logo

Daugiavalentė alergija yra vienu metu padidėjęs žmogaus jautrumas įvairiems alergenams. Tai gali pasireikšti alergenų analogais. Bendraudamas su alergenais, organizmas pradeda gaminti serotoniną ir histaminą, kad galėtų imtis apsaugos priemonių. Esant tokiai alergijai, bus keli simptomai, pažeidžiant organus.

Daugiavalentės alergijos simptomai

Klinikinis polivalentinės alergijos vaizdas yra įvairus, atsižvelgiant į kiekvieno alergeno poveikį organizmui. Imuninis atsakas veikia vidaus organus, endokrininę ir nervų sistemas. Ligos simptomai yra sluoksniuoti vienas ant kito, o tai apsunkina bendrą savijautą, padidina atsigavimo laiką.

Medicina ištyrė polivalentinės alergijos pobūdį žmonėms. Yra žinoma, kaip jis vystosi, dėl kokios priežasties tai vyksta. Imunitetas reaguoja į alergijas etapais ir su skirtingais simptomais.

Pradinis etapas

Imuninė sistema pradeda reaguoti į alergeną, organizmas pradeda gaminti antikūnus. Medicinos požiūriu tai vadinama sensibilizacija. Šiame etape žmogaus organizmas „prisimena“ alergeną, kad ateityje žinotų, kaip jį įveikti..

Vidurinis etapas

Šiuo laikotarpiu vyksta pakartotinė alergeno prasiskverbimas cheminė reakcija. Organizmo gaminami antikūnai prisideda prie daugiavalentių alergijos simptomų vystymosi. Padidėja histamino reprodukcija, alergijos simptomai yra ryškesni.

Paskutinis etapas

Šiame etape gali būti odos bėrimų, konjunktyvito, rinito ir vidaus organų pažeidimų..

Daugiavalentės alergijos priežastys:

  • Alergenų galima rasti rūkymo mišiniuose ir alkoholyje.
  • Maisto alergenai. Kai kurie žmonės netoleruoja komponentų, įtrauktų į tą ar tą produktą.
  • Narkotikų alergenai. Vienas ir tas pats vaistas vieniems gali būti nuodas, bet kitiems - vaistas.
  • Silpnas imunitetas. Remiantis statistika, silpno imuniteto žmonės yra alergiški. Tai gali išprovokuoti lėtinės ligos ir antibiotikų vartojimas..
  • Paveldimumas. Žmonėms, kurių tėvai turi panašią reakciją, dažniau pasireiškia daugiavalentė alergija..

Vaikai gali tai užsidirbti piktnaudžiaudami nepageidaujamu maistu ir žemės masalu. Alergijų išsivystymo tikimybė padidėja sutrikus vidaus organų darbui. Gydytojai gali nustatyti kelis tokių žmonių alerginės reakcijos šaltinius..

Simptomai

Kvėpavimo sistemos pažeidimas

Daugiavalentė alergija turi įtakos kvėpavimo sistemos veiklai sąveikaujant su chemikalais, gyvūninėmis atliekomis, žiedadulkėmis ir dulkėmis.

Alergija pasireiškia niežuliu kvėpavimo takuose, čiauduliu, gleivių susidarymu, patinimu, kvėpavimo sunkumais, dusuliu ir kosuliu..

Odos simptomai

Skirtingo dydžio ir lokalizacijos bėrimai, dilgėlinė atsiranda tiek patekus į alergeną, tiek po tiesioginio kontakto su oda.

Bėrimai atsiranda pavartojus alergizuojančio maisto, vaistų, po kontakto su kosmetika, buitinėmis cheminėmis medžiagomis, įkandus vabzdžiams.

Spuogų, pūslių, dėmių atsiradimą lydi niežėjimas, kai kuriems žmonėms odos paraudimas ir patinimas, turite nedelsdami pradėti gydyti odos alergijas.

Virškinimo sistemos pažeidimas

Alergenai dažnai neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą. Tokiu atveju atsiranda vėmimas, pykinimas, diegliai..

Konjunktyvitas

Daugiavalentė alergija dažnai veikia regos organus konjunktyvito, ašarojimo, niežėjimo, paraudimo ir patinimo pavidalu. Siekiant atsikratyti alergijos, naudojami akių lašai.

Anafilaksinis šokas

Anafilaksinis šokas gali pasireikšti iškart po sąveikos su pagrindine priežastimi. Tuo pačiu metu sumažėja slėgis, prarandama sąmonė ir sunku kvėpuoti. Jei nesuteiksite greitos pagalbos, žmogus gali mirti..

Quincke edema

Su Quincke edema kvėpavimas tampa sunkus, atsiranda dusulys ir asfiksija, o veidas patinsta. Mirtis gali įvykti nesant skubios medicinos pagalbos.

Maisto alergija maistui

Šio tipo alergija pasireiškia, kai maisto komponentai sąveikauja su kūnu. Tai pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams..

Maistas, kuris dažniausiai sukelia daugiavalentės maisto alergijos vystymąsi:

  • Jūros gėrybės. Dažniausiai alergenų yra skoniuose, dažikliuose ir konservantuose, naudojamuose juos apdorojant.
  • Riešutai - prisideda prie anafilaksinio šoko išsivystymo. Remiantis statistika, žemės riešutų perdirbti produktai dažniausiai sukelia alergiją.
  • Vištiena ir kiaušiniai. Kai kurie žmonės netoleruoja vištienos baltymų.
  • Javai. Alergiją sukelia baltymas - glitimas, kuris yra įtrauktas į jo sudėtį.
  • Citrusiniuose vaisiuose yra baltymų, kurių žmogaus organizmas nesugeba suvokti.
  • Bitininkystės produktai, tiksliau, juose esančios žiedadulkės, yra stiprus alergenas.

Vaistinė daugiavalentė alergija

Daugiavalentę alergiją, nepaisant jos inicijavimo šaltinio, vienu metu gali lydėti keli skirtingi simptomai, pradedant mažu odos bėrimu ir baigiant anafilaksiniu šoku. Kažkas dėl to jaudinasi visą gyvenimą, o kitiems tai pasireiškia tuo pačiu metu..

Alergija narkotikams dažniausiai būdinga žmonėms, kurie piktnaudžiauja jais. Tuo pačiu metu, užuot gydęs vieną ligą, alergiškas žmogus įgyja daug kitų.

Sunkiais atvejais tai gali lydėti anafilaksinis šokas ir sukelti mirtį be skubios medicinos pagalbos..

Diagnostika

Sunku diagnozuoti daugiavalentę alergiją ir jos pasireiškimo šaltinį..

Kad būtų išvengta kelių tyrimų, pacientas pirmiausia turi sudaryti medicininį dienoraštį. Tai turėtų atspindėti, kada jis valgė ar kaip su juo elgėsi, kaip kūnas į juos reagavo. Todėl toks dienoraštis gali labai palengvinti alergijos šaltinio paiešką ir imtis tinkamų priemonių alergijai išgydyti..

Daugiavalentis alergijos gydymas

Šiuolaikinė medicina dar negali visiškai išgydyti žmogaus nuo šio tipo alergijos. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti jo pasireiškimo simptomus, padidinti žmogaus kūno veikimą ir padėti jam paskandinti alergeną..

Tai pasiekiama daugiausia valant kūną nuo jam kenksmingų medžiagų. Jei daugiavalentė alergija pasireiškia pirmą kartą, tada ją sunku išgydyti. Taip yra dėl to, kad žmogus dar nežino, kokia yra alergijos priežastis. Žmonės, kurie tai patiria daug kartų, jau turi patirties ir žinių, todėl jiems lengviau pasirinkti tinkamą kryptį, kaip tai išgydyti..

Šiuo metu gydytojui reikia pasakyti, ką jis neseniai vartojo (maistą ir vaistus). Remdamasis tuo, gydytojas galės nustatyti alergeną..

Antihistamininiai vaistai padeda išvengti histamino pašalinimo iš organizmo, dėl kurio organizmas pradeda kovoti su alergenais.

Tokiu atveju gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

  • Telfastas;
  • loratadinas;
  • astemizolas;
  • difenhidraminas;
  • suprastinas.

Kiekvienas iš jų turi savybių ir šalutinį poveikį, todėl geriausia jų nevartoti be išankstinės medicinos pagalbos. Dažnai nuo daugiavalentės alergijos besigydantys žmonės patiria įvairių šalutinių komplikacijų, o tai tik pablogina jų sveikatą.

