logo

Kas yra alergija vaistams? 14 metų patirtį alergologo dr. O. Vorontsovo straipsnyje analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Vaistas (vaistas, vaistas) yra natūrali ar dirbtinai sukurta medžiaga (medžiagų mišinys), pateikiama tabletės, tirpalo ar tepalo pavidalu, skirta ligoms gydyti, profilaktikai ir diagnostikai. Prieš leidžiant vartoti vaistus, jiems atliekami klinikiniai tyrimai, kurių metu paaiškėja jų vaistinės savybės ir šalutinis poveikis..

Nuo seniausių laikų žmonės naudojo įvairius natūralius vaistus, kurių buvo augaluose ar gyvūninėse žaliavose, kad išgelbėtų savo gyvybę ir atsikratytų kančių. Plėtojantis tokiam mokslui kaip chemija, tapo aišku, kad gydomosios šių medžiagų savybės slypi tam tikruose cheminiuose junginiuose, kurie selektyviai veikia kūną. Palaipsniui šie „terapiniai“ junginiai buvo pradėti sintetinti laboratorijos sąlygomis..

Ryšium su vis didėjančiu narkotikų skaičiumi ir jų plačiu vartojimu įvairioms patologijoms gydyti, nepageidaujamos reakcijos į vaistus ėmė kilti vis dažniau. Jas galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • nuspėjamas ir priklauso nuo dozės;
  • nenuspėjamas ir nepriklausomas nuo dozės.

Be to, nepageidaujamos reakcijos skirstomos į keturis tipus:

  1. Nuo dozės priklausomos nepageidaujamos reakcijos yra reakcijos, susijusios su vaisto farmakologinėmis savybėmis (pavyzdžiui, paracetamolio toksiškumas kepenims arba digoksino kardiotoksiškumas). Jie sudaro iki 90% viso HP. Jų atsiradimas yra nuspėjamas ir priklauso nuo vaisto dozės. Tokių HP mirtingumas yra mažas. Norėdami juos pašalinti, paprastai pakanka sumažinti vaisto dozę arba ją atšaukti..
  2. Ilgalaikis poveikis - priklausomybė nuo narkotikų, abstinencijos sindromas, tolerancija (imunitetas) ar hormonų slopinimo poveikis (pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis nutraukus prazosino ir klonidino vartojimą; tachikardija nutraukus beta adrenoblokatorių vartojimą; nitratų tolerancijos ar Kušingo sindromo atsiradimas fone kortikosteroidų vartojimas). Tokiais atvejais būtina sumažinti dozę, padaryti pertrauką ar atšaukti vaistą..
  3. Uždelstas poveikis yra reakcijos, kurios atsiranda po kurio laiko nuo vaisto vartojimo pradžios (pavyzdžiui, reprodukciniai sutrikimai ar kancerogeniškumas). Jie yra reti ir paprastai priklauso nuo dozės..
  4. Nepriklausomos nuo dozės nepageidaujamos reakcijos yra reakcijos, pagrįstos imunologiniais ar genetiniais mechanizmais. Jie yra nenuspėjami ir nepriklauso nuo vaisto dozės. Jie pasireiškia rečiau nei pirmojo tipo HP, tačiau turi rimtesnes, gyvybei pavojingas pasekmes (alergija vaistams, vaistų netoleravimas ir idiopatinės reakcijos). Tokiais atvejais būtina atšaukti vaistą ir uždrausti tolesnį jo vartojimą..

Alergija vaistams yra kūno reakcija, susijusi su padidėjusiu jautrumu vaistui, kuriant imuninės sistemos mechanizmus. [2] Alerginė reakcija į vaistus taip pat vadinama padidėjusiu vaistų jautrumu.

Šiuo metu pacientų, lankančių alergologus dėl įtariamų alerginių vaistų, skaičius nuolat auga..

Bet koks vaistas gali sukelti alergiją vaistams. [10] Vaistai, kurie dažniausiai sukelia alergines reakcijas, yra šie:

  • antibakteriniai vaistai - penicilinai ir kiti beta laktaminiai antibiotikai, sulfatiniai vaistai ir vankomicinas (antibiotikas glikopeptidas);
  • nuskausminamieji (skausmą malšinantys) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - aspirinas, diklofenakas, ibuprofenas;
  • pirazolonai - analginas;
  • vietiniai anestetikai - novokainas, prokainas, lidokainas.

Alerginių vaistų rizikos veiksniai:

  • kitos žmogaus alergijos rūšys;
  • paveldimumas;
  • vienu metu vartojamas didelis kiekis narkotikų;
  • herpeso virusų (pavyzdžiui, Epstein-Barr viruso) patvarumas (ilgalaikis išgyvenimas organizme);
  • amžius (kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė alerginės reakcijos į vaistą rizika); [7]
  • tuo pačiu metu yra kelios ligos (ypač kepenų ir inkstų ligos). [8] [9]

Narkotikų alergijos simptomai

Alergija vaistams gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir bet kuriame organe. Simptomai svyruoja nuo minimalaus diskomforto iki gyvybei pavojingų sąlygų, jų trukmė svyruoja nuo minučių iki savaičių ar mėnesių.

Yra trys vaistų alergijos simptomų grupės:

  1. apraiškos, atsirandančios per pirmąsias minutes ar valandą po vaisto vartojimo - ūminė dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, angioneurozinė edema;
  2. poūmio tipo alerginės reakcijos, išsivystančios iki 24 valandų po vaisto vartojimo - makulopapulinė egzantema, karščiavimas, trombocitopenija, agranulocitozė;
  3. simptomai, atsirandantys per kelias dienas ar savaites po vaisto vartojimo - serumo liga, vidaus organų pažeidimai, limfadenopatija, vaskulitas, artralgija.

Dažniausios alergijos narkotikams apraiškos:

  • dilgėlinė - bėrimo elementų atsiradimas ant kūno ir veido odos nuo mažų šviesiai rausvų iki didelių ryškiai rausvos ar net bordo spalvos dėmių, užimančių beveik visą kūno plotą (skiriamasis bruožas yra šių elementų niežėjimas);
  • temperatūros padidėjimas bėrimų fone (ne visada);
  • veido ar akių vokų patinimas (dažniausiai asimetriškas);
  • viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas (bronchų spazmas).

Dėl alergijos vaistams galimi kitokio pobūdžio pažeidimai:

  1. sisteminis (veikia visą kūną);
  2. lokalizuota:
  3. odos pažeidimai;
  4. kitų organų ir sistemų pažeidimas. [vienuolika]

SISTEMINIAI NUOSTOLIAI

Anafilaksija yra rimta gyvybei pavojinga sisteminė padidėjusio jautrumo reakcija. Tai įvyksta pažodžiui praėjus kelioms minutėms ar valandoms po alergeno prasiskverbimo..

Anafilaksiją rodo dviejų ar daugiau iš šių simptomų atsiradimas:

  • išplitusi dilgėlinė ant odos ir (arba) gleivinių, kurią lydi niežėjimas ir (arba) paraudimas, lūpų, liežuvio ar uvulos patinimas;
  • kosulys, čiaudulys, nosies užgulimas, švokštimas krūtinėje, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (kartais su triukšmu ir švilpimu) ir dėl to hipoksemija (deguonies trūkumas kraujyje);
  • staigus kraujospūdžio kritimas (BP), sąmonės netekimas, sfinkterio paralyžius;
  • virškinimo sistemos pokyčiai - spazminis pilvo skausmas ir vėmimas.

Kitas anafilaksijos eigos variantas yra ūmus izoliuotas kraujospūdžio sumažėjimas, kuris taip pat įvyksta praėjus kelioms minutėms ar valandoms po alergenų vartojimo. Sistolinis (viršutinis) slėgis suaugusiems žmonėms nukrenta žemiau 90 mm Hg. Art. arba didesnis nei 30% pradinio slėgio. Vaikų kraujospūdžio lygis ir jo sumažėjimas priklauso nuo amžiaus.

Gana dažnai panašūs simptomai gali rodyti nealerginę anafilaksiją. Jo gydymas taip pat nesiskiria nuo alerginės anafilaksijos palengvėjimo. Vienintelis skirtumas yra tas, kad tikrasis anafilaksinis šokas yra daug sunkesnis, o mirtingumo rizika yra didesnė..

Ūminės sunkios bendros dermatozės:

  • Daugiaformė eksudacinė eritema (MEE) yra įvairių formų bėrimas, pasireiškiantis židinio paraudimu ir „į taikinį panašiomis“ papulėmis, kurios gali išsivystyti į pūsleles ir gumbus (burbuliukus), taip pat eroziją. Bėrimas dažniausiai atsiranda ant rankų, kojų, lytinių organų ir gleivinių odos.
  • Stivenso ir Džonsono sindromas (SJS) yra sunki MEE forma, kai pažeidžiama ne tik oda ir gleivinės, bet ir vidaus organai. Alerginių odos bėrimų plotas yra ne didesnis kaip 10%. Karščiavimas ir negalavimas.
  • Toksiška epidermio nekrolizė (Lyello sindromas) yra sunki, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, pasireiškianti plačiu odos ir gleivinių pažeidimu (daugiau kaip 30% paviršiaus), odos lupimusi, sunkiu intoksikavimu ir visų organų disfunkcija. Dažnai prieš šią būseną yra MEE ir STS. [2]

Serumo liga yra alerginė reakcija, trunkanti kelias dienas ar savaites. Tai įvyksta įvedus heterologinius serumus ir naudojant penicilinus, citostatikus, sulfonamidus (antimikrobinius vaistus) ir NVNU. Pirmosios apraiškos pasireiškia po 1-3 savaičių nuo gydymo pradžios. Tai apima: bėrimas, karščiavimas, didelių sąnarių skausmas ir patinę limfmazgiai. Rečiau alergijas lydi Guillain-Barré sindromas, glomerulonefritas (inkstų glomerulų pažeidimas), periferinių nervų pažeidimai ir sisteminis vaskulitas..

