logo

Bronchinė astma yra rimta lėtinė kvėpavimo sistemos liga, kuria gali susirgti beveik visi. Užterštas oras, didelis cheminių medžiagų naudojimas kasdieniame gyvenime, infekcijos, paveldimas polinkis vadinami viena iš jo priežasčių. Farmacinių ir nemedikamentinių metodų taikymas astmai gydyti leidžia astma sergantiems žmonėms gyventi pilnavertį gyvenimą laikantis protingų ribų ir kaip nurodė gydytojas.

Aptarkime, ką šiuolaikinė klasikinė ir tradicinė medicina siūlo gydyti bronchinę astmą..

Bronchinė astma: simptomai ir gydymo galimybės

Bronchinės astmos esmė slypi bronchų medžio (vamzdelių sistemos, per kurią įkvepiamas oras patenka ir palieka plaučius) raumenų patologinėje reakcijoje į išorinius ir vidinius veiksnius. Kai sveikas žmogus, pajutęs aštrų ir dirginantį kvapą, tiesiog nemaloniai susiraukšlėja nosį, astma sergantis žmogus bus laikomas nelaisvėje, nes padidės dusulys, kurį sukelia iškvėpimo proceso sunkumai. Jei pacientas tuo pačiu metu negauna sistemingo gydymo, be to, jam atimta galimybė skubiai naudoti inhaliatorių, tokia situacija gresia sunkiu uždusimo priepuoliu, kuris be skubios medicinos pagalbos gali sukelti mirtį..

Bronchinės astmos priepuolį dažnai lydi kosulys, čiaudulys, dilgėlinė (greitas odos niežtinčio bėrimo atsiradimas), tuo tarpu žmogui gali išsivystyti nasolabialinio trikampio cianozė (mėlyna spalvos pakitimas). Kvėpuojant gali būti girdimas švokštimas.

Užpuolimo metu astmatikai paprastai nejaučia jokių nemalonių simptomų. Jei jie reguliariai vartoja vaistus ir vengia kontakto su veiksniu (medžiaga ar situacija, sukelianti priepuolį), kiti negalės atspėti jų negalavimo.

Trigeris gali būti alergenas - augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, maistas, vaistinė medžiaga (pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis), taip pat fizinis aktyvumas, ryškus aplinkos temperatūros pokytis ir net stresas. Bronchinės astmos diagnozavimo etape gydytojas nustato veiksnius, sukeliančius priepuolius, ir pateikia pacientui rekomendacijas, kaip pašalinti trigerius iš kasdienio gyvenimo..

Ar įmanoma visiškai pasveikti nuo bronchinės astmos? Oficialiosios medicinos požiūriu, dar nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą. Taigi, daugelis astma sergančių vaikų saugiai atsikrato visų ligos simptomų, sulaukę pilnametystės - kai kurie ekspertai tai paaiškina imuninės sistemos brendimu. Tačiau dauguma astma sergančių suaugusiųjų turi vartoti vaistus visą gyvenimą. Daugeliui jų dėl padidėjusio bronchų krūvio laikui bėgant išsivysto komplikacijos: pneumosklerozė, emfizema ir lėtinė vainikinė širdies liga - patologinis širdies sienelių sustorėjimas..

Bronchinės astmos tipai ir jų gydymo ypatumai

Nepaisant patologinio proceso, lemiančio bet kokią astminę reakciją, vieningumo, yra keletas šios ligos atmainų, kurios turi savo vystymosi ir eigos ypatybes.

Atopinė bronchinė astma dažniausiai būdinga vaikams. Liga pagrįsta alergine reakcija - patologiniu tam tikros medžiagos netoleravimu. Tokia astma dažnai derinama su kitomis alergijos apraiškomis: niežuliu, edema ir kt. Svarbų vaidmenį gydant atopinę bronchinę astmą vaidina pašalinant alergeną - dulkes, naminį gyvūnėlį, maisto ingredientą ar kosmetikos gaminį. Tais atvejais, kai priepuolius sukelia konkretaus augalo žydėjimo laikotarpis, gydytojai netgi rekomenduoja per pavojingą mėnesį pakeisti gyvenamąją vietą arba išvykti į kitą regioną.

Nealerginė astma dažnai išsivysto suaugus. Priepuolio priežastys šiuo atveju yra dirginančios medžiagos, sukeliančios refleksinį bronchų spazmą - tabako dūmai, kaustinės cheminės medžiagos. Be to, kvepalų, šalto oro kvapas, fizinis aktyvumas ar įtempta emocinė situacija gali išprovokuoti paūmėjimą. Kartu svarbu suprasti, kad kalbame ne apie alergiją (todėl „alergijos šalčiui“ sąvoka yra neteisingas terminas), bet apie per didelį organizmo reaktyvumą. Neretai nealerginę astmą sukelia ilgalaikė apatinių kvėpavimo takų liga - pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, kuris beveik visada diagnozuojamas patyrusiems rūkaliams..

Infekcinė bronchinė astma išsivysto veikiama tam tikrų patologinių mikroorganizmų. Prieš šią ligą atsiranda ūmi infekcija - plaučių uždegimas, bronchitas, tracheitas, kurių negalima visiškai išgydyti. Kiekvieną naują ūminę kvėpavimo takų ligą lydi astmos paūmėjimai, todėl pacientai turi ypač atidžiai stebėti infekcinių ligų prevencijos priemones - laiku pasiskiepyti ir vengti kontakto su peršalimo ligomis sergančiais žmonėmis..

Vaikų ir suaugusiųjų bronchinės astmos gydymo principai

Bronchinės astmos gydymas turi dvi pagrindines kryptis - pagrindinį (nukreiptą į ligos vystymosi mechanizmą) ir simptominį, skirtą sustabdyti priepuolius, kontaktuojant su gaiduku. Pirmasis skiriamas ilgą laiką, o šios serijos vaistus pacientai vartoja kasdien, nepaisant jų sveikatos ir kitų aplinkybių. Simptominė terapija yra greita pagalbos priemonė, į kurią pacientas kreipiasi, jei jaučia dusulį čia ir dabar..

Kaip gydoma bronchinė astma?

Kadangi bronchinė astma yra liga, žinoma nuo seniausių laikų, jos gydymo istorija taip pat siekia daug šimtmečių. Prieš atsirandant stipriems vaistams, kurie padeda išplėsti bronchus ir palengvina uždegiminę reakciją, astma buvo gydoma liaudies metodais ir koreguojant gyvenimo būdą. Taigi italų gydytojas Gerolamo Cardano gydė Anglijos vyskupą dieta ir mankšta, taip pat liepė kunigui pakeisti plunksnų lovą medžiaginiu čiužiniu. Azijos gydytojai pašalino astmos priepuolius įkvėpdami eukalipto garų. Tik XX amžiuje, vystantis farmacijos pramonei, atsirado vaistų, kurie galėjo užkirsti kelią ligos paūmėjimams. Juos papildžius nemedikamentine terapija, galima palengvinti paciento būklę ir sumažinti vaistų apkrovą organizme..

Vaistai bronchinei astmai gydyti

Kadangi astmos patologinis procesas yra pagrįstas specialiu uždegiminės reakcijos tipu, pagrindiniai vaistai yra skirti jį slopinti. Šį veiksmą turi agentai iš kromonų grupės, inhaliaciniai ir sisteminiai gliukokortikosteroidai, leukotrieno receptorių antagonistai, taip pat monokloniniai antikūnai. Visi šie vaistai turi skirtingą išsiskyrimo formą - aerozoliai, tabletės, injekciniai tirpalai - ir juos parenka gydytojas, atsižvelgdamas į bronchinės astmos tipą ir jos eigą..