Enterosorbentai (aktyvuota anglis, polisorbas) - skatina toksinų ir toksinų pasišalinimą iš organizmo.

Priešuždegiminiai lašai padės sergant konjunktyvitu ir sloga. Jie pašalina patinimą, niežėjimą ir paraudimą bei pagerina savijautą. Odos apraiškos gydomos antihistamininiais tepalais ir kremais. Norėdami gydyti daugiavalentę alergiją liaudies būdu, galite naudoti nuovirus ir tinktūras iš serijos.

Prevencija

Nepaisant gydymo metodo, pagrindinis dalykas yra visapusiškas kūno imuniteto stiprinimas, kad jis galėtų savarankiškai nuslopinti alergeną. Jei kūnas yra silpnas, tada net jei alergija bus išgydyta, ji netrukus vėl pasirodys. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba yra raktas į sveikatą ir geriausias vaistas nuo daugiavalentės alergijos.

Daugiavalentė alergija

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pavasaris ir vasara yra spalvingiausi ir laukiamiausi metų laikai. Gamta pabunda po žiemos šalčio, ant medžių pražysta pirmieji lapai, pražysta pirmieji žiedai. Didžioji dalis žmonių yra beprotiškai įsimylėję šį laikotarpį. Tačiau kai kuriems šios gražios poros atėjimas reiškia pirmuosius alergijos simptomus. Alerginės reakcijos gali pasireikšti beveik bet kuriam žydinčiam augalui ar medžiui, namų dulkėms ir gyvūninėms atliekoms, įvairiems maisto produktams, pradedant citrusiniais vaisiais, baigiant gyvūninės kilmės produktais, kosmetikos ingredientais ir vaistais, taip pat saulės šviesai ir net šalčiui. Jei asmuo kenčia nuo alerginių reakcijų pasireiškimo keliems alergenų tipams, tada tokią ligą galima pavadinti daugiavalente alergija. Mūsų straipsnyje kalbėsime apie priežastis, simptomus, daugiavalentės alergijos gydymą ir daug daugiau..

Daugiavalentės alergijos priežastys

Alergologija yra medicinos šaka, tirianti alerginių apraiškų atsiradimo mechanizmus, diagnozavimo ir gydymo metodus. Imuninės sistemos atsako į alergeną mechanizmas yra gana sudėtingas ir vis dar nėra visiškai suprantamas. Tačiau kiekvienais metais medicina žengia didžiulį žingsnį link savo tikslo, būtent universalaus antialerginio vaisto kūrimo. Norint suprasti, kaip vaistai veikia sustabdydami alerginių reakcijų pasireiškimus, turite įsivaizduoti imuninio atsako į alergeną stadijas. Klinikinės daugiavalentės alergijos apraiškos atsiranda perėjus tris etapus, būtent:

  • imuninė stadija - kai alergenas pirmą kartą patenka į kraują (ir tai gali būti bet kas), susidaro imunoglobulinų antikūnai. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Tuo pat metu duomenis apie alergeną „užregistruoja“ mūsų organizmas ir ateityje ši medžiaga bus apibrėžta kaip svetima.
  • patocheminė stadija - atsiranda, kai vėl įvedamas alergenas. Šiuo atveju antikūnai prisideda prie stiprių medžiagų gamybos organizme, o tai sukelia klinikines apraiškas. Vieną svarbiausių vaidmenų pasireiškiant alerginei reakcijai atlieka biologiškai aktyvi medžiaga - histaminas. Po vėlesnių alergenų injekcijų padidėja histamino gamyba, atitinkamai padidėja klinikinės apraiškos.
  • klinikinė stadija - etapas, kuriame pasireiškia klinikinės apraiškos. Klinikiniai pasireiškimai gali pasireikšti beveik iš karto arba per kelias valandas ar net dienas. Klinikinių apraiškų pavyzdys gali būti: odos, gleivinės niežėjimas, ašarojimas, rinitas, dusulys, astmos priepuoliai, dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas.

Mokslininkai vis dar kaupia smegenis, kad išsiaiškintų daugiavalentės alergijos priežastis. Šiuo klausimu yra keletas teorijų, būtent:

  • paveldimas polinkis - daugiavalentė alergija nėra paveldima liga, tačiau pastebėta padidėjusi jos atsiradimo tikimybė vaikui, jei ja serga abu tėvai;
  • imuniteto susilpnėjimas - daugiavalentę alergiją dažniau patiria žmonės, kurie vaikystėje sirgo dažnomis ligomis, kurias gydant buvo vartojama daug antibiotikų ir kitų vaistų, taip pat žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs;
  • blogi įpročiai - daugiavalentės alergijos dažnis pacientams, kurie rūko ir geria alkoholį, yra daug didesnis nei sveikų gyvenimo būdų žmonėms.

Daugiavalentės alergijos simptomai

Daugiavalentės alergijos simptomai yra gana dideli. Jie priklauso nuo tam tikros rūšies alergeno poveikio organizmui. Pavyzdžiui, ambrozijos žydėjimas sukelia klinikinius kvėpavimo sistemos simptomus, maisto vartojimas gali sukelti dilgėlinę ir Quincke edemą, o kai kurie vaistai - anafilaksinį šoką. Taip pat gali skirtis polivalentinių alergijos simptomų atsiradimo greitis. Jei alerginės reakcijos simptomai pasireiškia iškart arba per 10 minučių, tokią alergiją galima priskirti tiesioginio tipo reakcijai, jei per 3–5 valandas, tada - uždelsto tipo reakcijai, tačiau jei simptomai pasireiškia po 2–3 dienų, tai yra reakcija atidėtas tipas. Išanalizuosime pagrindinius daugiavalentės alergijos simptomus.

Kvėpavimo sistemos simptomai

Daugiavalentės kvėpavimo sistemos alergijos simptomai yra šie: rinitas, dusulys, bronchų spazmas, astminiai alerginiai priepuoliai. Pirmiau minėti simptomai gali pasireikšti žiedadulkėms, dulkėms, gyvūnų atliekoms, tam tikriems maisto produktams, buitinėms cheminėms medžiagoms, tam tikriems vaistams ir kitiems. Antialerginiai vaistai vartojami alerginėms reakcijoms palengvinti..

Virškinimo trakto simptomai

Dažniausiai šie simptomai atsiranda pavartojus alergiškų maisto produktų ar vaistų. Alerginės apraiškos yra: viduriavimas, vėmimas, diskomfortas ir pilvo skausmas.

Dilgėlinė

Aviliai atrodo panašūs į nudegimą po odos poveikio. Sąlyčio su alergenu vietoje oda parausta, išbrinksta ir pasidengia pūslėmis, užpildytomis skysčiu. Dilgėlinė gali atsirasti kaip simptomas, kai oda yra veikiama alergenų, tokių kaip buitinė chemija, tam tikros rūšies augalai ir tam tikros rūšies vaistai. Dilgėlinės simptomus gana lengvai palengvina antihistamininiai vaistai (tabletės, tepalai)..

Quincke edema

Vienas iš pavojingų daugiavalentės alergijos simptomų yra Quincke edema. Ypač pavojinga, jei ji plinta kaklo srityje. Derinant betarpišką alerginę reakciją ir Quincke edemą, gali pasireikšti mirtis dėl kvėpavimo nepakankamumo ir vėlesnės asfiksijos. Todėl, jei įtariate Quincke edemą, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Šį simptomą gali sukelti tam tikrų vaistų, maisto vartojimas, taip pat stiprus įkvepiamo alergeno (žiedadulkių, dulkių, gyvūninių atliekų) poveikis..

