logo

Vaiko bronchinė astma nebėra liga, apsunkinanti vaiko ir tėvų gyvenimą. Tinkamas gydymas leis normaliai vystytis ir gyventi pilnavertį gyvenimą.

Laikui bėgant priepuoliai pasitaiko rečiau ir netgi visai nutrūksta. Toliau pakalbėkime apie vaikų astmos požymius ir simptomus..

Apie vaiko anemijos simptomus ir gydymą skaitykite mūsų straipsnyje.

Ligos ypatybės

Kaip prasideda astma? Bronchinė astma yra neigiama bronchų reakcija į tam tikrą alergeną..

Patologija dažnai yra paveldima ir pasireiškia ankstyvame amžiuje.

Paūmėjimus pakeičia remisija, o šių laikotarpių trukmė priklauso nuo vaiko savybių, gyvenimo sąlygų ir vartojamų vaistų. Šia liga negalima užsikrėsti.

Kai vaikas bendrauja po bendravimo su vaikais, turinčiais tuos pačius simptomus, tai rodo bronchų obstrukciją. Tai atsiranda dėl viruso poveikio bronchams..

Diagnozė nereiškia, kad vaikas bus neįgalus, tačiau reikės daugybės apribojimų.

Labai sunku pašalinti ligą, tačiau vaistų pagalba galima remisiją išlaikyti ilgą laiką.

Formos

Bronchų forma yra šių formų:

  1. Astma nealergiška. Ši forma atsiranda dėl endokrininių ligų, nervų sistemos perkrovos ar mikroorganizmų patekimo.
  2. Mišri astma. Šiai patologijai būdingi visi galimi šios ligos simptomai..
  3. Alerginis. Šio tipo astma pasireiškia taip:
  • patologijos simptomų ir slogos derinys, lydimas gausių išskyrų;
  • kosulys su skrepliais;
  • reakcijos patekus į dirgiklį.

Bet kokio amžiaus vaikams gresia bronchinė astma, tačiau dažniausiai ji išsivysto vaikams iki 5 metų.

Ligos eiga ir galimos komplikacijos

Kiekviename amžiuje astma pasireiškia skirtingai. Todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kylančius simptomus..

Tai leis greitai diagnozuoti ligą ir pasiekti ilgalaikę remisiją vartojant vaistus..

Pasireiškimai iki metų:

  • nuolatinis čiaudėjimas, kosulys ir išskyros iš nosies;
  • tonzilės išsipučia;
  • prastas miegas;
  • virškinimo trakto problemos;
  • verkiantis kvapas.

Iki 6 metų pasireiškimo ypatybės:

  • kosulys miego metu;
  • lauko žaidimų metu yra sausas kosulys;
  • burnos kvėpavimas sukelia kosulį.

Paaugliams:

  • kosulys miego metu;
  • vaikai bijo aktyvaus judėjimo;
  • priepuolis priverčia vaiką atsisėsti ir pasilenkti į priekį.

Šiame amžiuje diagnozė jau nustatyta ir vaikas žino provokuojančius veiksnius. Jis visada turėtų dėvėti inhaliatorių.

Ši liga yra pavojinga komplikacijomis. Tai ypač kupina plaučių, nes tai gali atsirasti:

  1. Emfizema - plaučiai tampa „erdvūs“.
  2. Atelektazė - broncho užsikimšimas uždaro dalį plaučių.
  3. Pneumotoraksas - oras patenka į pleuros ertmę.

Astma taip pat veikia širdį. Gali atsirasti širdies nepakankamumas su audinių edema.

Patologijos priežastys

Pagrindine priepuolių priežastimi laikomi pernelyg aktyvūs bronchai, kurie akimirksniu reaguoja į įvairius dirgiklius..

Dažniausios priežastys yra šios:

  1. Dažniausiai astma išsivysto berniukams, nes jie turi bronchų struktūros ypatumų.
  2. Antsvorį turintys vaikai taip pat dažnai serga astma. Diafragma yra aukštoje padėtyje, todėl plaučių ventiliacija yra nepakankama.
  3. Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystantis šiai ligai.
  4. Reikėtų atsisakyti kai kurių maisto produktų: šokolado, riešutų, žuvies.

Kartais astma yra paskutinė alerginių apraiškų stadija.

Pirma, atsiranda dilgėlinė, tada egzema su niežuliu ir tik tada kūnas reaguoja į dirgiklį astmos priepuoliu..

Dažnai priepuoliai atsiranda po bronchito ar po kvėpavimo takų ligų.

Kaip gydyti adenoidus vaikui? Atsakymą rasite mūsų svetainėje.

Sunkinantys veiksniai

Norint išvengti ligos paūmėjimo, reikėtų vengti šių veiksnių:

  • tabako dūmai;
  • grybelio sporos patalpose;
  • dulkės kambaryje;
  • augalų žiedadulkės;
  • antsvoris;
  • šaltas oras;
  • gyvūnų kailis.

Visi šie veiksniai sustiprina astmos pasireiškimą, nepriklausomai nuo amžiaus..

Tipiški simptomai

Gana sunku nustatyti vaiko astmą. Tai paaiškinama tuo, kad bronchinės astmos simptomai yra panašūs į peršalimo ar virusinės ligos simptomus. Todėl tėvai dažnai net nežino apie rimtos patologijos vystymąsi..

Reikėtų pažymėti, kad sergant bronchine astma temperatūra nepakyla. Likus kelioms dienoms iki pagrindinių astmos simptomų, atsiranda pirmtakų. Per šį laiką vaikai yra dirginami, blogai miega ir yra susijaudinę..

Pranašautojų apraiškos:

  1. Ryte kūdikiui iš nosies teka gleivės, jis dažnai čiaudėja.
  2. Sausas kosulys atsiranda po poros valandų.
  3. Dienos viduryje kosulys stiprėja ir tampa drėgnas.
  4. Po daugiausiai dviejų dienų kosulys tampa paroksizminis.

Tada pirmtakai sustoja ir atsiranda pagrindiniai ligos simptomai..

Pagrindinių ženklų apraiškos:

  1. Smarkus kosulio priepuolis įvyksta prieš miegą arba pabudus.
  2. Vertikali padėtis sumažina kosulį.
  3. Prieš priepuolį vaikas pradeda verkti ir būti kaprizingas, nes jo nosis yra užgulta.
  4. Atsiranda dusulys.
  5. Kvėpavimas yra pertraukiamas ir lydimas švilpimo.
  6. Yra netipinių apraiškų - niežėjimas ir odos bėrimas.

Jei astma tapo sunki, priepuoliai pradeda atsirasti bet kuriuo metu.

Diagnostika

Būtina surinkti visą informaciją apie vaiko gyvenimą. Dažnai, pasikalbėjus su tėvais, galima manyti, kokio tipo alergenas sukelia astmą. Tada atliekami tam tikri tyrimai, siekiant tiksliai nustatyti alergeną..

Tradicinis būdas nustatyti provokatorių yra odos testas.

Dilbiui taikomi įvairūs dirgikliai. Tada nustatomas kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimo laipsnis. Procedūra vadinama spirometrija, kuri matuoja kvėpavimo apimtį.

Deja, astma nustatoma per vėlai. Dažnai klaidingai vadinama obstrukciniu bronchitu. Gydytojai nerizikuoja nustatyti siaubingos diagnozės ir išrašo netinkamus vaistus.

Pirmoji pagalba užpuolimui

Tėvai privalo laiku pajusti astmos priepuolio atsiradimą ir sugebėti jį greitai pašalinti..