Tais atvejais, kai ligą sunku gydyti, gydytojas gali skirti pacientui sisteminius gliukokortikosteroidus. Tai yra hormoniniai vaistai, turintys rimtą šalutinį poveikį (įskaitant osteoporozę, cukrinį diabetą, nutukimą, strijų atsiradimą ant odos, veido bruožų pokyčius ir kt.), Todėl juos bandoma skirti trumpais kursais ir tik tais atvejais, kai gresia nekontroliuojama astma. paciento gyvenimą.

Santykinai naujas atopinės bronchinės astmos terapijos metodas yra specifinė alergenams imunoterapija, skirta slopinti patologinį imuninį atsaką į sukeliančius veiksnius. Jo esmė yra laipsniškas alergeno patekimas į paciento kūną, kuris laikui bėgant sukelia imuninės sistemos „priklausomybę“ nuo medžiagos, kuri anksčiau galėjo sukelti priepuolį..

Nemedikamentinis bronchinės astmos gydymas

Kartu su vaistų požiūriu į bronchinės astmos gydymą pacientai dažnai renkasi alternatyvius šios ligos gydymo metodus. Atsižvelgiant į lėtinį ligos pobūdį, tikslinga derinti abu metodus, siekiant, viena vertus, garantuoti greitą ir veiksmingą palengvėjimą esant paūmėjimams, ir, kita vertus, išvengti per didelės vaistų apkrovos organizme..

Rizikos veiksnių pašalinimas yra labai pageidautinas visiems astmatikams. Faktas yra tas, kad laikui bėgant alergijų, galinčių sukelti priepuolį, sąrašas gali išsiplėsti: pavyzdžiui, jei iš pradžių buvote alergiškas beržo žiedadulkėms, tai po kurio laiko jūs galite netoleruoti vyšnių ar migdolų (mes kalbame apie vadinamąją kryžminę alergiją). Kuo rečiau kontaktuojate su gaiduku, tuo rečiau šis poveikis pasireikš..

Dietos ir gyvenimo būdo pakeitimai yra būtini norint išvengti gretutinių ligų ir išlaikyti kūno atsargas. Daugeliui astmatikų gydytojai pataria aktyviai užsiimti aerobika ir kitais mobiliaisiais kūno rengybos būdais: išsivysčius krūtinės raumenims ir ištvermei širdies ir kraujagyslių sistemoje, lengviau ištverti priepuolius ir padidėja astmos remisijos laikotarpiai..

Kvėpavimo pratimais siekiama sumažinti alveolių hiperventiliaciją - būklę, kai sutrinka natūralus dujų mainų procesas plaučių audinyje. Populiarūs „Buteyko“ pratimai, kuriuos atliekant reguliariai atliekama speciali įvairios trukmės įkvėpimų ir iškvėpimų seka, pakaitomis su kvėpavimo sulaikymu.

Speleoterapija reiškia ilgo buvimo natūraliuose karsto urvuose, kalio kasyklose ir grotose seansus, kur susidaro specialus mikroklimatas, turintis gydomąjį poveikį žmogaus kvėpavimo sistemai..

Haloterapija yra speleoterapijos analogas, organizuojamas dirbtinai atkurtomis sąlygomis - druskos urvuose, kurie gali būti išdėstyti gydymo ir profilaktikos centrų pagrindu, o tai leidžia papildomai naudoti kineziterapiją.

Vaistažolių vaistas apima vaistinių augalų naudojimą įkvėpus ir nurijus tablečių, užpilų ir lašų pavidalu, kad būtų lengviau kvėpuoti ir pašalinti kosulį. Svarbu pasirinkti gydymą atsargiai, atsižvelgiant į galimą alerginės reakcijos į šiuos ir kitus augalus išsivystymą..

Akupresūros masažas tradiciškai vadinamas rytietiškos medicinos procedūromis. Tikslingas poveikis biologiškai aktyviems paciento kūno taškams leidžia atsipalaiduoti lygiesiems bronchų raumenims.

Akupunktūra taip pat siekiama stimuliuoti simpatinę nervų sistemą, kuri yra atsakinga už bronchų spindžio išplėtimą ir gleivių susidarymo sumažėjimą. Šią procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas.

Vakuuminė terapija (taurinis masažas) gerina medžiagų apykaitos procesus paciento kūne, stiprina imuninę sistemą, didina gyvybingumą.

Moksibustija apima specialius rūkančius cigarus (moksleivius) į biologiškai aktyvius paciento kūno taškus. Aromatinės žolelės naudojamos kaip mokso užpildas: pelynas, edelveisas, kadagys ir kt. Jei laikomasi šios technikos, procedūra nesukelia nemalonių pojūčių ir padeda atkurti teisingą nervų reguliavimą (ypač naudinga nealerginei astmai)..

Hirudoterapija pagrįsta teigiamu fermentų, patekusių į organizmą, kai įkanda vaistinė dėlė, poveikiu. Ši procedūra stimuliuoja imuninę sistemą, turi refleksologinį, drenuojantį ir priešuždegiminį poveikį..

Kruopštus ir atsargus požiūris į savo sveikatą, taip pat susidomėjimas galimomis gydymo galimybėmis padės išvengti paūmėjimų ir nepageidaujamų komplikacijų bei kontroliuoti ligą. Juk astma nėra sakinys, o tik kūno būsena, kurią galima pakeisti..

Vaistų nuo bronchinės astmos sąrašas

Narkotikų terapija gydant astmą yra priverstinė ir būtina priemonė, naudojama palaikyti ir gerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Vaistai negali visiškai išgydyti žmogaus, tačiau jų veiksmai labai palengvina priepuolius ir sumažina jų pasireiškimo dažnumą.

  1. Pagrindinės vaistų grupės astmai gydyti
  2. Pagrindiniai vaistai
  3. Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai
  4. Hormoniniai agentai
  5. Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai
  6. Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse
  7. Antileukotrieno vaistai
  8. Simptominis gydymas
  9. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai
  10. Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai
  11. Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai
  12. Anticholinerginiai vaistai
  13. Antibiotikai ir mukolitikai
  14. Kelių produktų derinimas
  15. Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas
  16. Išvada

Pagrindinės vaistų grupės astmai gydyti

Vaistai, vartojami astmai gydyti, skirstomi į:

  1. Pagrindinis: vaistų, vartojamų per visą paciento gyvenimą, grupė, neatsižvelgiant į priepuolių dažnumą ir bendrą asmens būklę. Atsižvelgiant į dozes ir priėmimo režimą, pagrindiniai vaistai žymiai sumažina priepuolių dažnį.
  2. Simptominė: būtina palengvinti būklę priepuolių metu. Narkotikų grupė naudojama skubiais atvejais ir kaip prevencinė priemonė, kad būtų išvengta priepuolių pasikartojimo.

Priešingai nei klaidinga nuomonė, pagrindinių vaistų vartojimas tęsiasi ir žymiai pagerėjus paciento būklei. Staigus šios grupės vaistų atsisakymas gali sukelti sunkius priepuolius.

Atsižvelgiant į statistinius duomenis, galima sakyti, kad kas ketvirtą sunkių bronchinės astmos priepuolių atvejį išprovokuoja savaiminis vaistų terapijos nutraukimas dalyvaujant pagrindinei vaistų grupei..