Anafilaksinis šokas

Pavojingiausias daugiavalentės alergijos simptomas yra anafilaksinis šokas. Tai atsiranda dažniausiai dėl alergeno nurijimo. Tai gali būti ir vaistinės medžiagos, ir maistas. Su anafilaksiniu šoku atsiranda staigus pablogėjimas, dusulys, traukuliai, sąmonės netekimas, staigus slėgio sumažėjimas. Jei esant šiai būklei skubi medicininė pagalba neteikiama, galimas mirtinas rezultatas, todėl, jei įtariate anafilaksinį šoką, turite skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Daugiavalentė alergija vaistams

Pastaruoju metu labai paplitusi daugiavalentė vaistų alergija. Spėjama to priežastis - nekontroliuojamas ir netinkamas narkotikų vartojimas visą gyvenimą, prasta ekologija, blogi įpročiai, sveikos gyvensenos nebuvimas ir daug daugiau. Daugiavalentė vaistų alergija yra labai pavojinga, nes kartais kritinėse situacijose neįmanoma patikrinti jautrumo vienam ar kitam vaistui. Tai gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Dažniausiai alerginė reakcija pasireiškia vietiniams anestetikams ir kai kurioms antibiotikų rūšims, tačiau pastaruoju metu vis dažniau pasireiškia padidėjęs jautrumas net jodui ir genialiai žaliems preparatams..

Maisto alergija maistui

Daugiavalentę maisto alergiją gali sukelti tiek tam tikros rūšies maistas, tiek chemikalai, iš kurių susidaro produktas. Dažniausi maisto produktai, sukeliantys alerginę reakciją, yra šie:

  • riešutai, būtent žemės riešutai. Net mažiausias šio produkto kiekis gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip anafilaksinis šokas;
  • jūros gėrybės - ypač egzotiškos. Krevetėse, tropinėse žuvyse, raudonuose ikruose ir kituose maisto produktuose gali būti dažiklių, antibiotikų ir kitų kenksmingų medžiagų, galinčių sukelti daugiavalentę alergiją;
  • vištienos kiaušiniai ir mėsa - alerginę reakciją sukelia vištienos baltymai, tačiau pastebėta, kad jei pacientas netoleruoja vištienos baltymų, tai greičiausiai bus netoleruojama vištienos mėsa;
  • braškės ir braškės - keista, kad šie produktai, tiksliau, jų sėklos, gali sukelti gana stiprią alergiją.
  • citrusiniai vaisiai, taip pat egzotiniai vaisiai - dėl jų augimo stokos mūsų platumose jie gali būti gana stiprus alergenas;
  • kai kurie grūdų tipai (manų kruopos, kukurūzai, miežiai, rugiai) - dėl juose esančios medžiagos, vadinamos glitimu;
  • medus yra labai naudingas, bet taip pat labai alergiškas produktas, ypač pacientams, turintiems daugiavalentę alergiją, nes jame yra daug žiedadulkių.

Dažikliai, konservantai, kvapiosios medžiagos ir kiti cheminiai komponentai taip pat gali būti alergenai maiste..

Daugiavalentės maisto alergijos požymiai gali būti sutrikimai, pilvo skausmai, niežtintys bėrimai ant kūno, Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Dažnai alergiški vaikai „paauga“ maisto alergijas iki paauglystės, tačiau būna atvejų, kai konkretus produktas išlieka alergenu visą gyvenimą..

Pacientai, turintys alergiją maistui, turi griežtai stebėti savo mitybą ir ypač perskaityti maisto sudėtį, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

Daugiavalentės alergijos diagnostika

Dažniausiai pacientai, turintys daugiavalentę alergiją, patys parengia alergenų sąrašą, nes yra gana sunku atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintos visos medžiagos. Bet jūs turite kuo plačiau išmokti medžiagų, kurios sukelia imuninį atsaką. Kaip tai padaryti? Yra du alergenų nustatymo metodai, tai yra odos tyrimai ir antikūnų kraujo tyrimai. Atliekant odos tyrimus, ant odos arba po ja dedamas nedidelis kiekis alergeno. Palaukite šiek tiek laiko, po kurio turėtų būti matoma reakcija (paraudimas). Kai kurių alergenų negalima tepti ant odos, todėl atliekamas antikūnų prieš juos (IgG, IgE) kraujo tyrimas. Šios analizės principas pagrįstas specifinių imunoglobulinų kiekio kraujyje nustatymu. Tiriant bendrą daugiavalentės alergijos kraujo tyrimą, pastebimas reikšmingas eozinofilų (alergijos žymenų) padidėjimas. Atliekant visus tyrimus, antihistamininius vaistus reikia nutraukti..

Daugiavalentis alergijos gydymas

Daugiavalentės alergijos gydymas atliekamas kompleksiškai. Viena vertus, pacientas, jei įmanoma, pašalina alergeno sąveiką su kūnu, kita vertus, alergologas nurodo vartoti specialius vaistus, skirtus blokuoti receptorius, kurie išskiria biologiškai aktyvią medžiagą - histaminą. Antihistamininiai vaistai gali skirtis veikimo principu (vieni veikia akimirksniu, bet trumpai, kiti - ilgai, bet lėtai). Atitinkamai skirtingiems klinikiniams pasireiškimams naudojami skirtingi antihistamininiai vaistai. Pavyzdžiui, su anafilaksiniu šoku ir Quincke edema skiriami greitai veikiantys pirmosios kartos vaistai, būtent difenhidraminas, pipolfenas, suprastinas ir kiti. Jie greitai palengvins klinikinius alergijos simptomus, tačiau turi daug šalutinių reakcijų, įskaitant centrinės nervų sistemos slopinimą. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai turi mažiau šalutinių reakcijų. Todėl juos galima skirti ilgą laiką. Tai apima terfenadiną, astemizolą, loratadiną, ceteriziną ir kitus. Tačiau šie vaistai taip pat turi daug šalutinių poveikių, būtent toksinis poveikis buvo atskleistas, kai jie vartojami kepenims ir inkstams, todėl draudžiama juos skirti asmenims, sergantiems šių organų ligomis. Naujausiais ir pažangiausiais galima laikyti trečiosios kartos antihistamininius vaistus, tarp kurių yra ir vaistas „Telfast“. Tai yra natūralus antrosios kartos vaistų metabolitas ir praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Antihistamininiai vaistai yra gana draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Galite juos vartoti, jei nauda motinai yra didesnė nei tikėtina žala kūdikiui. Antihistamininius vaistus reikia vartoti griežtai, kaip nurodė gydytojas, prieš tai būtinai perskaitykite instrukcijas.

Tradicinės medicinos šaltiniuose galite rasti daugiavalentės alergijos gydymą vaistinėmis žolelėmis. Tradiciniai alergologai nepritaria šiam požiūriui, nes kartais tam tikrų medžiagų vartojimas gali sustiprinti alerginių reakcijų sunkumą. Tačiau, norint kovoti su daugiavalente alergija, pasitelkiant tradicinę mediciną, aktyviai naudojamos ramunėlių, juodųjų šeivamedžių, mėlynųjų rugiagėlių, zefyrų šaknų, daturų, pievinių dobilų ir kitos tinktūros. Kovojant su alerginių reakcijų odos apraiškomis, naudojamas medus, saulėgrąžų aliejus, svogūnų ir česnakų sultys, alavijo lapai, pipirmėtės ir kiti produktai..

Daugiavalentės alergijos prevencija

Deja, daugiavalentės alergijos negalima išvengti. Tačiau yra veiksnių, kurie gali pabloginti būklę. Todėl, norint išvengti neigiamų pasekmių, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo, stiprinti imunitetą ir natūraliai vengti kontakto su jau žinomais alergenais. Teikiant medicininę priežiūrą, būtina įspėti medicinos personalą apie alergiją tam ar kitam vaistui, atidžiai ištirkite produktų sudėtį ir atsargiai naudokite naujus produktus..

Maisto daugiavalentė alergija vaikystėje

Berniukas N., 2 m., 9 mėn., Buvo paguldytas į centrinės rajono ligoninės infekcinių ligų skyrių, skirtą mažiems vaikams, turintiems skundų dėl pėdų, kelių, ausų odos bėrimų, odos sausumo ir stipraus niežėjimo, vidurių pūtimo, dažnų viduriavimo epizodų, blogo svorio padidėjimo..

Medicinos istorija

Nuo pat gimimo buvo pastebėta nesuformuota išmatos. Nuo 2 mėnesių - egzeminis išbėrimas, diegliai, vidurių pūtimas ir viduriavimas, buvo disbiozės ir vėluojančio fizinio vystymosi požymių. Atopinis dermatitas (AD) buvo diagnozuotas sulaukus 2,5 mėn.

Jis nuolat gydėsi ambulatoriškai: H1 - antihistamininiai vaistai, periodiškai - sorbentai ir 0,1% mometazonas tepalo pavidalu ant pažeistos odos. Dermatito reiškiniai visiškai neišnyko. Odos proceso remisija truko ne ilgiau kaip 2 mėnesius, vasarą.

