logo

Alerginis vaiko rinitas nėra mirtina liga. Bet jis gali išprovokuoti bronchinės astmos ir kitų ENT organų patologijų vystymąsi. Kad taip neatsitiktų, svarbu laiku nustatyti simptomus ir pradėti gydyti vaiko alerginį rinitą..

Ligos atmainos ir priežastys

Tarptautinis alerginio rinito kodas pagal TLK-10 yra J30. Bet jei tokia sloga virto astma, jos kodavimas ligų klasifikacijai yra kitoks - J45. Šis negalavimas dažnai vadinamas šienlige ar šienlige. Iki 3 metų amžiaus tokia alergija beveik nėra užfiksuota trupiniuose. Vaikų, lankančių darželį, dažnis padidėja iki 4–5 metų amžiaus. Bet tėvai ne visada iš karto atpažįsta simptomus, gydo adenoidus, kosulį, ARVI, konjunktyvitą. Alerginiam rinitui reikalinga kompleksinė terapija. Kai praėjus penkeriems metams nuo ligos pradžios be tinkamo gydymo vaikas nuvedamas pas gydytoją, tikėtina, kad gali būti diagnozuotas lėtinis alerginis rinitas. Jei alerginiu rinitu sergantis kūdikis gydomas pirmaisiais negalavimo simptomais, bus galima išvengti vaikų virtimo astma ar alerginiu konjunktyvitu..

Yra trys šio negalavimo tipai:

  1. Ūminis epizodinis alerginis rinitas. Priežastys - kontaktas su alergenais, perduodamais ore esančiais lašeliais. Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje. Net mėnesio kūdikis gali reaguoti į dirgiklį. Dažniausiai alergenai yra katės seilėse esančios medžiagos, dulkių erkių atliekos;
  2. Sezoninis alergorinitas. Priežastys yra veikliųjų medžiagų poveikis, atsirandantis priklausomai nuo sezono. Jis pasirodo 3-4 metų amžiaus. Alergenai yra žydinčių medžių, javų, piktžolių, pelėsių žiedadulkės.
  3. Ištisus metus veikiantis (arba nuolatinis) alergorinitas. Nuolatinis reaktyvus atsakas į alergenus. Jis pasirodo per pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo metus. Alergenai yra buitiniai ir maisto alergenai, vabzdžiai, pelėsiai.

Pagal poveikio rūšį išskiriamas vazomotorinis alerginis rinitas ir infekcinis-alerginis rinitas. Pirmuoju atveju liga pasireiškia tiek sezoniškai, tiek ištisus metus. Ją sukelia vabzdžiai, augalų žiedadulkės, grybų sporos ir buitinės dulkės. Antruoju atveju ligą sukelia patologinės bakterijos. Šio tipo rinitas dažnai pasireiškia nešvaraus ir sauso oro ar vitaminų trūkumo fone..

Alerginio rinito požymiai

Visus metus alerginiam rinitui būdingas nuolatinis nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas, ypač jei kambarys yra dūminis ar labai sausas..

Sezoninis alerginis rinitas turi ryškesnių simptomų:

  • Pernelyg niūrus;
  • Netoleruojamas nosies niežėjimas;
  • Pakartotinis čiaudulys
  • Degančios akys ir tamsūs ratilai aplink juos;
  • Galvos skausmas.

Kai kuriais atvejais vaikas turi nedidelį karščiavimą ir sausą kosulį. Kosulys rodo gretutinio alerginio faringito, laringito išsivystymą. Galimas akių vokų ir odos patinimas ir paraudimas virš viršutinės lūpos ir nosies sparnų, taip pat kraujavimas bandant išvalyti nosį.

Alerginio rinito diagnozė

Alerginio rinito diagnozę nustatyti nėra lengva. Svarbu jį atskirti nuo kitų negalavimų, tokių kaip adenoiditas. Nors adenoidai gali būti ir alerginiu rinitu sergančiam vaikui. Dažnai negalavimas yra painiojamas su įprastomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, dėl peršalimo požymių vartojant kosulį, snarglius ir paraudusias akis. Tačiau sergant sloga, simptomai atsiranda iškart po kontakto su alergenais, o ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai sustiprėja pirmosiomis ligos dienomis. Be to, esant alergijai, temperatūra nelabai pakyla. Jei kūno temperatūra neviršija 37,5 laipsnių, tai greičiausiai yra alerginis rinitas. Temperatūra virš 38 laipsnių? Labiausiai tikėtina, kad tai ARI.

Kaip nustatyti, kad kūdikis serga šienlige? Žinoma, tokias subtilybes gali atpažinti tik profesionalai..

Gydytojas atliks diagnostinį tyrimą, išsiaiškins, ar šeimoje nėra alergijos - tokiems vaikams rizika susirgti yra kur kas didesnė. Tada jis paskirs būtinus tyrimus ir alergijos testus.

Tai visų pirma yra kraujo tyrimas nustatant eozinofilų, plazmos ir putliųjų ląstelių, leukocitų ir IgE antikūnų koncentraciją. Papildomi paciento tyrimo dėl alerginio rinito ir adenoidų metodai yra veido kaulų rentgenograma, nosies ertmės ir ryklės endoskopija, siekiant nustatyti patologinius pokyčius. Alergologas gali užsisakyti specialius tyrimus, kad būtų galima nustatyti konkretų alergeną. Sunkiais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija ar MRT.

Alerginio rinito gydymas vaikams

Ką daryti, jei vaikui diagnozuotas negalavimas? Alerginio rinito gydymo strategijos medicininiame protokole nustatomos keturios pagrindinės darbo su pacientais sritys:

  • Pacientų švietimas;
  • Dirgiklių pašalinimas (pašalinimas);
  • Farmacinė terapija;
  • Specifinė imunoterapija.

Pasak žinomo pediatro Komarovsky, vaikų alerginę slogą galima visiškai išgydyti tik tiksliai nustačius alergeną. Tada lengviau pasirinkti tinkamus vaistus ir nustatyti terapinį kursą..

Tinkami vaistai

Dažniausiai, siekiant padėti vaikui, skiriamas purškalas arba nosies lašai, skirti pašalinti išorines ligos apraiškas ir slopinti uždegiminius procesus. Purškalas yra patogesnis nei lašai į nosį, lengviau ir efektyviau naudojamas. Negana to, į trupinius iki metų nerekomenduojama lašinti nosies lašų.

Skystas farmacijos produktas turi būti parenkamas atsižvelgiant į veikimo spektrą:

  1. Antihistamininiai vaistai. Tiks nosies lašai ar purškalai „Histimet“, „Allergodil“, „Vibrocil“, „Sanorin“, „Anallergin“. Pirmieji du vaistai padeda sustiprinti ląstelių membranas..
  2. Nosies lašai ar purškalai, kurių pagrindas yra hormonai - kortikosteroidai, pavyzdžiui, „Nasonex“, „Avamis“ ir „Fluticasone“. Jie mažina uždegimą, pašalina nemalonius simptomus (kosulį, niežėjimą). Pirmoji priemonė pašalina edemą, rinorėją, palengvina ūminę alerginio rinito kliniką. „Nasonex“ sumažina adenoidų dauginimąsi. Nasonex vartojamas tiek sezoniniam, tiek ištisus metus rinitui gydyti, tiek profilaktikai prieš alergijos sezoną. Purkšti „Nasonex“ leidžiama vyresniems nei dvejų metų vaikams. Vaikams iki 12 metų reikia švirkšti „Nasonex“ į kiekvieną nosies landą po vieną dozę.
  3. Kraujagysles sutraukiantys vaistai, kurie padeda greitai pašalinti nosies užgulimą, sustabdyti kosulį ir prakaitavimą („Galazolin“, „Nazivin“). Jų negalima vartoti ilgą laiką, kad nesusidarytų priklausomybė..
  4. Drėkinamieji junginiai („Aquamaris“, „Salin“, „Marimer“), skirti atstatyti gleivinę ir išvalyti nosies kanalus. Tokios lėšos tinka net 1 metų ir jaunesniems vaikams..

