado alerginė reakcija, nuo to, koks buvo alergenas, taip pat nuo jo kiekio.

Šis tekstas yra įvadinis fragmentas.

Perskaitykite visą knygą

Panašūs kitų knygų skyriai:

51. Alkoholizmo stadijos (I, II stadijos, tikrosios bingės)

51. Alkoholizmo stadijos (I, II stadijos, tikrieji įkandimai) Pirmasis etapas (psichinės priklausomybės stadija). Pagrindinis iš pirmųjų požymių yra patologinis potraukis alkoholiui. Tokiems asmenims alkoholis yra nuolat būtina nuotaikos pakėlimo priemonė.,

52. Alkoholizmo stadijos (klaidingi sąrėmiai, III stadija)

52. Alkoholizmo stadijos (klaidingi bingai, III stadija) Klaidingi bingimai atsiranda II alkoholizmo stadijoje ir atsiranda dėl socialinių-psichologinių veiksnių (darbo savaitės pabaiga ir pinigų gavimas), tai yra, girtumas yra periodiškas. Stipraus gėrimo trukmė skiriasi;

27. Alergenai, sukeliantys humoralinio tipo alerginių reakcijų vystymąsi

27. Alergenai, sukeliantys humoralinio tipo alerginių reakcijų vystymąsi Alergija (iš graikų k. Alios - „kita“, kita, ergoninė - „veikla“) yra tipiškas imunopatologinis procesas, vykstantis antigeno-alergeno poveikio organizmui fone, kurio kokybinis pakitimas yra kokybiškas.

28. Bendrieji tiesioginių alerginių reakcijų imunologinės fazės vystymosi modeliai

28. Bendrieji tiesioginių alerginių reakcijų imunologinės fazės vystymosi modeliai Imunologinė stadija prasideda jautrinant alergeno dozę ir latentiniu sensibilizacijos periodu, taip pat apima sąveiką.

Alergenai, sukeliantys humoralinio tipo alerginių reakcijų vystymąsi

Alergenai, sukeliantys humoralinio tipo alerginių reakcijų vystymąsi Antigenai-alergenai skirstomi į bakterinio ir nebakterinio pobūdžio antigenus. Tarp nebakterinių alergenų yra: 1) pramoniniai; 2) namų ūkio; 3) vaistiniai; 4) maistas; 5)

Bendrieji tiesioginių alerginių reakcijų imunologinės fazės vystymosi modeliai

Bendrieji tiesioginio tipo alerginių reakcijų imunologinės fazės vystymosi modeliai Imunologinė stadija prasideda nuo sensibilizuojančios alergeno dozės poveikio ir latentinio sensibilizacijos laikotarpio, taip pat apima išsprendžiančio žmogaus sąveiką.

IX. Vaistų reakcijų stebėjimas

IX. Vaistų reakcijų stebėjimas - stebėti pacientų reakcijas išrašius vaistus, homeopatinį gydytoją beveik žavi teismo keliu. Kol nėra sutarimo dėl vaistų patogenezės, būtina stebėti beveik

9.2. ATITINKAMŲ VEGETINIŲ REAKCIJŲ ATSTATYMAS

9.2. ATITINKAMŲ VEGETATINIŲ REAKCIJŲ ATSTATYMAS 1. Atlikdami pirminį vaiko tyrimą, paspauskite rodomuoju pirštu stuburo kaklinės ir krūtinės ląstos jungties sritį ir, nepakeldami piršto, slinkite žemyn tokia jėga, kad vaiko oda priešais pirštą susikauptų

KONSTITUCINIAI REAKCIJŲ RŪŠYS

KONSTITUCINIAI REAKCIJŲ RŪŠYS Jau aukščiau aprašytose reaktyviose būsenose kartu su situacijos įvedamais bruožais didžiulį, kartais lemiamą vaidmenį vaidina konstitucinis veiksnys, kuris imperatyviai nuspalvina tipą, formą, turinį savo individualiomis spalvomis.

Meteopatinių reakcijų atmainos

Meteopatinių reakcijų atmainos Specialioje literatūroje, skirtoje meteorologinės priklausomybės problemai, įvairūs terminai vartojami padidėjusiam žmonių jautrumui oro sąlygų pokyčiams žymėti. Dažniausiai vartojamos sąvokos

2 skyrius Alerginių reakcijų tipai

2 skyrius Alerginių reakcijų tipai Visas alergines reakcijas galima suskirstyti į 2 dideles grupes pagal pasireiškimo laiką: jei alerginės reakcijos tarp alergeno ir kūno audinių atsiranda iškart, vadinamos neatidėliotinomis reakcijomis, o jei po

Alerginių reakcijų tipai

Alerginių reakcijų tipai Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, visas alergines reakcijas galima suskirstyti į 2 dideles grupes: jei alerginės reakcijos tarp alergeno ir kūno audinių atsiranda iškart, vadinamos tiesioginėmis reakcijomis ir

I tipo alerginės reakcijos

I tipo alerginės reakcijos Pirmasis tipas apima tiesioginio tipo alergines reakcijas (padidėjusį jautrumą). Jie vadinami atopiniais. Tiesioginės alerginės reakcijos yra dažniausios imunologinės ligos. Jie stebina

II tipo alerginės reakcijos

II tipo alerginės reakcijos Antrasis alerginės reakcijos tipas vadinamas citotoksinėmis imuninėmis reakcijomis. Šiam alergijos tipui būdingi junginiai, pirmiausia susiję su alergenu su ląstelėmis, o po to antikūnais su alergenų ląstelių sistema. Su tokiu trigubu ryšiu ir

III tipo alerginės reakcijos

III alerginių reakcijų tipas Trečiasis alerginių reakcijų tipas yra imunokompleksas, jis dar vadinamas „imuninių kompleksų liga“. Jų pagrindinis skirtumas yra tas, kad antigenas nėra susietas su ląstele, bet cirkuliuoja kraujyje laisva būsena, neprisirišdamas prie komponentų

IV tipo alerginės reakcijos

IV tipo alerginės reakcijos Antikūnai nedalyvauja ketvirtojo tipo reakcijose. Jie išsivysto dėl limfocitų ir antigenų sąveikos. Šios reakcijos vadinamos uždelsto tipo reakcijomis. Jų išsivystymas vyksta 24-48 valandas po patekimo į kūną.