Konsultuoja CDC alergologas ir gastroenterologas CRH, diagnozė: atopinis dermatitas, dažna forma, nuolat besikartojanti eiga, paūmėjimo laikotarpis; malabsorbcijos sindromas. Terapijos fone (viduje - ketotifenas, hifenadinas, homeopatija; lokaliai - fluocinolono acetonidas) būklė šiek tiek pagerėjo, kai bėrimas buvo lokalizuotas tik viršutinėse ir apatinėse galūnėse. Odos sindromas paūmėjo vartojant šiuos maisto produktus: karvės pieną, vištienos kiaušinius, kviečius, rugius, ryžius, bulves, raudonas daržoves ir vaisius, citrusinius vaisius. 1 metų 8 mėnesių amžiaus vaikas buvo ištirtas, kad neįtrauktų celiakijos - antikūnai prieš audinių transglutaminazę yra neigiami. 2 metų 8 mėnesių amžiaus angioneurozinė edema (Quincke edema) išsivystė po pirmo žuvies suvartojimo.

Su juo buvo konsultuojamasi poliklinikoje „O“, kur jam diagnozuotas atopinis dermatitas, ribota vidutinio sunkumo vaikų forma. Sulėtėjęs augimas. Antrinė fermentopatija, žarnyno disbiozė. Celiakija? Pirminė fermentopatija? Nurodytas tolesniam gydymo taktikos tyrimui ir nustatymui RCH.

Gyvenimo anamnezė

Gimimo svoris - 3410 g, ilgis - 56 cm. Iš karto sušukta, pritvirtinta prie krūtinės gimdymo kambaryje. Skiepyta BCG ligoninėje. Naujagimio adaptacijos laikotarpis buvo be įvykių. Išleido namo 3 dieną. Jis buvo maitinamas krūtimi iki 1 metų 7 mėnesių. Skiepijama pagal amžių be komplikacijų. Praeities ligos: ARI iki 5-6 kartų per metus, pirmaisiais gyvenimo metais sirgo obstrukciniu bronchitu; po 2 metų 4 mėnesių - vėjaraupiai. Sužalojimų ar operacijų nebuvo. Alerginių reakcijų į vaistus nepastebėta. Šeimos istorija: mama, 28 metų, serga lėtiniu gastritu; tėvui 28 metai, pavasarį pastebimi odos bėrimai; 5 metų brolis - praktiškai sveika, vidutinio sunkumo, ašarojanti, irzli, atsilieka nuo svorio (12,3 kg) ir ūgio (89,5 cm).

Objektyviai

Kūno temperatūra 36,7 ° C. Stiprus odos sausumas, pėdų, kelių srityje, srityje už ausies - egzeminiai ir makulopapuliniai bėrimai, eksoriacija. Osteoartikulinė sistema buvo normali. Užpakalinės ryklės sienos gleivinė, tonzilės yra švarios, nėra hipereminės. Limfmazgiai nėra padidėję. Nosies kvėpavimas yra sunkus dėl nosies užgulimo. Kvėpavimo dažnis - 26 per 1 minutę. Širdies ritmas yra 120 per minutę. Pilvas padidėja dėl patinimo, neskausmingas palpuojant. Kepenų kraštas apčiuopiamas 2 cm žemiau pakaušio lanko, elastingas, neskausmingas. Inkstai ir blužnis nėra apčiuopiami. Kėdė - 2 kartus per dieną, nesuformuota, be patologinių priemaišų. Pakanka laisvo šlapinimosi. Periferinės edemos nebuvo. Stebėjimo dinamikoje buvo trumpalaikiai pilvo spazmo skausmai, nestabili išmatos, netrikdant bendros būklės.

Apklausa atlikta

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas be patologinių anomalijų. Bendras IgE - 579,5 TV / ml (norma yra 0,100-200,0 TV / ml). Imunograma: IgG - 15,73 g / l (norma - 4,53-9,16 g / l); IgA - 0,35 g / l (norma yra 0,20-1,00 g / l); IgM - 0,58 g / l (normalus - 0,19-1,46 g / l); CEC - 19 U (norma - iki 50 U).

Imunologinis ląstelinio imuniteto tyrimas: bendras leukocitų skaičius - 6,4 x 109 / l (norma yra 6,6 - 11,2 x 109 / l), bazofilai - 2%; eozinofilai - 4%; dūris - 1%; segmentuotas - 20%; limfocitų - 64%; monocitų - 9%. Absoliutus limfocitų skaičius yra 4000 (norma 2400–6800).

Specifinio IgE kiekio tyrimas: antikūnų kiekis: labai didelis - vištienos kiaušinis; didelis - karvės pienas; vidutinio sunkumo - bulvės, bananas, vištienos kiaušinio trynys, avietės, kukurūzai, ryžių kruopos, kvietiniai miltai; mažai - grikiai, vištiena, obuoliai. Bendra šlapimo analizė: pažymėta, kad oksalato druskos yra dideliais kiekiais.

Coprogram: mielių grybų, tarpląstelinio krakmolo buvimas - dideliais kiekiais; jodofilinė flora - negausi; neutralių riebalų, nesuvirškintų augalinių skaidulų, raumenų skaidulų - šiek tiek. Bakteriologinė išmatų kultūra patogeninei florai: neigiama. Disbiozės išmatų analizė: nustatyta, kad yra hemolizinės Escherichia coli - 1,2 x 108 (70%); padidėjęs Candida grybų skaičius - 1 x 104, sumažėjęs laktobacilų - algeldrato (aliuminio hidroksido gelio) + magnio hidroksido pastos, levocetirizino dihidrochlorido, kromogliko rūgšties 100 mg 4 kartus per dieną, simetikono, retinolio + tokoferolio. Vietiškai: b etametazonas + klotrimazolas + g entamicinas, pimecrolimus, odos priežiūros produktai. Endonasaliai: fenilefrinas + dimetindenas, nosies kanalus skalaujant druskos tirpalais. Po 3 mėnesių laipsniškas vištienos, kiaušinio trynio įvedimas (vartojant kromoglicino rūgštį).

Dėl terapijos vaiko būklė pagerėjo: padidėjo apetitas, labai retai pastebėtas spazminio pobūdžio pilvo skausmas, sumažėjo odos niežėjimo sunkumas ir atopinio dermatito reiškiniai, normalizavosi išmatos..

Vaikas buvo išleistas stebėti ambulatoriškai, laikantis šių rekomendacijų: vesti maisto dienoraštį, palaipsniui kas 14 dienų įvedant vieną iš alergizuojančių produktų mažomis dozėmis prižiūrint gydytojui; 100 mg kromogliko rūgšties 4 kartus per dieną iki 9 mėnesių ir daugiau); desloratadinas - ilgalaikis; pankreatinas 10000 - 0,5 kapsulės 3 kartus per dieną 2-3 savaites; probiotikas - 2 savaitės, odos priežiūros priemonės; sukietėjimas.

Po 6 mėnesių stebėjimo dinamikos tolesnio tyrimo metu pastebėtas odos pagerėjimas (bėrimai ir niežėjimas žymiai sumažėjo) ir žarnos (išmatos buvo normalizuotos), padidėjo svoris, atsigaivino, padidėjo aktyvumas. Teigiama dinamika gydant kromoglio rūgštimi.

Daugiavalentė alergija: kai bėda neatsiranda viena

Jau 60% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių šios neužkrečiamos ligos formų. Taip, kalbama apie alergijas. Ne veltui jis vadinamas XXI amžiaus maru. Alergija yra labai klastinga: jos forma ir simptomai yra skirtingi. Pavyzdžiui, pastaraisiais metais vadinamoji daugiavalentė alergija tampa vis dažnesnė..

Pagal TLK 10 (T78.4) kodą daugiavalentė alergija yra reakcija, kurią sukelia keli alergenai vienu metu. Be to, būtent ši ligos forma išsivysto daug dažniau nei tipinis alerginis rinitas. Šios ligos formos pavojus yra tas, kad tokia reakcija yra nenuspėjama: asmeniui sunku imtis tinkamų priemonių.

Kas yra jautrus daugiavalentėms alergijoms?