Sisteminis vaisto vaskulitas yra alerginė reakcija, kai ant apatinių galūnių ir kryžkaulio odos atsiranda simetriškas hemoraginis bėrimas. Tuo pačiu metu pasireiškia karščiavimas, negalavimas, raumenų skausmas ir anoreksija. Esant sunkesnei eigai, pažeidžiami sąnariai, inkstai ir virškinimo traktas. Retais atvejais plaučiuose atsiranda infiltratai (kraujo ir limfos sankaupos), sutrinka nervinių skaidulų veikla (pasireiškia raumenų silpnumu ir skausmu paveiktoje kūno vietoje)..

Narkotikų sukeltas vilkligės sindromas yra alerginė reakcija, kurios simptomai yra panašūs į sisteminės raudonosios vilkligės. Skirtumas slypi tuo, kad ant skruostų nėra „drugelio“ (ypač retai). Tokios alergijos eiga yra palanki. Tai gali pasireikšti sąnarių ir raumenų skausmais padidėjus kepenims ir sutrikus inkstų funkcijai (glomerulonefritas). Nutraukus vaisto nuo alergeno vartojimą, paciento būklė pagerėja po kelių dienų ar savaičių.

Narkotikų karštinė yra nepageidaujama reakcija, kuri skiriasi nuo kitų karščiavimų, išlaikydama gana gerą sveikatą, nepaisant aukšto karščiavimo ir didžiulio šaltkrėčio. Išnyksta po 2-3 po to, kai buvo panaikintas vaistas nuo alergeno, tačiau pakartotinio vartojimo atveju jis pasireiškia po kelių valandų.

Padidėjusio jautrumo vaistams sindromas (DRESS) yra potencialiai pavojinga gyvybei narkotikų reakcija, kurios metu pasireiškia odos bėrimai ir karščiavimas, išsipučia limfmazgiai, išsivysto hepatitas ir kiti sisteminiai pažeidimai, padidėja leukocitų ir eozinofilų kiekis kraujyje. Išvardinti simptomai gali išsivystyti nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių ir gali trukti apie kelias savaites, net ir atšaukus vaistą nuo alergeno.

ODOS LESIJOS

Makulopapulinis bėrimas yra niežtintis bėrimas, staiga atsirandantis praėjus 7-10 dienų nuo vaisto vartojimo pradžios. Tai atsiranda daugiausia ant bagažinės. Gali išsivystyti į Stivenso-Johnsono ir Lyello sindromus. Provokuojantys vaistai: penicilinai, NVNU, sulfonamidai ir prieštraukuliniai vaistai.

Dilgėlinė - vienos ar kelios įvairaus dydžio ir lokalizacijos pūslelės, kurios gali susijungti ir kartu būti angioneurozinė edema. Paprastai bėrimas išnyksta be pėdsakų. Provokuojantys vaistai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, AKF inhibitoriai, radioaktyviosios medžiagos (turinčios jodo), B grupės vitaminai, narkotiniai analgetikai, sulfonamidai, penicilinai ir kiti antibiotikai.

Angioedema - neskausmingas įvairios lokalizacijos patinimas su aiškiomis ribomis, kai paliečiamas, kurį kartais lydi bėrimas, pavyzdžiui, su dilgėline ir niežuliu..

Alerginis vaskulitas yra kraujagyslių sienelių uždegimas, kurį lydi simetriški bėrimai mažų kraujosruvų pavidalu ant kojų odos (dažniausiai apatiniame trečdalyje), sėdmenų ir rankų. Tuo pačiu metu veido ir kaklo oda lieka nepakitusi. Išprovokuojantys vaistai: sulfonamidai, barbitūratai, aukso druskos ir jodo turintys vaistai.

Kontaktinis alerginis dermatitas yra alerginis odos pažeidimas, atsirandantis narkotikų poveikio vietoje, pasireiškiantis eritema, edema, o kartais ir pūslelių bei gumbų atsiradimu. Kai kuriais atvejais uždegimas gali išplisti į odos plotą, kuris nebuvo sąlytyje su vaistu. Provokuojantys vaistai: neomicinas, chloramfenikolis, sulfonamidai, benzokainas, penicilinas ir kiti antibiotikai.

Fiksuota eritema yra uždegiminis alerginis bėrimas, pasireiškiantis įvairių dydžių eritema, gumbais ar edematinėmis plokštelėmis su skaidriais veislynais. Tai gali pasikartoti net ir po akivaizdaus pagerėjimo. Praėjus dviem valandoms po pakartotinio sukėlėjo vartojimo, bėrimai atsiranda tiksliai toje pačioje vietoje ir išlieka maždaug 2-3 savaites, paliekant lėtinę po uždegimo atsiradusią pigmentaciją. Išprovokuojantys vaistai: tetraciklinai, barbitūratai, sulfonamidai ir NVNU.

Fotodermatitas yra alerginis paraudimo bėrimas, atsirandantis ant atvirų kūno vietų, kartais kartu su pūslelių ir gumbų atsiradimu. Provokuojantys agentai: vietiniai preparatai, įskaitant halogenintus fenolio junginius, dedamus į muilą, aromatines medžiagas, NVNU, sulfonamidus ir fenotiazinus.

Artyus-Sacharovo fenomenas yra vietinė alergija infiltrato, absceso ar fistulės pavidalu, atsirandanti praėjus 7–9 dienoms arba 1–2 mėnesiams po kontakto su vaistu. Provokuojantys vaistai: heterologiniai serumai ir antibiotikai, taip pat insulinas (1-2 mėnesiai po jo vartojimo).

Exfoliacinė eritroderma yra gyvybei pavojingas plačiai paplitęs odos pažeidimas (užima daugiau nei 50% jo paviršiaus), pasireiškiantis paraudimu, infiltracija ir plačia desquamation. Provokuojantys vaistai: arseno, gyvsidabrio ir aukso vaistai, penicilinai, sulfonamidai ir barbitūratai.

Mazginė eritema yra alerginė reakcija, pasireiškianti simetriškų ir skausmingų raudonų poodinių mazgelių pavidalu, kurie yra įvairaus dydžio, dažniausiai pasireiškiantys ant priekinio kojų paviršiaus. Tai gali lydėti nedidelis temperatūros padidėjimas, negalavimas, raumenų ir sąnarių skausmas. Išprovokuojančios medžiagos: sulfonamidai, geriamieji kontraceptikai, penicilinai, barbitūratai, bromo ir jodo preparatai.

Ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė yra alerginė odos reakcija, kurios metu pustuliniai išsiveržimai atsiranda paraudimo fone. Ji tęsiasi padidėjus temperatūrai iki 38 ° C ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiui kraujyje. Dingsta per 10–15 dienų po vaisto nuo alergeno panaikinimo. Provokuojantys vaistai: kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas), sulfonamidai, aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) ir makrolidai.

KITŲ ORGANŲ IR SISTEMŲ ŽALA

Be išvardytų klinikinių pasireiškimų, gali pasireikšti alergija vaistams:

  • kvėpavimo sistemos pažeidimai - rinitas, bronchų spazmai, plaučių uždegimas ir eozinofilinio infiltrato susidarymas joje (Lefflerio sindromas) - dėl alergijos pirazolonams, karbamazepinui, acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems NVNU, AKF inhibitoriams, β blokatoriams, penicilinams ir sulfonamidams;
  • hematopoetinės sistemos pažeidimai - hemolizinė anemija ir trombocitopenija - reaguojant į streptomicino, chinidino, rifampicino, penicilino, ibuprofeno ir kitų sulfonamidų, sulfanilurėjos darinių, tiazidinių diuretikų ir aukso druskų vartojimą;
  • kraujotakos sistemos pažeidimas - miokarditas (ypač retas) - vartojant sulfonamidą, peniciliną ir metildopą;
  • virškinimo trakto ir hepatobiliarinės sistemos pažeidimai - gastroenterokolitas, cholestazė, ūminis hepatitas, lėtinis hepatitas (retai) - vartojant pirazolonus, sulfasalaziną, karbamazepiną, alopurinolį, sulfonamidus, halotaną, izoniazidą ir fenitoiną;
  • šlapimo sistemos pažeidimai (ypač reti) - ūminis intersticinis nefritas ir glomerulonefritas - organizmo reakcijos į aukso druskas, NVNU, heroiną, kaptoprilį, sulfonamidus, penicilaminą, penicilinus ir kitus β-laktamus, rifampiciną, ciprofloksaciną ir alopurinolį, pasekmė;
  • nervų sistemos pažeidimai - periferinis neuritas - reakcija į aukso druskas ir sulfonamidus.

Alergijos vaistams patogenezė

Dauguma vaistų yra paprastos, nebaltyminės cheminės medžiagos, kurių organizme vyksta medžiagų apykaitos pokyčiai. Jei dėl vaisto biotransformacijos susidaro medžiaga, galinti susijungti su organizmo baltymais, atsiranda prielaida jautrinti - padidėja organizmo jautrumas pašalinėms medžiagoms (antigenams)..

Kadangi imunologiškai vaistai yra defektiniai antigenai (t. Y. Haptenai), todėl, kad padidintų jautrumą, jie turi virsti visišku haptenu.

Šiuo atžvilgiu narkotikų alergijai išsivystyti reikia bent trijų etapų:

  1. hapteno susidarymas - vaisto pavertimas forma, galinčia reaguoti su kūno baltymais;
  2. hapteno derinys su tam tikro organizmo baltymu ar kita tinkama nešiklio molekule, dėl kurio susidaro visas antigenas;
  3. organizmo imuninio atsako į susidariusį hapteną-nešėją kompleksą, kuris tapo svetimas organizmui, vystymasis.