Alergija

antialerginių antihistamininių vaistų apžvalga

Apie alergijos priežastis

  1. I tipo alerginė reakcija arba tiesioginė reakcija (anafilaksinė, atopinio tipo). Jis vystosi susidarant antikūnams, priklausantiems IgE ir lgG4 klasei, kurie yra fiksuojami ant putliųjų ląstelių ir bazofilinių leukocitų. Kai šie antikūnai derinami su alergenu, išsiskiria mediatoriai: histaminas, heparinas, serotoninas, trombocitus aktyvinantis faktorius, prostaglandinai, leukotrienai ir kt., Kurie lemia neatidėliotinos alerginės reakcijos, atsirandančios po 15-20 minučių, klinikinį vaizdą..
  2. II tipo alerginei reakcijai arba citotoksinio tipo reakcijai būdinga AT susidarymas, susijęs su IgG ir IgM. Tokio tipo reakcijas sukelia tik antikūnai, nedalyvaujant tarpininkams, imuniniams kompleksams ir įjautrintiems limfocitams. AT aktyvina komplementą, kuris sukelia kūno ląstelių pažeidimą ir sunaikinimą, o po to - fagocitozę ir jų pašalinimą. Dėl citotoksinio tipo išsivysto alergija vaistams.
  3. III tipo alerginė reakcija arba imunokompleksinio tipo (Arthus tipo) reakcija atsiranda dėl cirkuliuojančių imuninių kompleksų, tarp kurių yra IgG ir IgM, susidarymo. Tai yra pagrindinė reakcijos rūšis, pasireiškianti serumo liga, alerginiu alveolitu, vaistų ir maisto alergija, sergant daugeliu autoalerginių ligų (SLE, reumatoidiniu artritu ir kt.).
  4. IV tipo alerginė reakcija arba uždelsto tipo alerginė reakcija (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas), kai AT vaidmenį vaidina įjautrinti T-limfocitai, kurių membranose yra specifiniai receptoriai, galintys sąveikauti su sensibilizuojančiais AG. Sujungus limfocitus su alergenu, išsiskiria ląstelinio imuniteto tarpininkai - limfokinai, kurie sukelia makrofagų ir kitų limfocitų sankaupas, o tai sukelia uždegimą. Pavėluotos reakcijos sensibilizuotame organizme išsivysto praėjus 24–48 valandoms po kontakto su alergenu. Ląstelinė reakcija yra virusinių ir bakterinių infekcijų (tuberkuliozė, sifilis, raupsai, bruceliozė, tuliaremija), kai kurių infekcinės-alerginės bronchinės astmos, rinito, transplantacijos ir priešnavikinio imuniteto formų vystymasis..

1. Neatidėliotina padidėjusio jautrumo reakcija:

  • anafilaksinis šokas
  • angioneurozinė edema Quincke
  • dilgėlinė

2. Uždelsta padidėjusio jautrumo reakcija:

  • fiksuotas (ribotas, vietinis) medicininis stomatitas
  • dažnas toksinis alerginis stomatitas (katarinis, katarinis-hemoraginis, erozinis-opinis, nekrotizuojantis stomatitas, cheilitas, glositas, gingivitas)

3. Sisteminės toksinės-alerginės ligos:

  • Lyelio liga
  • eksudacinė daugiaformė eritema
  • Stivenso-Džonsono sindromas
  • lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas
  • Behceto sindromas
  • Sjogreno sindromas

1 lentelė. Įvairių tipų alerginių reakcijų klinikiniai pasireiškimai

Alerginės reakcijos tipas

Klinikinis vaizdas

Jis išsivysto per kelias minutes ir jam būdingas ryškus bronchiolių lygiųjų raumenų spazmas, pasireiškiantis kvėpavimo „distreso sindromu“, gerklų edema, lygiųjų virškinamojo trakto raumenų spazmas (spazminis pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas), niežulys, dilgėlinė, kritinis kraujospūdžio kritimas., sąmonės netekimas. Mirtis gali pasireikšti per valandą, pasireiškiant asfiksijos, plaučių edemos, kepenų, inkstų, širdies ir kitų organų pažeidimais.

Angioedema Quincke

Aiškiai lokalizuota dermos, poodinio audinio ar gleivinių edemos sritis. Per kelias minutes, kartais lėčiau, įvairiose kūno vietose ar burnos gleivinėje atsiranda ryški ribota edema. Tokiu atveju odos ar burnos gleivinės spalva nesikeičia. Edemos srityje audinys yra įtemptas, spaudžiant jį, nelieka duobės, palpacija neskausminga. Dažniausiai Quincke edema yra ant apatinės lūpos, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų. Su liežuvio patinimu jis žymiai padidėja ir sunkiai telpa į burną. Išsivysčiusi liežuvio ir gerklų edema yra pavojingiausia, nes tai gali sukelti greitą asfiksijos vystymąsi. Procesas šiose srityse vystosi labai greitai. Pacientas jaučia dusulį, išsivysto afonija, liežuvio cianozė. Gali savaime išnykti, gali pasikartoti

Laikini bėrimai, kurių privalomas elementas yra pūslė - aiškiai ribota odos edemos sritis. Pūslelių spalva svyruoja nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos, svyruoja nuo 1-2 mm iki kelių centimetrų. „Kontaktinė“ dilgėlinė išsivysto nepažeistai odai kontaktuojant su alergenu

Fiksuotas medicininis stomatitas

Narkotikų stomatito apraiškos kiekvienam asmeniui yra individualios. Bendras ligos vaizdas: skausmingi ar nemalonūs pojūčiai, niežėjimas, deginimas, patinimas burnoje, negalavimas, seilėtekio sutrikimas, burnos sausumas ir bėrimų atsiradimas. Gali būti paraudimas ir stiprus minkštųjų audinių (lūpų, skruostų, liežuvio) ir gomurio patinimas, kraujavimas ir padidėjęs dantenų skausmas palietus, liežuvis tampa lygus ir patinęs, o burnos gleivinė yra sausa ir jautri išoriniams dirgikliams. Bėrimai gali atsirasti ne tik ant burnos ertmės gleivinės, bet ir ant odos aplink lūpas. Šiuo atveju džiūstančios plutos skausmingai trūkinėja, kai bandote atverti burną. Lygiagrečiai gali atsirasti galvos skausmas, sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas, dilgėlinė, niežėjimas, subfebrilinė karštinė

Dažnas toksinis-alerginis stomatitas

Pasireiškia putojančiais bėrimais. Pamažu šios pūslelės prasiveria, susidaro aftos ir erozija. Viena erozija gali susijungti ir suformuoti plačius pažeidimus. Pažeistos burnos ertmės srities gleivinė yra edematinė, su ryškiu paraudimu. Edema gali būti lokalizuota ant liežuvio, lūpų, skruostų, gomurio, dantenų gleivinės. Liežuvio užpakalinė dalis tampa lygiai blizga, pats liežuvis šiek tiek patinsta. Panašius pokyčius vienu metu galima pastebėti ir ant lūpų.