Daugelis alergiškų pacientų teisingai užduoda klausimą: "Kodėl aš?" Bet jei ištirsite žmonių, linkusių į šią alerginę reakciją, kategorijas, paaiškėja, kad jie turi tam tikrų rizikos veiksnių:

  • Genetinis polinkis. Jei bent vienas iš tėvų turėjo alergiją, tai vaiko tikimybė tapti alergišku padidėja 25–30%. Jei abu tėvai sirgo šia liga, tai vaikas rizikuoja dar labiau - iki 50–60 proc. Be to, liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje..
  • Susilpnėjęs imunitetas. Šių dienų megapolių gyventojų sveikata vargu ar gali būti vadinama idealia. Beveik visa kūno apsauga yra susilpnėjusi. O ekologija prie to prisideda daugeliu aspektų. Kiekvienais metais padėtis blogėja, dėl to didėja alergiškų asmenų didmiesčiuose skaičius.
  • Virškinimo trakto problemos. Sutrikus virškinimo sistemai, kyla įvairių problemų. Pirmiausia sutrinka medžiagų apykaita. Šių problemų fone kūnas tampa ypač jautrus įvairiems alergenams. Ir nebūtinai maistas.
  • Blogi įpročiai. Kryžminę alergiją dažnai sukelia netinkami mitybos įpročiai, rūkymas ir gėrimas. Verta pakeisti mitybą ir iš kasdienio meniu pašalinti greitą maistą, nes sveikatos būklė pagerės.

Kokie yra daugiavalentės alergijos simptomai?

Kas atsitinka, kai alergenas patenka į organizmą? Imuninė sistema suaktyvėja ir išskiria imunoglobulinus, antikūnus ir putliąsias ląsteles. Reakcijos metu bus aktyvus uždegiminių mediatorių - histamino ir citokinų išsiskyrimas.

Daugiavalentės alergijos ypatumas yra tas, kad jos simptomai yra įvairesni, priešingai nei monovalentinė ligos forma. Tačiau dažniausiai žmogų jaudina šie negalavimai:

  • nosis nuolat užsikimšusi, akys vandeningos (konjunktyvitas), gleivinės blyškios;
  • ant kūno (nugaros, rankų) raudonas bėrimas ar dilgėlinė, kartu su niežuliu;
  • tam tikru laiku (pvz., ryte) dažniau čiaudulys ir kosulys;
  • patinsta veidas, kaklas ir burnos gleivinės, kartais patinimas būna gana pastebimas;
  • kasdienis nuovargis ir mieguistumas, dirglumas ir nevirškinimas.

Ignoruojant šiuos simptomus, kyla gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant bronchinę astmą, Quincke edemą ir anafilaksinį šoką.

Kadangi reakciją sukelia keli alergenai vienu metu, padėties negalima ištaisyti neįtraukiant nė vieno. Tai apsunkina alergijos diagnozavimą ir gydymą. Vienintelis tikras būdas yra atlikti kelis alergenų tyrimus ir pasirinkti plataus spektro antihistamininį vaistą, taip pat įtraukti prevencines priemones.

Kaip nustatyti, kas tiksliai sukelia alergiją?

Kryžminė alergija pasireiškia:

  1. Produktai. Maisto produktų sąrašas yra didelis - jame yra mėsa, pienas, daržovės, vaisiai, uogos, žuvis ir jūros gėrybės, ankštiniai augalai, kakava ir kava, taip pat kai kurie grūdai.
  2. Vaistai. Kryžmines alergines reakcijas sukeliančių vaistų sąrašas taip pat nuolat auga. Reakciją sukelia tam tikra vaistų sudėtis.
  3. Augalų žiedadulkės. Kai kurių augalų žiedadulkės sukelia ryškias kryžmines alergines reakcijas su augaliniais produktais ir augaliniais vaistais. Beje, alergijas sukelia žiedadulkės, o ne tuopų pūkai..

Lengviausias būdas suprasti šią problemą yra kryžminės alergijos tyrimas naudojant kelias lenteles. Pagrindinės alergenų ir maisto produktų, sukeliančių alerginę reakciją, rūšys yra išvardytos čia:

1 lentelė. Vaikams

Alergeno produktasKas sukelia kryžminę alergiją
Karvės pienasOžkos pienas, jautiena ir veršiena, karvės plaukai, fermentų preparatai, soja.
ŽuvisJūros gėrybės (krabai, krevetės, midijos, omarai ir kt.), Žuvies maistas.
KefyrasPelėsiai, pelėsių grybų veislės, mielinė tešla, gira, antibiotikai.
KiaušinisVištienos mėsa, putpelių kiaušiniai ir mėsa, antienos mėsa, plunksnų pagalvės, kai kurie vaistai
Grikių grūdaiGrikių žiedadulkės, ryžiai, bulvės, žemės riešutai.
RiešutaiKivių, mangų, aguonų sėklų, miltų, sojos, bananų, žaliųjų žirnių, bulvių, pomidorų, kaulavaisių, beržo ir lazdyno žiedadulkės.
Ankštiniai augalaiŽemės riešutai, sojos pupelės, žirniai, pupelės, lęšiai, mangai, liucerna.
Kakava ir kavaAnkštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai).
Krevetės, krabai ir omaraiTarakonai ir žuvų maistas (dafnijos), namų dulkių erkutės.
Mėsa (kiauliena, jautiena, arkliena)Naminių kačių triušiena, fermentiniai preparatai, epitelis.


2 lentelė. Vaisiai ir daržovės, sukeliantys daugiavalentę alergiją.

Vaisių / daržovių alergenasKas sukelia kryžminę alergiją
MorkosPetražolės, salierai, karotinas, vitaminas A.
BraškiųAviečių, gervuogių, serbentų, bruknių.
ObuolysKriaušė, svarainis, persikai, slyvos, beržo žiedadulkės, alksnis, pelynas.
BulvėsBaklažanai, pomidorai, žalieji ir raudonieji pipirai, paprika, tabakas.
BananaiKviečių glitimas, kivi, melionas, avokadas, lateksas, žiedadulkės.
CitrusiniaiGreipfrutas, citrina, apelsinas, mandarinas.
SlyvosMigdolai, abrikosai, vyšnios, nektarinai, persikai, vyšnios, vyšnios, džiovintos slyvos, obuoliai.
KiviBananas, avokadas, riešutai, miltai, salierai, aguonos, lateksas, beržo žiedadulkės, žolė.
ArbūzasAmbrozija, pelynas, melionai, moliūgai, agurkai ir cukinijos.
PomidoraiBeržas, alksnis, lazdynas, baklažanai, bananai, bulvės, cukinijos, žemės riešutai.
ČesnakaiSvogūnai (žalumynai ir galvutės), alavijas (augalas, kaip kosmetikos ir fitopreparatų dalis).

3 lentelė. Augalai, sukeliantys daugiavalentę alergiją.

Augalų alergenasKas sukelia kryžminę alergiją
BeržasLazdynai, kaštonai, alksniai, obuoliai, abrikosai, slyvos, persikai, vyšnių kriaušės, saldžiosios vyšnios, kivi, morkos, bulvės, salierai, riešutai.
KvinojaŠpinatai ir burokėliai, saulėgrąžos (sėklos ir aliejus), kiaulpienės, ambrozija, chalva.
SagebrushDahlia, saulėgrąžos, ramunėlės, kiaulpienės, citrusiniai vaisiai, cikorijos, medus, salierai, kmynai, pankoliai, kalendros, morkos, petražolės.
JavaiJavų produktai - miežiai, rugiai, avižos, kviečiai. Rūgštynės, pomidorai, melionai, kivi.
AmbrozijaKiaulpienės, saulėgrąžos (sėklos), agurkai, bananai.

Žinoma, šiose lentelėse išvardyti pagrindiniai kryžminiai alergiški maisto produktai. Tačiau net ne visi patyrę alergiški žmonės apie juos žino. Kad alerginė reakcija nesukeltų komplikacijų, svarbu, jei nepamenate šios informacijos, bent jau laikykite po ranka tokias lenteles ar sąrašus.

Kaip gydyti daugiavalentę alergiją?