Pagrindiniai vaistai

Pagrindinę vaistų kategoriją sudaro kelios vaistų grupės, kurios apima:

  • nehormoniniai antialerginiai agentai arba kromonai;
  • inhaliuojamieji gliukokortikosteroidai (hormoniniai) vaistai;
  • gliukokortikosteroidų vaistai tabletėmis;
  • leukotrieno antagonistai.

Šie vaistai vartojami kartu, kad būtų nuolatinis poveikis žmogaus organizmui..

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai

Nehormoniniai vaistai yra labiau nekenksmingi nei gliukokortikosteroidų analogai, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

Kromonų grupę sudaro:

  • Tayled - veiklioji medžiaga nedokromilo natris;
  • Intal - veiklioji medžiaga natrio kromoglikatas.

Vaistai vartojami esant protarpinei ir lengvai bronchinei astmai. Priėmimo režimą sudaro du įkvėpimai nuo 4 iki 8 kartų per dieną; reikšmingai patobulinęs, gydytojas gali sumažinti vaistų vartojimo skaičių iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

„Intal“ vartoti draudžiama vartoti „Ambroxol“ ir „Bromhexinom“, tuo tarpu „Tiled“ neturėtų vartoti vaikai iki 12 metų..

Hormoniniai agentai

Kortikosteroidai - plati vaistų nuo uždegimo grupė.

Pagal veikimo mechanizmą galima išskirti du vaistų pogrupius:

  1. Pirma: vaistų, susijusių su baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleorūgščių procesų reguliavimu, kategorija. Laikoma, kad šio pogrupio veikliosios medžiagos yra kortizolis ir kortikosteronas..
  2. Antra: kategorija, turinti mineralų sudėtį, kuri padidina poveikio vandens ir druskos balanso procesams efektyvumą. Veiklioji pogrupio medžiaga laikoma aldosteronu.

Kortikosteroidų vaistų veikliosios medžiagos prasiskverbia per membraninį aparatą, po kurio jos veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio atsipalaiduoja lygieji raumenys. Dalyvaudami paviršinio aktyvumo medžiagų (struktūrinių alveolių paviršiaus komponentų) formavime, kortikosteroidų vaistai užkerta kelią atelektazės vystymuisi ir žlugimui..

Aptinkamos šios vaistų formos:

  • įkvepiami gliukokortikosteroidų hormonai: didelė vaistų forma, turinti ryškų priešuždegiminį poveikį, dėl kurios sumažėja astmos priepuolių dažnis; turi mažiau šalutinių poveikių, kai vartojami, nei analogai tabletėse;
  • gliukokortikosteroidų hormonai tabletėmis: skiriami, kai inhaliacinė vaistų forma yra neveiksminga.

Preparatai tabletėmis vartojami tik esant sunkiai paciento būklei.

Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai

Bronchinės astmos metu vartojami pagrindiniai inhaliuojamieji gliukokortikosteroidų vaistai apima:

  • Budezonidas;
  • Pulmicort;
  • Benakortas;
  • Beclometazono dipropionatas;
  • Klevas;
  • Nasobekas;
  • Becklojet;
  • Aldecinas;
  • Bekotidas;
  • Beklazonas Eco;
  • „Beklazon Eco Light Breath“;
  • Flutikazono propionatas;
  • Flixotide;
  • Flunisolidas;
  • Ingakortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo būdą ir dozes, kurias nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Gliukokortikosteroidai, vartojami tablečių pavidalu, yra šie:

  • Prednizolonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Metipred.

Vaistų vartojimas tablečių pavidalu neatmeta galimybės tęsti gydymą ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ankstesnės terapijos inhaliacinėmis formomis neveiksmingumo priežastis. Jei mažo efektyvumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir inhaliacijų naudojimo instrukcijų nesilaikymas, pagrindinė užduotis yra pašalinti inhaliacinės terapijos pažeidimus..

Skirtingai nuo kitų vaistų, hormonai tablečių pavidalu naudojami trumpalaikiams kursams paūmėjimų metu, siekiant išvengti sunkių šalutinių reiškinių..

Be sisteminio gydymo tablečių, taip pat skiriami suspensijos ir injekcijos (hidrokortizono) vaistai..

Antileukotrieno vaistai

Ilgai veikiant aspirinui ir nehormoniniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), gali sutrikti arachidono rūgšties sintezė. Patologija gali būti įgyta ar paveldima, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti ryškų bronchų spazmą ir bronchinės astmos aspirino formą..

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, priklausomai nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • Zileutonas - slopina oksigenazių ir sulfidinių peptidų sintezę, apsaugo nuo spazminių priepuolių vartojant aspirino turinčius vaistus ar įkvepiant šalto oro, pašalina dusulį, kosulį, švokštimo požymius ir skausmą krūtinės srityje;
  • Akolat - turi ryškų antiedeminį poveikį, mažinantį bronchų liumenų susiaurėjimo riziką;
  • Montekulast yra selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti spazmus bronchuose; jis yra labai veiksmingas kartu su gliukokortikosteroidais ir dilatatoriais;
  • Akolat - vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, pagerina išorinio kvėpavimo funkcijas ir bendrą paciento būklę;
  • „Singular“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kuris skatina antilekotrieną ir sumažina priepuolių dažnį.

Daugeliu šiuolaikinio gydymo atvejų aspirino bronchinės astmos būklei pagerinti naudojami leukotrieno antagonistai..

Simptominis gydymas

Be pagrindinių gydymo priemonių, paūmėjimo atveju būtina vartoti vaistus, kad būtų pašalinti šalutiniai patologijos simptomai - bronchus plečiantys vaistai. Bronchus plečiantys vaistai - vaistai, kurie padidina bronchų spindį ir palengvina būklę priepuolių metu.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai

Vaistai, kurie gali ilgai veikti plečiant spindį bronchuose, vadinami β-adrenomimetikais.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • kuriame yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Atimos, Foradil;
  • sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Vaistai vartojami griežtai pagal instrukcijas..

Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai

Beta-2-adrenerginiai agonistai yra aerozoliniai preparatai, kurie pradeda veikti nuo uždusimo požymių praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistai gaminami aerozolių pavidalu, tačiau efektyvesniam gydymui ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacijos aparatą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su iki 40% vaisto nusėdimo nosies ertmėje, trūkumai..

Sergant bronchine astma, vartojami vaistai:

  • kuriame yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Vaistų grupė naudojama tuo atveju, jei pagrindinė terapija nepakankamai veikia greitai pašalinant traukulius.

Netoleruojant beta-2-agonistų, galima naudoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra „Atrovent“. Atrovent taip pat vartojamas kartu su β2-adrenerginiu agonistu Berotek.

Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai

Ksantino grupė yra vaistas nuo astmos, plačiai vartojamas nuo XX amžiaus pradžios..

Gydant sunkius astmos priepuolius, kai pagrindinės lėšos yra neveiksmingos, naudojami:

  • Teofilinas (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Eufilinas;
  • Teofilinas ir etilendiaminas (aminofilinas);
  • Bamifilinas ir eliksofelinas.

Vaistai, kurių sudėtyje yra ksantinų, veikia kvėpavimo takus išklojusius raumenis, kad atsipalaiduotų ir sustabdytų priepuolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra grupė vaistų, kurie kosulio priepuolių metu padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinių struktūras. Be to, vaistai atpalaiduoja žarnyno raumenis ir kitas organų sistemas, todėl juos galima naudoti gydant daugelį sunkių ligų..