Staigus temperatūros pakilimas iki 39–40 ° С. Eriteminių dėmių atsiradimas ant odos ir gleivinės, kurios per 2–3 dienas virsta suglebusiomis plonasienėmis netaisyklingos formos pūslelėmis (gumbeliais), turinčiomis polinkį susilieti, lengvai plyšta, erozuojant plačius paviršius. Pažeistas paviršius primena verdančio II - III laipsnio vandens nudegimą. Iš pradžių ant burnos gleivinės atsiranda aftinis stomatitas, vėliau nekrozuojantis opinis. Genitalijų pažeidimas: vaginitas, balanopostitas. Hemoraginis konjunktyvitas, pereinant prie opinės nekrozės

Egzudacinė daugiaformė eritema

Papulinis bėrimas, kuris dėl išcentrinio elementų padidėjimo atrodo kaip „taikiniai“ arba „dviejų spalvų dėmės“. Iš pradžių pasirodo 2-3 mm skersmens elementai, tada jie padidėja iki 1-3 cm, rečiau - į didesnį dydį. Odos bėrimai būna įvairūs: dėmės, pustulės, pūslelės, rečiau būna „apčiuopiamos purpuros“ tipo elementų.

Stivenso-Džonsono sindromas

Karščiavimas, kartais į prodrominį gripą panašus 1–13 dienų laikotarpis.

Ant burnos gleivinės susidaro pūslelės ir erozijos su pilkai baltomis plėvelėmis ar hemoraginėmis plutomis. Kartais procesas eina į raudoną lūpų kraštą..

Katarinis ar pūlingas konjunktyvitas dažnai išsivysto atsiradus pūslelėms ir erozijoms. Kartais atsiranda opos ir ragenos pokyčiai, uveitas. Bėrimas ant odos yra labiau ribotas nei esant eksudacinei daugiaformei eritemai ir pasireiškia įvairių dydžių makulopapuliniais elementais, pūslelėmis, pustulėmis, kraujavimais.

Lėtinis pasikartojantis aftinis stomatitas

Būdingas skausmingų pasikartojančių vienkartinių ar daugybinių burnos gleivinės opų išsivystymas

Simptomai ne visada pasireiškia tuo pačiu metu. Burnos ertmės gleivinėje yra seklių skausmingų opų, kurių skersmuo yra nuo 2 iki 10 mm, esančių pavienių elementų ar grupių pavidalu. Lokalizuota ant skruostų, dantenų, liežuvio, lūpų gleivinės, kartais ryklės srityje, rečiau gerklose ir nosies gleivinėje. Centrinėje dalyje jie turi gelsvą nekrozinį pagrindą, apsuptą raudonu žiedu, išoriškai ir histologiškai nesiskiria nuo opų, turinčių banalų aftinį stomatitą. Daugybinės ar vienos pasikartojančios skausmingos lytinių organų opos labai panašios į burnos opas. Retai pastebimos šlapimo pūslės opos ar cistito simptomai be opų. Odos pažeidimai - eriteminės papulės, pustulės, pūslelės ir tokie elementai kaip nodosum eritema. Jie gali nesiskirti nuo „įprastos“ nodosum eritemos, tačiau jie turi savo ypatybes: kartais jie išsidėstę grupėse, lokalizuoti ant rankų, o izoliuoti pacientai netgi opa. Kai kuriems pacientams pasireiškia nekrozės ir odos supūtimo elementai, pasiekiantys reikšmingą pasiskirstymą - vadinamąją gangreninę piodermą

Sjogreno sindromas (NB! Reikia atskirti nuo autoimuninės Sjogreno ligos)

Egzokrininių (seilių ir ašarų) liaukų nugalėjimas. Sausas keratokonjunktyvitas - niežulys, deginimas, diskomfortas, perštėjimas, „smėlis akyse“, regos aštrumas gali sumažėti, o prijungus pūlingą infekciją išsivysto opos ir ragenos perforacija; kserostomija - išsiplėtusios seilių liaukos ir lėtinis parenchiminis parotitas. Periodiškas burnos džiūvimas, kurį sustiprina fizinis ir emocinis stresas, vėliau išsivysto progresuojantis ėduonis, atsiranda sunkumų ryjant maistą

  1. 1-os kartos vaistai, blokuojantys histamino receptorius (H1 receptorius): chlorpiraminas, klemastinas, hifenadinas; 2-oji (nauja) karta: cetirizinas, ebastinas, loratadinas, feksofenadinas, desloratadinas, levocetirizinas.
  2. Profilaktikos tikslais skiriami vaistai, kurie padidina kraujo serumo gebėjimą surišti histaminą (dabar jie vartojami rečiau) ir slopina histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių - ketotifeno, kromogliko rūgšties preparatų. Ši vaistų grupė profilaktikos tikslais skiriama ilgą laiką, mažiausiai 2–4 mėnesius.

Steroidai, kurie taip pat vartojami nuo alerginių ligų, bus atskiro straipsnio tema..

UŽEIGA

TN

Išleidimo forma

Vaistinių išdavimo taisyklės

Suprastinas, Chloropyramine-Eskom, Chloropyramine

tirpalas į veną ir į raumenis

Suprastinas, chloropiraminas-ferinas, chloropiraminas

tirpalas į veną ir į raumenis

Alerginės reakcijos

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Alerginės reakcijos yra padidėjęs organizmo imuninės sistemos jautrumas kontaktui su dirgikliu. Remiantis statistika, alerginės reakcijos pasireiškia maždaug dvidešimt procentų pasaulio gyventojų, o maždaug pusė atvejų užfiksuota vietovėse, kuriose ekologija yra prasta..

Alerginių reakcijų dažnis padidėja maždaug du ar tris kartus per dešimt metų. Tam svarbų vaidmenį vaidina ekologinės situacijos pablogėjimas, taip pat stresas. Dažniausi veiksniai, galintys sukelti alerginę reakciją, yra kosmetika ir vaistai, buitinė chemija, nekokybiškas maistas, vabzdžių įkandimai, dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai. Klinikiniai alergijos pasireiškimai gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant nosį, lūpas, akis, ausis ir kt. Norint nustatyti alergeną, atliekami odos skarifikavimo testai įvedant nedidelį įtariamo alergeno kiekį į odą. Gydant vaistais nuo alerginių reakcijų, sąlytis su alergenu visiškai pašalinamas.