Be lašų, ​​gydytojai gali pasiūlyti tabletę nuo alerginio rinito. Pavyzdžiui, šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Pastarosios membraną stabilizuojantis poveikis apsaugo gleivinį audinį nuo sunaikinimo.

Vidutinio sunkumo negalavimų atveju naudojami putliųjų ląstelių stabilizatoriai (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol ir Kromohexal). Tokie produktai užkerta kelią betarpiškoms alergijos apraiškoms. Vienas populiariausių vaistų nuo įvairių kvėpavimo takų ligų yra „vienaskaitinis“.

Vienaskaita reiškia leukotrieno receptorių blokatorius. Farmaciniame produkte esanti veiklioji medžiaga malšina kvėpavimo spazmus, todėl „Singular“ vartojamas bronchinei astmai gydyti. Tačiau „vienaskaitinis“ yra naudingas ir esant alerginiam rinitui. Kramtomosios tabletės neleidžiamos vaikams iki dvejų metų. Svarbu žinoti, kad vienaskaita negydo adenoidų. Jo veikimas yra nukreiptas į receptorius, esančius bronchuose. O adenoidai yra nosiaryklėje.

Paūmėjus alergijai, gydytojai rekomenduos papildomai vartoti enterosorbentus, kad išvalytų juos nuo toksinų. Tai gali būti aktyvuota anglis, Enterosgel, Flavosorb ir kt.

Homeopatija taip pat pasakys, kaip išgydyti alerginį rinitą. Homeopatiniam gydymui tinka tokie vaistai: "Natrium muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium compositum", "Dulcamara", "Rhinital"..

Specifinė imunoterapija, hipoalerginis režimas ir dieta

Alerginio rinito kamuojamiems vaikams reikia ypatingo gyvenimo būdo ir tam tikros dietos. Jie turi apriboti sąlytį su gyvūnais ir žydinčiais augalais, plauti ir maudytis naudoti pagalves ir antklodes be pūkų, plunksnų ir vilnos, hipoalerginius produktus..

Esant alerginiam rinitui, dažnai naudojamas toks gydymo metodas kaip specifinė imunoterapija, tai yra, įvedant alergeno mikrodozes pagal specialią schemą. Tai padeda desensibilizuoti kūną ir lavinti imuninę sistemą. Bet šis terapijos metodas yra ilgalaikis. Taip pat svarbu aiškiai nustatyti alergeno rūšį..

Dieta nuo alerginio rinito yra ypač svarbi, jei reakcija pasireiškia maistu. Tačiau net jei esate alergiškas kitoms medžiagoms, reikėtų vengti tam tikrų maisto produktų:

  1. ALERGENAS: medžių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti riešutams, vaisiams (dažniausiai obuoliams), morkoms, petražolėms, salierams;
  2. ALERGENAS: Grūdų žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti miltams ir duonos gaminiams, įskaitant gira, avižinius dribsnius, kavą ir kakavą, rūkytą dešrą;
  3. ALERGENAS: piktžolių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti melionui, cukinijai, baklažanams ir arbūzams, saulėgrąžų sėkloms, chalvai, saulėgrąžų aliejui, garstyčioms, majonezui;
  4. ALERGENAS: Pelėsiai ir mielės. Kryžminė alergija gali būti gira, sūris, mielinė tešla, rauginti kopūstai, kopūstai ir kiti fermentuoti maisto produktai.

Alergijos simptomų pasireiškimas yra įmanomas panaudojus vaistus ir kosmetiką, turinčią augalų ekstraktų.

Terapija liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina taip pat žino, kaip gydyti vaikų alerginį rinitą. Bet vaistų receptus galite naudoti tik pasitarę su gydytoju. Galų gale, daugelis liaudies vaistų patys gali išprovokuoti vieną ar kitą alergiją..

Kokias liaudies gynimo priemones galima naudoti:

  1. Kiaušinio lukštas. Korpusas sutrinamas iki miltelių pavidalo, po pusryčių, pietų ir vakarienės trupiniams miltelių duodama trupinių, sudrėkintų pora lašų citrinos sulčių..
  2. Obuolių actas. Du maži šaukštai obuolių sidro acto ištirpinami 250 ml šilto vandens ir pagardinami šaukštu medaus. Duokite kūdikiui 80 ml tris kartus per dieną.
  3. Druskos tirpalas. Šlakelį druskos (jūros druskos) atskieskite 250 ml virinto vandens. Du kartus per dieną naudojant šią priemonę vaiko nosis plaunama.

Kad kūdikis neserga sloga, būsimoji mama turėtų tuo pasirūpinti iš anksto. Nėštumo metu geriau atsisakyti labai alergiškų maisto produktų, įtikinti visus šeimos narius mesti rūkyti. Po kūdikio gimimo, jei įmanoma, maitinkite jį krūtimi mažiausiai šešis mėnesius.Šias saugias liaudies medicinos priemones nėra sunku naudoti. Bet geriau pasitarti su savo gydytoju..

Vaiką apsaugoti nuo alerginio rinito ne visada lengva. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte susisiekti su alergologu-imunologu. Norėdami išvengti komplikacijų atsiradimo, turite griežtai laikytis jo rekomendacijų, net jei terapija trunka keletą mėnesių. O rimtais atvejais, kai temperatūra pakyla, kūdikis parausta ir uždussta, skubiai iškvieskite greitąją pagalbą.

Atminkite, kad tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę, nesigydykite savęs, nepasitaręs ir nenustatęs kvalifikuoto gydytojo. Būk sveikas!

Šiuolaikinis požiūris į vaikų alerginio rinito problemą

Alerginio rinito diagnozę patvirtina teigiami odos tyrimų rezultatai, taip pat didelis IgE ir eozinofilų kiekis kraujyje ir nosies išskyrose.Vaikų alerginio rinito problema tebėra itin aktuali..

Alerginio rinito diagnozę patvirtina teigiami odos tyrimų rezultatai ir didelis IgE bei eozinofilų kiekis kraujyje ir nosies išskyrose.

Alerginio rinito problema vaikams vis dar aktuali. Tai visų pirma lemia didelė jų dalis alerginių ligų struktūroje (60-70%) ir gana didelis vaikų populiacijos paplitimas (10-15%) [1, 5].