Reikėtų atkreipti dėmesį į kūdikio kvėpavimą ir išvaizdą:

  1. Kvėpavimo dažnis turi būti ne didesnis kaip 20 įkvėpimų per minutę.
  2. Kvėpuojant vaiko pečiai neturėtų kilti. Likusieji raumenys taip pat neturėtų būti įtraukti..
  3. Prieš priepuolį vaiko šnervės ima platėti.
  4. Užkimęs kvėpavimas yra blogas ženklas..
  5. Sausas kosulys taip pat gali reikšti astmos vystymąsi..
  6. Reikia stebėti vaiko odą. Esant astmai, kūnas praleidžia daug energijos kvėpavimui atstatyti, o tai lemia tai, kad oda tampa lipni ir išbalsta..
  7. Sunkiai priepuolio metu oda aplink nosį tampa melsva. Tai rodo deguonies trūkumą. Būklė yra labai pavojinga, todėl inhaliatoriai visada turėtų būti namuose.

Ataka įvyksta staiga ir be jokios priežasties. Tokiu atveju reikalinga skubi pagalba..

Esant tokiai situacijai, kai kvėpavimo takuose atsiranda uždegimas (edema, bronchų spazmas), užspringęs vaikas turi palengvinti kvėpavimą, naudodamas stiprų bronchus plečiantį vaistą..

Veiksmingiausias metodas yra inhaliatorius, leidžiantis vaisto dalelėms akimirksniu pasiekti paveiktą bronchų zoną..

Gera ir patikrinta priemonė nedelsiant palengvinti yra Salbutamolio aerozolis. Jį skiria gydytojas, o sergančio vaiko tėvai turi mokėti naudotis prietaisu.

Vaikai iki 5 metų dar nemoka teisingai įkvėpti. Todėl tokiems trupiniams yra specialūs inhaliatoriai - purkštuvai. Dažnai naudojami tarpikliai. Pats inhaliatorius įkišamas į tokį prietaisą..

Ūminio priepuolio metu vaikui suleidžiamos tam tikros vaisto dozės. Inhaliacijos vyksta kas 10 minučių ir tęsiasi tol, kol kvėpavimas normalizuosis. Jei nėra pagerėjimo, reikia hospitalizuoti.

Jūs neturėtumėte bijoti inhaliatoriaus, nes nėra perdozavimo pavojaus.

Ko negalima padaryti kategoriškai?

Astmos priepuoliai ne visada baigiasi gerai. Sergant šia liga yra ir mirčių. Deja, vaikų mirtis dažnai būna ne pati liga, o nepagrįsti tėvų veiksmai..

Tai atsitinka, jei buvo naudojami nepakankami vaistai. Vaikui, kai jį ištinka smaugimo priepuolis, neturėtų būti skiriama:

  • raminamieji. Tokie vaistai užkerta kelią giliam kvėpavimui, ir tai nepriimtina esant sunkiam astmos priepuoliui;
  • atsikosėjimą skatinantys vaistai. Mukolitikai aktyvina gleivių susidarymą, o astmos metu jų jau yra perteklius;
  • antibiotikai. Šie vaistai yra labiausiai nenaudingi astmai. Jie gali būti naudojami tik esant komplikacijoms (plaučių uždegimui).

Apie vaikų adenovirusinės infekcijos simptomus ir gydymą skaitykite čia.

Narkotikų gydymas

Vaistus galima suskirstyti į du tipus:

  • simptominis gydymas, tai yra priepuolio pašalinimas;
  • pagrindinė terapija.

Gydymo taktiką pasirenka tik gydytojas. Gydytis savarankiškai yra visiškai neįmanoma, nes neraštingas narkotikų vartojimas pasunkins ligą ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą.

Simptominis gydymas susideda iš bronchus plečiančių vaistų: salbutamolio, ventolino. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai. Pagrindinis vartojimo būdas yra įkvėpimas.

Deja, visi šio tipo gydymo vaistai turi laikiną poveikį. Nekontroliuojamas tokių lėšų naudojimas lems, kad bronchai nustos reaguoti į vaistą. Todėl reikia griežtai kontroliuoti vaisto dozę..

Pagrindinė terapija parenkama individualiai, atsižvelgiant į astmos sunkumą ir vaiko ypatybes.

Vartojami šie vaistai:

  1. Antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Tavegilas, Claritinas.
  2. Antialerginis - Intal, Ketotifenas.
  3. Antibiotikai - dezinfekuoja infekcijos židinius.

Kartais, norint išvengti ligos paūmėjimo, skiriami hormoniniai vaistai. Leukotrieno inhibitoriai dažnai naudojami siekiant sumažinti jautrumą alergenams.

Gydymas atšaukiamas, jei dvejus metus stebima remisija. Atsinaujinus, gydymą reikia pradėti iš naujo.

Terapija be vaistų

Yra ir tokių bronchinės astmos gydymo metodų. Jie reiškia:

  • gydomoji gimnastika;
  • kineziterapija;
  • masažas;
  • sukietėjimas;
  • kvėpavimo technika;
  • lankantis druskos urvuose.

Žolelių vaistas papildo tradicinį gydymą ir padeda padidinti remisijos laikotarpį. Naudojami vaistinių žolelių nuovirai. Paruošiama kasdien ir ilgai vartojama. Dozės turi būti suderintos su gydytoju..

Bronchinė astma paauglystėje kartais išnyksta savaime, tačiau tai atsitinka nedažnai.

Prevencija

Be tiesioginio gydymo, reikia prevencinių priemonių, kad astmos priepuoliai būtų kuo mažesni. Jų reikia vartoti, jei vaikas yra linkęs į šią ligą..

Kaip išvengti šios patologijos:

  1. Knygos turėtų būti laikomos uždarose spintelėse.
  2. Nereikia laikyti drabužių vaiko kambaryje.
  3. Jūs neturėtumėte pirkti iškamšų.
  4. Patariama patalynę skalbti hipoalerginėmis pudromis.
  5. Gyvūnų buvimas bute yra nepageidautinas.
  6. Valymo metu vaikas turi būti išimtas iš kambario..
  7. Linoleumą pakeiskite kita danga.

Jei laikysitės šių paprastų rekomendacijų, išvengsite ligos paūmėjimo..

Anksčiau astmatikai pritaikė savo gyvenimą prie šios ligos. Daugeliui buvo taikomas griežčiausias draudimas. Ypač nuo to kentėjo vaikai - nei šuniuko, nei šuolio.

Tačiau šiandien viskas pasikeitė. Medicinos pažanga leido vaikams gyventi visavertį gyvenimą lygiai su kitais žmonėmis.

Dr. Komarovsky apie astmą šiame vaizdo įraše:

Maloniai prašome negydyti savęs. Susitarkite su gydytoju!

Vaikų bronchinės astmos simptomai ir pirmieji požymiai, ligos gydymas ir profilaktika

Sausos kosulio formos atsiradimas gali būti tokios lėtinės ligos kaip vaikų bronchinė astma simptomas. Būtina laiku atpažinti bronchinės astmos priepuolį ir žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą. Laiku gydant ligos priepuolius, galima pastebėti neigiamas pasekmes. Liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir Rusijos regionuose.

Bronchinė astma vaikui

Lėtinis uždegimas kvėpavimo takuose vadinamas bronchine astma. Liga vystosi vaikams veikiama įvairių etiologijų alergenų. Tarp ligos požymių yra bronchų hiperreaktyvumas aplinkos veiksniams (dėl bronchų spazmo), bronchų sienelių edema ir jų padidėjusi sekrecija. Vaikų bronchinė astma yra dažnas negalavimas ir ja serga 10% žmonių.