Iki šiol nėra vieno universalaus antihistamininio preparato, skirto daugumai alerginių reakcijų formų gydyti. Daugiavalentės alergijos atveju kompleksinė terapija padės sumažinti jautrumo alergenams lygį:

  1. Pašalinimas. Neišsigąskite šio kompleksinio termino. Jie žymi visišką alergenų pašalinimą. Tiesą sakant, tai nėra lengva: jei galite atsisakyti bet kurio maisto produkto, tada sunkiau atsikratyti žiedinių augalų žiedadulkių ir buitinių dulkių. Tačiau čia padės prevencija, kurią aptarsime toliau..
  2. Dieta. Daugelį žmonių, kuriems diagnozuota daugiavalentė alergija vaistams, baugina beveik visi antihistamininiai vaistai. Tačiau šiandien galite pasirinkti vaistą, kad jis nesukeltų šalutinio poveikio. Bet net ir geriausios tabletės neišgelbės jūsų, jei nesilaikysite dietos..
  3. Prevencija. Prevencinės priemonės yra geriausias būdas kovoti su bet kokios formos alergija. Būtina reguliariai atlikti drėgną valymą, pašalinti sąlytį su agresyviomis buitinėmis cheminėmis medžiagomis, rinktis pirštines be latekso ir miltelių, kruopščiai pasirinkti rūpestingą ir dekoratyvinę kosmetiką, taip pat fitopreparatus..

Kaip kitaip padėti sau ir savo artimiesiems?

Kryžminė alergija visada užklumpa netikėtai. Tačiau būklę galima žymiai palengvinti, jei:

  • Kiekvieną dieną nusiprauskite po dušu. Jei dažnai einate į lauką - bent kartą po pasivaikščiojimo nusiplaukite veidą ir rankas.
  • Pašalinkite iš namų viską, kas kaupia dulkes ir erkes - tai ypač minkšti baldai, sunkūs kilimai, užuolaidos ir knygos.
  • Ribokite kontaktą su augintiniais, nes alergija yra ne tik vilnai, bet ir seilėms bei kitoms išskyroms.
  • Saugokitės ne tik farmakologinių vaistų, bet ir liaudies vaistų bei maisto papildų.
  • Kuo greičiau atlikite mėginius, išsitirkite ir tiksliai diagnozuokite su visomis alergologo rekomendacijomis.

Visos šios priemonės, kurių imamasi kartu, ne tik palengvina būklę. Jie iš esmės blokuoja tokių pavojingų komplikacijų kaip bronchinė astma, Quincke edemos, anafilaksinio šoko išsivystymą.

Daugiavalentė vaikų alergija: kaip būti?

Ši skirtingo amžiaus vaikų ligos forma vyksta skirtingais būdais. Gerai, jei vaikas vaikystėje suserga ir tada „perauga“ alergiją. Manoma, kad polinkis į alergijas vaikui formuojasi motinos nėštumo metu ir ankstyvoje vaikystėje. Bet ar tai reiškia, kad jūsų vaikas tikrai užaugs alergiškas? Ne, jei rūpinatės jo sveikata.

Alergijos prevencija turėtų būti vykdoma nuo pirmųjų metų:

  • nuolat stiprinti imuninę sistemą - padės grūdinimas, saikingas ir reguliarus fizinis aktyvumas;
  • įdiegti teisingus valgymo įpročius - vaikas turėtų maitintis subalansuotai, tai neįtraukia greito maisto ir saldumynų;
  • sukurti normalias sąlygas vaikui vystytis - kuo mažiau streso, tuo didesnė tikimybė nugalėti alergiją ir būti sveikam;
  • naujus maisto produktus į vaiko racioną įveskite palaipsniui, kad neišprovokuotumėte staigios alerginės reakcijos;
  • reguliariai imkite bandymus ir mėginius, kad laiku nustatytumėte imuniteto problemas.

Jūs neturėtumėte pirkti galingų vaistų savo vaikui su ar be jo. Tai darydamas rimtai pakenksite jo natūraliam imunitetui. Net antihistamininiai vaistai vaikams ir paaugliams turi būti parinkti ypač atidžiai, kad nepakenktų.

Kas padės tiek suaugusiam, tiek vaikui?

  1. Ilgas veikimo laikotarpis. Geros daugiavalentės alergijos priemonės turi kumuliacinį poveikį. Diena po dienos jie pagerina būklę. Be to, jie pradeda veikti praėjus 30 minučių po nurijimo. „Plaka“ iki taško nesukeldamas mieguistumo ir kitų šalutinių poveikių.
  2. Nėra šalutinio poveikio. Geriausias sprendimas bet kokio amžiaus alergiškiems žmonėms yra vaistas, kurį galima gerti nuo pat gimimo. Tai bus saugiausia. Net esant kitoms ligoms, tai nepakenks. Tokį vaistą galite vartoti 3 savaites: tai nesukels priklausomybės.
  3. Platus veiksmų spektras. Kokybiška alergijos priemonė yra vaistas, apsaugantis nuo bet kokios ligos formos, ar tai būtų kryžminė alergija, šienligė, alergija maistui, rinitas, konjunktyvitas, ūminė dilgėlinė, vabzdžių įkandimai, odos niežėjimas ir kt..
  4. Patogi išleidimo forma. Vienas iš pagrindinių veiksmingų vaistų nuo alergijos skirtumų yra įvairių išleidimo formų ir dozių prieinamumas. Dėl to tokie vaistai tinka įvairaus amžiaus žmonėms - naujagimiams, mokyklinio amžiaus vaikams, paaugliams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms..
  5. Aukštos kokybės garantija.
    Gerai, jei pasirinkote antihistamininį vaistą, kurio kokybę patvirtina prestižiniai tarptautiniai sertifikatai. Pavyzdžiui, tokie kaip FDA ir GMP. Tai reiškia aukščiausios kokybės stebėjimą visais kūrimo ir gamybos etapais..

Dabar jūs žinote, kaip patikimai apsaugoti save ir savo artimuosius nuo daugiavalentės alergijos.

Sveikata: „Alergija viskam“ (daugiavalentė alergija): faktai ir klaidinga nuomonė

Apibrėžimas. Problemos aktualumas

Daugiavalentės alergijos sąvoka turėtų būti suprantama kaip jautrinimas kelioms alergenų grupėms.

Daugiavalentės alergijos problemos aktualumas paaiškinamas dažnais pacientų apsilankymais pas alergologą-imunologą su alerginėms ligoms būdingais nusiskundimais, kuriuos gydytojas anamnezėje sieja su reakcijomis į labai didelę galimų alergenų grupę..

Dažniausiai pacientams, sergantiems alerginėmis odos ligomis, susidaro daugybinio sensibilizacijos įspūdis, apibūdinamas žodžiais „alergija viskam“. Visų pirma - su dilgėline. Maistas yra daugybė įtariamų alergenų.

Esant tokiai situacijai, pacientai savarankiškai taiko labai griežtus mitybos apribojimus, dėl kurių trūksta pagrindinių maistinių medžiagų..

Toliau bus aprašyta, kodėl tokie vertinimai dėl daugiavalentės alergijos dažniausiai yra klaidingi..

Esant jautrumui keliems alergenams, kliniškai patvirtintiems ir taikant in vivo bei in vitro diagnostikos metodus, kyla daugybė problemų, susijusių su priemonių, skirtų užkirsti kelią jų kontaktui, sukūrimu. Be to, gali būti prieštaringų klausimų skiriant alergenams specifinę imunoterapiją..

Daugiavalentio sensibilizavimo paplitimas

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, apie 80% pacientų, kenčiančių nuo alerginių ligų, yra jautrūs ne vienai, o kelioms alergenų grupėms (10).

Tačiau jautrinimas visoms įmanomoms įkvepiamų, kontaktinių alergenų grupėms ir ypač daugkartinis maisto jautrinimas yra labai retas. Perdiagnozavus daugybinį sensibilizavimą, dažniausiai pasireiškia alergija maistui.

Pasak užsienio mokslininkų, 94% atvejų, kai bendrosios praktikos gydytojai vaikams paskyrė dietos apribojimus, buvo nepagrįsti. Šie paskyrimai buvo atlikti remiantis teigiamais specifinių IgE kraujo tyrimų rezultatais ir odos dūrio testais. Bet galų gale, nustatant provokuojančius maisto testus, šių tyrimų rezultatai nebuvo patvirtinti (11).

Taip pat reikėtų pažymėti, kad bendras vaikų alergijos maistui paplitimas yra 5-6%, suaugusiųjų - 3-7%, tačiau pacientai, kuriems yra alerginių reakcijų simptomų, su maistu susijusių skundų buvę, yra daug dažnesni (1).