Vystantis imuniniam atsakui į vaistus, gaminami humoraliniai antikūnai (įskaitant IgE) ir sensibilizuoti T-limfocitai..

LA dažnai išsivysto po pakartotinio vaisto vartojimo. Retais atvejais jautrinimas nevyksta, o alerginė reakcija atsiranda po pirmo vaisto vartojimo. Tokios situacijos vadinamos pseudoalergijomis, nes nėra trečiojo etapo - imuninio atsako išsivystymo. [devyni]

Alerginių vaistų klasifikacija ir vystymosi stadijos

Alergiją vaistams galima suskirstyti pagal jos vystymosi mechanizmą. [2]

Alergija vaistams suaugusiesiems

Kas yra alergija vaistams?

Alergija vaistams yra netikėta ir kenksminga organizmo reakcija, pasireiškianti vartojant gydytojo paskirtus vaistus.

Ši reakcija visiškai skiriasi nuo nepageidaujamų reakcijų (šalutinių poveikių), kurios yra nuspėjamos ir dažnai pasireiškia pavartojus tam tikrų grupių vaistus (pavyzdžiui, odos pokyčiai ar kosulys po tam tikrų antihipertenzinių vaistų) arba perdozavus vaistų..

Alergija vaistui gali atsirasti tiek vartojant vaistą tabletėmis ir injekcijomis, tiek tepant vaistą ant odos ir junginės (akių lašų). Kiekvienas pacientas gali reaguoti į alerginę reakciją į vaistą, kuris anksčiau buvo gerai toleruojamas.

Vaisto sukelta alerginė reakcija būdinga simptomų regresijai nutraukus vaisto vartojimą (nors kai kurie simptomai gali pasireikšti daugelį dienų po gydymo pabaigos).

Jautriems pacientams kiekvienas vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau dažniausiai tai yra:

  • antibiotikai;
  • nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai;
  • kai kurie vaistai nuo epilepsijos;
  • rentgeno tyrimuose naudojamos kontrastinės medžiagos.

Alergija vaistui pasireiškia maždaug 5-10% suaugusiųjų.

Narkotikų alergijos priežastys

Yra mažai žinių apie narkotikų jautrinimo (jautrumo) priežastis. Tačiau yra žinoma, kad daugelis veiksnių gali tai išprovokuoti:

  • paciento jautrumas (nulemtas genetiškai);
  • vienos grupės vaistų vartojimo dažnumas ir trukmė (kuo ilgiau ir dažniau vartojamas vaistas, tuo didesnė jautrinimo tikimybė);
  • kitos paciento ligos (dažniau žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, AIDS, cistine fibroze);
  • lytis ir amžius (dažniau sensibilizuoja suaugusieji, dažniausiai moterys);
  • dabartinė sveikatos būklė (jautrinimas dažniau pasireiškia sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis).

Ne visos vaisto reakcijos yra alergiškos - medicinine kalba tokios reakcijos paprastai vadinamos padidėjusiu jautrumu vaistams. Jei paciento imuninė sistema yra susijusi su padidėjusio jautrumo vaistui atsiradimu, šis padidėjęs jautrumas vadinamas alerginiu, jei ne, nealergišku..

Imuninės sistemos vaidmuo yra gaminti įvairius antikūnus (IgE, IgG, IgM), taip pat vadinamąsias alergines imuninės sistemos ląsteles..

Sensibilizacijos metu susidarantys antikūnai prisijungia prie įvairių kūno ląstelių. Pakartotinis vaisto vartojimas jau įjautrintam asmeniui (tai yra su antikūnais ant jo ląstelių) sukelia įvairias nepageidaujamas organizmo reakcijas..

Taigi antibiotikus dažniausiai išprovokuoja alergija ir dėl specifinių sensibilizuojančių savybių, ir dėl to, kad jie labai dažnai vartojami. Ypač plačiai paplitęs jautrinimas geriamaisiais vaistais, vadinamaisiais pusiau sintetiniais penicilinais (ampicilinu ir amoksicilinu, taip pat kartu su klavulano rūgštimi). Sušvirkštus penicilino, alergiški pacientai gali sukelti sunkias ir sunkias reakcijas.

Kokie imuniniai mechanizmai yra susiję su alerginėmis reakcijomis konkrečiam pacientui, galima spręsti iš reakcijos į vaistą eigos ir papildomo (imunologinio) tyrimo..

Nealergines vaistų reakcijas gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai svarbiuose junginiuose, kurie yra mūsų kūno dalis. Dažniausia šio tipo padidėjusio jautrumo forma yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistams..

Šie pacientai negali vartoti daugumos populiarių karščiavimą mažinančių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų, nes tai gali sukelti dilgėlinę, odos patinimą ar pasunkėti kvėpavimą (dusulį). Tokiems pacientams paprastai yra nekenksminga vartoti terapines paracetamolio dozes..

Kaip pasireiškia alergija vaistams (simptomai ir požymiai)?

Daugeliu atvejų alergijos vaistams požymiai yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Dažniausiai jie pasireiškia odos pažeidimų pavidalu, nors jie gali paveikti visus žmogaus organus ir sistemas, o sunkiausi iš jų (anafilaksinės reakcijos) gali pasireikšti praradus sąmonę ar net mirtį, tačiau tai nutinka labai retai.

Reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriuo metu - praėjus kelioms minutėms, valandai ar net savaitei nuo gydymo pradžios.

Tarp odos požymių, susijusių su narkotikų vartojimu, dažniausiai pasitaiko vadinamųjų vaistų pažeidimų, panašių į dilgėlinę (žr. Nuotrauką aukščiau), eriteminį bėrimą, egzemą, pūsleles ir kitus simptomus, kurie kartais primena infekcines ligas..

Simptomai suaugusiems žmonėms paprastai pasireiškia per kelias ar maždaug keliolika valandų nuo gydymo pradžios (jei vaistas vartojamas ilgai) arba per kelias dienas (jei tai yra pirmasis kontaktas su vaistu). Nutraukus gydymą, odos apraiškos greitai išnyksta - savaime ar pavartojus antialerginių vaistų.

Dažniausia odos reakcija yra dilgėlinė, dažnai susijusi su minkštųjų audinių patinimu. Dažniausiai patinimas atsiranda ant veido (aplink akis ar lūpas). Kartais rimtesniais atvejais atsiranda gerklės ir liežuvio patinimas, sutrikus rijimui, kalbant (užkimimas, be triukšmo) arba trūksta oro dėl gerklės suspaudimo..

Esant tokiai būklei, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą..

Alergija vaistams taip pat gali pasireikšti vienu iš šių simptomų:

  • karščiavimas (aukšta temperatūra);
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • patinę limfmazgiai;
  • dusulys;
  • vėmimas, pykinimas ar viduriavimas.

Ką daryti, kai pasireiškia simptomai?

Jei yra įtarimas, kad negalavimas atsiranda vartojant vaistus, nustokite vartoti vaistus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei atvejis sunkus (užspringimas, dilgėlinė, edema, dusulys ir ypač pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir alpimas), skubiai iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę.

Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į vaistines medžiagas, turėtų būti siunčiami pas alergologą.

Gydytojas privalo pateikti pacientui rašytinę informaciją apie sensibilizaciją ir dėl šios priežasties rekomenduoti antialerginius vaistus (skiriami šie vaistai: vadinamieji antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) lengvoms reakcijoms ir gliukokortikosteroidai sunkesnėms, o vadinamojo anafilaksinio šoko atveju reikėtų įsigyti autoinjektorių. su adrenalinu).

Pacientai, kuriems buvo alerginė reakcija į vaistus, turėtų turėti gydytojo paskirtus vaistus, ypač keliaudami toli nuo sveikatos priežiūros įstaigų.

Nepamirškite visada parodyti savo rašytinę informaciją apie jautrumą vaistams, įskaitant gydymą stacionare.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Narkotikų alergijos nustatymas nėra lengva užduotis, pirmiausia pagrįsta sumaniu fiziniu patikrinimu. Reikėtų pabrėžti, kad nėra saugių tyrimų (tokių kaip kraujo tyrimai), kurie patvirtintų ar paneigtų alergiją bet kokiems vaistams.

Alergijoms nustatyti ir patvirtinti galima diagnozuoti tik nedidelį kiekį vaistų.

Kartais, jei yra narkotikų vartojimo indikacijų, būtina atlikti tyrimus (pvz., Odos tyrimus), alergijos testus naudojant labai mažas vaistų dozes..

Kokios yra gydymo galimybės?

Neįmanoma gydyti alergijomis nuo narkotikų, svarbiausia yra nuolat vengti vaistų, kurie kadaise sukėlė jums simptomų, taip pat kitų panašios struktūros vaistų, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

Jei vis tiek atsiranda reakcija, elkitės taip, kaip aprašyta aukščiau..

Ką daryti norint išvengti alergijos vaistams?

Asmuo, kuris neserga sunkia lėtine liga, gali užkirsti kelią padidėjusio jautrumo reakcijoms vartodamas vaistus (taip pat ir tuos, kuriuos galima įsigyti be recepto) tik prireikus ir tik tam tikrą laiką. Todėl svarbu, kad pacientai, linkę į alergiją vaistams, vengtų nereikalingų tablečių vartojimo, taip pat reklamuojamų vaistinėse..

Svarbu tuo pačiu metu vartoti kuo mažiau vaistų. Venkite dažno gydymo tais pačiais vaistais, pavyzdžiui, antibiotikais.

Alergija vaistams

Alergija vaistams yra padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams, kuriam būdingas imuninio atsako vystymasis, reaguojant į pakartotinį net minimalaus alergeno kiekio įsiskverbimą į organizmą. Tai pasireiškia odos, bronchų ir plaučių sistemos bei kitų vidaus organų, kraujagyslių ir sąnarių pažeidimo simptomais. Galimos sisteminės alerginės reakcijos. Diagnozė pagrįsta anamneze, fiziniu ištyrimu, laboratoriniais duomenimis ir odos tyrimais. Gydymas - probleminio vaisto pašalinimas iš organizmo, antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidai, kraujotakos ir kvėpavimo palaikymas sisteminių reakcijų metu, ASIT.