Alerginis rinitas yra nosies gleivinės liga, kurios pagrindas yra alerginis uždegimas, kurį sukelia įvairių priežastinių alergenų poveikis, kartu su simptomų kompleksu rinorėjos, nosies užgulimo, čiaudulio ir niežėjimo pavidalu. Papildomi simptomai gali būti galvos skausmas, uoslės sutrikimas ir konjunktyvito klinikiniai pasireiškimai. Atsižvelgiant į su sezonu susijusio alerginio rinito eigos ypatumus ir paūmėjimus, vaikai serga ištisus metus ir sezoniškai.

Sezoninį alerginį rinitą sukelia žiedadulkių ir grybelinių alergenų poveikis, o visus metus alerginį rinitą - namų dulkių erkutės, naminių gyvūnėlių alergenai, pagalvių, tarakonų, pelių, žiurkių plunksnų ir pūkų alergenai bei kai kurių rūšių pelėsiai (žr. Lentelę)..

Klinikinio vaizdo ypatybės

Sezoninis alerginis rinitas dažniausiai išsivysto 4-6 metų vaikams, nors jis gali pasireikšti ir anksčiau. Ligos simptomai: vandeningas, gausus nosies išskyros, čiaudulys, nosies, akių ir ausų niežėjimas, sutrikusis nosies kvėpavimas; simptomai atsiranda augalų, kuriems pacientas yra jautrus, žydėjimo laikotarpiu. Kai kuriems vaikams išryškėja sutrikęs nosies kvėpavimas, prakaitavimas ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Būdinga vaiko išvaizda: veido patinimas paraudusiomis akimis ir atvira burna, sausos, suskilinėjusios lūpos, patinusi nosis, skaudantys vokai. Mažiems vaikams sezoninio alerginio rinito paūmėjimus galima ištrinti ir jie dažnai pasireiškia tik subraižant nosį ir vokus. Ne žydėjimo sezono metu pacientai neturi skundų. Klinikiniai ligos simptomai kartojasi iš metų į metus tuo pačiu metu ir turi aiškų ryšį su tam tikrų augalų rūšių žydėjimo periodu. Klinikinių simptomų intensyvumas labai priklauso nuo alergenų koncentracijos aplinkoje, oro sąlygų ir ekologinės situacijos tam tikroje vietovėje..

Ištisus metus alerginiam rinitui būdingi nuolatiniai klinikiniai simptomai, jam nebūdingas sezoniškumas paūmėjimų metu. Dažniausias ir tipiškiausias klinikinis lėtinio daugiamečio rinito požymis yra nosies užgulimas, taip pat paroksizminis čiaudulys ankstyvomis ryto valandomis, kuris žiemos sezonu sustiprėja. Kai kuriems pacientams nosies užgulimas yra ryškesnis naktį ir neigiamai veikia miegą. Lėtinė daugiamečio alerginio rinito eiga pacientams dažnai sukelia rinosinusitą, eustachitą, vidurinės ausies uždegimą, kraujavimą iš nosies ir sausą kosulį. Daugiamečiu alerginiu rinitu sergantys vaikai dažnai skundžiasi nuovargiu, galvos skausmu, širdies plakimu ir prakaitavimu.

Diagnozė ir diferencinė diagnozė

Diagnozuojant alerginį rinitą, žinios apie aukščiau aprašytus būdingus klinikinius požymius ir ligos eigą padeda. Alerginiam rinitui būdingi šie simptomai: nuolat atvira burna, išsiplėtęs nosies tiltelis, skersinių hiperpigmentuotų raukšlių buvimas virš nosies galiuko, tamsūs ratilai po akimis („alerginiai žiburiai“). Atliekant rinoskopinį pacientų, sergančių alerginiu rinitu, tyrimą, nosies kanalų susiaurėjimas pastebimas dėl gleivinės edemos, kurios spalva yra blyškiai melsva. Nosies ertmėje aptinkamas gausus arba vidutinis šviesos gleivinės išskyros kiekis, dažnai nutekantis į nosiaryklę. Pirmajame tyrimo ir tyrimo etape labai svarbu nustatyti rinito pobūdį.

Alerginių ligų buvimas šeimoje padidina alerginio rinito diagnozės tikimybę. Teigiami odos tyrimų, naudojant standartinių alergenų rinkinį, rezultatai, didelis bendras ir specifinių IgE antikūnų kiekis kraujo serume ir nosies išskyrose, padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje ir nosies sekrecijos patvirtina alerginio rinito diagnozę..

Alerginį rinitą reikia atskirti nuo kitų ligų ir apsigimimų. Tarp jų, visų pirma, būtina pabrėžti šiuos dalykus.

  1. Infekcinis rinitas (lėtinė eiga).
  2. Apsigimimai (nosies pertvaros kreivumas, įgimta chanalinė atrezija).
  3. Svetimkūniai.
  4. Adenoidinė augmenija.
  5. Nosiaryklės navikai.
  6. Polipai nosyje.
  7. Wegenerio granulomatozė.
  8. Tuberkuliozė.
  9. Pirminė ciliarinė diskinezija.
  10. Vaistai nuo slogos.
  11. Imunodeficito ligos.

Visiems torpidinio rinito, atsparaus tradiciniams gydymo metodams, atvejais reikia kruopštaus klinikinio, laboratorinio ir instrumentinio tyrimo..

Alerginio rinito diagnozė grindžiama šia informacija:.

  1. Medicinos istorija ir paveldimumas.
  2. Pacientų tyrimas. Vaiko veide galite rasti alerginio rinito požymių: „alerginiai fejerverkai“, „alerginiai žiburiai“, nuolat atvira burna, „uostymas“, odos paraudimas aplink nosies sparnus..
  3. Rinoskopija, kurios metu atsižvelgiama į gleivinės spalvą, patinimą, išskyros pobūdį. Kai kuriais atvejais endoskopija ar kompiuterinė tomografija yra reikalinga norint išsiaiškinti sinusų apsigimimus ar patologiją. Tyrimuose naudojama rhinomanometrija arba akustinė rinometrija.
  4. Odos tyrimas leidžia nustatyti priežastinius alergenus ir nustatyti alerginį rinito pobūdį.
  5. Viso ir alergenams specifinio IgE tyrimas kraujo serume. Esant dideliam bendro IgE ir alergenams specifinio IgE kiekiui, taip pat patvirtinama alerginio rinito diagnozė..
  6. Periferinio kraujo tyrimas. Aukštos eozinofilų vertės padeda diferenciškai diagnozuoti alerginį rinitą.
  7. Citologinis nosies išskyrų tyrimas. Eozinofilų, putliųjų ląstelių, plazmos ląstelių buvimas patvirtina alerginį rinito pobūdį.
  8. Histologiniai ir histocheminiai tyrimai. Alerginio rinito morfologinis substratas yra eozinofilinio audinio infiltracija, integumentinio epitelio metaplazija, didelis putliųjų ir plazminių ląstelių skaičius. Infekcinio proceso metu nustatomas žymiai didesnis neutrofilinių leukocitų skaičius.

Taigi norint nustatyti alergijos diagnozę, būtina palyginti anamnezės, klinikinių tyrimų, taip pat laboratorinių, funkcinių ir instrumentinių tyrimų duomenis. Kasdienėje praktikoje, norint gauti teigiamus odos tyrimų rezultatus, sutampančius su anamnezės ir klinikinio tyrimo duomenimis, kitų tyrimo metodų nereikia..