Bronchinės astmos gydymui naudojami:

  • Atropino sulfatas;
  • Kvartero amonio (neabsorbuoti).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl kurių jų paskyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Norėdami pašalinti skreplių masių sąstingį, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulio sunkumą, naudojami mukolitiniai vaistai:

  • Lazolvanas;
  • Ambrobene;
  • Ambroksolis;
  • Mukolvan.

Lėšas galima įsigyti įvairiomis formomis, įskaitant injekcijas.

Esant bronchinės astmos paūmėjimui virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo fone, taip pat būtina naudoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius agentus, tačiau astma sergantiems žmonėms draudžiama naudoti penicilinus ar sulfonamidus..

Norėdami kovoti su infekcija, bronchine astma sergantys pacientai turėtų vartoti šių serijų antibiotikus:

  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • fluorochinolonai.

Apie bet kokius papildomus vaistus reikia laiku aptarti su gydančiu gydytoju..

Kelių produktų derinimas

Teisingas vaistų derinys gydant bronchinę astmą yra vienas iš svarbiausių žingsnių siekiant pagerinti būklę. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl vaistų derinį reikia gydyti labai atsargiai..

Terapinės schemos laipsniškai gerinant bendrą būklę:

  1. Pirmasis etapas: etapas, kuriame pastebimi lengvi, netaisyklingi priepuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas netaikomas, tačiau naudojami nehormoninių aerozolių grupės pagrindinio komplekso vaistai..
  2. Antrasis etapas: priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, lengva ligos eiga. Paprastai gydytojas nurodo daugelio kromonų ir trumpo veikimo adrenerginių agonistų vaistus..
  3. Trečias etapas: ligos eiga apibūdinama kaip vidutinio sunkumo. Kompleksinis ir prevencinis gydymas apima kortikosteroidų vaistų ir prailgintų savybių plečiančių preparatų vartojimą.
  4. Ketvirtas žingsnis: dėl sunkių ligos apraiškų būtina naudoti kelių vaistų grupių derinį. Vaistus, režimą ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali pakeisti jos eigą, būtent dėl ​​to gydymo laikotarpiu ją reikia reguliariai ištirti specialistui, siekiant nustatyti vartojamų vaistų veiksmingumą ir valstybės pokyčius. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, kaip vartoti vaistus, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki..

Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas

Svarbu atsiminti, kad vartojant pagrindinius vaistus liga visiškai neišgydoma. Pagrindinio vaistų vartojimo tikslai yra šie:

  • dažnų priepuolių prevencijos diagnozė;
  • išorinio kvėpavimo pagerinimas;
  • mažinant poreikį naudoti situacinę trumpo veikimo vaistų grupę.

Dozės ir būtinų vaistų sąrašas gali keistis žmogaus gyvenimo metu, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas..

Vertinant gydymo efektyvumą, atliekamas kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

  • paciento skundai;
  • gydytojų apsilankymų dažnumas;
  • greitosios pagalbos iškvietimų dažnis;
  • kasdieninė veikla;
  • simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
  • išorinio kvėpavimo sąlygos;
  • šalutinio poveikio sunkumas pavartojus vaistų.

Esant nepakankamam vaistų veiksmingumui ar sunkiam šalutiniam poveikiui, gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinio kurso vaistus arba pakeisti dozę. Be to, specialistas nustato, kaip laikomasi vaistų režimo, nes jei bus pažeistos rekomendacijos, terapija gali būti neveiksminga.

Išvada

Šiuolaikinėje medicinoje pagrindiniam ir simptominiam bronchinės astmos gydymui vartojama daugybė skirtingų vaistų..

Būtinus vaistus, jų dozes ir vartojimo būdą nustato gydantis gydytojas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip ligos stadija, priepuolių dažnis, anksčiau vartojami vaistai ir bendra paciento būklė. Teisingas vaistų paskyrimas gali išgelbėti žmogaus gyvybę sunkių priepuolių metu ir pailginti ramų gyvenimą, atsižvelgiant į instrukcijas ir rekomendacijas.

Vaistai nuo bronchinės astmos

Bronchinė astma yra lėtinė patologija, kurios išsivystymą gali išprovokuoti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai. Žmonės, kuriems buvo diagnozuotas šis negalavimas, turėtų atlikti išsamų vaistų terapijos kursą, kuris pašalins lydinčius simptomus. Bet kokį vaistą nuo bronchinės astmos turėtų skirti tik siauro profilio specialistas, kuriam buvo atlikta išsami diagnozė ir nustatytas šios patologijos vystymosi priežastis..

  1. Bronchinės astmos gydymo metodas
  2. Narkotikų išleidimo forma
  3. Vaistų, skirtų bronchinei astmai gydyti, sąrašas
  4. Pagrindiniai vaistai nuo bronchinės astmos
  5. Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai bronchinei astmai gydyti
  6. Hormoniniai vaistai nuo bronchinės astmos
  7. Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai
  8. Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse
  9. Antileukotrieno vaistai
  10. Simptominis gydymas vaistais
  11. Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai
  12. Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai
  13. Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai
  14. Anticholinerginiai vaistai
  15. Antibiotikai ir mukolitikai
  16. Kelių produktų derinimas
  17. Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas
  18. Išvada

Bronchinės astmos gydymo metodas

Kiekvienas bronchinės astmos gydymo specialistas naudoja įvairius vaistus, ypač naujos kartos vaistus, kurie neturi pernelyg rimtų šalutinių poveikių, yra efektyvesni ir pacientai juos geriau toleruoja. Kiekvienam pacientui alergologas individualiai parenka gydymo schemą, į kurią įeina ne tik astmos tabletės, bet ir išoriniam vartojimui skirti vaistai - inhaliatoriai..

Ekspertai, gydydami bronchinę astmą, laikosi šių principų:

  1. Greičiausias įmanomas patologinę būklę lydinčių simptomų pašalinimas.
  2. Bronchinės astmos priepuolių vystymosi prevencija.
  3. Pagalba pacientui normalizuojant kvėpavimo funkcijas.
  4. Minimalus vaistų, kurių reikia vartoti, kiekiui normalizuoti, kiekis.
  5. Laiku įgyvendinamos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią atkryčiui.

Narkotikų išleidimo forma

Didžioji dalis vaistų nuo astmos vartojami kaip:

  • Aerozolis tiekiamas su inhaliatoriumi. Šis metodas laikomas greičiausiu ir efektyviausiu, nes veiklioji medžiaga patenka tiesiai į trachėją ir bronchus per kelias sekundes. Tai turi vietinį poveikį, todėl poveikis kitiems organams ir šalutinio poveikio rizika yra žymiai sumažinta. Vartojamos mažesnės vaisto dozės, palyginti su kitomis rūšimis. Įkvėpimas yra būtinas norint palengvinti bronchinės astmos priepuolį.
  • Tabletės ir kapsulės. Jie daugiausia naudojami ilgalaikiam sisteminiam bronchinės astmos gydymui..