TLK-10

  • Priežastys
  • Patogenezė
  • Narkotikų alergijos simptomai
  • Diagnostika
  • Narkotikų alergijos gydymas
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Alergija vaistams - alerginių ir pseudoalerginių reakcijų išsivystymas, kai vaistai patenka į organizmą. Remiantis statistika, nuo 1 iki 3% medicinos praktikoje vartojamų vaistų gali išsivystyti alergija. Dažniausiai padidėja jautrumas penicilino grupės antibiotikams, nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, vietiniams anestetikams, vakcinoms ir serumams. Patogenezė pagrįsta nedelsiant ir uždelstomis alerginėmis reakcijomis, taip pat imunokompleksinėmis ir citotoksinėmis reakcijomis. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra odos bėrimas, pvz., Dilgėlinė, eritema ir kontaktinis dermatitas, angioneurozinė edema, sisteminės alerginės reakcijos (vaistų karščiavimas, serumo liga, sisteminis vaskulitas, anafilaksija). Dažniausiai alergija vaistams pasireiškia suaugusiesiems nuo 20 iki 50 metų, tarp kurių apie 70% yra moterys. Mirtis dažniausiai atsiranda dėl anafilaksinio šoko išsivystymo ir Lyello sindromo.

Priežastys

Alergija vaistams gali būti pastebėta bet kokiems vaistams, tuo tarpu atskiriant visaverčius antigenus, kuriuose yra baltymų komponentų (kraujo produktai, hormoniniai vaistai, didelės molekulinės masės gyvūninės kilmės vaistai), ir dalinius (su defektais) antigenus - haptenus, kurie kontaktuodami su kūno audiniais (albuminu ir globulinais) įgyja alergines savybes. kraujo serumas, audinių baltymai prokolagenai ir histonai).

Vaistų, galinčių sukelti alerginę reakciją, sąrašas yra labai platus. Tai, visų pirma, antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, tetraciklinai, aminoglikozidai, makrolidai, chinolonai), sulfonamidai, analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, serumai ir vakcinos, hormonai, vietiniai anestetikai, AKF inhibitoriai ir kitos vaistinės medžiagos..

Patogenezė

Į organizmą patekus probleminiam vaistui, išsivysto vienas iš imuninių reakcijų tipų: betarpiškas, uždelstas, citotoksinis, imunokompleksinis, mišrus arba pseudoalerginis..

  • Neatidėliotino tipo reakcijai būdingas IgE izotipo antikūnų susidarymas, kai alergenas pirmą kartą patenka į organizmą, ir imunoglobulinų fiksacija ant audinių putliųjų ląstelių ir kraujo bazofilų. Pakartotinis sąlytis su vaisto antigenu sukelia sintezės procesą ir padidina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, alerginio uždegimo vystymąsi paveiktuose audiniuose arba visame kūne. Pagal šį mechanizmą dažniausiai pasireiškia alergija vaistams nuo penicilino, salicilatų ir serumo.
  • Esant citotoksinėms reakcijoms, kraujo ląstelės, kraujagyslių endotelio ląstelės, kepenų ir inkstų ląstelės yra naudojamos kaip tikslinės ląstelės, ant kurių fiksuojamas antigenas. Tada antigenas sąveikauja su IgG ir IgM klasės antikūnais, komplemento įtraukimu į reakciją ir ląstelių sunaikinimu. Šiuo atveju yra alerginė citopenija, hemolizinė anemija, pažeidžiamas jungiamasis audinys ir inkstai. Toks patologinis procesas dažnai vyksta vartojant fenitoiną, hidralaziną, prokainamidą ir kitus vaistus..
  • Imunokompleksinės reakcijos išsivysto dalyvaujant visoms pagrindinėms imunoglobulinų klasėms, kurios formuoja cirkuliuojančius imuninius kompleksus su antigenais, kurie yra fiksuoti ant vidinės kraujagyslių sienelės ir lemia komplemento aktyvaciją, padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, sisteminio vaskulito atsiradimą, serumo ligą, Artyus-Sacharovo reiškinį, agranulocitozę, artritą.... Imunokompleksinės reakcijos gali pasireikšti įvedus vakcinas ir serumus, antibiotikus, salicilatus, vaistus nuo tuberkuliozės ir vietinius anestetikus..
  • Uždelsto tipo reakcijos apima sensibilizacijos fazę, kartu su daugybe T-limfocitų (efektorių ir žudikų) susidarymą ir išsiskyrimą, kuris įvyksta per 1-2 dienas. Šiuo atveju patologinis procesas yra imunologinis (antigenų atpažinimas įjautrintais T-limfocitais), patocheminis (limfokinų gamyba ir ląstelių aktyvinimas) ir patofiziologinis (alerginio uždegimo išsivystymas) stadijos..
  • Pseudoalerginės reakcijos vyksta pagal panašų mechanizmą, nėra tik imunologinės stadijos, o patologinis procesas iškart prasideda patocheminiu etapu, kai veikiant histaminoliberatoriaus vaistams, intensyviai išsiskiria alerginio uždegimo mediatoriai. Pseudoalergiją vaistams sustiprina maisto produktų, turinčių daug histamino, vartojimas, taip pat lėtinės virškinamojo trakto ligos ir endokrininiai sutrikimai. Pseudoalerginės reakcijos intensyvumas priklauso nuo vaisto vartojimo greičio ir dozės. Dažniau pseudoalergija atsiranda vartojant kai kuriuos kraujo pakaitalus, jodo turinčias medžiagas, naudojamas kontrastavimui, alkaloidus, drotaveriną ir kitus vaistus..

Reikėtų nepamiršti, kad tas pats vaistas gali sukelti ir tikrą, ir melagingą alergiją..

Narkotikų alergijos simptomai

Klinikiniai alergijos vaistams simptomai yra įvairūs ir apima daugiau nei 40 organų ir audinių pažeidimų variantų, randamų šiuolaikinėje alergologijoje. Dažniausiai pastebimos odos, hematologinės, kvėpavimo ir visceralinės apraiškos, kurios gali būti lokalizuotos ir sisteminės.

Alerginiai odos pažeidimai dažnai pasireiškia dilgėline ir Quincke angioneurozine edema, taip pat alerginiu kontaktiniu dermatitu. Kiek rečiau yra fiksuota eritema pavienių ar daugkartinių plokštelių, pūslelių ar erozijos pavidalu, atsižvelgiant į salicilatų, tetraciklinų ir sulfonamidų vartojimą. Fototoksinės reakcijos taip pat pastebimos, kai oda pažeidžiama veikiant ultravioletinei spinduliuotei tam tikrų analgetikų, chinolonų, amiodarono, aminazino ir tetraciklinų vartojimo fone..

Atsižvelgiant į vakcinų (nuo poliomielito, BCG), penicilino grupės antibiotikų ir sulfonamidų vartojimą, gali atsirasti eksudacinė daugiaformė eritema, atsirandant dėmių, papulių ir pūslelių bėrimų ant rankų ir kojų odos bei gleivinės, kartu pasireiškiant bendram negalavimui, karščiavimui ir sąnarių skausmui..

Alergija vaistams gali pasireikšti kaip Arthus reiškinys. Po 7–9 dienų injekcijos vietoje atsiranda paraudimas, susidaro infiltratas, po kurio susidaro pūlinys, susidaro fistulė ir išsiskiria pūlingas turinys. Alerginę reakciją pakartotinai vartojant probleminius vaistus lydi vaistų karščiavimas, kai praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo atsiranda šaltkrėtis ir temperatūra pakyla iki 38–40 laipsnių. Karščiavimas savaime išnyksta praėjus 3-4 dienoms po vaisto, kuris sukėlė nepageidaujamą reakciją, nutraukimo.

Sisteminės alerginės reakcijos, atsirandančios įvedus vaistą, gali pasireikšti įvairaus sunkumo anafilaksiniu ir anafilaktoidiniu šoku, Stivenso-Johnsono sindromu (daugiaformė eritema kartu pažeidžiant odą ir kelių vidaus organų gleivines), Lyello sindromu (epidermio nekrolizė, taip pat pažeidžiama oda ir gleivinės, sutrinka beveik visų organų ir sistemų darbas). Be to, sisteminės alergijos vaistams apraiškos yra serumo ligos (karščiavimas, odos, sąnarių, limfmazgių, inkstų, kraujagyslių pažeidimai), vilkligės sindromas (eriteminis bėrimas, artritas, miozitas, serozitas), sisteminis vaistų vaskulitas (karščiavimas, dilgėlinė, petechialinis bėrimas). limfmazgių patinimas, nefritas).

Diagnostika

Norint nustatyti alergijos vaistams diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, dalyvaujant įvairaus profilio specialistams: alergologui-imunologui, infekcinių ligų specialistui, dermatologui, reumatologui, nefrologui ir kitų specialybių gydytojams. Kruopščiai surenkama alerginė anamnezė, atliekamas klinikinis tyrimas, atliekamas specialus alerginis tyrimas.

Alergijos odai testai (taikymas, skarifikavimas, intraderminis) ir provokuojantys tyrimai (nosies, įkvėpimo, po liežuviu) atliekami labai atsargiai medicinos įstaigoje, aprūpintoje būtinomis skubios pagalbos teikimo priemonėmis. Iš jų natūralus leukocitų emigracijos slopinimo in vivo tyrimas su vaistais yra gana patikimas. Iš laboratorijoje alergologijai diagnozuoti naudojamų laboratorinių tyrimų yra naudojamas bazofilų tyrimas, limfocitų sprogimo transformacijos reakcija, specifinių E, G ir M klasių imunoglobulinų, histamino ir triptazės lygio nustatymas ir kiti tyrimai..