Simptomai

Liga gali pradėti reikštis bet kuriame amžiuje, tačiau vaikų astmos požymiai dažniau pasireiškia nuo 2 iki 5 metų. Liga neišnyksta savaime, o suaugęs, susirgęs vaikystėje, žmogus randa jos apraiškas savyje. Liga nepriklauso užkrečiamųjų grupei, todėl ji negali būti užkrėsta paciento. Paaugliams brendimo metu astmos simptomai gali išnykti ir atsirasti remisija. Aplinkos pokyčiai grąžina ligą. Vaikų bronchinės astmos simptomai:

  • astmos priepuoliai (gali atsitikti kartą per mėnesį);
  • sausas kosulys;
  • triukšmingas kvėpavimas;
  • nerimas;
  • švokštimas.

Bronchinės astmos priepuolis

Dusimo pranašai įvyksta likus porai dienų iki išpuolio. Vaiko būklė keičiasi į blogąją pusę: atsiranda baimė, susijaudinusi būsena ir pastebimas blogas miegas. Tarp tolesnių ligos pranašautojų yra nosies paraudimas ir skaidrus skystis iš jo, sausas kosulys, ypač sustiprėjęs po dienos miego, gleivių (skreplių) išsiskyrimas. Toliau išsivysto paroksizminė astmos forma, kuri vyksta keliais etapais:

  • miegant ar pabudus, sausas kosulys stiprėja;
  • atsiranda nosies užgulimas;
  • kūdikis pradeda kvėpuoti per burną;
  • dusulys;
  • deguonies trūkumas;
  • krūtinės svyravimai;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • kvėpavimas tampa pertraukiamas dažnai, trumpai kvėpuojant kartu su švokščiančiu triukšmu plaučiuose.
  • Kaip elgtis su svogūnų musele
  • Kaip išmokti kryždirbti žingsnis po žingsnio
  • Vitaminai veido odai: kuriuos geriau vartoti

Priežastys

Yra 2 dažniausiai pasitaikančios vaikų astmos priežastys - genetinis polinkis ir bloga aplinka gyvenamojoje vietoje. Užfiksuota, kad 70% atvejų vaikai šia liga suserga paveldėdami ir net iš tolimų giminaičių. Kitos priežastys - tai lytis, būdinga šiai ligai (berniukai dažniau serga) ir antsvoris (sutrikusi ventiliacija). Taip pat vaikų bronchinės astmos priežastys gali būti išorinės:

  • maistas (medus, riešutai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, žuvis, pieno produktai);
  • dulkės;
  • drėgmė;
  • gyvūnų plaukai, gausus jų slinkimas;
  • pelėsis, grybai, dulkių erkutė bute;
  • pavasaris, vasara (žydėjimo laikas);
  • vaistai (antibiotikai arba acetilsalicilo rūgštis).

Diagnostika

Bronchinės astmos diagnozavimo metodai, padedantys įvertinti ligos išsivystymo laipsnį, skiriasi 2 tipais: apsisprendimas ir laboratoriniai tyrimai. Pirmasis metodas pagrįstas kosulio pobūdžio, kurį lydi švokštimas ir kuris pasireiškia kaip atsakas į alergenus, anamneze. Prieš atlikdamas instrumentinius diagnostikos metodus, gydytojas, norėdamas nustatyti genetinę polinkį, ištiria artimųjų ligos istoriją. Bronchinės astmos diagnozė vyresniems nei 5 metų vaikams atliekama šiais metodais:

  • spirometrija;
  • tyrimai naudojant bronchus plečiančius vaistus, metacholiną, fizinį aktyvumą;
  • kraujo dujų sudėties nustatymas;
  • periferinio kraujo, skreplių analizė;
  • alerginiai odos tyrimai;
  • bendro specifinio IgE ir IgE kiekio nustatymas;
  • didžiausio srauto matavimas (oro greičio matavimas iškvėpimo metu);
  • krūtinės ląstos rentgenograma.

Vaikų bronchinės astmos gydymas

Optimalų vaikų astmos gydymą verta pradėti nuo alergeno nustatymo ir tolesnio pašalinimo. Ligos terapija apima tradicinius metodus, medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus, prevencines patalpų sutvarkymo priemones. Tarp nemedikamentinių metodų išskiriama kineziterapija, masažas, gydantis fizinis lavinimas, taisyklingos kvėpavimo technikos, kūdikio grūdinimas, druskos urvų lankymas ir terapinio mikroklimato kūrimas. Tradiciniai astmos gydymo metodai yra pagrįsti šių augalų užpilais ir nuovirais:

  • dilgėlė;
  • ramunėlių;
  • kiaulpienės;
  • saldymedžio šaknis;
  • motina ir pamotė;
  • laukinis rozmarinas.
  • Visa vištiena orkaitėje: receptai su nuotraukomis
  • Liaudies gynimo priemonės nuo spuogų
  • Medinio namo sienų garų barjeras

Pirmoji pagalba užpuolimui

Jei tėvai pamatė bronchinės astmos priepuolį, tuomet turite nuraminti kūdikį, naudoti inhaliatorių ir iškviesti greitąją pagalbą. Pašalinkite ligą sukėlusį alergeną. Atidarę langą patekti į gryną orą (ne šaltą), duokite kūdikiui antihistamininį vaistą, kuris palengvintų kvėpavimo takų patinimą. Vaiko viršutinę kūno dalį galima atlaisvinti nuo drabužių, o kojas nuleisti į baseiną, kurio vandens temperatūra yra 45 laipsniai. Priepuolio pabaigoje vaikas pradės kosėti klampią baltą skreplį. Norint geriau suskystinti, tikslinga duoti vaisto "Ambroksolis".

Narkotikų terapija

Liga neišgydoma, todėl simptominio gydymo ir pagrindinės terapijos metodais siekiama palengvinti vaiko būklę, jie veikia kaip palaikomosios manipuliacijos. Vaiko organizmas yra itin jautrus antibiotikų vartojimui, o netinkamai parinkus riziką pakenkti kūdikio sveikatai yra didelė. Įkvėpus (Berodual), aerozoliai turi teigiamą poveikį, tačiau vaikai dažnai nežino, kaip juos vartoti, todėl tik 20% vaisto dozės pasiekia bronchus. Be kitų vaistų, skirtų medicinos tikslams, yra:

  • bronchus plečiantys vaistai (Salbutamolis, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidų vaistai;
  • antibiotikai;
  • hormoniniai agentai;
  • vaistai su specialia medžiaga ląstelių membranoms stabilizuoti;
  • antihistamininiai vaistai;
  • kromonai (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • leukotrieno inhibitoriai (Singul, Akolat).

Komplikacijos

Be pablogėjusios vaiko būklės, su analizuojama liga atsiranda ir vidaus organų pažeidžiamumas, kuris sukuria palankias sąlygas patologijoms vystytis. Pavojingiausios komplikacijos yra asthmaticus statusas - kvėpavimo takų patologinis procesas, kurio metu astma pasunkėja, nesibaigia dusinantys priepuoliai, neišlenda skrepliai, o klinikoje nesant skubios medicinos pagalbos ir hospitalizacijos, vaikas gali mirti. Kitos astmos pasekmės yra ligos:

  • smegenys;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos;
  • medžiagų apykaita;
  • nervų sistema;
  • virškinimo trakto.