Alerginių reakcijų priežastys

Alerginę reakciją sukelia ūmi imuninės sistemos reakcija į dirgiklius, dėl kurių išsiskiria histaminai. Alergija gali pasireikšti tiesiogiai kontaktuojant su alergenu su oda, įkvėpus, vartojant su maistu ir kt. Dažniausi alergenai yra gyvūnų plaukai, bičių įgėlimai, pūkai, dulkės, penicilinas, maistas, kosmetika, vaistai, žiedadulkės, nikotino dūmai. Alerginių reakcijų priežastys taip pat yra virškinimo sutrikimai, uždegiminiai procesai žarnyne, kirminų buvimas. Bet kokia virškinamojo trakto, kepenų ir inkstų patologija žymiai padidina alerginių reakcijų riziką. Mažiems vaikams alergijos priežastis gali būti atsisakymas žindyti ir perėjimas prie dirbtinio maitinimo. Alerginių reakcijų priežastys gali būti šios:

  • Nepalanki ekologinė situacija.
  • Dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
  • Paveldimas polinkis.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
  • Padidėjęs odos jautrumas.
  • Nosies polipai.

Alerginės reakcijos mechanizmas

Išsamus alerginės reakcijos išsivystymo mechanizmas yra toks:

Pirminis kontaktas su alergenu.

Imunoglobulino E. susidarymas. Šiame etape kaupiami ir gaminami specifiniai antikūnai, kurie derinami tik su dirgikliu, sukeliančiu jų susidarymą..

Imunoglobulino E pritvirtinimas prie putliųjų ląstelių membranos, turinčios alerginių reakcijų tarpininkus - histaminus, serotoniną ir kt..

Kūno įgytas specifinis padidėjęs jautrumas alergenui. Padidėjusio jautrumo (įjautrinimo) laikotarpiu organizme kaupiasi imunoglobulinai E, kurie yra pritvirtinti prie putliųjų ląstelių membranos. Klinikinių alergijos apraiškų šiuo laikotarpiu nėra, atsiranda antikūnų kaupimasis. Antikūnų ir antigenų reakcija, sukelianti alergiją, šiame etape nevyksta..

Antrinis kontaktas su alergenu ir imuninių kompleksų susidarymas ant putliųjų ląstelių membranos. Alergenas jungiasi su antikūnais ir atsiranda alerginė reakcija.

Alergijos tarpininkų išlaisvinimas iš putliųjų ląstelių, audinių pažeidimas.

Mediatorių poveikis organams ir audiniams. Šiame etape kraujagyslės išsiplečia, padidėja jų pralaidumas, atsiranda lygiųjų raumenų spazmas, atsiranda nervų stimuliacija, gleivinės sekrecija.

Klinikiniai alergijos pasireiškimai - odos bėrimai, niežėjimas, patinimas, dusulys, ašarojimas ir kt..

Skirtingai nuo tiesioginio tipo reakcijų, uždelsto tipo alergijas sukelia ne antikūnai, o padidėjęs T ląstelių jautrumas. Tokiais atvejais sunaikinamos tik tos ląstelės, kuriose įvyksta imuninių antigenų ir sensibilizuotų T-limfocitų komplekso fiksacija..

Alerginių reakcijų patogenezė

Visų tipų alerginės reakcijos yra sutrikusio organizmo imuninės sistemos atsako rezultatas. Alerginių reakcijų patogenezę sudaro ūmus ir uždelstas laikotarpis. Kai organizmas yra padidėjęs jautrumas bet kuriai medžiagai, per pirmąjį kontaktą su antigenu ar imunoglobulinu G pakartotinai kontaktuojant, per daug išsiskiria imunoglobulinas E, o ne imunoglobulinas M. Kūno jautrumas padidėja vykstant pirmojo kontakto metu išsiskiriančio imunoglobulino E prisijungimo procesui su putojančių ląstelių ir bazofilinių granulocitų paviršiaus kristalizuojančiais imunoglobulino fragmentais. Per kitą kontaktą išsiskiria histaminas ir kiti uždegiminių reakcijų tarpininkai ir atsiranda išoriniai alergijos požymiai. Vėluojančio padidėjusio jautrumo laikotarpis prasideda susilpnėjus uždegiminės reakcijos mediatorių veiklai ir atsiranda dėl įvairių tipų leukocitų įsiskverbimo į jo epicentrą, kurie paveiktus audinius pakeičia jungiamaisiais audiniais. Paprastai uždelstas alerginės reakcijos laikotarpis atsiranda po keturių iki šešių valandų po ūminės reakcijos ir gali trukti vieną ar dvi dienas.

Alerginių reakcijų stadijos

Imuninė stadija. Prasideda nuo to momento, kai imuninė sistema pirmą kartą susisiekia su alergenu, ir tęsiasi iki sensibilizacijos pradžios.

Patocheminė stadija. Tai atsiranda antrinio imuninės sistemos kontakto su alergenu metu, šiame etape išsiskiria daugybė bioaktyvių medžiagų.

Patofiziologinė stadija. Šiame etape sutrinka ląstelių ir audinių funkcijos, juos pažeidžia bioaktyvios medžiagos.

Klinikinė stadija. Ar pasireiškia patofiziologinė stadija ir jos užbaigimas.

Alerginių reakcijų pasireiškimas

Alerginių reakcijų pasireiškimą galima pastebėti iš širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kvėpavimo sistemos, taip pat iš odos pusės. Pagrindinės alerginių reakcijų apraiškos, atsižvelgiant į alergijos tipą, yra odos išbėrimas, paraudimas ir skausmingas kutenantis odos dirginimas, egzema, eritema, egzematidai, burnos gleivinės edema ir paraudimas, virškinimo sistemos veikimo sutrikimai, tokie kaip pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas.... Pacientas gali laistyti, gali šnypšti kosulys, sloga, švokštimas krūtinėje, gali skaudėti galvą, paraudti vokus. Alergija gali sutelkti praktiškai bet kurią kūno dalį, įskaitant veidą, lūpas ir akis. Alerginės apraiškos skirstomos į kvėpavimo takus, maistą ir odą. Alerginių reakcijų kvėpavimo apraiškos veikia įvairias kvėpavimo takų dalis. Tai yra alerginis ištisus metus ir sezoninis rinitas (šienligė), alerginis tracheobronchitas, bronchinė astma. Pagrindiniai alerginio rinito simptomai yra niežėjimas ir nosies užgulimas, dažnas čiaudulys, vandeningos konsistencijos nosies išskyros, ašarojimas ir bendras savijautos pablogėjimas. Su alerginio pobūdžio tracheobronchitu pasireiškia sausas kosulys, dažniau naktį. Viena sunkiausių kvėpavimo takų alerginių reakcijų formų yra bronchinė astma, lydima astmos priepuolių. Alergija maistui gali būti gana įvairi. Dažnai tai yra odos, kvėpavimo sistemos ir virškinamojo trakto pažeidimai, gali pasireikšti egzema ir neurodermitas. Dažniausios maisto alerginės apraiškos yra lokalizuotos alkūnių ir kelių vingiuose, ant kaklo, veido ir riešų. Alerginės odos reakcijos pasireiškia dilgėline, Quincke edema, atopiniu dermatitu. Su dilgėline atsiranda tam tikros kūno dalies bėrimas ir patinimas, kuris paprastai nesukelia niežėjimo ir išnyksta per trumpą laiką. Quincke edema yra itin pavojinga alergijos pasireiškimo forma. Be odos bėrimo, yra skausmas, patinimas ir niežėjimas, su gerklų patinimu, atsiranda uždusimo priepuolis. Sergant atopiniu dermatitu, išsivysto odos uždegimas, kurį galima derinti su rinokonjunktyvitu, bronchine astma..