Alerginio rinito vystymosi mechanizmai

Jie yra gana sudėtingi ir vystosi dėl IgE tarpininkaujančio mechanizmo..

Alerginio rinito terapija

Alerginiu rinitu sergančių vaikų gydymas yra sunki užduotis. Tai atliekama kompleksiškai, naudojant bendruosius ir vietinius poveikio kūnui metodus, taip pat atsižvelgiant į individualias sergančio vaiko savybes. Dėl alerginio rinito visų pirma atliekama ši veikla.

  • Aplinkos kontrolė, siekiant pašalinti ar sumažinti sukeltų alergenų ir nespecifinių veiksnių poveikį.
  • Farmakoterapija.
  • Specifinė imunoterapija (vakcinacija nuo alergijos).
  • Tėvų, turinčių vaikų, sergančių alergine sloga, mokymas.

Alergenų pašalinimas iš vaiko aplinkos yra optimaliausias terapijos metodas. Šiuo tikslu imamasi priemonių sumažinti aeroalergenų koncentraciją gyvenamosiose patalpose reguliariai valant gyvenamąsias patalpas, šalinant augintinius, paukščius, akvariumą, pelėsių židinius, gėles. Patalynė turėtų būti pagaminta iš medžiagų, nepralaidžių alergenams. Maisto produktai, sukeliantys alerginio rinito paūmėjimą, neįtraukiami į dietą. Nenaudokite vaistų, turinčių didelį sensibilizacijos aktyvumą (penicilino, sulfonamidų, aspirino ir kitų priešuždegiminių vaistų). Kontaktas su chemikalais yra ribotas.

Farmakoterapija apima vaistų vartojimą, kurio tikslas yra sustabdyti ūmines alerginio rinito apraiškas ir užkirsti kelią vėlesniems paūmėjimams. Šiuo tikslu taikykite:

  • antihistamininiai vaistai (sisteminis ir vietinis veikimas);
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (sisteminis ir vietinis veikimas);
  • vazokonstrikciniai vaistai (vietinis ir sisteminis poveikis);
  • anticholinerginiai vaistai (vietiniai);
  • gliukokortikosteroidai (vietinis ir sisteminis poveikis).

Sisteminiai antihistamininiai vaistai plačiai naudojami gydant alerginį rinitą [3, 4]. Jie pasižymi geru niežulį mažinančiu poveikiu, leidžia atsikratyti čiaudulio ir rinorėjos, tačiau neturi pastebimo terapinio poveikio užgulus nosį. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai (suprastinas, tavegilas, diazolinas, fenkarolis, peritolis) yra ribojami dėl jų raminamojo ir anticholinerginio poveikio..

Šiuos vaistus daugiausia keičia naujos kartos antihistamininiai vaistai - klaritinas, zyrtekas, kurie pasižymi dideliu terapiniu aktyvumu ir turi minimalų šalutinį poveikį..

Šie vaistai pradeda veikti per valandą nuo jų vartojimo ir yra veiksmingi kelias valandas. To pakanka, kad būtų apribota viena dozė per dieną. Šiandien pasaulyje plačiausiai naudojamas šios kartos antihistamininis preparatas yra klaritinas, kurio veikimas buvo gerai ištirtas. Išsamūs klinikiniai duomenys rodo didelį klaritino veiksmingumą ir saugumą pacientams, sergantiems alerginiu rinitu. Greitas poveikio pasireiškimas, poveikio centrinei nervų sistemai trūkumas ir įvairios dozavimo formos (tabletės, sirupas) padarė šį vaistą būtinu gydant vaikų alerginį rinitą..

Kai kuriose šalyse draudžiama vartoti terfenadiną ir astemizolį dėl rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizikos.

Ūminėje alerginio rinito stadijoje naudojami vietiniai antihistamininiai vaistai. Kai kuriais atvejais jie turi pranašumų prieš žodines formas. Vietiniai antihistamininiai vaistai yra vibrocilas (fenileteris + dimetindenas), histimetas (levokabastinas), alergodilas (azelastinas). Jų yra lašų (vibracilo) arba nosies purškalo (histimeto, alergodilo) pavidalu ir tepama du kartus per dieną. Jie leidžia jums sustabdyti niežulį nosyje ir čiaudėti po 15 minučių. Jie turi vidutinį poveikį rinorėjai ir praktiškai neveikia nosies užgulimo. Šiuo atžvilgiu šios lėšos dažnai skiriamos kartu su vazokonstrikciniais vaistais. Kombinuota terapija su vietiniais antihistamininiais ir kraujagysles sutraukiančiais vaistais greitai palengvina alerginio rinito simptomus.

Vietinius vazokonstrikcinius vaistus atstovauja daugybė vaistų, kurie turi įtakos kraujagyslių tonuso simpatinio reguliavimo aktyvumui per adrenerginius receptorius. Jie yra prieš edemą ir palengvina nosies užgulimą. Nustatyta, kad jų trumpalaikis vietinis taikymas nėra susijęs su ryškiais funkciniais ar morfologiniais nosies gleivinės pokyčiais. Ilgai vartojant (ilgiau nei 8-10 dienų), gali pasireikšti vaistų sukeltas rinitas. Skiriant vazokonstrikcinius vaistus kūdikiams, reikia imtis specialių atsargumo priemonių, nes jiems yra didelė šalutinio poveikio rizika..

Sisteminio veikimo vazokonstriktoriai (rhinoprontas, coldaktas), kurie yra kombinuoti vaistai, pasižymi antihistamininiu ir vazokonstrikciniu poveikiu, be to, jiems būdingas vidutinis anticholinerginis aktyvumas. Vartojamas vyresniems nei 12 metų vaikams.

Šių vazokonstrikcinių vaistų poveikis nosies kanalų spindžio plotiui yra ne toks ryškus, kaip juos vartojant vietiškai. Tačiau reguliariai vartojant minėtus vaistus, nėra pavojaus išsivystyti vaistų sukeltam rinitui. Skiriant kortikosteroidus vaikams ir pagyvenusiems pacientams reikia ypatingos atsargumo, nes gali kilti daugybė šalutinių reiškinių, tokių kaip nerimas, nemiga, drebulys, tachikardija..

Kromonai yra natrio kromoglikato (lomuzolio, kromoheksalo, kromolino, kromosolio) ir nedokromilo natrio druskos preparatai. Jie turi vidutinį priešuždegiminį poveikį viršutinių kvėpavimo takų gleivinei ir naudojami siekiant užkirsti kelią alerginėms nosies, akių ir bronchų ligoms. Terapinis šių vaistų poveikis yra susijęs su jų gebėjimu sumažinti alergijos mediatorių išsiskyrimą ir slopinti eozinofilų, trombocitų, makrofagų uždegimą skatinantį poveikį. Trumpa kromonų veikimo trukmė lemia dažno jų vartojimo poreikį, o tai sukelia nepatogumų pacientui. Pagrindinė paros dozė yra alerginis rinitas ištisus metus..

Kromoglikato veiksmingumą galima padidinti skiriant jį kartu su antihistamininiais vaistais arba taikant specifinę imunoterapiją.