Prevencija

Profilaktinės manipuliacijos gali būti pirminės ir antrinės. Ligos atsiradimo prevencija vadinama pagrindine prevencija, kuri atliekama vaikams, kuriems gresia liga: sergant atopiniu dermatitu, paveldimu polinkiu, su krupų epizodais ir broncho-obstrukcinio sindromo simptomais, pastebėtais ARVI. Antrinė vaikų bronchinės astmos profilaktika atliekama tiems pacientams, kurie anksčiau patyrė priepuolius. Prevencinės priemonės apima:

Pirminė profilaktika nėštumo ir žindymo laikotarpiuAntrinė prevencija
sveika gyvensenaalergenų pašalinimas
tinkama mitybakovojant su sinusitu, lėtine plaučių infekcija
ARVI profilaktikadrėgnas patalpų valymas
vaistų apribojimasneįtraukti kontakto su gyvūnais, alergizuojančiais kambariniais augalais
žindymasnelaikykite akvariumų su sausu maistu
mesti aktyvų, pasyvų rūkymąpelėsių, drėgmės židinių pašalinimas
grūdinimas, gydymo metodaipašalinti kontaktą su žiedadulkėmis, apriboti pasivaikščiojimus žydėjimo metu
gera ekologijabendras kūno sukietėjimas
atsisakymas susisiekti su cheminiais reagentaiskvėpavimo pratimai
galimų alergenų pašalinimas gyvenamajame rajoneARVI vartojant bronchus plečiančius vaistus

Vaizdo įrašas: bronchinė astma

Atsiliepimai

Angelina, 29 metai Mano sūnui astma buvo diagnozuota 3 metų amžiaus. Dabar jam 6 metai, ir jo priepuoliai pradėjo mažėti. Visada krepšyje yra specialus purkštuvo rinkinys, mėgstamas žaislas vaikui raminti ir vaistas nuo astmos Ambroxol. Kasmet skrendame į Anapą, kur vaikui tampa lengviau kvėpuoti. Galvojame persikelti gyventi ne į miestą.

Valentina, 34 metai. Aš turiu du vaikus ir mergaitę astma sirgo per savo vyrą. Geriausia vieta gyventi laikau Kazachstaną, kurį apėmė tokia nelaimė. Yra inhaliatorius, bet mes jo nenaudojame - šlapias valymas, gyvūnų nebuvimas ir švarus oras padeda mano mergaitei kvėpuoti. Gydytojas paskyrė pagrindinę terapiją, Montelar ir specifinę alergenams imunoterapiją (ASIT).

Anastasija, 23 metai Aš sirgau astma nuo vaikystės. Namuose buvo 2 katės ilgais plaukais, gal tai tapo alergenu. Būdamas 7 metų, su mama atėjome pas gydytoją, ji uždraudė vartoti antibiotikus ir patarė gydyti avižų nuoviru, gerti žoleles (ramunėles, efedras). Sumažinkite vaistus iki minimumo. Jie turėjo atsisakyti kačių. Seniai nejaučiau priepuolių.

Vaikų bronchinės astmos gydymo požymiai ir metodai

Bronchinės astmos aprašymas

Bronchinė astma yra patologinis procesas, vykstantis lėtine forma ir turintis uždegiminį pobūdį. Su liga pasireiškia kvėpavimo takų uždegimas, kuris išprovokuoja spazmų vystymąsi ir gleivių atsiskyrimą. Tai sutrikdo ventiliaciją kvėpavimo takuose..

Vaikų bronchinė astma yra patologinis plaučių procesas

Vėlesniame amžiuje plaučių uždegimas gali išprovokuoti astmos vystymąsi..

  • Alerginė forma - įvairūs alergenai veikia kaip ligos provokatoriai: namų dulkių dalelės, naminių gyvūnėlių plaukai, kai kurie maisto produktai. Daugiau nei 90% atvejų pastebima tokio tipo astma..
  • Neatropinis - išreikštas padidėjusiu jautrumu infekciniams patogenams, veikiantiems kaip alergenas.

Pagal ligos eigą jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Vaiko genetinis polinkis į ligos vystymąsi pasireiškia 60 atvejų iš 100.

Ligos vystymosi veiksniai ir priežastys

Pagrindinis išprovokuojantis astmos vystymosi veiksnys yra padidėjęs vaikų bronchų jautrumas įvairiems alerginio pobūdžio išorės dirgikliams..

  • maisto produktai - citrusiniai vaisiai, šokoladas, pieno produktai, saldumynai;
  • naminių gyvūnėlių plaukai;
  • pelėsių susidarymas kambaryje, kuriame gyvena vaikas;
  • namų dulkės;
  • žydintys medžiai ir augalai, žiedadulkės;
  • kai kurios narkotikų grupės;
  • paveldimi veiksniai;
  • antsvoris - sukelia dusulio vystymąsi;
  • genetinis polinkis.

Išmetamosios dujos, infekcinės ar uždegiminės ligos, kvepalai ir chemikalai, taip pat per didelis fizinis krūvis, sukeliantis dusulį, gali būti provokatoriai. Dažnai patologijos vystymąsi gali sukelti ankstesnis atopinis dermatitas..

Taip pat vaikas turėtų vengti ilgalaikio pernelyg sausų ar šaltų patalpų buvimo..

ženklai ir simptomai

Vaikų diagnozės nustatymo problema yra susijusi su simptomų, būdingų kvėpavimo takų ar infekcinėms ligoms, panašumu. Tačiau vis dar yra skirtumų. Sergant astma, temperatūros padidėjimas nepastebimas, neatsižvelgiant į kosulio buvimą ir pobūdį.

Prieš simptomų išsivystymą atsiranda įvairių papildomų apraiškų, kurios gali skirtis viena nuo kitos, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Daugeliu atvejų padidėja jaudrumas, dirginimas ir miego sutrikimas.

  • gleivių susidarymas ir gausus išsiskyrimas iš nosies ertmės, išprovokuojantis čiaudulio priepuolius;
  • sauso kosulio išsivystymas;
  • šlapias kosulys po pabudimo (gerklų stenozė turi panašių pasireiškimų).

Ligos simptomai pasireiškia per vieną ar dvi dienas po sauso kosulio atsiradimo.

Vaikų iki vienerių metų ligos simptomai:

  • stiprus kosulys po miego;
  • kosulio sustiprėjimas ir paūmėjimas horizontalioje padėtyje;
  • nosies užgulimas;
  • dusulys;
  • dusulys;
  • švilpimas pastebimas įkvepiant ar iškvepiant.

Vyresnių nei vienerių metų vaikų ligos požymiai:

  • spaudimo susidarymas krūtinės srityje;
  • alerginės apraiškos: niežėjimas, ašarojimas;
  • kvėpuojant per burną, susidaro stiprus kosulys, pasibaigiantis gausiu skrepliu;
  • kosulio spazmų atsiradimas lankantis vietose, kuriose yra padidėjęs alergeno kiekis.

Turint tokius požymius, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į pediatrą ar kitą siaurai susitelkusį specialistą.

Esant alerginei formai ligos eigoje, gali išsivystyti obstrukcinis bronchitas.

Astmos diagnozavimas vaikui

Norint paskirti veiksmingą ir tinkamą terapiją, būtina atlikti daugybę diagnostinių priemonių, kurios padės nustatyti patologijos priežastį. Alerginei ir nealerginei astmai reikalingi skirtingi terapiniai metodai.