Daugybinio sensibilizacijos formavimas

Daugkartinis jautrinimas alergenams susidaro palaipsniui.

Naujų priežastinai reikšmingų alergenų grupių įtraukimas atsiranda dėl kryžminės alergijos reiškinio dėl antigeninių determinantų (aminorūgščių sekų) panašumo susijusiose alergenų grupėse.

Norint, kad kryžminis reaktyvumas būtų patikimas, alergenų baltymuose paprastai pakanka 70% aminorūgščių sekos..

Yra daug kryžminės alergijos pavyzdžių: pavyzdžiui, jautrinant augalų žiedadulkių alergenus, atsiranda kryžminės reakcijos į augalinės kilmės maisto produktus:

  • obuoliai,
  • lazdyno riešutas,
  • kaulavaisių nuo alergijos medžių žiedadulkėms,
  • maisto grūdai jautrinant žolių žiedadulkių alergenus,
  • maisto alergija saulėgrąžų sėkloms,
  • alergija daugeliui augalinių vaistų nuo reakcijos į piktžolių žiedadulkes.

Esant alergijai žiedadulkėms, padidėjus jautrumui naujoms vėjo apdulkinamų augalų grupėms ir pratęsus pollinozės paūmėjimų sezoną, atsirandant naujam maisto jautrumui augaliniams produktams, yra susijęs su baltymų buvimu augalų sudėtyje, sukeliančiame didelę kryžminę reakciją, vadinamuosius „panalergenus“..

Tokių baltymų pavyzdys yra profilino baltymai.

Augaliniai alergeniniai baltymai sukelia kryžminį jautrumą tarp vaisių maisto alergenų ir latekso alergenų (latekso-vaisiaus sindromas)..

Seni kilimai, knygos ir panašūs daiktai gali prisidėti prie namų alergijos išsivystymo asmenyje, kuris anksčiau nebuvo alergiškas dulkėms.

Taip pat galima tarp latekso alergenų ir grybelinių alergenų (latekso grybų sindromas).

Kryžminių reakcijų į gyvūninės kilmės alergenus pavyzdžiai yra kryžminės kiaušinių ir plunksnų, kačių ir kiaulienos epitelio alergenų, kryžminės įvairių jūros gėrybių (vėžiagyvių ir moliuskų) reakcijos..

Tiriama kryžminės reakcijos tarp vabzdžių alergenų, namų dulkių erkių ir gyvūninės kilmės maisto alergenų galimybė (1).

Griežtai apibrėžto alergeno (kuriam pacientas turi sensibilizaciją ir ateityje gali išsivystyti kryžminės reakcijos) nustatymas galimas atliekant kraujo tyrimus dėl specifinių IgE alerginiams komponentams. Su ja kaip diagnostiniai reagentai naudojami:

  • produktai, pagaminti iš natūralių šaltinių išskirtų alergenų išgrynintų baltymų komponentų (vietinių alergenų),
  • biotechnologiškai pagaminti rekombinantiniai baltymai, kurių sintezei naudojama molekulinio klonavimo technologija.

Tokių izoliuotų baltymų molekulių naudojimas diagnozuojant alergiją joms leidžia patikslinti paciento alerginio jautrinimo spektrą ir sumažinti mitybos apribojimus (10).

Kryžminio vaistų alergijos pavyzdys gali būti alergija anestetikams, diuretikams ir antidiabetiniams vaistams, jautrinant sulfato vaistams, taip pat kryžminė alergija tarp penicilinų ir cefalosporinų grupės antibiotikų (1)..

Tačiau formuojant daugiavalentę alergiją naujų grupių priežastiniu požiūriu reikšmingų alergenų pridėjimas gali būti nesusijęs su kryžminio reaktyvumo reiškiniu.

Paveldimas polinkis į atopiją ir nuolatinis kontaktas su alergenu gali sukelti naują alerginį jautrinimą.

Pavyzdžiui, kilimai, senos knygos, vilnonės antklodės, minkšti žaislai ir kiti daiktai, kaupiantys namų dulkes, gali sukelti namų dulkių erkių susidarymą alergiškam asmeniui, kuris niekada nereagavo į alergenus, namų dulkių erkutes, padidino namų jautrumą (3, 9)..

Naujos kvėpavimo takų alergijos atsiradimą skatina kvėpavimo takų gleivinės dirginimas oro tarša (azoto oksidai, automobilių degalų degimo produktai ir kt.) Ir rūkymas (8).

Taigi daugiavalentė alergija laikui bėgant visada vystosi palaipsniui..

Visuose priežastiniuose veiksniuose, sukeliančiuose atitinkamus simptomus, turi būti patogeninių baltymų - alergenų arba tipiškų haptenų (neišsamių alergenų), jei yra alergija vaistams..

Pagrindinės įkvepiamų alergenų grupės
  • namų dulkių erkutės,
  • pelėsiai ir į mieles panašūs grybai,
  • gyvūnų kailis,
  • paukščių plunksnos,
  • tarakonai,
  • žiedadulkės.
Pagrindinės maisto alergenų grupės
  • pieno,
  • kiaušiniai,
  • žuvis,
  • jūros gėrybės,
  • riešutai,
  • žemės riešutas,
  • sojos,
  • kvieciai,
  • įvairių augalinių produktų, kurie kryžmai reaguoja su augalų žiedadulkių alergenais ir lateksu.
Vaistiniai alergenai
  • antibiotikai,
  • analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai,
  • vietiniai anestetikai.

Kontaktinę alergiją, vykstančią pagal I IgE priklausantį reakcijos mechanizmą, sukelia latekso, geliantys ir kraują siurbiantys vabzdžiai, augalų dalys (1).

Alerginės reakcijos, vykstančios kitais mechanizmais: uždelsta kontaktinė alergija, reakcijos, vykstančios kitais mechanizmais (pavyzdžiui, serumo liga), retai būna daugiavalentės.

Kitos reakcijos dažniausiai yra pseudoalergijos, netoleravimo, fermentopatijos (pavyzdžiui, alkoholio netoleravimo), nespecifinio odos ir gleivinių dirginimo pasireiškimas. Galbūt simptomų atsiradimo sutapimas su numatomu veiksniu laiku yra atsitiktinis, o ne dėl kokių nors priežasčių.

Daugiavalentė alergija nuo pagrindinių alerginių ligų

Esant alerginiam rinitui ir konjunktyvitui, daugiavalentis jautrinimas sukelia įvairias paūmėjimo sąlygas.

Taigi, sergant rinitu ištisus metus, be priežasties tampa buvimas dulkėtose patalpose, kontaktas su gyvūnais, buvimas drėgnuose rūsiuose, kontaktas su oro kondicionieriumi. Su pollinoze paūmėjimo sezono trukmė pailgėja (1).

Esant dilgėlinei ir angioneurozinei edemai, šalutinis vaistų poveikis ar paūmėjimas vartojant maistą dažnai būna pseudoalergiškas.

Sergant bronchine astma, padidėjus sensibilizacijos spektrui, padidėja ligos eigos sunkumas, taip pat pasikeičia alerginiam rinitui būdingų priepuolių pradžios sąlygos (5)..

Atopinio dermatito jautrinimo spektro išsiplėtimo apraiška yra kvėpavimo takų alergijos pridėjimas, atsižvelgiant į esamą alergizavimą maisto alergenams..

Dažnai vaikai nuolat pasireiškia alerginėmis ligomis. Pirmiausia - alergija maistui, paskui - atopinis dermatitas, vėliau - alerginis rinitas ir bronchinė astma. Šis nuoseklus atopinio polinkio suvokimas vadinamas alerginiu žygiu..

Alergija maistui pasireiškia visų pirma, ilgalaikis jautrinimas maisto produktams gali pasireikšti prieš įkvėpus alergiją (rinitas, astma) (1).

Esant dilgėlinei ir angioneurozinei edemai, ypač jų pasikartojančiai, tikra alergija paūmėjimų priežastis yra labai retai.

Būtent šia liga dažniausiai klaidingi pacientų sprendimai apie paūmėjimų ir alerginių reakcijų į maistą ar vaistus ir daugkartinės maisto ir vaistų alergijos santykį..