Anticholinerginiai vaistai. Kadangi rinorėja tarpininkauja per cholinerginius receptorius, išsidėsčiusius ant nosies gleivinės liaukų, jai palengvinti naudojamas labai efektyvus vaistas - ipratropio bromidas. Izoliuota rinorėja retai gydoma monoterapija su antihistamininiais vaistais ar vietiniais kortikosteroidais. Tokiais atvejais ipratropio bromidas yra labai efektyvus. Vaisto dozė turėtų būti parenkama atsižvelgiant į alerginio rinito sunkumą. Ipratropio bromido įvedimo poveikis pasireiškia per 30 minučių ir trunka 8-12 valandų.

Intranazaliniai kortikosteroidai šiuo metu yra stipriausi vaistai alerginiam rinitui gydyti..

Vietiniai steroidai turi platų priešuždegiminį poveikį. Jie įtakoja ankstyvą ir vėlyvą alerginės reakcijos fazę, slopindami citokinų, įskaitant interleukinus, naviko nekrozės faktorių ir g interferoną, išsiskyrimą, po to - makrofagų aktyvaciją..

Vietiniai kortikosteroidai naudojami kaip purškalai, kuriuose yra vandens tirpalo arba suspensijos. Reguliarus vietinių kortikosteroidų vartojimas gali pašalinti nosies užgulimą, rinorėją, čiaudulį ir niežėjimą nosyje. Kalbant apie jų veiksmingumą, šie vaistai yra pranašesni už antihistamininius ir kromoninius. Šiuolaikiniai vietiniai kortikosteroidai, racionaliai vartojant, nesukelia jokio rimto šalutinio poveikio. Kai kuriais atvejais kai kurie iš šių veiksnių prisideda prie plutos susidarymo, sausumo ir kraujavimo iš nosies. Šiuo atžvilgiu kortikosteroidų nerekomenduojama vartoti vaikams ilgiau nei 14 dienų. Daugybė klinikinių vaisto nazonex tyrimų rodo didelį jo veiksmingumą ir saugumą trejų metų ir vyresniems vaikams. Tai yra šio vaisto vartojimo priežastis gydant alerginį rinitą [8].

Sisteminiai kortikosteroidų vaistai, skirti gydyti vaikų alerginį rinitą, praktiškai nenaudojami.

Specifinė imunoterapija (specifinė alergenų vakcinacija) yra vienas svarbiausių sezoninio ir visus metus trunkančio alerginio rinito terapijos metodų. Jo įgyvendinimo indikacija yra didelis jautrumas žiedadulkių alergenams ar namų dulkių erkutėms (pagal anamnezės, klinikos ir odos tyrimų rezultatus). Gydymą atlieka specialistai, kuriems priklauso šis metodas.

Literatūra

1. Alerginės ligos. Diagnostika ir gydymas. Praktika. rankinis red. R. Pettersonas. Per. iš anglų kalbos. M., 2000, p. 733.
2. Balabolkino II vaikų alerginis rinitas // Alergologija. Nr. 2000. 2000, p. 34-38.
3. Gushchin IS antihistamininiai vaistai (vadovas gydytojams). M., 2000, p. 55.
4. Ilyina N. I. Alerginis rinitas // Consilium, medicum, 2000. T. 2. Nr. 8. P. 338-344.
5. Brydonas M. Ieškok daugiau nosies. Pranešimas, pateiktas astmos ir rinito susitikime. Londonas. D.1993.
6. Konsensuso teiginys gydant alerginį rinitą // P. Van. Canverbereet ne alergija. 2000. Nr. 55. P. 116-34.
7. Scadding G. Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligų koegzistencija // Kvėpavimo organų liga praktikoje. 1994. Nr. 11. P. 218-220.
8. Schenkel E. J. ir kt. Daugiametį alerginį rinitą turinčių vaikų augimo sulėtėjimo nebuvimas po vienerių metų gydymo mometazono furoato vandeniniu nosies purškalu // Pediatrija. 2000.105 (2): e22.

Alerginis vaikų rinitas - simptomai ir gydymas

Alerginės kilmės ligos šiandien laikomos dažniausiomis. Remiantis statistika, kas penktas žmogus kenčia nuo tam tikros formos alergijos. Tokios problemos vienodai diagnozuojamos vaikams ir suaugusiems. Viena pirmųjų vietų tarp visų alerginių reakcijų yra rinitas..

Kas yra alerginis rinitas

Alerginis rinitas yra tam tikras nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia alergenų poveikis. Tarp vaikų dažnis viršija 10%. Šis negalavimas, nors ir nepriklauso nuo rimtų ligų, mažiesiems pacientams vis tiek sukelia nepatogumų..

Ašarojančios akys, gausios nosies išskyros ir dažnas čiaudulys yra dažniausiai pasitaikantys šio tipo rinito simptomai. Tačiau nors ši būklė nėra pavojinga, ji gali sukelti rimtesnių ligų, pavyzdžiui, bronchinės astmos, vystymąsi..

Alerginio rinito tipai

Atsižvelgiant į priežastį, sukėlusią organizmo reakciją, išskiriami šie alerginio rinito tipai:

  • sezoninis;
  • ištisus metus.

Sezoninis rinitas pasireiškia veikiant įvairių augalų žiedadulkėms ant kūno, kitaip vadinama pavasario alergija. Dažniausiai yra padidėjęs jautrumas keliems alergenams vienu metu, retais atvejais pagrindinė priežastis yra tik vienas augalas.

Visų metų sloga yra liga, kurią išprovokuoja dažni sezoniniai paūmėjimai. Tai taip pat gali sukelti alerginė reakcija į įvairius buitinius alergenus: namų dulkes, naminių gyvūnėlių plaukus.

Vaikų alerginio rinito priežastys - predisponuojantys veiksniai

Alerginio pobūdžio nosies gleivinės nugalėjimas įvyksta dėl to, kad būtent nosies kanalai pirmiausia liečiasi su alergenais. Daugybė įvairių dirgiklių gali sukelti alerginį rinitą:

  • daržovių;
  • maistas;
  • namų ūkis;
  • grybelinis;
  • mikrobinis.

Augalų alergenų yra žolėse, gėlėse, medžiuose ir net dumbliuose. Dažnai padidėjęs organizmo jautrumas pasireiškia bet kokiomis daržovėmis, vaisiais, uogomis.

Namų alergenai yra įprastos buities ar bibliotekos dulkės, taip pat naminių gyvūnėlių plaukai, plunksnos, pūkai, gyvūnų maistas. Akiai nematomos grybelinės sporos gali tapti įprastų dulkių dalimi. Tai ypač pasakytina apie drėgnas patalpas, kuriose nėra ventiliacijos..

Daugelis veiksnių gali prisidėti prie patologinės vaiko reakcijos į alergeną susidarymo:

  • paveldimas polinkis;
  • oro tarša;
  • hipovitaminozė;
  • sausas ir vėjuotas oras;
  • nepatenkinamos gyvenimo sąlygos.

Alerginio rinito simptomai vaikui

Išsivysčius vaiko alerginiam rinitui, pirmasis simptomas yra nuolatinis nosies užgulimas. Vaiko būklę gali pabloginti oro slėgio ir temperatūros pokyčiai, jo užterštumas dūmais ar dujomis, sezoninės infekcijos. Dažniausi alerginio rinito simptomai vaikams yra:

  • netoleruojamas niežėjimas nosyje;
  • gausi rinorėja;
  • pakartotinis čiaudulys;
  • deginimas akyse, ašarojimas;
  • vokų patinimas;
  • galvos skausmas.