Būklės įvertinimas prasideda nuo pirminio vizualinio tyrimo. Vertinama oda, jų blyškumo laipsnis. Esant sunkioms formoms, pastebima veido ir lūpų cianozė. Norint nustatyti ligą, atliekami standartiniai laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo uždegiminių procesų buvimą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų..

Vaikų bronchinės astmos diagnostikos tipai:

  • Ultragarsas - kvėpavimo takų struktūros tyrimas;
  • rentgenografija;
  • kardiograma;
  • imunograma - vaiko imuninės sistemos būklės nustatymas;
  • spirometrija - kvėpavimo rodiklių tyrimas;
  • auskultacija - vidaus organų darbo klausymas.

Alerginės formos atveju papildomai skiriama alergenų diagnostika, leidžianti nustatyti ligos provokatorių.

Astmos gydymas

Terapija priklauso nuo ligos formos ir ligos eigos pobūdžio. Gydantis gydytojas sukuria individualų terapijos režimą su integruotu požiūriu, įskaitant vaistų vartojimą, specialius fizinius pratimus, specialią mitybos formą ir fizioterapinius gydymo metodus..

Astmai gydyti naudojami specialūs inhaliatoriai.

Narkotikų terapija susideda iš vaistų, kurie palengvina ir sustabdo ligos simptomus, ir vaistų, skirtų tiesiogiai pašalinti patologijos priežastį..

Pirmoji grupė padeda sustabdyti bronchų spazmus ir nurodo bronchus plečiančius vaistus, kurių negalima vartoti be gydytojo recepto ar kaip profilaktinės priemonės..

Narkotikų grupių sąrašas:

  1. Hormoniniai vaistai - gliukokortikoidai, anticholinerginiai vaistai. Pašalinkite uždegimines reakcijas ir pašalinkite alergeną iš organizmo. Gydymas šios grupės vaistais turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui..
  2. Antihistamininiai vaistai - slopina histamino gamybą.
  3. Antibakteriniai vaistai.
  4. Membraną stabilizuojančios medžiagos.

Terapinis pagrindinių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia per dvi ar tris savaites, sistemingai juos vartojant. Vartojant steroidinius vaistus, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Kartais, užsitęsus hormonų terapijai, gali išsivystyti diabetas.

Jei netoleruojate steroidinių vaistų tablečių formos, gali būti skiriami inhaliaciniai gliukokortikoidai. Tokius produktus paprastai gerai toleruoja bet kokio amžiaus vaikai ir jie nesukelia alerginių reakcijų..

Be to, skiriami įvairūs gimnastikos pratimai, refleksologija ar apsilankymai specialiose vietose: druskos kasyklose, šventinėse kamerose.

Prevencinės priemonės

Norint sustiprinti gydomąjį poveikį ir išlaikyti vaiko kūną, būtina atlikti specialią profilaktiką, apimančią įvairias priemones. Tokie veiksmai yra rekomenduojami vaikams, genetiškai linkusiems į astmos vystymąsi. Profilaktika siekiama didinti ir stiprinti imuninę sistemą ir padėti pagerinti bendrą vaiko būklę.

  • Žindymas iki vienerių metų. Jei nėra galimybės ir tik pasikonsultavus su gydytoju, būtina kruopščiai pasirinkti paruoštus mišinius.
  • Papildomo maitinimo laikotarpis. Papildomas maitinimas atliekamas tik gavus specialisto leidimą. Produktai pristatomi griežta seka. Iš dietos neįtraukiamas galimas alergizuojantis maistas: šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai.
  • Jei įmanoma, atsikratykite visų dulkių surinkėjų: kilimų, užuolaidų, vilnonių apmušalų. Knygas rekomenduojama laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..
  • Nerekomenduojama turėti naminių gyvūnėlių.
  • Patalynės užvalkalai ir antklodės turi būti pagaminti iš hipoalerginių medžiagų ir su tuo pačiu užpildu.
  • Valikliai ir plovikliai turi būti hipoalergiški.
  • Privaloma kasdieninė kambario ventiliacija.
  • Rekomenduojama sistemingai atlikti drėgną valymą nenaudojant chemikalų.
  • Vaiko imuniteto pakėlimo būdai: gimnastika, grūdinimas.

Taip pat būtina stebėti psichoemocinę vaiko būseną. Būtina parodyti meilę ir rūpestį, ypač kai prasideda priepuolis. Tai padės greičiau pasveikti..

Rekomendacijos astma sergančių vaikų tėvams

Ankstyvosiose stadijose galima nustatyti vaiko ligą, žinant kai kuriuos veiksnius, kurie rodo ligos buvimą. Atkreipkite dėmesį į vaiko elgesio pokyčius ir besiformuojančius simptomus. Jei įtariate ligos vystymąsi, būtina įvertinti vaiko išvaizdą ir išmatuoti kvėpavimo dažnį. Normaliomis sąlygomis tai yra ne daugiau kaip 20 įkvėpimų per minutę. Klausykite kvėpavimo, kad nustatytumėte švokštimą.

Jei sausa kosulys, ypač naktį, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomas gali rodyti įvairias kvėpavimo takų problemas.

Astmos priepuolis turi panašius simptomus kaip kvėpavimo takų ligos. Skiriamasis požymis yra temperatūros nebuvimas. Sunkių priepuolių metu oda burnoje ir veide tampa mėlyna.

Bronchinei astmai būdingų apraiškų vystymasis gali išprovokuoti hemoraginį vaskulitą.

Pirmą kartą ištikus krizei, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Sunkios astmos priepuolio metu reikia skubiai hospitalizuoti ir vartoti vaistus. Pasikartojantiems priepuoliams turite turėti bent vieną specialisto rekomenduojamą inhaliatoriaus buteliuką.

Vaikų bronchinė astma išsivysto padidėjus kvėpavimo takų jautrumui provokatoriams arba dėl genetinio polinkio. Norėdami nustatyti priežastį, turite kreiptis į medicinos įstaigą dėl diagnozės. Visų specialisto rekomendacijų ir receptų laikymasis padės ilgam pamiršti ligą ir išvengti recidyvų vystymosi..

Bronchinė astma vaikams

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kuriai būdingas alerginis uždegimas ir padidėjęs bronchų jautrumas medžiagoms, kurios patenka į kūną iš išorės..

Daugeliu atvejų liga pasireiškia vaikystėje. Taip yra dėl to, kad vaikų bronchų medžio struktūra turi savo ypatybes. Beveik 50% atvejų liga diagnozuojama per dvejus metus. 80% vaikų bronchinės astmos požymiai nustatomi mokykliniame amžiuje. Berniukai šia liga serga dvigubai dažniau nei merginos.

Veikiant dirgikliui, kvėpavimo takai susiaurėja, todėl susidaro didelis gleivių kiekis. Tai savo ruožtu sukelia įprasto oro srauto sutrikimus kvėpavimo metu..

Vaikų bronchinės astmos tipai

Vaikų bronchinė astma skirstoma pagal kelis kriterijus.

Priklausomai nuo ligos priežasčių:

  • Endogeninis - susijęs su psichoemociniu ar fiziniu stresu, infekcija.
  • Egzogeninis - susijęs su alergenų nurijimu.
  • Atopinis - susijęs su paveldimu polinkiu į alergijas.
  • Mišri genezė - bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių gali išprovokuoti priepuolį.