Diferencinė diagnozė atliekama su kitomis alerginėmis ir pseudoalerginėmis reakcijomis, toksiniu vaistų poveikiu, infekcinėmis ir somatinėmis ligomis.

Narkotikų alergijos gydymas

Svarbiausias vaisto alergijos gydymo etapas yra neigiamo vaisto poveikio pašalinimas nutraukiant jo vartojimą, sumažinant absorbciją ir greičiausias pašalinimas iš organizmo (infuzinė terapija, skrandžio plovimas, klizmos, enterosorbentų vartojimas ir kt.).

Simptominė terapija skiriama vartojant antihistamininius vaistus, gliukokortikosteroidus, agentus kvėpavimo ir kraujotakos funkcijoms palaikyti. Vykdomas išorinis gydymas. Pagalba sisteminėms alerginėms reakcijoms teikiama ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jei neįmanoma visiškai atsisakyti probleminio vaisto, galima desensibilizuoti..

Alergija vaistams: nuotraukos, simptomai, kaip atrodo odos bėrimai

Simptomai

Klinikinius pasireiškimus galima suskirstyti į tris reakcijų grupes:

  1. Ūminis tipas: atsiranda iškart arba per valandą po vaisto vartojimo; tai Quincke edema, ūminė dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchinės astmos priepuolis, ūminė hemolizinė anemija.
  2. Poūmis tipas: atsiranda per vieną dieną po vaisto vartojimo; kartu su patologiniais pokyčiais kraujyje.
  3. Ilgalaikis tipas: atsiranda po kelių dienų po vaisto vartojimo; pasireiškia serumo ligos forma, taip pat alerginiu limfmazgių, vidaus organų, sąnarių pažeidimu.

Vienintelis alergijos pasireiškimas gali būti užsitęsęs, nepaaiškinamas karščiavimas..

Alerginės odos apraiškos skiriasi polimorfizmu: gali būti įvairių bėrimų (mazgeliai, dėmės, pūslelės, pūslelės, didelis paraudimas)..

Gali priminti egzemos, eksudacinės diatezės, rausvos kerpės požymius.

Dilgėlinė

Pasireiškia pūslelėmis, kurios panašios į vabzdžių įkandimą ar dilgėlių nudegimą.

  • Aplink bėrimą gali pasirodyti raudona vainikėlis.
  • Lizdinės plokštelės gali pakeisti dislokaciją, susijungti.
  • Išnykus bėrimui, pėdsakų nelieka.

Recidyvai galimi net ir nenaudojant naujo vaisto: tai gali palengvinti atitinkamų medžiagų buvimas maiste.

Quincke edema

Staigi gleivinės ar odos ir poodinio audinio edema.

Nėra niežulys. Dažniau atsiranda ant veido, tačiau taip pat galima pastebėti ir kitose kūno vietose.

Anafilaksinis šokas

Tai sunkiausia ūminė organizmo reakcija į pakartotinį vaisto vartojimą..

Pasirodo 1-2 minutes po vaisto vartojimo (kartais po 15-30 minučių).

Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • širdies susitraukimų ritmo pažeidimai ir pagreitis;
  • staigus slėgio sumažėjimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • krūtinės skausmas;
  • stiprus silpnumas;
  • regėjimo sutrikimas;
  • pilvo skausmas;
  • odos apraiškos (odos edema, dilgėlinė ir kt.);
  • sąmonės pažeidimas (galima net koma);
  • bronchų spazmas ir kvėpavimo nepakankamumas;
  • šaltas purus prakaitas;
  • nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis.

Nesant skubios pagalbos, pacientas gali mirti.

Ūminė hemolizinė anemija

Arba „mažakraujystė“, kurią išprovokuoja sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai.

Turi šiuos simptomus:

  • odos ir skleros geltonumas;
  • silpnumas, galvos svaigimas;
  • blužnies ir kepenų padidėjimas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • skausmas abiejose hipochondrijose.

Toksidermija

Turi įvairių odos pažeidimų:

  • mazgeliai;
  • dėmės;
  • burbuliukai;
  • maži taškiniai kraujavimai;
  • pūslelės;
  • didelių odos plotų paraudimas;
  • lupimasis ir kt..

Viena iš apraiškų yra devintos dienos eritema (plačiai paplitusio ar dėmėtų odos paraudimų atsiradimas devintą vaisto vartojimo dieną).

Lyello sindromas

Sunkiausia gleivinės ir odos pažeidimų forma.

Jis susideda iš nekrozės (nekrozės) ir didelių plotų atmetimo, susidarant eroziniam, smarkiai skausmingam paviršiui.

Gali pasirodyti praėjus kelioms valandoms (savaitėms) po naudojimo. Būklės sunkumas labai greitai didėja.

  • dehidracija;
  • infekcinio toksinio šoko infekcijos prisijungimas.

Mirties tikimybė yra 30-70%. Daugiausia blogų rezultatų vyresnio amžiaus pacientams ir vaikams.

Alergijos simptomai

Alergijos simptomai yra labai įvairūs, atsižvelgiant į organizmo individualumą, sveikatos laipsnį, kontaktą su alergenu ir vietą, kur išsivysto alerginė reakcija. Apsvarstykite pagrindinius alergijos tipus.

Kvėpavimo takų alergija

Kvėpavimo takų alergija (kvėpavimo takų alergija). Jis išsivysto dėl to, kad kvėpavimo sistema nurijo tokius alergenus (aeroalergenus) kaip: dulkės, žiedadulkės, dujos, dulkių erkių atliekos..

Pagrindiniai kvėpavimo takų alergijos simptomai yra šie:

- nosies niežėjimas;
- čiaudėjimas;
- gleivinės išskyros iš nosies, nosies užgulimas, sloga;
- kartais įmanoma: kosulys, švokštimas kvėpuojant, uždusimas.

Tipiškos kvėpavimo takų alergijos ligos yra: alerginis rinitas, bronchinė astma.

Alergija akyse

Akių alergijos išsivystymą dažniausiai išprovokuoja tie patys aeroalergenai - dulkės, žiedadulkės, dujos, dulkių erkių atliekos, taip pat gyvūnų plaukai (ypač katės), įvairios infekcijos.

Pagrindiniai akių alergijos simptomai yra šie:

- padidėjęs ašarojimas;
- akių paraudimas;
- sunkus deginimo pojūtis akyse;
- patinimas aplink akis.

Tipiškos akių alergijos ligos yra: alerginis konjunktyvitas.

Alergija odai

Odos alergijos išsivystymą dažniausiai provokuoja: maistas, buitinė chemija, kosmetika, vaistai, aviaciniai alergenai, saulė, šaltis, sintetiniai drabužiai, kontaktas su gyvūnais..

Pagrindiniai odos alergijos simptomai yra šie:

- sausa oda;
- lupimasis;
- niežėjimas;
- odos paraudimas;
- bėrimai, dilgėlinė;
- pūslelės;
- edema.

Tipiškos odos alergijos ligos yra: dermatozės (dermatitas, psoriazė, egzema ir kt.).

Alergija maistui

Maisto alergijos išsivystymą dažniausiai išprovokuoja įvairūs maisto produktai ir nebūtinai kenksmingi. Šiandien daugelis žmonių turi alergiją medui, pienui, kiaušiniams, jūros gėrybėms, riešutams (ypač žemės riešutams), citrusiniams vaisiams. Be to, alergiją maistui gali sukelti chemikalai (sulfitai), vaistai, infekcijos.

Pagrindiniai odos alergijos simptomai yra šie:

- pykinimas Vėmimas;
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
- pilvo skausmas, diegliai;
- lūpų, liežuvio patinimas;
- diatezė, odos niežėjimas, paraudimas;
- anafilaksinis šokas, uždusimas.

Tipiškos alergijos maistui ligos yra: enteropatija.

Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas yra pavojingiausia alergijos rūšis, kuri greitai vystosi ir gali būti mirtina! Anafilaksinį šoką gali sukelti narkotikų vartojimas, vabzdžių įkandimas (vapsva, bitė).

Jei įkando vapsva, bitė, kamanė. Ką daryti?

Anafilaksinio šoko simptomai yra šie:

- bėrimas visame kūne;
- stiprus dusulys;
- traukuliai;
- padidėjęs prakaitavimas;
- nevalingas šlapinimasis, tuštinimasis;
- vėmimas;
- gerklų edema, užspringimas;
- žemas kraujo spaudimas;
- sąmonės netekimas.

Labai svarbu per pirmuosius išpuolius kviesti greitąją pagalbą ir šiuo metu patys suteikti pirmąją pagalbą

Vaistų vartojimo formos

Vaisto komponentų gebėjimas sudaryti antigeno - antikūno kompleksą taip pat priklauso nuo jų vartojimo formos..

Vartojant per burną, tai yra per burną, alerginė reakcija vystosi minimaliu atvejų skaičiumi, švirkščiant į raumenis, padidėja alergijos tikimybė, o į veną suleidžiami vaistai pasiekia aukščiausią tašką..

Tuo pačiu metu, kai vaistas įšvirkščiamas į veną, alergijos simptomai gali išsivystyti akimirksniu ir reikalauti greitos ir veiksmingos medicininės priežiūros..

Pagal išsivystymo greitį alerginės reakcijos paprastai skirstomos į tris grupes..

Pirmajai reakcijų grupei priklauso asmens gerovės pokyčiai, atsirandantys iškart po vaisto patekimo į organizmą arba per valandą.

Antroji reakcijų grupė išsivysto visą dieną, po to, kai vaisto komponentai patenka į organizmą.

  • Trombocitopenija - trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Mažas trombocitų skaičius padidina kraujavimo riziką.
  • Agranulocitozė - kritinis neutrofilų kiekio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja organizmo atsparumas įvairių tipų bakterijoms.
  • Karščiavimas.