Vaistų, skirtų bronchinei astmai gydyti, sąrašas

Visą bronchinės astmos vaistų sąrašą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

  1. Bronchinės astmos priepuoliui palengvinti. Naudojami bronchus plečiantys vaistai. Šios grupės astmos vaistai nenaudingi ligai pašalinti, tačiau yra būtini priepuolio metu, iškart palengvinantys gyvybei pavojingus simptomus.
  2. Bronchinei astmai gydyti. Sisteminga bronchinės astmos vaistų terapija apima vaistų vartojimą ne tik paūmėjimų metu, bet ir ramiais laikotarpiais. Šios grupės vaistai yra nenaudingi priepuolio metu, nes jie veikia lėtai, palaipsniui mažindami gleivinės jautrumą alergenų ir infekcijų poveikiui. Gydytojai skiria šiuos vaistus:
  • ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai: putliųjų ląstelių membranų ir hormonų (gliukokortikosteroidų) stabilizatoriai sunkiais atvejais;
  • antileukotrienas;
  • atsikosėjimą skatinantys ir mukolitikai;
  • nauja karta.

Visų narkotikų pavadinimai skirti tik informaciniams tikslams! Negalima savarankiškai gydytis.

Pagrindiniai vaistai nuo bronchinės astmos

Tokią vaistų grupę pacientai naudoja kasdien, kad palengvintų bronchinę astmą lydinčius simptomus ir užkirstų kelią naujiems priepuoliams. Pagrindinės terapijos dėka pacientai patiria didelį palengvėjimą.

Pagrindiniai vaistai, galintys sulaikyti uždegiminius procesus, pašalinti patinimus ir kitas alergines apraiškas:

  1. Inhaliatoriai.
  2. Antihistamininiai vaistai.
  3. Bronchus plečiantys vaistai.
  4. Kortikosteroidai.
  5. Antileukotrieno vaistai.
  6. Teofilinai, turintys ilgalaikį terapinį poveikį.
  7. Kromonai.

Vaistai vartojami kartu, kad būtų nuolatinis poveikis žmogaus organizmui.

Nehormoniniai antihistamininiai vaistai ar kromonai bronchinei astmai gydyti

Nehormoniniai vaistai yra labiau nekenksmingi nei gliukokortikosteroidų analogai, tačiau jų poveikis gali būti žymiai silpnesnis.

Kromonų grupę sudaro:

  • Tayled - veiklioji medžiaga nedokromilo natris;
  • Intal - veiklioji medžiaga natrio kromoglikatas.

Vaistai vartojami esant protarpinei ir lengvai bronchinei astmai. Priėmimo režimą sudaro du įkvėpimai nuo 4 iki 8 kartų per dieną; reikšmingai patobulinęs, gydytojas gali sumažinti vaistų vartojimo skaičių iki dviejų įkvėpimų 2 kartus per dieną.

„Intal“ vartoti draudžiama vartoti „Ambroxol“ ir „Bromhexinom“, o „Tiled“ negalima vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams..

Hormoniniai vaistai nuo bronchinės astmos

Kortikosteroidai - plati vaistų nuo uždegimo grupė.

Pagal veikimo mechanizmą galima išskirti du vaistų pogrupius:

  1. Vaistai, dalyvaujantys baltymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat nukleorūgščių procesų reguliavime. Laikoma, kad šio pogrupio veikliosios medžiagos yra kortizolis ir kortikosteronas..
  2. Mineralinės sudėties priemonės, padidinančios poveikio vandens ir druskos pusiausvyros procesams efektyvumą. Veiklioji pogrupio medžiaga laikoma aldosteronu.

Kortikosteroidų vaistų veikliosios medžiagos prasiskverbia per membraninį aparatą, po kurio jos veikia ląstelių branduolines struktūras. Viena iš svarbiausių šios serijos vaistų funkcijų yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio atsipalaiduoja lygieji raumenys sergant bronchine astma. Dalyvaudami paviršinio aktyvumo medžiagų (struktūrinių alveolių paviršiaus komponentų) formavime, kortikosteroidų vaistai užkerta kelią atelektazės vystymuisi ir žlugimui..

Aptinkamos šios vaistų formos:

  • įkvepiami gliukokortikosteroidų hormonai: didelė vaistų, turinčių ryškų priešuždegiminį poveikį, forma, dėl kurios sumažėja bronchinės astmos priepuolių dažnis; turi mažiau šalutinių poveikių, kai vartojami, nei analogai tabletėse;
  • gliukokortikosteroidų hormonai tabletėmis: skiriami, kai inhaliacinė vaistų forma yra neveiksminga.

Preparatai tabletėmis vartojami tik esant sunkiai paciento būklei.

Įkvėpti gliukokortikosteroidų hormonai

Bronchinės astmos metu vartojami pagrindiniai inhaliuojamieji gliukokortikosteroidų vaistai apima:

  • Budezonidas;
  • Pulmicort;
  • Benakortas;
  • Beclometazono dipropionatas;
  • Klevas;
  • Nasobekas;
  • Becklojet;
  • Aldecinas;
  • Bekotidas;
  • Beklazonas Eco;
  • „Beklazon Eco Light Breath“;
  • Flutikazono propionatas;
  • Flixotide;
  • Flunisolidas;
  • Ingakortas.

Kiekvienas vaistas turi individualų vartojimo būdą ir dozes, kurias nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Gliukokortikosteroidų hormonai tabletėse

Gliukokortikosteroidai, vartojami tablečių pavidalu, yra šie:

  • Prednizolonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Metipred.

Neatmetama galimybė vartoti vaistus tablečių pavidalu, neatmetama galimybė tęsti gydymą ankstesniais pagrindiniais vaistais didelėmis dozėmis.

Prieš skiriant stiprius gliukokortikosteroidus, atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti ankstesnės terapijos inhaliacinėmis formomis neveiksmingumo priežastis. Jei mažo efektyvumo priežastis yra gydytojo rekomendacijų ir inhaliacijų naudojimo instrukcijų nesilaikymas, pagrindinė užduotis yra pašalinti inhaliacinės terapijos pažeidimus..

Skirtingai nuo kitų vaistų, hormonai tablečių pavidalu naudojami trumpalaikiams kursams paūmėjimų metu, siekiant išvengti sunkių šalutinių reiškinių..

Be tablečių sisteminiam bronchinės astmos gydymui, taip pat skiriami suspensijos ir injekcijos (hidrokortizono) vaistai..

Antileukotrieno vaistai

Ilgai veikiant aspirinui ir nehormoniniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), gali sutrikti arachidono rūgšties sintezė. Patologija gali būti įgyta ar paveldima, tačiau abiem atvejais tai gali sukelti ryškų bronchų spazmą ir bronchinės astmos aspirino formą..

Kiekvienas vaistas turi keletą individualių savybių, priklausomai nuo vaisto sudėties, veikimo mechanizmo ir slopinamų baltymų.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • Zileutonas - vaistas, kuris slopina oksigenazių ir sulfidinių peptidų sintezę, apsaugo nuo spazminio pobūdžio priepuolių vartojant aspirino turinčius vaistus ar įkvepiant šalto oro, pašalina dusulį, kosulį, švokštimo požymius ir skausmą krūtinės srityje;
  • Akolat - turi ryškų antiedeminį poveikį, mažinantį bronchų liumenų susiaurėjimo riziką;
  • Montekulast yra selektyvus receptorių blokatorius, kurio pagrindinė funkcija yra sustabdyti spazmus bronchuose; jis yra labai veiksmingas kartu su gliukokortikosteroidais ir dilatatoriais;
  • Akolat - vaistas tabletėse, kurio veiklioji medžiaga yra zafirlukastas, pagerina išorinio kvėpavimo funkcijas ir bendrą paciento būklę;
  • „Singular“ yra vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos montelukasto, kuris skatina antilekotrieną ir sumažina priepuolių dažnį.