Priklausomai nuo ligos sunkumo:

  • Lengva forma. Trumpi astmos priepuoliai pasitaiko rečiau nei kartą per savaitę, o jų nėra arba jie būna labai reti naktį (ne dažniau kaip du kartus per mėnesį)..
  • Vidutinė forma. Simptomai pasireiškia dažniau nei kartą per savaitę, tačiau rečiau nei kartą per dieną. Naktiniai priepuoliai įvyksta mažiausiai du kartus per mėnesį. Su ligos paūmėjimu sutrinka vaiko miegas ir slopinamas fizinis aktyvumas.
  • Sunki forma. Puolimai įvyksta beveik kartą per dieną, o naktiniai išpuoliai kartojami ne dažniau kaip kartą per savaitę. Vaikas turi fizinio aktyvumo ir miego sutrikimų.
  • Sunki patvari forma. Bronchinės astmos priepuoliai ištinka kiekvieną dieną ir naktį. Tuo pačiu metu fizinis aktyvumas yra ribotas.

Vaikų bronchinės astmos priežastys

Vaiko bronchinės astmos priepuoliai gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • Įkvėpus alergenų (kailio dalelių, žiedadulkių, pelėsių), šalto ar užteršto oro, įskaitant stiprius kvapus.
  • Emocinis stresas.
  • Tam tikri maisto produktai ir vaistai.

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

  • Paveldimas polinkis. Bronchinės astmos buvimas artimiesiems giminaičiams padidina vaiko ligos riziką 20 proc..
  • Padidėjęs jautrumas. Ją sukelia penktojoje chromosomoje esantys genai. Tuo pačiu metu bronchai turi padidintą jautrumą antigenams, gaunamiems iš aplinkos..
  • Aplinkos faktoriai. Didžiausias bronchinės astmos dažnis pastebimas vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša.
  • Ūminė kvėpavimo takų liga ankstyvoje vaikystėje.
  • Motina rūko nėštumo ar žindymo metu.
  • Priešlaikinis gimdymas, kai kūdikio kvėpavimo sistema yra nepakankamai išvystyta.
  • Netinkama mityba ir svorio kritimas.

Vaikų bronchinės astmos simptomai

Privalomi klinikiniai bronchinės astmos pasireiškimai yra būdingi uždusimo priepuoliai. Yra trys ligos laikotarpiai. Remisijos metu vaikas neturi jokių simptomų. Kai kuriais atvejais jis yra mažiau aktyvus nei bendraamžiai. Jei liga pasireiškia ankstyvame amžiuje, tai nuolatinė hipoksija gali sukelti neuropsichinės raidos atsilikimą..

Vaikų bronchinės astmos prevencija yra visų galimų alergenų pašalinimas ir imuninės sistemos stiprinimas.

Prieš prasidedant priepuoliui (kelias dienas, valandas ar minutes), gali pasireikšti šie vaikų bronchinės astmos simptomai:

  • Padidėjęs dirglumas.
  • Apetito stoka.
  • Nemiga ar mieguistumas.
  • Gausių gleivinių išskyrų iš nosies atsiradimas.
  • Galvos skausmas.
  • Sausas kosulys, kuris laikui bėgant blogėja ir tampa drėgnesnis.

Vaiko bronchinės astmos požymiai:

  • Dusulys ir susiaurėjimo jausmas krūtinėje neleidžia jam kvėpuoti. Jis gali staiga vystytis ir per kelias minutes pasiekti didelę jėgą..
  • Švokštimas ir dusulys. Įkvėpimas tampa trumpas, bet gilus ir stiprus, o iškvėpimas tampa konvulsiškai lėtas (3–4 kartus ilgesnis nei įkvėpus)..
  • Paroksizminis kosulys, kurio metu pradeda tekėti labai klampus skaidrus skreplis. Kartais jis išsiskiria pakankamai dideliu kiekiu, kad būtų lengviau kvėpuoti..
  • Pūtusi krūtinę. Per minutę iškvėpimų skaičius yra didesnis nei 50, vyresniems nei 5 metų vaikams - daugiau nei 40.
  • Trūksta nosies kvėpavimo, vaikas dusina orą oru, bandydamas sau padėti pečiais, liemeniu ir kaklu..
  • Priverstinė padėtis bandant palengvinti kvėpavimą. Vaikas atsisako gulėti. Jis nori sėdėti alkūnėmis ant kelių arba ant kieto paviršiaus, kartais jis stovi ant alkūnių ir kelių, pabrėždamas viršutines galūnes..
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 37 ° C.

Priepuolio metu veidas tampa blyškus, paburkęs, su melsvu atspalviu. Vaikas išgyvena baimės jausmą, išsiveržia šaltas prakaitas, negali kalbėti. Kvėpavimo akte dalyvauja pilvo sienos, pečių juostos ir nugaros raumenys. Gyvybei pavojingi požymiai yra mėlyna oda, nebylus plaučiai, kvėpavimo nepakankamumas.

Priepuolis gali trukti iki 40 minučių arba kelias valandas (šiuo atveju diagnozuojama astmos būklė). Jam pasibaigus, vaiko kvėpavimas pamažu normalizuojasi, o silpnumas išlieka. Greitai ir giliai iškvėpus, švokštimas gali išlikti.

Kartu su bronchinės astmos paūmėjimu suaktyvėja ir kitos lėtinės ligos, tokios kaip dilgėlinė, rinitas, obstrukcinis bronchitas..

Kūdikių ligą sunku atpažinti. Prodrominiu laikotarpiu kūdikis išskiria iš nosies skystas gleives, čiaudulys ir sausas kosulys. Tonzilės patinsta, o virš plaučių kartais pasitaiko sausų purvų.

Vaikas nemiega gerai, tampa nervingas ir irzlus. Gali atsirasti išmatų problemų, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Bronchinės astmos priepuolio metu įkvėpimai yra trumpi ir dažni, o iškvėpimus lydi triukšmas ir švilpimas, dėl kurių kvėpavimas pradeda panašėti į verkimą. Šiuo atveju įkvėpus nosies sparnai būna išpūsti..

Kai kuriais atvejais, kartu su bronchinės astmos priepuoliais, vaikui gali pasireikšti kosulio epizodai, kurie atsiranda naktį arba ankstyvą ryto valandą ir išnyksta išgėrus bronchus plečiančių vaistų. Mažiems vaikams astmos priepuolio metu gali atsirasti drėgnas švokštimas.

1–6 metų vaikų bronchinės astmos simptomai:

  • Miego sutrikimai ir dirglumas.
  • Nepertraukiamas kosulys miegant.
  • Stiprus sausas kosulys kvėpuojant per burną.
  • Kosulio sustiprėjimas ar atsiradimas fiziniu krūviu.

Bronchinė astma dažnai derinama su alerginiu rinitu, kuris gali pasireikšti ištisus metus arba sezoniškai, ir atopiniu dermatitu..

Bronchinės astmos požymiai vyresniam nei 6 metų vaikui:

  • Kosulys miegant.
  • Kosulys po fizinio krūvio.
  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina kreiptis į pediatrą, terapeutą, pulmonologą ar alergologą..

Viena iš sunkių vaikų bronchinės astmos komplikacijų yra astma. Tai gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti dėl užsitęsusio priepuolio, kuris yra praktiškai nekontroliuojamas.

Instrumentiniai vaikų bronchinės astmos diagnozavimo metodai apima piko srauto matavimą. Naudojamas nešiojamas prietaisas, panašus į vamzdelį. Vaikas turi kuo daugiau iškvėpti, kad galėtų įvertinti bronchų praeinamumą. Matavimas atliekamas vyresniems nei 5 metų vaikams. Procedūra atliekama du kartus per dieną, registruojant vaistų vartojimą ir dienos režimą. Tai leidžia įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti priepuolių priežastis..