Paūmėjimų ryšys su maistu ir vaistais yra pseudoalergijos (maisto priedams, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistams) arba šalutinių vaistų (angioneurozinės edemos, vartojant angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių) pasireiškimas..

Gydant pagrindines pasikartojančios dilgėlinės ir angioneurozinės edemos priežastis, paprastai pagerėja tolerancija įtariamiems maisto produktams ir vaistams.

Dar dažniau dilgėlinės ir angioneurozinės edemos paūmėjimų priežastis visai nesusijusi su maisto vartojimu, vaistais ar kontaktu su alergenais (2).

Daugiavalentis jautrinimas ir ASIT

Atskirai turėtumėte apsvarstyti alergenams būdingos terapijos (ASIT) klausimus, susijusius su daugkartiniu jautrinimu.

Kaip minėta pirmiau, sergant tikromis atopinėmis ligomis (kurioms ASIT yra veiksmingas), sensibilizacija vienai alergenų grupei (kurioje ASIT duoda geriausius rezultatus) yra rečiau paplitusi nei daugkartinė sensibilizacija.

Šiuo metu ginčytinas klausimas, ar būtina atlikti ASIT su visais nustatytais alergenais, ar pasirinkti tik reikšmingiausią iš jų (10).

Argumentas antrojo varianto naudai yra tai, kad vystantis ryškioms vietinėms ar bendroms reakcijoms į ASIT terapijos metu su visais įmanomais alergenais, sunku nustatyti kaltininką alergeną, o esant ryškioms reakcijoms reikia nutraukti visų alergenų vartojimą (10)..

Be to, vienas iš terapinių ASIT efektų yra nespecifinio audinių jautrumo alerginio uždegimo mediatoriams sumažėjimas, šių mediatorių koncentracijos sumažėjimas audiniuose..

Tai yra simptomų palengvėjimo priežastis nespecifiniams dirgikliams ir tiems alergenams, kuriems ASIT nebuvo atlikta (4). Be to, kai kurioms alergenų grupėms nėra vaistų nuo ASIT..

Todėl gydytojai ne visada skiria ASIT visiems nustatytiems alergenams..

Daugiavalenčio sensibilizavimo diferencinė diagnozė

Sunkiais alerginės ligos atvejais, kai dažnai pasireiškia paūmėjimai, reikia atskirti tikrų alerginių reakcijų atsiradimą nuo:

  • alerginių kvėpavimo takų ligų paūmėjimai reaguojant į nespecifinių dirgiklių poveikį,
  • alerginių odos ligų paūmėjimai lėtinių virškinimo sistemos ligų dekompensacijos metu, kai valgomi maisto produktai ir patiekalai, kurie apsunkina jų eigą (rūkyta mėsa, keptas maistas, greitas maistas ir kt.),
  • pseudoalerginės reakcijos į maistą ir vaistus,
  • ligų paūmėjimai parazitinės invazijos fone,
  • skydliaukės ligos,
  • kitos sąlygos (1,2,3).

Alergologas-imunologas galės teisingai nustatyti atsirandančių paūmėjimų mechanizmus. Prieš lankydamiesi pas jį neturėtumėte savarankiškai įvesti mitybos apribojimų..

Nealergiškų odos ligų atveju pacientas, kurio anksčiau nebuvo matęs dermatologas, gali klaidingai laikyti alerginę odos reakciją uždegiminio proceso paūmėjimu, kai odą dirgina nespecifiniai veiksniai: chloruotas vanduo ar buitinės chemijos priemonės, karšto ir aštraus maisto naudojimas, kai į veidą plūsta kraujas..

Be to, pūlinio odos uždegimo pasunkėjimas valgant saldų maistą gali būti klaidingas kaip alergija saldumynams (6).

Tyrimo rezultatų aiškinimas: "latentinio sensibilizavimo" sąvoka

Viena iš pagrindinių paciento klaidingos nuomonės apie polivalentinę alergiją formavimosi priežasčių yra daugybė teigiamų specifinio alergijos tyrimo rezultatų, kraujo tyrimo dėl specifinio IgE alergenams ir odos testų be kvalifikuotų alergologo-imunologo komentarų..

Kadangi odos skarifikavimą ar dūrio tyrimus alergijos kabinete atlieka alergologas-imunologas (arba specialiai apmokyta slaugytoja prižiūrint gydytojui), sunku įsivaizduoti klaidingą teigiamų odos testų aiškinimą.

Atliekant specifinių IgE kraujo tyrimus, dažnai tenka nagrinėti kitų specialybių gydytojų nekvalifikuotus komentarus apie šiuos tyrimus arba paciento savarankišką šių tyrimų atlikimą laboratorijoje, jei vėliau nebus konsultuojamasi su alergologu-imunologu..

Ypač dažnai klaidingai teigiami tyrimo rezultatai gaunami tiriant specifinius IgE maisto alergenams (11).

Reikėtų prisiminti, kad nustačius specifinius IgE antikūnus maisto alergenui, klinikinių maisto alergijos simptomų atsiradimo tikimybė yra 50%. Teigiami maisto alergenų odos testai turi maždaug tą pačią numatomąją vertę.

Vaikams, kurių dūrio testai yra teigiami ir kurių maistui būdingas specifinis IgE, provokuojantys tyrimai turėtų būti atliekami su kiekvienu įtariamu maistu, išskyrus tuos, kurie pagal istoriją sukėlė galimas gyvybei pavojingas reakcijas.

Teigiamų odos tyrimų ar kraujo tyrimų dėl specifinio IgE alergenams buvimas, jei istorijoje nėra klinikinių reakcijos į juos požymių, vadinamas latentiniu sensibilizavimu. Su juo kliniškai reikšminga alergija niekada negali atsirasti. Bet atsitinka taip, kad laikui bėgant tai įvyksta įkvėpus ar esant kontaktinei alergijai..

Kita vertus, maisto alergija vaikams laikui bėgant gali išnykti. Teigiami tyrimų rezultatai gali rodyti tik alergiją maistui..

Daugelio klaidingai teigiamų kraujo tyrimų rezultatų, susijusių su specifiniu IgE, priežastys:

  • kitų klasių antikūnų buvimas šiems alergenams,
  • labai padidėjo bendras IgE.

Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, su parazitinėmis invazijomis, alergine bronchopulmonine aspergiloze, sunkiu atopiniu dermatitu, kai kuriais pirminiais imunodeficitais (hiper-IgE sindromu, Wiskott-Aldricho sindromu), IgE mieloma - B limfocitų, gaminančių IgE, auglys. (7).

Jautrinimo spektro išsiplėtimo prevencija

Priemonės, užkertančios kelią alerginio jautrinimo spektro plėtrai, yra hipoalerginio gyvenimo ir hipoalerginės dietos priemonių laikymasis. Šias priemones alergologas-imunologas rekomenduoja toms alergenų grupėms, kurioms diagnozuota kliniškai reikšminga alergija.

Internetinėje parduotuvėje „Allergifree“, skirtoje alergiškiems žmonėms, siūlomi produktai, kuriuose nėra griežtai apibrėžtų maisto alergenų, tekstilės gaminių, hipoalerginių buitinių chemikalų ir buitinių prietaisų, reikalingų hipoalergiškam gyvenimui su buitiniu ir grybeliniu jautrinimu sukurti. Taip pat parduotuvės asortimente yra nosies filtrai, kurie sumažina nosies gleivinės sąlytį su žiedadulkių alergenais šienligės atveju..

Esant kvėpavimo takų alergijai namų dulkių erkutėms ir vėjo apdulkinamų augalų žiedadulkėms, labai svarbu laiku atlikti specifinę alergenams specifinę imunoterapiją..

Skiriant hipoalerginę dietą dėl maisto alergijos, būtina pasikonsultuoti su mitybos specialistu, kad būtų parengta subalansuota, visavertė individuali dieta..

Išvada

Remiantis tuo, kas pasakyta, nepaisant to, kad jautrinimas vienai alergenų grupei nėra įprastas ir yra prielaidų išplėsti jautrinimo spektrą, nuomonė apie didelę daugybinės alergijos, ypač maisto, atsiradimo tikimybę yra klaidinga..

Tokios klaidingos nuomonės priežastis yra neteisingas laboratorinių alerginių tyrimų rezultatų aiškinimas, nespecifinių reakcijų atsiradimas, pasireiškiant simptomams, panašiems į alerginės ligos kliniką.

Up