Vietinė alerginė reakcija

Vietinė alerginė reakcija gali pasireikšti odos, virškinamojo trakto, gleivinių ir kvėpavimo takų dalyje. Vietinei alerginei odos reakcijai būdingas sausumas, padidėjęs jautrumas, niežėjimas, paraudimas, bėrimas ir pūslių susidarymas. Odos alergijos apraiškos gali pakeisti lokalizacijos vietą, persikelti į skirtingas odos dalis. Atopinis arba kontaktinis dermatitas yra vietinės alerginės reakcijos pavyzdys. Vietinė alerginė reakcija gali pasireikšti iš virškinamojo trakto, paprastai jos simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Lokalizavus alergijos simptomus akių srityje, pacientas skundžiasi ašarojimu, akių vokų patinimu ir paraudimu, deginančiu ir skausmingu kutenimu akies dirginimu. Tokie simptomai pasireiškia, pavyzdžiui, sergant alerginiu konjunktyvitu. Kvėpavimo sistemos vietinės alerginės reakcijos požymiai yra rinitas ar nosies užgulimas, sausas kosulys, čiaudulys, švokštimas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas (pavyzdžiui, sergant alerginiu rinitu ar bronchine astma)..

Alerginė odos reakcija

Alerginei odos reakcijai arba alerginiam dermatitui būdingas ūmus uždegiminis odos paviršiaus procesas, kuris yra suskirstytas į šiuos tipus:

Kontaktinis alerginis dermatitas pasireiškia tik asmenims, turintiems imuninių ląstelių, būdingų bet kuriai medžiagai - T-limfocitams. Tokios alergijos priežastis gali būti, pavyzdžiui, visiškai nekenksminga medžiaga, kuri sveikam žmogui nesukelia jokių simptomų. Tačiau reikia pažymėti, kad kontaktinis alerginis dermatitas taip pat gali atsirasti sąlytyje su agresyviomis medžiagomis, kurios yra įvairių vaistų, dažiklių, ploviklių ir kt..

Toksiniam-alerginiam dermatitui būdingas ūmus odos paviršiaus, kartais gleivinės uždegimas, kuris išsivysto veikiant toksiniams-alerginiams veiksniams, kurie prasiskverbia į kūną per kvėpavimo ar virškinimo sistemą, taip pat švirkščiant į veną, po oda ir į raumenis. Taigi poveikis odai atliekamas ne tiesiogiai, o hematogeniškai.

Atopinis dermatitas (difuzinis neurodermitas). Pagrindiniai simptomai yra niežulys ir bėrimai ant odos, įskaitant veidą, pažastis, alkūnes ir kelius. Ši alergijos forma gali būti genetinio polinkio rezultatas ir pasikartoti. Yra siūlymų, kad tokie veiksniai kaip infekcinės patologijos, higienos normų pažeidimas, klimato kaita, maisto alergenai, dulkės, lėtinis stresas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis atopiniam dermatitui..

Fiksuotai eritemai būdinga vienos ar kelių maždaug dviejų – trijų centimetrų dydžio apvalių dėmių susidarymas, kurios po kelių dienų pirmiausia įgauna melsvą atspalvį, o paskui paruduoja. Dėmės viduryje gali susidaryti pūslė. Be odos paviršiaus, fiksuota pigmentinė eritema gali paveikti lytinius organus ir burnos gleivinę.

Alerginės reakcijos odontologijoje

Alerginės reakcijos odontologijoje gali atsirasti, kai pacientui skiriamas vaistas. Klinikiniai tokių reakcijų simptomai gali būti patinimas ir uždegiminio proceso atsiradimas injekcijos vietoje, hiperemija ir skausmingas kutenantis odos dirginimas, konjunktyvitas, nosies išskyros, dilgėlinė, lūpų patinimas, pasunkėjęs rijimas, kosulys ir sunkiausiais atvejais anafilaksinis šokas., sąmonės netekimas, uždusimo priepuolis. Norint suteikti pirmąją pagalbą pacientui bet kuriame odontologijos kabinete, turėtų būti prieinami tokie vaistai kaip prednizonas, hidrokortizonas, adrenalinas, aminofilinas, antihistamininiai vaistai..

Alerginė reakcija į anesteziją

Alerginė reakcija į anesteziją, tiksliau, į anestezijos tirpalą yra gana dažna, nes jos sudėtyje yra ne tik anestetikų, bet ir konservantų, antioksidantų ir kitų medžiagų. Klinikiniai alerginės reakcijos į anesteziją pasireiškimai yra klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Su lengva alergija atsiranda niežulys ir odos paraudimas, kelias dienas gali būti pastebėta subfebrilio temperatūra.

Vidutinio sunkumo alergijos išsivysto per kelias valandas ir gali būti pavojingos gyvybei. Sunkios reakcijos yra Quincke edema, lydima asfiksijos priepuolio, taip pat anafilaksinis šokas. Anafilaksinis šokas po anestezijos gali išsivystyti per kelias minutes, kartais jis atsiranda akimirksniu ir gali pasireikšti net įvedus mažas anestezijos dozes. Vartojant anestetiką, jaučiamas dilgčiojimas, niežėjimas veido, rankų ir kojų odoje, nerimas, jėgų praradimas, sunkumas krūtinėje, skausmas krūtinėje ir širdies regione, taip pat skrandyje ir galvoje. Jei pasireiškia lengva alergija anestezijai, į raumenis švirkščiamas antihistamininis preparatas, pavyzdžiui, 2% suprastino tirpalas. Esant vidutinei alergijai, antihistamininiai vaistai vartojami kartu su simptominiu gydymu. Smarkiai pablogėjus būklei, gliukokortikoidai suleidžiami į raumenį ar veną. Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju yra epinefrino hidrochlorido (0,1%) tirpalo įvedimas į anestezijos vietą.