Rentgenas ar kompiuterinė tomografija gali atmesti kitas plaučių ligas.

Laboratorinių tyrimų metodai:

  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
  • Bendra šlapimo analizė.
  • Bendra skreplių analizė.
  • Skreplių bakteriologinis tyrimas.
  • Baltymų frakcijų nustatymas.
  • Alergeno analizė.

Diferencinė diagnozė leidžia atskirti bronchinę astmą nuo tokių patologijų kaip:

  • Hiperventiliacijos sindromas.
  • Kryžius.
  • Difterija.
  • Svetimkūnis kvėpavimo takuose.
  • Neoplazmos kvėpavimo takuose.

Vaikų bronchinės astmos gydymas

Norint sumažinti vaikų bronchinės astmos priepuolių skaičių, būtina neįtraukti vaiko kontakto su alergenu arba atlikti specifinę imunoterapiją..

Kontraindikacijos dėl specifinės imunoterapijos:

  • Amžius iki 5 metų.
  • Aiškaus alergeno patvirtinimo trūkumas.
  • Bronchinės astmos ar kitų lėtinių ligų paūmėjimas.
  • Neoplazmų, taip pat autoimuninių, endokrininių ir infekcinių ligų buvimas.

Vaikų bronchinei astmai gydyti naudojami šių grupių vaistai:

  • Beta2 adrenomimetikai.
  • Trumpo veikimo metilksantinai.
  • Sisteminiai gliukokortikosteroidai.
  • Anticholinerginiai vaistai.

Šie vaistai leidžia atpalaiduoti lygiuosius bronchų raumenis, be to, jie sumažina gleivinės edemą ir kraujagyslių pralaidumą, padidina diafragmos susitraukimų skaičių ir blokuoja bronchų spazmų vystymąsi..

Vaistai gali būti vartojami kaip dozės inhaliacijos arba enteriniai. Siekiant išvengti bronchų spazmo, naudojamos šios priemonės:

  • Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai.
  • Gliukokortikosteroidai.
  • Kromogliko rūgšties preparatai.
  • Leukotrieno receptorių antagonistai.

Atakos metu būtina:

  • Suteikite vaikui sėdimąją padėtį.
  • Pateikite jam gryno oro.
  • Laisva nuo aptemptų drabužių.
  • Pabandykite nusiraminti.
  • Įkvėpimas bronchų išsiplėtikliu.

Vyresnį nei 5 metų vaiką reikia išmokyti savarankiškai sustabdyti bronchinės astmos priepuolius naudojant inhaliatorių.

Dėl sunkių priepuolių reikia skubios medicinos pagalbos..

Komplikacijos

Viena iš sunkių vaikų bronchinės astmos komplikacijų yra astma. Tai gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti dėl užsitęsusio priepuolio, kuris yra praktiškai nekontroliuojamas. Jo pasekmė yra bronchiolių patinimas ir juose susikaupusios tirštos gleivės, dėl kurių padidėja uždusimas. 5% atvejų ataka yra mirtina. Išsivysčius asthmaticus būklei, būtina skubi hospitalizacija. Gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje.

Daugeliu atvejų iki lytinio brendimo priepuoliai praktiškai nutrūksta, tačiau bronchų hiperreaktyvumas ir kai kurie plaučių funkcijos sutrikimai išlieka.

Be to, vaikų bronchinė astma gali sukelti šių tipų komplikacijas:

  • Kvėpavimo sistemos - pneumonijos, savaiminio pneumotorakso, ūmaus kvėpavimo nepakankamumo, atelektazės pavidalu.
  • Lėtinis kvėpavimo takas - emfizemos, pneumosklerozės, lėtinio obstrukcinio bronchito forma.
  • Širdis - miokardo distrofijos, širdies nepakankamumo, aritmijos, hipotenzijos forma.
  • Virškinimo trakto.
  • Smegenys - kvėpavimo encefalopatijos, alpimo, neuropsichiatrinių sutrikimų forma.
  • Metabolizmas.

Dažniausia vaikų bronchinės astmos komplikacija yra atelektazė. Tai yra bronchų sienelių užsikimšimas, atsirandantis dėl edemos. Nesant laiku gydyti, pažeistuose bronchuose gali pasireikšti pūlingas procesas..

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo amžiaus, kai atsirado pirmieji jos požymiai. Daugumai vaikų, kuriems diagnozuota alerginė astma, liga yra lengva, tačiau galimos ir rimtos komplikacijos..

Ilgalaikė bronchinės astmos, kurios pirmieji požymiai atsirado vaikystėje, prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų iki lytinio brendimo priepuoliai praktiškai nutrūksta, tačiau bronchų hiperreaktyvumas ir kai kurie plaučių funkcijos sutrikimai išlieka.

Jei liga prasideda paauglystėje, prognozė nėra tokia palanki. Apskritai liga yra lėtai progresuojanti ir lėtinė. Teisingas ir savalaikis vaikų bronchinės astmos gydymas gali pašalinti ar sumažinti priepuolių skaičių, tačiau tai neturi įtakos ligos priežasčiai. Remisijos laikotarpis gali trukti keletą metų.

Vaikų bronchinės astmos profilaktika

Vaikų bronchinės astmos profilaktika yra visų galimų alergenų pašalinimas ir imuniteto stiprinimas:

  • Laiku gydomos visos kvėpavimo sistemos ligos, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
  • Mesti rūkyti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat ateityje dalyvaujant vaikui ir kambaryje, kuriame jis gali būti.
  • Reguliariai šlapiai valyti ir vėdinti kambarį, kuriame gyvena vaikas. Drabužiai ir knygos turėtų būti laikomi uždarose spintelėse. Rekomenduojama atsikratyti minkštų žaislų.
  • Kvėpavimo gimnastika, sportas.
  • Maisto produktų, kuriuose yra kenksmingų priedų ir galimų alergenų, pašalinimas iš vaiko raciono.
  • Hipotermijos neįtraukimas.
  • Sukurti patogią aplinką vaikui ir sumažinti emocinį stresą.
  • Specialių hipoalerginių miltelių naudojimas skalbiant vaikiškus drabužius.

Bronchinė astma vaikams

Vaikų bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, susijusi su padidėjusiu bronchų reaktyvumu, tai yra padidėjusiu jų jautrumu dirgikliams. Liga yra plačiai paplitusi: pagal statistiką ja serga maždaug 7% vaikų. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir bet kokios lyties vaikams, tačiau dažniau pasireiškia berniukams nuo 2 iki 10 metų.

Pagrindinis klinikinis vaiko bronchinės astmos požymis yra pasikartojantys dusulio ar užspringimo priepuoliai, kuriuos sukelia plačiai paplitusi grįžtama bronchų obstrukcija, susijusi su bronchų spazmu, gleivių hipersekrecija ir gleivinės edema..

Pastaraisiais metais vaikų bronchinė astma didėja visur, bet ypač ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse. Ekspertai tai paaiškina tuo, kad kiekvienais metais naudojama vis daugiau dirbtinių medžiagų, buitinės chemijos, pramoninių maisto produktų, kuriuose yra daug alergenų. Reikėtų nepamiršti, kad liga dažnai lieka nediagnozuota, nes ją galima užmaskuoti esant kitoms kvėpavimo sistemos patologijoms ir, visų pirma, paūmėjus lėtinėms obstrukcinėms plaučių ligoms (LOPL)..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Vaikų bronchinės astmos vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • paveldimas polinkis;
  • nuolatinis kontaktas su alergenais (namų dulkių erkių atliekos, pelėsių sporos, žiedadulkės, džiovinto šlapimo ir seilių baltymai, pleiskanos ir naminių gyvūnėlių plaukai, paukščių pūkai, maisto alergenai, tarakonų alergenai);
  • šalutiniai dūmai (tabako dūmų įkvėpimas).