Nuo slogos ir nuolatinio nosinės naudojimo aplink nosį ir ant jos sparnų atsiranda paraudimas ir žvynuoti pažeidimai. Kartais gausios išskyros kūdikio netrikdo, tačiau dėl stipraus nosies gleivinės patinimo sutrinka nosies kvėpavimas. Procesas greitai plinta į Eustachijaus vamzdelį (nosies ertmės sujungimas su vidurine ausimi), dėl kurio atsiranda ausyse užgulimo jausmas ir sumažėja klausos funkcija..

Kaip atskirti alerginį slogą nuo peršalimo

Dažnai medicininio išsilavinimo neturintys tėvai klausia savęs: kaip apibrėžti vaiko alerginę slogą, nes ją taip lengva supainioti su peršalimu? Norėdami atskirti dvi visiškai skirtingas ligas ir laiku pradėti gydymą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos skirtumus:

  1. Vaikų alerginį rinitą retai lydi karščiavimas. Net jei jis vyksta, jis nepakyla virš subfebrilo žymių (37,2-37,5 ° C).
  2. Šaltą infekcinį rinitą lydi bendras silpnumas, apetito stoka, raumenų skausmai. Esant alerginiam ligos pobūdžiui, to nepastebima..
  3. Kaip kitaip atpažinti vaiko alerginio rinito simptomus? Esant paprastam rinitui, susidariusios gleivės po poros dienų nuo ligos pradžios įgauna gelsvą arba žalsvą atspalvį. Alergijos paūmėjimo metu patologinė paslaptis turi skystą konsistenciją ir būdinga spalvų trūkumas.
  4. Patologinė reakcija į alergeną, be rinito, gali būti išreikšta įvairiu dermatitu, paraudimu, niežuliu..

Jei įtariate vaiko alerginį rinitą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą, kad nustatytumėte jos priežastį. Kol nebus pašalintas alergenas, liga tik progresuos, sukeldama kūdikiui nepatogumų..

Ligos diagnozė

Jei yra alerginio rinito požymių vaikams, reikės specialių tyrimų. Po 5 metų vaikui atliekami specialūs odos tyrimai, siekiant nustatyti dirgiklį. Tam ant odos mažais ašmenimis daromi nedideli pjūviai, po kurių jiems tepami iš anksto paruošti alergenai. Kūno reakcija vertinama po 10–15 minučių. Jei odoje nėra pakitimų, bandymo rezultatas yra neigiamas. Su teigiama reakcija (paraudimas, patinimas) jie patvirtina neadekvačią organizmo reakciją į alergeną.

Daug sunkiau nustatyti kūdikio alerginį rinitą. Odos tyrimai šiuo atveju neatliekami. Jums reikės paimti nosies gleivinės atspaudą. Esant alerginiam rinitui kūdikiams, nustatomas didelis eozinofilų, į taures panašių ir putliųjų ląstelių kaupimasis. Taip pat naujagimis ims kraujo nustatydamas specialių E klasės imunoglobulinų kiekį. Jie atsiranda tik veikiami tam tikrų alergenų. Patvirtinus diagnozę, kūdikiui reikės specialaus gydymo.

Kaip išgydyti vaiko alerginį rinitą?

Vaikui diagnozavus alerginę rinito formą, reikės kompleksinio gydymo, kad būtų pašalinta patologinė organizmo reakcija į alergeną. Be to, būtina griežtai laikytis medicinos rekomendacijų dėl vaiko gyvenimo būdo ir mitybos. Kaip ir ką gydyti alerginį rinitą?

Narkotikų gydymas

Alerginio rinito gydymas vaikams atliekamas dviem kryptimis: alergenams būdinga terapija, taip pat simptominė. Abu metodai gali žymiai palengvinti kūdikio būklę ir visiškai arba ilgą laiką pašalinti simptomus.

Simptominė terapija

Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastį - nustatyti alergeną. Po to skiriami vaistai, skirti sumažinti pagrindinių ligos simptomų sunkumą..

  1. Norint pašalinti spūstis ir sumažinti gleivinės edemą, vazokonstrikciniai nosies lašai vartojami nuo alerginio rinito. Tai gali būti vaistai su ksilometazolinu ar fenilefrinu: „Nazivin“ vaikams, „Vibrocil“.
  2. Taip pat parodytas drėkinančių lašų vartojimas nuo alerginio rinito: „Pinosol“, „Aquamaris“, „Aqualor“. Jie palaiko normalią gleivinės būseną, palengvina nosies kvėpavimą.
  3. Siekiant sumažinti išskyras iš nosies ir ašarojimą, skiriami antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Cetirizinas, Zyrtecas. Jie gerai padeda nuo visų formų alergijos..
  4. Jei antihistamininis gydymas yra neveiksmingas, gali prireikti hormoninio gydymo. Tokie preparatai paprastai gaminami purškalų ar aerozolių pavidalu. Veiksmingiausi yra „Nasonex“, „Nasobek“, „Fliksonase“. Tokie alerginio rinito purškalai padeda greitai susidoroti su pagrindiniais simptomais ir žymiai palengvina vaiko būklę..

Padidėjęs jautrumas alergenui

Jei simptominė terapija yra neveiksminga, reikės gydyti specifinį alergeną. Norėdami tai padaryti, pirmiausia nustatykite tikslų alergeną, kuris sukelia patologinę reakciją, tada gaminkite poodinę šio alergeno ekstrakto injekciją, palaipsniui didindami jo dozę. Procedūra atliekama kas savaitę. Visas gydymo kursas gali trukti iki 5 metų.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip išgydyti sezoninį alerginį rinitą liaudies gynimo priemonėmis? Vaikų nuo šios būklės yra daugybė namų gydymo būdų. Tačiau prieš vartojant bet kokį receptą būtina pasitarti su gydytoju, kad neišprovokuotumėte vaiko būklės pablogėjimo. Šios lėšos laikomos efektyviausiomis:

Imbiero šaknis

Imbieras pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis. Tai teigiamai veikia žmogaus imuninę sistemą, prisideda prie tinkamo jos veikimo. Kaip gydyti alerginį rinitą imbiero šaknimi? Žemiau pateikiamas nuoseklus veiksmingos namų gynimo receptas.

  1. 50 gramų imbiero šaknies sutrinama iki purios būsenos.
  2. Iš gautos masės iš marčios išspaudžiamos sultys.
  3. Tada sultys sumaišomos su šaukštu medaus ir užpilamos dviem stiklinėmis šilto vandens.
  4. Gerkite liaudies mediciną po pusę stiklinės ryte ir vakare.

Erškėtuogė ir kiaulpienė

Kiaulpienių šaknys nuo seno naudojamos gydant įvairias ligas. Jo teigiamas poveikis pastebėtas ir esant alerginiam rinitui. Norėdami atsikratyti nemalonių simptomų ir gydymo, paruošiama kiaulpienių ir erškėtuogių šaknų infuzija:

  1. Daržovių žaliavos sumaišomos santykiu 1: 1 ir sumalamos kavamale.
  2. Supilkite vieną šaukštą gauto mišinio į termosą ir užpilkite stikline virinto vandens.
  3. Produktas reikalauja 10-12 valandų, po to jis filtruojamas.
  4. Paimkite 1/3 puodelio infuzijos tris kartus per dieną.