Daugeliu šiuolaikinio gydymo atvejų aspirino bronchinės astmos būklei pagerinti naudojami leukotrieno antagonistai..

Simptominis gydymas vaistais

Be pagrindinių bronchinės astmos gydymo priemonių, paūmėjus, būtina vartoti vaistus, kad būtų pašalinti šalutiniai patologijos simptomai - bronchus plečiantys vaistai. Bronchus plečiantys vaistai - vaistai, didinantys bronchų spindį ir palengvinantys būklę bronchinės astmos priepuolių metu.

Ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai arba β-adrenerginiai agonistai

Vaistai, kurie gali ilgai veikti plečiant spindį bronchuose, vadinami β-adrenomimetikais.

Grupę sudaro šie vaistai:

  • kuriame yra veikliosios medžiagos formoterolio: Oxis, Atimos, Foradil;
  • sudėtyje yra veikliosios medžiagos salmeterolio: Serevent, Salmeter.

Vaistai vartojami griežtai pagal instrukcijas..

Trumpai veikiantys β2-adrenerginės agonistų grupės bronchus plečiantys vaistai

Beta-2-adrenerginiai agonistai yra aerozoliniai preparatai, kurie pradeda veikti nuo uždusimo požymių praėjus 5 minutėms po vartojimo. Vaistai gaminami aerozolių pavidalu, tačiau norint veiksmingiau gydyti bronchinę astmą, ekspertai rekomenduoja naudoti inhaliacijos aparatą - purkštuvą, kad būtų pašalinti pagrindinės technikos, susijusios su sedimentu iki 40% vaisto nosies ertmėje, trūkumai..

Sergant bronchine astma, vartojami vaistai:

  • kuriame yra veikliosios medžiagos fenoterolio: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamolis;
  • Ventolinas;
  • kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos terbutalino: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Vaistų grupė naudojama tuo atveju, jei pagrindinei terapijai nepakanka veiksmų, kad būtų galima greitai pašalinti priepuolius.

Netoleruojant beta-2-agonistų, galima naudoti anticholinerginius vaistus, kurių pavyzdys yra „Atrovent“. Atrovent taip pat vartojamas kartu su β2-adrenerginiu agonistu Berotek.

Ksantino grupės bronchus plečiantys vaistai

Ksantino grupė yra vaistas nuo astmos, plačiai vartojamas nuo XX amžiaus pradžios..

Gydant sunkius astmos priepuolius, kai pagrindinės lėšos yra neveiksmingos, naudojami:

  • Teofilinas (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Eufilinas;
  • Teofilinas ir etilendiaminas (aminofilinas);
  • Bamifilinas ir eliksofelinas.

Vaistai, kuriuose yra ksantinų, veikia kvėpavimo takus išklojusius raumenis, kad atsipalaiduotų ir sustabdytų astmos priepuolį.

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra grupė vaistų, kurie kosulio priepuolių metu padeda atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinių struktūras. Be to, vaistai atpalaiduoja žarnyno raumenis ir kitas organų sistemas, o tai leidžia juos naudoti gydant daugelį sunkių ligų..

Bronchinės astmos gydymui naudojami:

  • Atropino sulfatas;
  • Kvartero amonio (neabsorbuoti).

Vaistai turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl kurių jų paskyrimą nustato tik gydantis gydytojas.

Antibiotikai ir mukolitikai

Norėdami pašalinti skreplių masių sąstingį, atkurti kvėpavimą ir sumažinti dusulio sunkumą, naudojami mukolitiniai vaistai:

  • Lazolvanas;
  • Ambrobene;
  • Ambroksolis;
  • Mukolvan.

Lėšas galima įsigyti įvairiomis formomis, įskaitant injekcijas.

Esant bronchinės astmos paūmėjimui virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo fone, taip pat būtina naudoti antivirusinius, antibakterinius ir karščiavimą mažinančius agentus, tačiau astma sergantiems žmonėms draudžiama naudoti penicilinus ar sulfonamidus..

Norėdami kovoti su infekcija, bronchine astma sergantys pacientai turėtų vartoti šių serijų antibiotikus:

  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • fluorochinolonai.

Apie bet kokius papildomus vaistus reikia laiku aptarti su gydančiu gydytoju..

Kelių produktų derinimas

Teisingas terapinių medžiagų derinys gydant bronchinę astmą yra vienas iš svarbiausių žingsnių siekiant pagerinti būklę. Vaistai veikia sudėtingus biocheminius organizmo procesus, todėl vaistų derinį reikia gydyti labai atsargiai..

Terapinės schemos laipsniškai gerinant bendrą būklę:

  1. Pirmasis etapas: etapas, kuriame pastebimi lengvi, netaisyklingi priepuoliai. Šiame etape sisteminis gydymas netaikomas, tačiau naudojami nehormoninių aerozolių grupės pagrindinio komplekso vaistai..
  2. Antrasis etapas: bronchinės astmos priepuolių skaičius iki kelių per mėnesį, lengva ligos eiga. Paprastai gydytojas nurodo daugelio kromonų ir trumpo veikimo adrenerginių agonistų vaistus..
  3. Trečiasis etapas: bronchinės astmos eiga apibūdinama kaip vidutinio sunkumo. Kompleksinis ir prevencinis gydymas apima kortikosteroidų vaistų ir prailgintų savybių plečiančių preparatų vartojimą.
  4. Ketvirtasis etapas: dėl sunkių bronchinės astmos pasireiškimų būtina naudoti kelių vaistų grupių derinį. Vaistus, režimą ir dozes skiria gydantis gydytojas.

Bronchinė astma gali pakeisti jos eigą, būtent dėl ​​to gydymo laikotarpiu ją reikia reguliariai ištirti specialistui, siekiant nustatyti vartojamų vaistų veiksmingumą ir valstybės pokyčius. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, kaip vartoti vaistus, gydymo prognozė dažniausiai būna palanki..

Narkotikų vartojimo efektyvumo vertinimas

Svarbu atsiminti, kad vartojant pagrindinius vaistus negalima visiškai išgydyti bronchinės astmos. Pagrindinio vaistų vartojimo tikslai yra šie:

  • dažnų priepuolių prevencijos diagnozė;
  • išorinio kvėpavimo pagerinimas;
  • mažinant poreikį naudoti situacinę trumpo veikimo vaistų grupę.

Dozės ir būtinų vaistų sąrašas gali keistis žmogaus gyvenimo metu, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir gydančio gydytojo rekomendacijas..

Vertinant gydymo efektyvumą, atliekamas kas 3 mėnesius, nustatomi pokyčiai:

  • paciento skundai;
  • gydytojų apsilankymų dažnumas;
  • greitosios pagalbos iškvietimų dažnis;
  • kasdieninė veikla;
  • simptominių vaistų vartojimo dažnumas;
  • išorinio kvėpavimo sąlygos;
  • šalutinio poveikio sunkumas pavartojus narkotikus.

Esant nepakankamam vaistų veiksmingumui ar sunkiam šalutiniam poveikiui, gydantis gydytojas gali paskirti kitus pagrindinio kurso vaistus arba pakeisti dozę. Be to, specialistas nustato, kaip laikomasi vaistų režimo, nes jei bus pažeistos rekomendacijos, terapija gali būti neveiksminga.