Trečioji nespecifinių vaistų reakcijų grupė išsivysto per kelias dienas ar savaites.

Paprastai šiai grupei būdinga šių sąlygų atsiradimas:

  • Serumo liga.
  • Alerginis vaskulitas.
  • Poliartritas ir artralgijos.
  • Pažeidimai vidaus organams.

Alergija vaistams pasireiškia įvairiais simptomais. Tai nepriklauso nuo vaisto komponentų ir skirtingiems žmonėms gali pasireikšti visiškai skirtingais požymiais..

Vystantis alergijoms, išryškėja odos apraiškos, dažnai pastebima dilgėlinė, eritroderma, eritema, vaistų sukeltas dermatitas ar egzema..

Būdingas kvėpavimo sutrikimų atsiradimas - čiaudulys, nosies užgulimas, skleros ašarojimas ir paraudimas.

Jam būdinga pūslelių atsiradimas ant didžiojo kūno paviršiaus ir intensyvus niežėjimas. Pūslės vystosi gana smarkiai, o nutraukus vaistus taip pat greitai praeina..

Kai kuriais atvejais dilgėlinė yra vienas iš serumo ligos pradžios simptomų, o šis negalavimas taip pat sukelia karščiavimą, galvos skausmus, inkstų ir širdies pažeidimus..

Angioedema ir Quincke edema.

Jis vystosi tose kūno vietose, kur yra ypač laisvi audiniai - lūpos, vokai, kapšelis, taip pat ant burnos gleivinės..

Maždaug ketvirtadaliu atvejų gerklose atsiranda edema, kuriai reikalinga neatidėliotina pagalba. Gerklų edemą lydi užkimimas, triukšmingas kvėpavimas, kosulys, sunkiais atvejais - bronchų spazmas.

Jis vystosi vietiniu odos ligų gydymu arba nuolatiniu medicinos personalo darbu su vaistais.

Tai pasireiškia hiperemija, pūslelėmis, niežuliu, verkimo dėmėmis. Vėlyvas gydymas ir nuolatinis kontaktas su alergenu sukelia egzemos vystymąsi.

Gydant sulfonamidais, griseofulvinu, fenotiazinu, kūno alerginėse vietose dermatitas išsivysto saulės spinduliuose..

Eritemos ir papulinių išsiveržimų atsiradimas. Dažnai kartu su sąnarių pažeidimais, galvos skausmais, dusuliu. Sunkiais atvejais registruojami inkstų ir žarnyno pažeidimai.

Karščiavimas su alergija.

Tai gali būti serumo ligos simptomas arba vienintelis nespecifinės reakcijos požymis.

Pasitaiko maždaug po savaitės gydymo vaistais ir dingsta praėjus dviem dienoms po vaisto vartojimo.

Narkotikų karščiavimas gali būti įtariamas, jei nėra kitų kvėpavimo takų ar uždegiminių ligų požymių, kai yra apsunkinta alerginė anamnezė, dėl bėrimo..

Hematologinės vaistų alergijos.

Hematologinė alergija vaistams nustatoma 4% atvejų ir gali būti išreikšta tik pakitusiu kraujo vaizdu arba agranulocitoze, anemija, trombocitopenija..

Alerginės reakcijos į vaistus atsiradimo rizika padidėja pacientams, sergantiems bronchine astma, kuriems anafilaksinis šokas yra buvęs ir alergija kitiems provokuojantiems veiksniams..

Ypatybės ir atsargumo priemonės gydant alergines pūsleles, spuogus, raudonas dėmes, niežėjimą

Norint greitai atsigauti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, šalinant alergijas, reikia laikytis šių taisyklių:

  • nustatyti ir pašalinti alergeno šaltinį. Priešingu atveju gydymas neveiks;
  • jei ant odos yra burbuliukų, jų negalima pradurti. Turinys turėtų išeiti pats;
  • jei ant odos susidaro plutos, jos taip pat turėtų atsiskirti. Priešingu atveju galimas tolesnis odos vientisumo pažeidimas skverbiantis infekcijai ir randų išsivystymas;
  • nevartokite alkoholio turinčių vaistų. Jis sausina ir dirgina odą, sutrikdydamas sveikimo procesą;
  • jei stipriai niežti, naudokite raminančius kremus ar gelius. Nešukuokite bėrimo;
  • alerginę reakciją dažnai lydi patinimas ir audinių uždegimas. Todėl paūmėjimo laikotarpiu nerekomenduojama lankytis saunose ir pirtyse;
  • gydymo laikotarpiu ir mažiausiai 30 dienų po atsigavimo reikia laikytis antialerginės dietos;
  • papildomai rekomenduojama išvalyti toksinų kūną vartojant sorbentus.

Norint pagreitinti odos atsinaujinimą, rekomenduojama kartu su antihistamininiais vaistais naudoti išorinius atstatomuosius vaistus. Kompleksinę terapiją skiria tik gydantis specialistas.

Alergija

Šiais laikais mokslininkai nustatė didžiulį įvairių rūšių poveikį, būdingą vienai ar kitai alerginei reakcijai. Kokie yra alergijos tipai ir kokie simptomai jiems būdingi, galite sužinoti nustatydami alergenus, kurie sukelia vienokį ar kitokį organizmo atsaką.

Skiriamos šios ligos:

  • Infekcinis;
  • Maistas;
  • Kvėpavimo sistemos;
  • Vabzdžių įkandimams;
  • Odos;
  • Į saulės šviesą.

Pirmiau pateikiami tik dažniausiai pasitaikantys atsakų į dirgiklius tipai. Yra žinoma daugybė kitų procesų, kurių simptomai ir pagrindinės priežastys yra įvairios.

Alergijos, atsirandančios ant veido, rūšys yra nemaloniausia žmogaus būklė, jos sukelia įvairaus laipsnio niežėjimą, lupimąsi, paraudimą, edemą. Toks apsauginės sistemos atsakas veikia ne tik fizinį, bet ir psichologinį žmogaus diskomfortą. O dėl tinkamo gydymo nebuvimo tai gali sukelti rimtų komplikacijų..

Esant didele tikimybe, panašūs imuniteto atsakai pasireiškia tokiuose dalykuose kaip maistas, valymo priemonės, nekokybiška kosmetika, išoriniai dirgikliai (šaltis, karštis)..

Alergijos rankoms dažniausiai atsiranda dėl išorinių dirgiklių (saulės spindulių, vėjo), buitinių chemikalų (valymo priemonių, skalbimo miltelių) arba tam tikrų maisto produktų (cukraus, karvės baltymų) vartojimo..

Verta žinoti, kad pavojingiausias iš jų yra anafilaksinis šokas.

Norint numatyti tokio apsauginio organizmo atsako atsiradimą, svarbu pastebėti pirmuosius šoko požymius ir padaryti viską, kas įmanoma: padidėjęs skausmas ir patinimas toje vietoje, kur oda reagavo su dirgikliu (pvz., Injekcija), tada atsiranda niežulys, staigiai sumažėja slėgis.

Vystosi kvėpavimo sistemos patinimas, yra širdies nepakankamumo tikimybė, sutrinka centrinės nervų sistemos veikla. Vėliau įvyksta širdies sustojimas.

Tyrinėdami alergijų tipų nuotraukas, naudodamiesi Quincke edemos ir anafilaksinio šoko išorinių apraiškų pavyzdžiu, galite prisiminti, kuriais atvejais asmuo pradeda kompleksinį alerginį atsaką ir kada turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vaikų alergijos rūšys yra identiškos suaugusiųjų reakcijoms, išskyrus vieną išimtį: vaiko kūnas yra jautresnis dirgikliams, todėl alergijos pasireiškimo greitis yra daug didesnis.

Pirmosios pagalbos namuose alergijos

Pirmoji pagalba alergijai turėtų prasidėti nuo medicininių manipuliacijų suteikimo namuose prieš atvykstant gydytojui. Jei asmuo žino apie nepakankamą imuninės sistemos atsaką, jis visada turėtų turėti skubių vaistų nuo alergijos namuose..

Patogeninio alergeno poveikio pašalinimas

Norint pašalinti laipsnišką gerovės pablogėjimą, pirmoji pagalba alergijai namuose turėtų prasidėti nuo galimo alergeno veikimo pašalinimo. Pavyzdžiui, jie pašalina gyvūną iš sergančio žmogaus arba uždaro langus, kad nepatektų žiedadulkės. Jei simptomas atsirado dėl maisto produkto, jo negalima visiškai pašalinti iš dietos..

Kūno desensibilizacija (palengvina simptomus)

Skubios pagalbos dėl ūmių alerginių reakcijų dėka neįmanoma visiškai pašalinti ligos, todėl prieš kreipiantis į gydymo įstaigą kyla užduotis - pabandyti pašalinti ar bent jau sumažinti pagrindinius alerginės apraiškos simptomus. Pašalinus kontaktą su alergenu, gydymas tęsiamas vartojant antihistamininius vaistus (išsamiau žr. „Antihistamininiai vaistai gydant alergijas: veikimo mechanizmas ir klasifikacija“), taip pat sorbentus (Polysorb, Enterosgel, Smecta ir kt.). Pirmoji pagalba esant sunkioms alergijoms vaistams sumažėja iki antihistamininių vaistų vartojimo.

Šie antihistamininiai vaistai skiriami šiais metodais:

  • žodžiu (tabletės, suspensijos) - pirmoji pagalba alergijai maistui;
  • lokaliai (lašai, purškalai, kremai, tepalai) - alerginis rinitas, konjunktyvitas, dermatitas;
  • į veną arba į raumenis (skubi pagalba dėl alergijos).

Vaistai į veną arba į raumenis vartojami esant sunkioms alerginėms reakcijoms.