Gydant alerginį rinitą liaudies gynimo priemonėmis, reikia atsiminti, kad sveikimas nebus greitas. Vidutinis tokio šalčio atsikratymo kursas yra apie 6 mėnesius.

Alerginiu rinitu sergančio vaiko mitybos ir gyvenimo būdo ypatumai

Svarbi vaikų alerginio rinito gydymo kryptis yra maksimalus galimas kontakto su alergenais sumažinimas. Dietai dėl alerginio rinito tipo reikia neįtraukti visų maisto produktų, į kuriuos įvyko reakcija. Jei žiedadulkės tapo patologijos kaltininku, reikės laikytis šių rekomendacijų:

  1. Sergant šia alerginio rinito forma kūdikių negalima išvežti į kaimą..
  2. Žiedadulkių koncentracija ore žymiai padidėja ryte ir sumažėja artėjant pietų metui, todėl geriausia planuoti pasivaikščiojimus po pietų..
  3. Jei vaikas yra patalpoje, taip pat nerekomenduojama atidaryti langų ryte, kad žiedadulkės nepatektų į kambarį..
  4. Sunkiais atvejais gali prireikti oro valymo ir drėkinimo įrenginių.

Jei esate alergiškas namų dulkėms, reikia dažnai valyti šlapiai. Visos plunksnų pagalvės, pūkinės pagalvės ir antklodės turi būti pakeistos hipoalerginiais produktais. Norėdami kuo labiau sumažinti besikaupiančių dulkių kiekį, turėtumėte visiškai atsisakyti kilimėlių, sienų apmušalų, didelių minkštų žaislų. Vietoj užuolaidų galite pakabinti žaliuzes, nes jas lengviau valyti.

Ką turi žinoti tėvai - atsargumo priemonės gydymui

Jei įtariate kūdikio alerginį rinitą, turėtumėte išlikti ramus ir atidžiai jį stebėti. Nustatant diagnozę gali būti svarbūs bet kokie smulkmenos, todėl, nepasitarus su gydytoju, nereikia duoti vaikui jokių vaistų, kad neteptumėte paveikslėlio ir nepablogintumėte jo būklės. Be to, neleiskite ligai pasireikšti. Dėl alergijos sukeltos dažnos slogos gali išsivystyti sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir net bronchinė astma..

Valydami patalpas nenaudokite cheminių valiklių. Tai pablogins jau dirgintos gleivinės būklę. Be to, jei nustatoma vaiko alergija, būtina stebėti oro drėgmę kambaryje. Pernelyg didelis sausumas, ypač žiemą, pablogina kūdikio būklę.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią alerginio rinito atsiradimui, nėra ypač sunkios. Bet kokiomis priemonėmis būtina vengti vaiko kontakto su alergenais, kuriems nustatyta reakcija.

Tačiau jei kūdikis dar neturėjo alerginių snarglių, norėdami užkirsti kelią jų atsiradimui ateityje, neturėtumėte riboti vaiko pažinties su alergenais..

Susilietus su įprastomis gatvės dulkėmis, sausa žole, naminiais gyvūnais, kūdikio imuninė sistema išmoksta tinkamai reaguoti į tokius dirgiklius. Jei nuo jauno amžiaus organizmas yra įpratęs prie aplinkos „grėsmių“, tai alerginio rinito tikimybė žymiai sumažėja.

Alerginis vaiko rinitas: simptomai, kaip gydyti

Alerginio rinito priežastys vaikui

Ligos etiologija pagrįsta alergine reakcija, kuri išsivysto reaguojant į kontaktą su dirgikliu. Dažniausiai kaip tokie veiksniai veikia mažos lakiosios dalelės - žydinčių augalų žiedadulkės, paprastos namų dulkės, grybelinės sporos, gyvūnų plaukai ar grybelis ant jų odos. Kitos tikėtinos vaikų priežastys yra maistas, įskaitant daržoves ir vaisius, ir drabužiai, pagaminti iš natūralių žaliavų..

Alerginis vaiko rinitas linkęs pablogėti įsikišus papildomiems provokuojantiems veiksniams. Tai gali būti šaltas oras, ryškūs kvapai, dažniausiai susiję su kvepalais ar buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Šiandien gydytojai išskiria du pagrindinius šios ligos tipus: sezoninį ir daugiametį rinitą, nors simptomai ir gydymas abiem atvejais bus panašūs..

Sezoninis alerginis rinitas vaikui pasireiškia žydint žolėms ir medžiams

Sezoniniam tipui būdingi traukuliai, kurie išsivysto per kelias valandas po kontakto su dirgikliu. Šie išpuoliai turi aiškų sezoninį sunkumą: jie įvyksta daugumos žolių, krūmų ir medžių žydėjimo laikotarpiu. Visų metų sloga gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, yra lėtinio pobūdžio ir jos priepuoliai kartais trunka iki kelių dienų.

Kito vaiko rinito priepuolio sunkumas ir trukmė visų pirma priklauso nuo kontakto su alergenu trukmės. Jei kūdikis keletą valandų buvo provokuojančioje jo imuniteto aplinkoje, per didelis dirginančių dalelių skaičius pateks į kraują. Nepaisant vaistų ar liaudies vaistų vartojimo, tokiais atvejais sunku susidoroti su alergijomis.

Simptomai

Norėdami nustatyti, kaip gydyti ligą, turite ne tik sugebėti analizuoti būdingus simptomus, bet ir žinoti vaikų priežastis. Ne visi požymiai gali pasirodyti vienu metu, tačiau bendra koncepcija yra ta, kad kuo sunkesnis priepuolis, tuo įvairesnis klinikinis vaizdas. Pagrindinis simptomų, nustatytų vaikystėje su ūminiu rinitu, rinkinys apima:

  • nosies užgulimas;
  • dažni čiaudėjimo priepuoliai;
  • gausus išskyros iš nosies;
  • kosulys;
  • nosies niežėjimas;
  • ašarojančios akys ir akių dirginimas.

Nosiaryklėje taip pat gali atsirasti niežulys ir prakaitas, o kai kuriais atvejais dėl užsitęsusio priepuolio veidas ir akys šiek tiek patinsta. Jei svarstoma alergija ištisus metus, prie aprašytų simptomų pridedama sinusito ar vidurinės ausies uždegimo rizika. Dėl chroniškai užsikimšusios nosies atsiranda naktinis knarkimas, balsas gali tapti šiek tiek nosies, kaip ir vazomotorinėje formoje..

Nuolatinis nosies dirginimo pojūtis provokuoja vaikus dažnai evakuoti jo turinį ranka ar aktyviai pūsti nosį. Tai gali sukelti nedidelį kraujavimą iš nosies dėl smulkių kraujagyslių pažeidimo..

Alerginio rinito simptomai vaikui: sloga, akių paraudimas ir ašarojimas, čiaudulys, nosies užgulimas..

Alerginių priepuolių metu vaikas kartais būna kaprizingas ir atsisako valgyti, o tai siejama su laikinu jo skonio ir kvapo blankumu. Be to, papūtus nosį, užsikimš ausys, todėl reikia nuraminti vaiką ir paaiškinti jam, kas vyksta..