Išvada

Šiais laikais bronchų astmos gydymas vaistais įgavo tam tikrą struktūrą. Racionali bronchinės astmos farmakoterapija - tai ligos gydymas priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma paciento apžiūros metu. Nauji tokio gydymo standartai siūlo gana aiškius įvairių grupių vaistų nuo astmos skyrimo algoritmus. Nors IV ar net V laipsnio astma būdinga suaugusiems pacientams, paciento būklę paprastai įmanoma palengvinti..

Beveik visi suaugę pacientai gali gauti ligos išmokas. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai galėtų gauti nemokamų vaistų. Kokius vaistus galima gauti, reikia kreiptis į gydytoją, nes paprastai vaistai išduodami remiantis gydymo įstaiga.

Medicinos mokslų kandidatas. Pulmonologijos skyriaus vedėjas.

Mieli lankytojai, prieš naudodamiesi mano patarimais, atlikite testus ir pasitarkite su gydytoju!
Paskirkite pas gerą gydytoją:

JMedic.ru

Kokie vaistai paprastai skiriami sergant bronchine astma. Koks yra pagrindinis tam dabar naudojamas algoritmas: astmos gydymas pagal ligos stadiją.
Dabar vis daugiau žmonių serga bronchine astma. Šiuo atžvilgiu keičiasi gydymo metodai ir tam naudojami vaistai. Kai kurie vaistai visiškai išnyksta iš standartinio receptų sąrašo, o kiti, priešingai, įrodydami jų veiksmingumą, užima tvirtą vietą šiuolaikinėse gydymo schemose..

Kiekvienas suaugęs pacientas turi žinoti, kurios grupės vaistų nuo astmos šiuo metu yra labiausiai paklausios, kad galėtų tinkamai sureguliuoti savo namų medicinos kabineto sudėtį..

Ligos vystymosi mechanizmas

Beveik visos vaistų grupės, vartojamos sergant bronchine astma, turi slopinamąjį poveikį vienai ar kitai jungčiai neatskiriamame ligos vystymosi mechanizme. Plačiau apsistokime ties pastaraisiais..

Diagrama parodo pagrindinius bronchų reakcijos dalyvius sergant bronchine astma

Ligos simptomai pasireiškia trumpalaikiu skirtingų dydžių bronchų obstrukcija, tai yra laikinu įvairių bronchų medžio dalių susiaurėjimu, kuris pasireiškia nevienodu laipsniu.

Viskas prasideda nuo to, kad bronchų gleivinę veikia agentas, kuriam pastaroji yra labai jautri. Šis agentas sukelia ir palaiko lėtinį jos uždegimą. Gleivinės mikrovandenys perpildomos krauju, uždegiminės ląstelės pereina į uždegiminį židinį, kuris apima:

Putliųjų ląstelių granulėse yra uždegimo tarpininkų

Uždegiminės ląstelės išskiria specifines medžiagas, kurios vadinamos uždegimo mediatoriais, pavyzdžiui, histaminą, leukotrienus. Šios medžiagos lemia tai, kad bronchų sienelėse atsiranda lygiųjų raumenų ląstelių spazmas, kurį lydi pastarųjų spindžio susiaurėjimas. Vaistai, dažniausiai vartojami bronchinei astmai, trukdo šiam procesui.

Ligos kontrolės sistema

Medicinos pasaulyje dabar priimta neseniai sukurta bronchinės astmos kontrolės koncepcija. Manoma, kad vaistus reikia skirti atsižvelgiant į ligos stadiją. Iš viso yra penkios bronchinės astmos stadijos. Kiekvienu nauju žingsniu paciento pirmosios pagalbos vaistinėlė užpildoma dar vienu vaistu. Jei liga nėra per sunki, pacientui pakanka vartoti vaistus pagal pareikalavimą, tai yra, tik priepuolio metu.

Lemiamas ryšys nustatant suaugusių pacientų ligos stadiją yra astmos priepuolių dažnis ir sunkumas..

  • I stadija prisiima vadinamąją protarpinę ligos eigą, kitaip tariant, astma šiuo atveju vadinama epizodine. Tai reiškia, kad ligos simptomai, tokie kaip dusulys, kosulys ir švokštimas, primenantys švilpimą, pacientui pasireiškia ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę. Tokiu atveju priepuoliai naktį įvyksta ne dažniau kaip 2 kartus per mėnesį. Tarp priepuolių ligos simptomai paciento visiškai nevargina. Plaučiai, pagal spirometriją ir pikofluometriją, veikia normaliai.
  • II stadija atitinka lengvą nuolatinę astmą. Tai reiškia, kad ligos simptomai pacientą aplenkia kartą per savaitę ar net dažniau, bet ne kiekvieną dieną. Išpuoliai naktį įvyksta dažniau nei 2 kartus per mėnesį. Paūmėjimo metu gali sutrikti įprasta paciento veikla. Duomenys apie piko metu yra tokie, kad jie rodo tam tikrą paciento bronchų jautrumo padidėjimą.
  • III stadija atitinka nuolatinę vidutinio sunkumo astmą. Tai reiškia, kad pacientas kiekvieną dieną pažymi ligos simptomus, paūmėjimas žymiai sutrikdo jo įprastą veiklą ir poilsį. Išpuoliai naktį įvyksta dažniau nei kartą per savaitę. Paprastai pacientas nebegali dienos padaryti bent jau be trumpo veikimo vaistų..
  • IV stadija atitinka sunkią nuolatinę astmą. Tai reiškia, kad simptomai pacientą lydi visą dieną. Liga nustato rimtus įprastos paciento veiklos apribojimus. Remiantis spirometrijos duomenimis, paprastai visi rodikliai yra žymiai sumažėję ir yra mažiau nei 60% mokėtinų, tai yra normalu asmeniui, turinčiam tuos pačius parametrus, kaip ir tam tikram pacientui.
  • V etapas Jam būdingi ypač dažni paūmėjimai ir rimti nukrypimai. Dažnai priepuoliai įvyksta taip, tarsi be jokios aiškios priežasties daugiau nei kartą per dieną. Pacientui reikalinga aktyvi palaikomoji terapija.

Pagrindinių narkotikų grupių apžvalga

Vaistai, paprastai vartojami sergant bronchine astma, turi skirtingus veikimo mechanizmus, veiksmingumo laipsnius ir tiesiogines vartojimo indikacijas. Apsvarstykite pagrindines priemones, kurios turėtų būti pateiktos pirmosios pagalbos vaistinėlėms.

Bronchus plečiantys vaistai savo pavadinimu sujungia visus tuos vaistus, kurie plečia bronchų spindį, palengvina bronchų spazmus. Tai apima šiuos vaistus:

    • Trumpo veikimo Β-adrenerginiai agonistai.
      Jie stimuliuoja adrenalino ir norepinefrino tarpininkų receptorius. Paprastai jie vartojami įkvėpus. Jie turi bronchus plečiantį poveikį. Pavyzdžiai yra salbutamolis, fenoterolis.
    • Ilgai veikiantys Β-adrenerginiai agonistai.
      Jie taip pat vartojami įkvėpus. Pavyzdžiai yra formoterolis, salmeterolis. Naudojamas kaip pagrindinė terapija, tai yra nuolat.
    • Anticholinerginiai arba M-cholinerginiai receptorių blokatoriai.
      Anticholinerginiai vaistai yra bronchus plečiantys vaistai, trukdantys acetilcholino mediatoriaus sąveikai su jo receptoriais. Anticholinerginiai vaistai taip pat skiriami bronchų raumenų spazmams malšinti.
      Anticholinerginius vaistus galima pateikti kaip ipratropio bromido (Spiriva) pavyzdį, nes tai yra dažniausiai skiriamas vaistas tarp pastarųjų.
    • Ksantinai arba teofilino preparatai.
      Ksantinai yra bronchodilatatoriai, gaunami iš ksantino medžiagos.
  • GKS
    Gliukokortikosteroidai. Šios grupės vaistai yra hormoninio pobūdžio medžiagos. Jie yra priešuždegiminiai. Jie taip pat turi antialerginį ir dekongestantinį poveikį bronchų gleivinei. GCS galima įkvėpti, tai yra, pacientas gauna įkvėpus. Tai apima beklometazoną, budezonidą ir flutikazoną.