Alerginės reakcijos nėštumo metu

Alerginės reakcijos nėštumo metu padidina panašios vaisiaus reakcijos riziką. Jei nėščia moteris turi alergiją, vartojant įvairius vaistus gali pakenkti vaisiaus kraujui, todėl jų pasirinkimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, kad būtų sumažinta neigiamo poveikio rizika. Maisto alergijos profilaktikai patartina skirti hipoalerginę dietą, išskyrus maisto produktus, kurie dažniausiai sukelia alergines reakcijas. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Nėščios moterys turėtų vengti tabako dūmų įkvėpimo, reguliariai vėdinti patalpą ir užkirsti kelią dulkių kaupimuisi, taip pat turėtų būti ribojamas kontaktas su gyvūnais. Alerginės reakcijos nėštumo metu gali pasireikšti hormoninių organizmo pokyčių fone ir, kaip taisyklė, praeina nuo dvylikos iki keturiolikos savaičių. Būtina bet kokių alerginių reakcijų sąlyga yra kontakto su alergenu pašalinimas.

Alerginės reakcijos vaikams

Viena dažniausių alerginių reakcijų vaikams yra atopinis dermatitas. Reikėtų pažymėti, kad neteisinga ligos gydymo taktika gali sukelti lėtinės formos vystymąsi. Pagrindiniai alerginio dermatito simptomai yra bėrimai įvairiose kūno vietose, kartu su niežuliu. Pagrindinė šių būklių priežastis yra genetinis polinkis. Tarp alerginių veiksnių, galinčių išprovokuoti kūdikių ir mažų vaikų atopinį dermatitą, yra padidėjęs jautrumas karvės pieno baltymams ir kiaušinių baltymams. Vyresniems vaikams atopinį dermatitą gali sukelti dulkės, gyvūnų plaukai, grybelis, augalų žiedadulkės, kirminai, sintetiniai drabužiai, temperatūros ir drėgmės pokyčiai, kietas vanduo, stresas ir fizinis aktyvumas ir kt. Be niežulio ir bėrimo, pastebimas odos paraudimas, sausas, tirštėja ir dribsniai. Atopinio dermatito komplikacija gali būti grybelinė odos ir gleivinių infekcija..

Alerginė reakcija į vakcinaciją

Alerginė reakcija į vakciną gali pasireikšti dilgėline, Quincke edema, Lyello sindromu, serumo liga, anafilaksiniu šoku. Jei yra padidėjęs jautrumas antibiotikams ar kiaušinio baltymui, yra didelė tikimybė, kad atsiras alergija vakcinai prieš KKP (tymai, raudonukė, kiaulytė), jei mielės netoleruoja injekcijos nuo hepatito B. Alerginę reakciją į skiepijimą dilgėlinės pavidalu lydi niežulys ir odos bėrimai, paprastai nuo kelių minučių iki kelių valandų po injekcijos. Su Lyello sindromu ant kūno atsiranda bėrimai, pūslės, oda pradeda niežėti.

Tokia reakcija gali pasireikšti per tris dienas po vakcinos suleidimo. Pasireiškus alerginei reakcijai į vakciną, praėjus vienai ar dviem savaitėms po vakcinacijos, gali išsivystyti serumo liga, apjungianti dilgėlinės ir Quincke edemos simptomus, kartu su karščiavimu, padidėjusiais limfmazgiais, blužniu, sąnarių skausmais..

Serumo liga gali neigiamai paveikti inkstų, plaučių, virškinamojo trakto ir nervų sistemos veiklą. Anafilaksinis šokas su alergine reakcija į vakcinaciją gali pasireikšti greitai arba per tris valandas, o kartu su Quincke edema yra itin pavojinga gyvybei būklė, kurią lydi staigus kraujospūdžio kritimas ir asfiksijos priepuolis. Tokių reakcijų atvejais atliekama antišokinė terapija..

Alerginė reakcija į Mantoux

Alerginė reakcija į Mantoux gali pasireikšti alergija tuberkulinui. Be to, reakcija į tuberkulino injekciją yra viena iš alerginių reakcijų formų, nes tai daugiausia alergenas, o ne antigenas. Bet tuberkulino ir imuninės sistemos sąveikos procesas vis dar nėra ištirtas. Mantoux testą gali paveikti maisto ar vaistų alergija, alerginis dermatitas ir bet kokios kitos alerginės reakcijos. Taip pat veiksniai, turintys įtakos testo rezultatams, yra buvusios kitokio pobūdžio infekcijos, lėtinės ligos, imunitetas ne tuberkuliozės mikobakterijoms ir paciento amžius. Alerginė reakcija į Mantoux gali atsirasti dėl per didelio odos jautrumo, nesubalansuotos vaikų dietos ir gali pasireikšti menstruacijų metu moterims. Kirmėlių užkrėtimas, neigiamas aplinkos veiksnių poveikis, tuberkulino laikymo sąlygų pažeidimai taip pat gali turėti įtakos mėginio rezultatams..

Alerginių reakcijų tipai

  1. Anafilaksinės reakcijos (lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios).

Pažeidimo lokalizacija yra oda, gleivinės, viršutiniai kvėpavimo takai, bronchai, virškinimo traktas, širdies ir kraujagyslių sistema, centrinė nervų sistema. Esant lengvoms anafilaksinėms reakcijoms, galūnėse jaučiamas dilgčiojimas, gali atsirasti niežulys, vokų, nosies gleivinės, burnos ertmės patinimas ir kt. Simptomai dažniausiai jaučiasi per dvi valandas po kontakto su alergenu ir išlieka vieną ar dvi dienas. Vidutinės anafilaksinės reakcijos paprastai prasideda taip pat, kaip lengvos, ir trunka vieną ar dvi dienas. Gali pasireikšti bronchų spazmas, dusulys, kosulys, dilgėlinė, egzema ir kt. Sunkios anafilaksinės reakcijos yra itin pavojingos gyvybei būklės, kurios paprastai išsivysto greitai ir prasideda lengvoms reakcijoms būdingais simptomais. Per kelias minutes pasireiškia ryškus bronchų spazmas, išsipūs gerklų ir virškinamojo trakto gleivinė, pasunkėja kvėpavimas, smarkiai sumažėja kraujospūdis, atsiranda širdies nepakankamumas ir šokas. Kuo greičiau vystosi anafilaksinė reakcija, tuo ji sunkesnė..