Diagnostikos priemonės

Tarp simptomų nustatymo ir vaiko gydymo nuo ligos būtina tiksliai nustatyti diagnozę. Pagrindinis diagnozės tikslas yra atskirti alerginį rinitą nuo panašių patologijų. Taigi, gydytojas turės patvirtinti ar paneigti vaiką:

  • konjunktyvitas - pirmiausia paveikia akis, o esant virusinei etiologijai, padidėja temperatūra ir padidėja preaurikuliariniai limfmazgiai;
  • šienligė - sunkesnė rinito forma, dėl kurios vaiką vargina akių paraudimas, nuovargis, uždusimo priepuoliai ir karščiavimas;
  • dilgėlinė - būdingi odos bėrimai ir jų sukelti niežulys, o veido patinimas ir kiti dermatito simptomai yra nedideli.

Diferencinės diagnozės nepakanka norint nustatyti, kaip gydyti alerginį rinitą vaikystėje. Privaloma apklausti vaiko tėvus, kad sumažėtų pagrindinio alergeno paieškos sritis. Norint nustatyti norimą trigerį, galima atlikti du vienodo efektyvumo bandymus.

Pirma, tai yra klasikiniai odos tyrimai, kurių metu gydytojas subraižo vaiko dilbio sritį ir lašina ant jų specialius tirpalus tirpalams. Šiose medžiagose yra įprastų alergenų dalelių, todėl tikslas yra įvertinti betarpišką imuninį atsaką į vieną iš jų..

Šis tyrimas nerekomenduojamas vaikams iki vienerių metų. Likus 5 dienoms iki tyrimo, turite nustoti duoti kūdikiui vaistų, kurie gali iškreipti bendrą vaizdą.

Kitas tyrimas yra kraujo ELISA tyrimas dėl specifinių antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina kaip atsaką į dirgiklį. Tai saugesnis metodas, nes analizė gali būti atliekama bet kuriame vaiko amžiuje ir būklėje. Tarp klinikinių rekomendacijų taip pat yra sinusų rentgeno spinduliai, nosies išskyrų analizė ir rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius. Visos šios priemonės leidžia patikslinti diagnozę ir nustatyti alerginio rinito sunkumą..

Farmakoterapija

Simptomus nustato ir gydo alergologas

Terapiją skiria otolaringologas arba imunologas. Narkotikų terapija yra gydymo pagrindas, o liaudies metodai ir priemonės vaidina pagalbinį vaidmenį. Be to, šiandien rinkoje yra daugybė vaistų, tinkamų dėl medicininių priežasčių net mažiems vaikams. Pagrindinės vaistų grupės, kurios gali padėti valdyti alerginį rinitą, yra šios:

  • antihistamininiai vaistai;
  • intranazaliniai gliukokortikoidai;
  • kraujagysles sutraukiantis.

Be to, veiksminga priemonė yra naudoti natrio kromoglikatą arba ipratropio bromidą nosies purškalo pavidalu - jie padeda sumažinti nosies užgulimą ir užkirsti kelią naujiems priepuoliams..

Kalbant apie antihistamininius vaistus, kurie yra efektyviausi kovojant su alerginiu rinitu, reikėtų rinktis antrosios ir trečiosios kartos vaistus. Mes kalbame apie vaistus, kurių pagrindą sudaro cetirizinas, astemizolas, loratadinas, desloratadinas ir kt..

Turime prisiminti apie vaikų imuniteto pažeidžiamumą ir priklausomybės poveikį: dažnas antihistamininių vaistų vartojimas vaikystėje greitai sukelia jų toleranciją, o tai ateityje tik sustiprins problemą..

Liaudies gynimo priemonės

Rinito simptomų apibrėžimas ir gydymas naudojant farmakologiją neišnaudoja visų vaiko tėvams prieinamų priemonių. Visada galite pasinaudoti namų ir liaudies gynimo priemonėmis, kad padėtumėte palengvinti simptomus ir paspartinti kito išpuolio užbaigimą:

  1. Nuplaukite nosiaryklę: pusė arbatinio šaukštelio valgomosios ar jūros druskos sumaišoma su stikline šilto vandens. Norėdami švirkšti tirpalą, naudokite švirkštą be adatos arba specialų arbatinuką, prieš naudojimą kruopščiai nuplaunamą. Sinuso paraudimas sumažina nosies gleives ir palengvina kvėpavimą.
  2. Vaistažolių preparatai: jie gali būti naudojami ir užpilų, ir nuovirų pavidalu, ir dedami į padėklus inhaliacijoms. Pagrindiniai ingredientai, padedantys gydyti alerginį rinitą, yra ramunėlės, vėdrynas ir eukaliptas. Tačiau čia reikia būti atsargiems - jei alergija atsirado kolekcijos komponentui, tokia priemonė netinka.

Įkvėpus karšto oro, pavyzdžiui, įkvėpus garų ar per karštas bulves, tokioje situacijoje bus tik žala, o ne nauda. Karšto oro srautas praplės indus ir padidins jau esamą gleivinės edemą, o tai tik pablogins paciento būklę..

Klinikinės rekomendacijos

Norint palengvinti simptomus ir gydymą, reikia daugiau dėmesio skirti prevencijai ir ankstyvam vaiko atsakui į alergeną. Praktiškai tai reiškia, kad kūdikio kontaktas su provokuojančiu dirgikliu turėtų būti sumažintas po to, kai jis nustatomas naudojant diagnostiką..

Norėdami tai padaryti, traukulių prevencijos klinikinių rekomendacijų sąraše patariama šiltuoju metų laiku vėdinti gyvenamąjį kambarį rečiau, kad sumažėtų skverbiasi žiedadulkės. Dėl tos pačios priežasties šiuo laikotarpiu neturėtumėte džiovinti vaiko drabužių ar patalynės lauke..

Vaiko kambaryje geriausia įrengti oro filtrą ir jame reguliariai keisti valymo elementą. Tai padės išvengti ore esančių dulkių ir žiedadulkių dalelių plitimo..

Labai svarbu bent kartą per dieną vaiko kambaryje atlikti drėgną valymą. Jei alerginio rinito priežastis yra augintinis, turėsite apsvarstyti galimybę apriboti kontaktą su kūdikiu. Jei įmanoma, aktyvaus augalų žydėjimo laikotarpiu vaiką reikia nuvesti į kitokio klimato regioną arba į miestą su tankiais pastatais, kur mažai žalumos. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į interjero daiktus: minkštus žaislus, kilimus, užuolaidas - visuose juose gali kauptis alergenai, dėl kurių vėdinimas neduos apčiuopiamos naudos..

Visose išvardytose klinikinėse rekomendacijose turi būti laikomasi visų vietų, kuriose vaikas ilgai gyvena, įskaitant ikimokyklinį ar mokyklinį. Tik taikant integruotą požiūrį į terapiją, galima sumažinti nepatogumą, kurį kūdikiui sukelia alerginis rinitas. Bėgant metams jautrumas alergenams dažnai mažėja, todėl labai svarbu ankstyvame amžiuje palaikyti vaiko kūną, nenusivilti vartojant stiprius vaistus..

Up