Ką daryti, jei pirmosios pagalbos rinkinio nėra po ranka

Ką daryti, jei alergija pasireiškia staiga alergine reakcija? Laikinai sustabdyti alerginę reakciją galite tik antialerginių vaistų pagalba. Rankiniai įrankiai čia neveikia.

Ką daryti su odos alergijomis? Pažeistą kūno vietą rekomenduojama atvėsinti, kad sumažėtų niežėjimas, dirginimas, patinimas.

Ką daryti griežtai draudžiama staiga įvykus alerginei reakcijai

Pirmoji pagalba dėl alerginės reakcijos turėtų būti atliekama laikantis visų taisyklių. Jei žmogus nežino, ką daryti su alergija, geriau nesikreipti į gydymą, o laukti specialisto. Yra sąrašas dažniausiai pasitaikančių klaidų, kurių nereikėtų daryti, ypač teikiant pirmąją pagalbą dėl ūmių alerginių reakcijų:

  • antihistamininio preparato, kurio galiojimo laikas yra pasibaigęs, naudojimas;
  • vaistų vartojimas į veną ar į raumenis ne pagal taisykles (nesterilios sąlygos, antrinis švirkšto naudojimas)
  • nepriklausoma gerklų pašalinimo operacija nepatyrusiam asmeniui užgniaužus;
  • užsienio vaistų, tokių kaip skausmą malšinantys vaistai, vartojimas, kuris gali sustiprinti imuninį atsaką;
  • siuntimo pas specialistą nebuvimas, ypač ūminės alerginės reakcijos atvejais.

Jei žmogus žino apie padidėjusį imuninės sistemos atsaką, jis visada turėtų nešiotis vaistus su savimi, kad galėtų gauti pirmąją pagalbą nuo alergijos. Pirmoji pagalba dėl ūmių alerginių reakcijų turėtų būti atliekama tik prižiūrint specialistui.

Kokie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją

Didžiausia imuninio atsako rizika pastebima vartojant šių grupių antibiotikus:

  • penicilinas (Amoksiklavas);
  • cefalosporinas (ceftriaksonas, cefaleksinas);
  • tetraciklinas (doksiciklinas, Vibramicinas);
  • sulfanilamidas (Albucid, Phtalazol);
  • aminoglikozidai (gentamicinas, neomicinas);
  • fluorochinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas);
  • Levomicetinas.

Dilgėlinę gali sukelti ne tik antibakteriniai vaistai, bet ir šių rūšių vaistai:

  • opiatai (kodeinas, morfinas);
  • NVNU (indometacinas, aspirinas);
  • nuskausminamieji (Tempalginas);
  • barbitūratai (fenobarbitalis);
  • antidepresantai (Cipralex);
  • statinai (Lipitor);
  • alkaloidai (papaverinas, atropinas), fitopreparatai;
  • kraujo pakaitalai (dekstranas);
  • preparatas geležies (desferų) surišimui;
  • protamino sulfatas (vaistas, neutralizuojantis heparino poveikį);
  • anestetikai (lidokainas, novokainas);
  • jodo turintys preparatai (Lugolio tirpalas);
  • vitaminai A, C, B grupė.

Dilgėlinės simptomai taip pat gali pasireikšti suleidus tam tikras vakcinas (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG ir kt.).

Paprastai kadaise sukelta reakcija išlieka ir ateityje. Taip yra dėl alergeno sąveikos su specifiniais baltymais (imunoglobulinais E) mechanizmo.

Alerginę reakciją dilgėlinės pavidalu gali sukelti net vaistai, kurie anksčiau buvo vartojami sėkmingai ir be šalutinio poveikio. Rizikos grupėje yra ne tik pacientai, bet ir sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dažnai bendrauja su įvairiais vaistais..

Diagnostika

Diagnostikos kriterijai atskleidžiami taip:

  • Klinikinių apraiškų santykio su farmakologiniu vaistu atskleidimas.
  • Simptomų išnykimas ar mažiau pasireiškimas narkotikų vartojimo nutraukimo fone.
  • Šeimos ar asmens apsunkinta istorija.
  • Puikus vaisto toleravimas ankstesnio gydymo metu.
  • Šalutinio poveikio susidarymo pašalinimas - farmakologinis, toksinis ir kt..
  • Atskleidžiamas latentinis jautrinimo laikotarpis - apie septynias dienas.
  • Klinikinių simptomų, turinčių alerginių apraiškų, tapatumas, bet ne kito poveikio.
  • Teigiami imunologiniai ir alergologiniai tyrimai.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai, ypač neaiški istorija.
  • Jei alergija pasireiškia vaikystėje, papildomai analizuojamas motinos nėštumas.

Specialios diagnostikos instrukcijos:

  • Jei paciento ligos istorija rodo alergiją vaistui, pacientui neturėtų būti atliekami provokuojantys tyrimai su šiuo dirgikliu..
  • Tyrimą geriausia atlikti remisijos metu..

Kas yra anafilaksija

Anafilaksija yra rimta ir potencialiai pavojinga gyvybei reakcija, galinti vienu metu paveikti du ar daugiau organų (pavyzdžiui, jei yra patinimas ir kvėpavimo pasunkėjimas, vėmimas ir dilgėlinė). Jei taip atsitiktų, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Pasakykite greitosios medicinos pagalbos komandai, kurį vaistą vartojote, ir dozę.

Jei alerginė reakcija į vaistą nėra pavojinga gyvybei, alergologas gali duoti: antihistamininį ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, pvz., Ibuprofeną ar aspiriną, arba kortikosteroidą, kad sumažintų uždegimą..

Alerginės vaistų reakcijos sukelia nuo 5 iki 10% visų šalutinių vaistų poveikių

Bet koks vaistas gali sukelti nepageidaujamą organizmo atsaką.
Šalutinis poveikis yra kosulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir galvos skausmas.
Odos simptomai (pvz., Bėrimas, niežėjimas) yra dažniausia alerginių vaistų reakcija.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, chemoterapiniai vaistai ir inhibitoriai yra dažnos imuninio atsako priežastys.
Priešingai nei paplitęs mitas, šeimos reakcija į tam tikrą vaistą paprastai nepadidina jūsų galimybės į tai reaguoti..
Jei turite rimtų nepageidaujamų reakcijų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Klausimai ir atsakymai

Kiek laiko reikia reaguoti į vaistą?

Laikas skiriasi nuo žmogaus. Kai kurie žmonės gali reaguoti iš karto, o kiti gali vartoti vaistą keletą kartų, kol jiems pasireiškia pirmieji simptomai. Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus 1–2 valandoms po vaisto vartojimo, nebent pasireiškia retesnė uždelsto tipo reakcija. Šių rečiau pasitaikančių vaistų reakcijų simptomai yra karščiavimas, odos patinimas ir kartais sąnarių skausmas.

Ar alerginiai vaistams simptomai skiriasi nuo kitų alergijos simptomų??

Alergijos vaistams simptomai gali imituoti kitas reakcijas, įskaitant dilgėlinę ar odos bėrimą, niežėjimą, švokštimą, galvos svaigimą, vėmimą ir net anafilaksiją..

Koks yra vaistų alergijos gydymas?

Kaip ir daugumai kitų alergijų, reikalinga pirminė vaistų terapija. Jei pasireiškia vaistų reakcija, reikia nedelsiant gydyti. Gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo. Jei pasireiškia gyvybei pavojinga reakcija, vadinama anafilaksija, naudojama adrenalino injekcija ir greitosios pagalbos iškvietimas.

Kokie yra alergijos penicilinui simptomai?

Simptomai gali svyruoti nuo lengvo iki sunkaus ir apima:

  • dilgėlinė,
  • patinimas - dažniausiai aplink veidą,
  • patinę gerklę,
  • švokštimas,
  • kosulys ir dusulys.

Anafilaksija yra mažiau paplitusi, bet rimtesnė grėsmė gyvybei. Jis gali staiga vystytis, greitai pablogėti ir tapti mirtinas. Simptomai gali būti aukščiau išvardyti ir šie:

  • Kvėpavimo pasunkėjimas.
  • Lūpų, gerklės, liežuvio ir veido patinimas.
  • Galvos svaigimas ir sąmonės praradimas arba alpimas.

Kokios yra dažniausios vaistų alergijos?

Penicilino reakcijos yra dažniausia alergija vaistams. Jei pavartojus penicilino pasireiškia alerginė reakcija, nebūtinai gali būti panaši reakcija į panašius vaistus, tokius kaip amoksicilinas. Bet greičiausiai tai įvyks.

Alergija taip pat būdinga vartojant antikonvulsantus ir vaistus nuo aspirino, pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgščiai.

Vaikystėje buvau alergiškas penicilinui. Ar turėsiu visą gyvenimą?

Nereikalinga. Tiesą sakant, iki 80% suaugusiųjų neteks alergijos penicilinui, jei 10 metų vengs vartoti vaistą

Svarbu išsitirti alergologą, kad nustatytumėte, ar tikrai turite alergiją

Kiek trunka desensibilizacija?

Jei vaistas vartojamas kasdien, jūsų kūnas išlieka bejausmis. Jei praėjus daugiau nei 2 dienoms po vartojimo, jūsų kūnas „pamiršta“ įjautrintą būseną ir jums gali tekti iš naujo desensibilizuoti.

Alergijos priežastys

Maisto alerginių ligų augimą skatina per didelė mityba, monotoniškas maisto konservavimas, kuriame yra daug dažiklių ir skonio stipriklių.

Daugelis jų gali sąveikauti su baltymais, todėl susidaro komponentai, turintys antigeninių savybių. Pavyzdžiui, bronchinės astmos ir dilgėlinės atvejai yra gerai žinomi žmonėms, kurie maiste vartoja tabletes, kuriose yra citrinos pigmento tartrazino..

Taip pat eksperimentiškai užfiksuota, kad į maistą dedant fermentinių medžiagų, gaminamų iš Aspergillus grybelio, antikūnai atsiranda žmogaus kraujyje.