  1. Humoralinės citotoksinės reakcijos Tokio tipo reakcijas, kaip ir pirmąją, vykdo humoraliniai antikūnai. Tačiau citotoksinėse reakcijose reagentai yra IgG ir IgM. Antrojo tipo reakcijos yra hemolizinio tipo anemijos, autoimuninio pobūdžio tiroiditas, granulocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, atsirandantis vartojant vaistus, sumažėjęs trombocitų ir kt..
  2. Imunokompleksinio tipo reakcijos

Vyksta imunokompleksinės reakcijos, kaip ir antrojo tipo, dalyvaujant IgG ir IgM. Tačiau šiuo atveju antikūnai sąveikauja su tirpiais antigenais, o ne su tais, kurie yra ant ląstelės paviršiaus. Tokių reakcijų pavyzdžiai yra serumo liga, kai kurios alergijos vaistams ir maistui formos, autoimuninės ligos, glomerulonefritas, alerginis alveolitas ir kt..

  1. Uždelsto tipo reakcijos

Tokio tipo reakcijos pavyzdžiai yra kontaktinis dermatitas, tuberkuliozė, bruceliozė, mikozė ir kt. Citotoksiniai T-limfocitai sąveikauja su specifiniu antigenu, išskirdami citokinus iš T ląstelių, kurie tarpininkauja uždelsto padidėjusio jautrumo simptomams..

Toksinė-alerginė reakcija

Įvedus bet kokį vaistą, gali pasireikšti ūmi toksinė-alerginė reakcija ir pasireikšti dilgėline, eritema, epidermio nekroze ir tolesniu odos šveitimu. Toksinės-alerginės reakcijos patogenezė yra nespecifinio generalizuoto vaskulito išsivystymas, sukeliantis keturis ligos sunkumo laipsnius. Pirmuoju ir antruoju sunkumo laipsniu pacientas gydomas alergologijos, terapijos ar dermatologijos skyriuje, trečiuoju ir ketvirtuoju - intensyviosios terapijos skyriuje. Klinikinės toksinės-alerginės reakcijos pasireiškimai, priklausomai nuo sunkumo, gali būti kūno temperatūros padidėjimas, odos, gleivinių, kepenų ir kasos, šlapimo sistemos, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimai..

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos paprastai atsiranda per dvidešimt trisdešimt minučių po antrinio kontakto su antigenu ir yra susijusios su antikūnų gamyba. Tiesioginė alerginė reakcija apima anafilaksiją, atoninę ligą, serumo ligą, ūminį nekrotizuojantį hemoraginį uždegimą ir IC ligas (imunokompleksus). Imuninė reakcija į alergenus, kurie, esant tiesioginiam padidėjusiam jautrumui, gali būti dulkės, žiedadulkės, maistas, vaistiniai, mikrobiniai, epidermio veiksniai, sukelia imunoglobulino E arba G klasės antikūnų (Ab) gamybą ir padidina organizmo jautrumą. Vėl patekęs į kūną, alergenas jungiasi su antikūnais, o tai lemia ląstelių pažeidimus ir tolesnį serozinio ar kitokio uždegiminio proceso susidarymą. Atsižvelgiant į pažeidimo mechanizmus ir klinikinį vaizdą, išskiriami keli tiesioginės alerginės reakcijos tipai - mediatorius (suskirstytas į anafilaksinę ir atopinę), citotoksinis ir imunokompleksinis..

Vėluoja alerginės reakcijos

Vėluojančias alergines reakcijas sukelia T-limfocitai ir limfokinai, kuriuos sukelia infekciniai agentai, chemikalai, įskaitant vaistus. Imuninis atsakas yra susijęs su T-limfocitų-efektorių susidarymu, kurie gamina limfokinus, kurie veikia ląsteles, kurių paviršiuje yra antigenų. Klinikinės uždelsto tipo padidėjusio jautrumo formos yra tuberkulino ir trichofitozės infekcinės alergijos, kontaktinės alergijos, kai kurios vaistų alergijos ir autoimuninės ligos. Diagnostikai atliekami odos tyrimai ir mėgintuvėliai (ląstelių tipas).

Dilgėlinės tipo alerginė reakcija

Alerginei reakcijai, pavyzdžiui, dilgėlinei, būdinga pūslelių atsiradimas ant odos ir gleivinės kontakto su dirgikliu. Tokių reakcijų priežastys yra gana įvairios, todėl ne visada lengva nustatyti alergeną. Ūminės į dilgėlinę panašios alerginės reakcijos dažniausiai būna susijusios su vaistais, maistu, infekcijomis ir vabzdžių įkandimais. Lėtinė dilgėlinės forma yra susijusi su vidaus organų patologijomis ir nervų sistemos disfunkcija. Fizinė dilgėlinė gali atsirasti, kai odą veikia tiesioginiai saulės spinduliai, šilta, šalta, vibruojama ir suspaudžiama. Esant dilgėlinės tipo alerginei reakcijai, yra tokių požymių kaip pūslelių susidarymas ant odos ar gleivinių, būdingas patinimas, sutankinimas, įvairaus dydžio ir formos, dažnai viduryje blanšuojanti zona. Esant ūminei dilgėlinės tipo alerginei reakcijai, liga prasideda greitai, pasireiškia stiprus skausmingas kutenantis odos dirginimas, deginimo pojūtis, bėrimas įvairiose vietose ir dilgėlinė. Dilgėlinės tipo alerginių reakcijų atmainos yra milžiniška dilgėlinė (Quincke edema), lėtinė pasikartojanti dilgėlinė ir saulės dilgėlinė. Esant ūmiai ligos formai, atsirandančiai dėl bet kokių vaistų ar maisto vartojimo, nurodoma vidurius, antihistamininius vaistus, taip pat kalcio chloridą ir kalcio gliukonatą. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai ir adrenalino tirpalas. Išoriniam gydymui naudokite 1% mentolio tirpalą, salicilo rūgštį arba medetkų tirpalą. Tais atvejais, kai alergeno nustatyti negalima, pacientui rodomas absoliutus badas nuo trijų iki penkių dienų, griežtai prižiūrint gydytojui..