Tuo pačiu metu, paprastai esant sunkiai ligos eigai, GCS sistemingai įvedamas į paciento kūną. Sisteminiai kortikosteroidai yra prednizonas, deksametazonas.

  • Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai.

Kromoglicino rūgšties preparatas

Šios grupės vaistai taip pat yra priešuždegiminiai. Jie turi įtakos putliosioms ląstelėms, kurios aktyviai dalyvauja uždegiminėse reakcijose. Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai yra tokie vaistai kaip kromogliko rūgštis, nedokromilas.

  • Leukotrieno receptorių antagonistai.

Leukotrienai yra uždegimo mediatoriai, o antileukotrienų agentai turi priešuždegiminį poveikį. Šios grupės vaistai yra zafirlukastas ir montelukastas (Singul).

  • Monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E.

Monokloninių antikūnų preparatai yra palyginti nauji. Specifiniai antikūnai, kurie jungiasi prie imunoglobulino E ir pašalina jį nuo alerginės reakcijos, jei bronchinė astma yra alerginio pobūdžio. Norint vartoti tokius vaistus, reikia įrodyti alerginės astmos pobūdį, tai yra patvirtinti papildomu imunoglobulino E kiekio paciento kraujyje tyrimu..

Pagaminta užsienyje. In vitro, paprastai pelėms.

Mukolitikai, tai yra atsikosėjimą skatinantys vaistai, greičiau naudojami ne pačiai ligai gydyti, bet kiek palengvinti paciento būklę. Iš astmos bronchų susidaro daug storų stiklakūnio gleivių, palengvindamas jų atskyrimą, be abejo, prisidės prie paciento savijautos ir laisvesnio kvėpavimo. Mukolitikai iliustruoja tokius vaistus kaip acetilcisteinas, ambroksolis.

Astmos gydymas kiekvienoje ligos stadijoje

Pirmajame ligos etape pacientui narkotikų reikia tik atsitiktinai, kad būtų sustabdytas priepuolis, kuris laikas nuo laiko gali baigtis pats. Siekiant sustabdyti ligos priepuolį, įkvepiant naudojami trumpo veikimo Β-adrenerginiai agonistai, salbutamolis arba fenoterolis..

II ligos stadijoje paciento pirmosios pagalbos rinkinyje jau turėtų būti vienas pagrindinis vaistas. Pagrindiniai vaistai vartojami nuolat. Jie yra gydymo pagrindas. Paprastai tai yra priešuždegiminiai vaistai, teigiamai veikiantys bronchų gleivinę, mažinantys lėtinį jos uždegimą. Pagrindiniai II pakopos vaistai paprastai yra įkvepiami kortikosteroidai arba antileukotrieno vaistai. Taip pat pacientas, norėdamas palengvinti traukulius, ir toliau vartoja trumpo veikimo bronchus plečiančius vaistus.

III ligos stadijoje kartu su trumpo veikimo β blokatoriais priepuoliui sustabdyti paprastai naudojami 2 pagrindiniai vaistai. Norint pasiekti geriausią efektą pacientui, galima bandyti įvairius derinius. Vienas geriausių yra mažų įkvepiamo GCS dozių derinys su ilgai veikiančiais β adrenoblokatoriais. Inhaliaciniai kortikosteroidai ir antileukotrieno preparatai taip pat yra gerai derinami, kaip ir antrame etape. Be to, galima skirti mažos dozės ilgai veikiančius teofilinus, t. Y. Ilgai veikiančius teofilinus. Tokie vaistai kaip teopekas ar teotardas.

Tačiau šie vaistai turi būti kruopščiai titruojami. Tai reiškia, kad jie vartojami pradedant nuo minimalių dozių, galiausiai dozę pakeliant adekvačiai konkrečiam pacientui. Paprastai teofilinai skiriami naktį.

Svarbu prisiminti, kad griežčiausia kontraindikacija vartoti teofilino preparatus yra prieširdžių virpėjimas pacientui..

Šiuo atveju komplikacijos gali būti labai sunkios. Kol sustos širdis.

IV ligos stadijoje paciento pirmosios pagalbos vaistinėlėje jau turi būti bent 3 pagrindiniai vaistai. Pavyzdžiui, tai gali būti įkvepiamų kortikosteroidų grupės, ilgai veikiančių β blokatorių grupės, taip pat vaistų nuo antileukotrienų grupės. Kai kurie pacientai ilgai veikiančius teofilinus vartoja ir naktį. Trumpam veikiantys β adrenoblokatoriai ar anticholinerginiai vaistai vis dar gali būti naudojami priepuoliui kontroliuoti. Tačiau pastarieji yra mažiau veiksmingi..

V ligos stadijoje astmos sergančiojo pirmosios pagalbos vaistinėlės sudėtis yra daugybė ir įvairiausia. Naudojami visų rūšių pagrindiniai vaistai. Be įkvepiamų kortikosteroidų, taip pat pradedami vartoti sisteminiai arba geriamieji kortikosteroidai, kurie gali turėti daug šalutinių poveikių. Monokloniniai antikūnai prieš imunoglobuliną E taip pat gali būti naudojami, jei įrodomas padidėjęs jo kiekis kraujyje ir pastarojo ryšys su astma..

Ką taip pat turėtumėte žinoti

Kiekvienas žmogus, sergantis astma, turi žinoti, kokią naudą, įskaitant nemokamus vaistus, jis gali gauti dėl savo ligos..

Žinoma, astmos nauda yra susijusi ne tik su vaistų išdavimu. Taip pat yra privalumų, leidžiančių nemokamai keliauti ir dalinai apsigyventi. Astmos sergančiųjų pranašumus sudarantis sąrašas yra gana įvairus.

Gydymo išmokos apima ir privilegijas viešnagei SPA. Pacientas gauna galimybę nemokamai atlikti daugybę stiprinamųjų procedūrų, kurios taip pat prisideda prie palankesnės jo ligos eigos.

Išvada

Šiais laikais bronchų astmos gydymas vaistais įgavo tam tikrą struktūrą. Racionali bronchinės astmos farmakoterapija - tai ligos gydymas priklausomai nuo ligos stadijos, kuri nustatoma paciento apžiūros metu. Nauji tokio gydymo standartai siūlo gana aiškius įvairių grupių vaistų nuo astmos skyrimo algoritmus. Nors IV ar net V laipsnio astma būdinga suaugusiems pacientams, paciento būklę paprastai įmanoma palengvinti..

Beveik visi suaugę pacientai gali gauti ligos išmokas. Šių išmokų sudėtį nustato atitinkami įstatymai. Svarbu, kad pacientai galėtų gauti nemokamų vaistų. Kokius vaistus galima gauti, reikia kreiptis į gydytoją, nes paprastai vaistai išduodami remiantis gydymo įstaiga.

Up