Ligos priežastys gali būti šios:

  • paveldimas ir genetinis polinkis (pateisinama, kad jei vienas iš giminaičių kenčia nuo alerginių apraiškų, tai ši liga bus paveldima);
  • asmuo turi žalingų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu prisideda prie gastrito ir kitų virškinimo problemų atsiradimo);
  • tinkamos mitybos nesilaikymas (kas valgo monotoniškai, ar valgo sausą maistą, padidėja alergijos išsivystymo rizika);
  • maisto produktai, kuriuose yra stipriklių, dažiklių, kancerogenų (organizmas šiuos komponentus suvokia kaip svetimkūnį, o imuninė sistema į jų išvaizdą reaguoja atsaku);
  • nėščia moteris vartoja daug maisto produktų, kurie gali sukelti vaiko alergiją;
  • ankstyvas kūdikio maitinimas;
  • vaistų vartojimas kūdikiui gydyti pirmaisiais gyvenimo metais;
  • įgimtos virškinimo sistemos anomalijos (kepenys, skrandis);
  • moterų skydliaukės ligos.

Alergija organinėms sieros rūgšties druskoms - šios medžiagos naudojamos paryškintų patiekalų spalvai paryškinti. Valgant vėluojama kvėpuoti ir išsivysto alerginis šokas. Sulfitai sukelia sunkius astmos priepuolius.

Alerginės tabletės

Suaugusių žmonių odos alergijos tipai (straipsnyje pateiktos nuotraukos leidžia atskirti alergines formacijas nuo infekcinių patologijų) skiriasi tik išorinėmis savybėmis. Norėdami pašalinti visų tipų bėrimus, pakanka naudoti šiuos geriamuosius antihistamininius vaistus (su sąlyga, kad nėra alergeno).

Vaisto pavadinimas, išleidimo forma ir pardavimo sąlygosPagrindinis kūno elementas ir veikimasTaikymo taisyklės ir kursasKontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Claritinas (tabletės, sirupas).

Už prekystalio. Minimali kaina nuo 200 rublių.

Veiklioji medžiaga (loratadinas) padeda pašalinti niežėjimą ir alergines reakcijas. Poveikis pastebimas po 30 minučių ir trunka iki 2 dienų.Dozės ir vartojimo kursai parenkami individualiai, atsižvelgiant į amžių ir indikacijas. Siekiant palengvinti ūminį alergijos priepuolį, leidžiama viena dozė.Žindymo laikotarpiu ir iki 2 metų vaisto vartoti draudžiama. Gydymas gali sukelti kepenų ir širdies veiklos sutrikimus, taip pat virškinimo trakto sutrikimus ir galvos skausmus.
Difenhidraminas (tabletės ir injekcijos).

Būtinas receptas. Minimali kaina nuo 30 rublių.

Difenhidraminas yra pagrindinis elementas ir turi antihistamininį, raminamąjį ir migdomąjį poveikį. Papildomai sumažina niežėjimą ir audinių patinimą.Vartokite po 1 tabletę 3 kartus per dieną 10–15 dienų. Naudojant tirpalą, dozė parenkama atskirai. Procedūros atliekamos ligoninėje.Esant sunkioms virškinimo, šlapimo ir plaučių sistemos patologijoms, difenhidraminas nenaudojamas. Gydymas gali sukelti drebulį, galvos skausmą ir koncentracijos sutrikimą.
Tavegil (tabletės, sirupas, injekcinis tirpalas).

Pagal receptą. Minimali kaina nuo 150 rublių.

Klemastinas (veiklioji medžiaga) turi niežėjimą slopinantį, antihistamininį ir dekongestantinį poveikį. Taip pat turi analgezinį poveikį.Vartokite po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Jei reikia, dienos dozė suaugusiesiems gali būti 6 tabletės. Sirupas ir tirpalas vartojami individualiomis dozėmis. Kurso trukmę nustato gydytojas.Nėštumo / žindymo laikotarpiu, plaučių sistemos ir virškinamojo trakto patologijose vaisto vartoti draudžiama. Gydymo kurso metu galima pažymėti:

  • galūnių drebulys;
  • mieguistumas;
  • dėmesio sulėtėjimas;
  • judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • sunku šlapintis.

Ekspertai rekomenduoja kaip prevenciją vartoti vaistų kursą prieš alergijos sezoną.

Kas tai yra

Alergija vaistams yra alerginė reakcija, kurią sukelia individualus organizmo netoleravimas bet kuriam gauto vaisto komponentui, o ne jo farmakologinis poveikis..

  • gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau žmonės po 30 metų yra jautresni;
  • vyrams tai pasitaiko 2 kartus rečiau nei moterims;
  • dažnai pasitaiko asmenims, turintiems genetinį polinkį į alergijas, pacientams, sergantiems grybelinėmis ir alerginėmis ligomis;
  • vystantis ligos gydymui, prisideda prie sunkesnio jos eigos. Šiuo atveju alerginės ligos yra ypač sunkios. Neatmetama net paciento mirtis ar neįgalumas;
  • gali pasireikšti sveikiems žmonėms, nuolat bendraujantiems su narkotikais (gaminant narkotikus ir tarp sveikatos priežiūros darbuotojų).

Skiriamieji alerginių reakcijų bruožai:

  1. neprimena farmakologinio vaisto veikimo;
  2. nesivysto pirmą kartą kontaktuojant su vaistu;
  3. reikalauti išankstinio organizmo jautrinimo (padidėjusio jautrumo vaistui vystymasis);
  4. jų atsiradimui pakanka minimalaus vaisto kiekio;
  5. atsinaujina kiekvieną kitą kontaktą su vaistu.

Dauguma vaistų yra cheminiai junginiai, kurių struktūra yra paprastesnė nei baltymų..

Imuninei sistemai tokie vaistai nėra antigenai (organizmui svetimos medžiagos, galinčios sukelti antikūnų susidarymą)..

Defektiniai antigenai (haptenai) gali būti:

  • vaistas nepakinta;
  • priemaišos (papildomos medžiagos);
  • skilimo vaisto produktai organizme.

Vaistas gali veikti kaip antigenas, sukelti alerginę reakciją tik po tam tikrų transformacijų:

  • formos, galinčios prisijungti prie baltymų, susidarymas;
  • ryšys su tam tikro organizmo baltymais;
  • imuninės sistemos atsakas - antikūnų susidarymas.

LA pagrindas yra organizmo padidėjusio jautrumo susidariusiam antigenui vystymasis dėl pakitusio organizmo imuninio reaktyvumo..

Reakcija išsivysto daugiausia po to, kai vaistas (ar jo komponentas) patenka į organizmą.

Specialios (imunitetą turinčios) ląstelės jį atpažįsta kaip svetimą medžiagą, susidaro antigeno-antikūno kompleksai, kurie „sukelia“ alergijos vystymąsi..

Nedaug vaistų yra visiški antigenai, galintys sukelti imuninį atsaką be transformacijų:

Šie veiksniai turi įtakos padidėjusio jautrumo pasireiškimui:

  • paties vaisto savybės;
  • vaisto vartojimo metodas;
  • ilgalaikis to paties vaisto vartojimas;
  • kombinuotas narkotikų vartojimas;
  • alerginių ligų buvimas;
  • endokrininė patologija;
  • lėtinės infekcijos.

Jautrinimo vystymasis yra ypač jautrus pacientams, turintiems fermentų aktyvumo pokyčių, esant kepenų patologijai su sutrikusia funkcija, medžiagų apykaitos sutrikimais..

Tai paaiškina reakcijos į vaistą, kuris buvo gerai toleruojamas ilgą laiką, atvejus..

Į organizmą patekusi vaisto dozė neturi įtakos LA vystymuisi: kai kuriais atvejais ji gali atsirasti įkvėpus vaisto garų arba išgėrus mikroskopinį kiekį..

Saugiau vartoti vaistus iš vidaus..

Taikant lokaliai, išsivysto ryškiausias jautrinimas..

Sunkiausios reakcijos pasireiškia vartojant vaistus į veną.

Pirmoji pagalba

Skubiai reaguojant į narkotikus, kiekviena minutė yra svarbi. Pirma, atsiranda dilgėlinė, tada edema, kuri eina į gerklas ir sukelia uždusimą. Kokie veiksmai turėtų būti taikomi:

  • kviesti greitąją pagalbą;
  • duokite gerti daug skysčių, kad pašalintumėte alergenus iš organizmo;
  • suteikti oro prieigą - plačiai atidaryti langus;
  • kuo labiau atlaisvinkite pacientą nuo aptemptų drabužių;
  • aktyvuota anglis - saugus toksinas šalinantis sorbentas;
  • duoti naujos kartos vaistų nuo alergijos arba, jei jų nėra, antihistamininių vaistų;
  • esant gerklų edemai, patariama injekuoti adrenalino į raumenis (0,1%);
  • palengvinti kvėpavimą, lašinti vazokonstrikcinius nosies lašus.

Jei kvėpavimo takai yra visiškai užblokuoti, naudojama intubacija arba tracheotomija. Šiuos metodus gali naudoti tik medicinos išsilavinimą turintys žmonės..

Anafilaksinis šokas, pirmoji pagalba:

  • kviesti medicinos komandą;
  • padėkite pacientą taip, kad kojos būtų virš galvos;
  • pasukite galvą į vieną pusę, atidarykite dantis ir ištraukite liežuvį;
  • jei reikia, suleiskite adrenalino.

Jei reakcija vėluoja, turėtumėte nustoti vartoti vaistus. Jei yra keli vaistai, pirmiausia reikia atmesti antibiotikus ir aspiriną. Simptomams pašalinti imami antihistamininiai vaistai. Šiandien jau yra vaistų nuo alergijos, kurie nesukelia mieguistumo. Daugeliu atvejų simptomai praeina savaime, nutraukus alerginio vaisto vartojimą..

Up