Alerginių reakcijų gydymas

Alerginių reakcijų gydymas visų pirma grindžiamas visišku paciento kontakto su dirginančia medžiaga apribojimu. Atliekant specifinę imunoterapiją, pacientui suleidžiama vakcina, kurioje yra specifinis antigenas, palaipsniui didinant dozę. Tokio gydymo rezultatas gali būti ir ligos sunkumo sumažėjimas, ir visiškas padidėjusio jautrumo dirgikliui pašalinimas. Šis metodas pagrįstas imunoglobulino G, kuris suriša antigenus, kol jie sujungiami su imunoglobulinu E, išsiskyrimo stimuliavimu, taip blokuodamas alerginės reakcijos vystymąsi. Vaistai, priklausantys antihistamininių vaistų grupei, taip pat adrenalinas, kortizonas ir aminofilinas, taip pat turi galimybę neutralizuoti uždegimo tarpininkų veiklą. Tokie vaistai padeda palengvinti alergijos simptomus, tačiau negali būti naudojami ilgalaikiam gydymui. Enterosorbentai naudojami kaip alerginių reakcijų į maistą ar vaistus dalis. Antihistamininiai vaistai, naudojami gydant alergines reakcijas, skirstomi į pirmosios, antrosios ir trečiosios kartos grupes. Su kiekviena karta mažėja šalutinių reiškinių skaičius ir intensyvumas bei priklausomybės tikimybė, poveikio trukmė ilgėja..

  • Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai - fenistilas, difenhidraminas, tavegilas, diazolinas, dramaminas, diprazinas, suprastinas.
  • 2-os kartos antihistamininiai vaistai - alergodilas, klaritinas, zodakas, cetrinas.
  • Trečios kartos antihistamininiai vaistai - lordestinas, eriusas, telfastas.

Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms

Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms pirmiausia pasireiškia nedelsiant nutraukus kontaktą su alergenu. Jei esate alergiškas maistui, turite nedelsdami praplauti skrandį. Jei nuo valgymo praėjo daugiau nei šešiasdešimt minučių, turėtumėte išgerti vidurius ar duoti klizmą. Norėdami sustabdyti alergenų skverbimąsi į kraują, galite naudoti aktyvintą anglį ar kitus sorbentus. Pažymėtina, kad tuo pačiu metu vartojant sorbentus su kitais vaistais, išvengiama pastarųjų absorbcijos, todėl sorbentai kartu su kitais vaistais nevartojami. Jei vabzdžių įkandimui įvyksta alerginė reakcija, pirmiausia reikia pašalinti geluonį. Norint palengvinti patinimą, ant pažeistos vietos maždaug trisdešimt minučių reikia užtepti ledo, taip pat galima sukniuką uždėti ant įkandimo vietos. Dėl alergijos, susijusios su dulkių, žiedadulkių, vilnos ir kt. Įkvėpimu, turite nedelsdami nusiprausti po dušu, praskalauti akis ir nosies kanalus, kad išvalytumėte odą ir gleivines nuo alergenų dalelių. Norėdami slopinti alergijos simptomus, būtina vartoti antihistamininius vaistus (klaritiną, suprastiną, cetriną, loratidiną, zodaką ir kt.).

Kaip palengvinti alerginę reakciją?

Pagrindinė užduotis pašalinant alergijos simptomus yra visiškai pašalinti kontaktą su dirgikliu. Jei pacientui sunku kvėpuoti, jokiu būdu negalima gydytis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei po vabzdžio įkandimo, pvz., Bitės, atsiranda alerginė reakcija, turite pabandyti ištraukti įgėlimą, tada paveiktą vietą reikia gydyti muilu ir ledu ar kitu šalčiu, pavyzdžiui, kompresu..

Norėdami sumažinti patinimą, galite pažeistą odos vietą patepti storu soda ir vandens mišiniu. Jei maistas yra alergijos priežastis, norint pašalinti alergeną, pirmiausia plaunamas skrandis ir skiriama valomoji klizma. Jei esate alergiškas kosmetikai, turėtumėte nedelsdami nusiprausti odą vandeniu. Hidrokortizono tepalai gali padėti pašalinti niežėjimą ir odos dirginimą. Norėdami palengvinti alerginę reakciją, būtina vartoti antihistamininį vaistą, jei nėra kontraindikacijų dėl jo vartojimo (cetrinas, klaritinas, zodakas, suprastinas ir kt.).

Maistas nuo alerginių reakcijų

Alerginių reakcijų maistas turi būti subalansuotas ir pilnas. Alergijos atveju nerekomenduojama piktnaudžiauti cukrumi ir cukraus turinčiais produktais, galite naudoti jo pakaitalus. Jei esate linkęs į alergiją, turėtumėte kontroliuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių vartojimą, rekomenduojama sumažinti druskos kiekį. Aštrus ir aštrus maistas, prieskoniai, rūkyta mėsa, riebi mėsa ir žuvis taip pat turėtų būti ribojami arba visiškai pašalinti. Į dietą rekomenduojama įtraukti varškę ir fermentuotus pieno produktus. Maistą rekomenduojama virti garuose, virti ar kepti, bet nekepti. Tai tam tikru mastu padeda sulėtinti alergenų absorbciją žarnyne. Be pagrindinės dietos, nustatomas vitaminų-mineralų kompleksų, taip pat kalcio preparatų, suvartojimas. Tuo pačiu metu neįtraukiami produktai, turintys oksalo rūgšties, o tai sulėtina kalcio absorbciją. Kai kuriose žuvyse, pavyzdžiui, tunuose ir silkėse, yra histamino, kuris gali sustiprinti alergines reakcijas. Esant alergijai maistui, skiriama pašalinamoji dieta, kuri visiškai neleidžia vartoti alergenų turinčio produkto, pavyzdžiui, alergija kiaušinio baltymui yra draudžiama valgyti kiaušinius ir bet kokius produktus, kurių sudėtyje yra vienokios ar kitokios formos..

Alerginių reakcijų prevencija

Alerginių reakcijų prevencija pirmiausia apima kontakto su alergenu pašalinimą, jei toks buvo nustatytas. Prevenciniais tikslais taip pat galima paskirti specialiai sukurtą dietinį stalą, kurio sudėtyje yra produktų, subalansuotų pagal energinę vertę ir hipoalergiškumą. Norint išvengti alergenų įsiskverbimo į kūną, taip pat užkirsti kelią pakartotinėms alerginėms reakcijoms, būtina ištaisyti nervines sąlygas, vengti stresinių situacijų, daugiau pabūti lauke, atsisakyti žalingų įpročių ir sveikai gyventi. Siekiant užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi, ji taip pat rekomenduoja atlikti specialius kvėpavimo pratimus, stiprinti kūną grūdinimo ar fizinio lavinimo pagalba..

Up