Provokatoriai (sukeliantys veiksniai), turintys įtakos uždegimai bronchų gleivinėje ir sukeliantys vaikų bronchinės astmos priepuolį, yra šie:

  • ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  • oro teršalai, tokie kaip siera arba azoto oksidas;
  • β blokatoriai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, analginas, paracetamolis, Nurofenas ir kt.);
  • aštrūs kvapai;
  • didelis fizinis aktyvumas;
  • sinusitas;
  • įkvėpimas šalto oro;
  • gastroezofaginis refliuksas.

Vaikų bronchinė astma susidaro prasidėjus specialiai lėtinio uždegimo formai bronchuose, kuris tampa jų hiperreaktyvumo, tai yra padidėjusio jautrumo nespecifinių dirgiklių poveikiui, priežastimi. Šio uždegimo patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka limfocitams, putliosioms ląstelėms ir eozinofilams - imuninės sistemos ląstelėms..

Po brendimo bronchinės astmos priepuoliai sustoja 20–40% vaikų. Likusi liga tęsiasi visą gyvenimą..

Hiperreaktyvūs uždegę bronchai reaguoja į sukeliančius veiksnius padidėjusia gleivių sekrecija, bronchų lygiųjų raumenų spazmu, edema ir gleivinės infiltracija. Visa tai sukelia obstrukcinio kvėpavimo sindromo išsivystymą, kuris kliniškai pasireiškia uždusimo ar dusulio priepuoliu..

Ligos formos

Pagal etiologiją vaikų bronchinė astma gali būti:

  • alergiškas;
  • nealergiškas;
  • mišrus;
  • nepatikslinta.

Kaip specialią formą gydytojai išskiria aspirino bronchinę astmą. Jai pagrindinis veiksnys yra tai, kad vaikas suvartoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Dažnai komplikuojasi dėl būsenos astmos išsivystymo.

Atsižvelgiant į sunkumą, vaikams yra keletas klinikinės bronchinės astmos rūšių:

  1. Lengvas epizodinis. Priepuoliai įvyksta rečiau nei kartą per savaitę. Interiktiniu laikotarpiu vaikui nėra bronchinės astmos požymių, plaučių funkcija nėra sutrikusi.
  2. Šviesa atkakli. Puolimai įvyksta dažniau nei kartą per savaitę, bet ne kasdien. Paūmėjimo metu sutrinka vaiko miegas, blogėja įprasta kasdienė veikla. Spirometrijos rodikliai yra normalūs.
  3. Vidutiniškai sunkus. Astmos priepuoliai pasireiškia beveik kasdien. Dėl to labai nukenčia vaikų aktyvumas ir miegas. Norėdami pagerinti savo būklę, jiems reikia kasdien vartoti įkvepiamųjų β-antagonistų. Spirometrijos rodikliai sumažėja 20–40% amžiaus normos.
  4. Sunkus. Astmos priepuoliai pasireiškia kelis kartus per dieną, dažnai naktį. Dėl dažnų paūmėjimų sutrinka vaiko psichomotorinė raida. Kvėpavimo funkcijos rodikliai sumažėja daugiau nei 40% amžiaus normos.

Vaikų bronchinės astmos simptomai

Užspringimas ar dusulys vaikams, sergantiems bronchine astma, gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau dažniausiai - naktį. Pagrindiniai vaikų bronchinės astmos simptomai:

  • iškvėpimo dusulio (iškvėpimo pasunkėjimas) ar uždusimo priepuolis;
  • neproduktyvus kosulys su lipniu, sunkiai atskiriamu skrepliu;
  • kardiopalmas;
  • švokštimas sausas (zvimbiantis) švokštimas, sustiprėja įkvėpimo metu; jie girdimi ne tik auskultuojant, bet ir per atstumą, todėl jie dar vadinami nuotoliniu švokštimu;
  • dėžutinis perkusijos garsas, kurio išvaizda paaiškinama hiper-plaučių audinio oro.

Vaikų bronchinės astmos simptomai sunkaus priepuolio metu skiriasi:

  • kvėpavimo garsų kiekis mažėja;
  • atsiranda ir auga odos ir gleivinių cianozė;
  • paradoksalus pulsas (pulso bangų skaičiaus padidėjimas iškvėpimo metu ir reikšmingas sumažėjimas iki visiško išnykimo įkvėpimo metu);
  • dalyvavimas pagalbinių raumenų kvėpavimo akte;
  • laikytis priverstinės padėties (sėdėti, remtis rankomis ant lovos, kėdės atlošo ar kelių).

Vaikams prieš bronchinės astmos priepuolį dažnai atsiranda pirmtakų laikotarpis (sausas kosulys, nosies užgulimas, galvos skausmas, nerimas, miego sutrikimas). Ataka trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų.

Jei bronchinės astmos priepuolis vaikui tęsiasi ilgiau nei šešias valandas iš eilės, ši būklė laikoma astma astma..

Po vaikų bronchinės astmos priepuolio išnyksta tiršti ir klampūs skrepliai, dėl kurių lengviau kvėpuoti. Tachikardija pakeičiama bradikardija. Kraujospūdis mažėja. Vaikas tampa slopinamas, vangus, abejingas aplinkai, dažnai ramiai užmiega.

Interiktiniais laikotarpiais vaikai, sergantys bronchine astma, gali jaustis gana patenkinamai..

Diagnostika

Norint teisingai diagnozuoti vaikų bronchinę astmą, būtina atsižvelgti į alerginės anamnezės, laboratorinių, fizinių ir instrumentinių tyrimų duomenis..

Laboratoriniai tyrimo metodai įtariant vaikų bronchinę astmą apima:

  • bendras kraujo tyrimas (dažnai nustatoma eozinofilija);
  • skreplių mikroskopija (Charcot-Leiden kristalai, Kuršmano spiralės, nemažas kiekis epitelio ir eozinofilų);
  • arterinio kraujo dujų analizė.

Vaikų bronchinės astmos diagnozė apima keletą specialių tyrimų:

  • plaučių funkcijos tyrimai (spirometrija);
  • odos testų nustatymas sukeliantiems alergenams nustatyti;
  • bronchų hiperaktyvumo nustatymas (provokuojantys tyrimai su įtariamu alergenu, fiziniu aktyvumu, šaltu oru, hipertoniniu natrio chlorido tirpalu, acetilcholinu, histaminu);
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • bronchoskopija (ypač reta).

Diferencinė diagnozė reikalinga esant šioms sąlygoms:

  • bronchų svetimkūniai;
  • bronchogeninės cistos;
  • tracheo- ir bronchomaliacija;
  • obstrukcinis bronchitas;
  • išnaikinantis bronchiolitas;
  • cistinė fibrozė;
  • laringospazmas;
  • ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.

Bronchinė astma yra plačiai paplitusi: pagal statistiką ja serga apie 7% vaikų. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir bet kokios lyties vaikams, tačiau dažniau pasireiškia berniukams nuo 2 iki 10 metų.

Vaikų bronchinės astmos gydymas

Pagrindinės vaikų bronchinės astmos gydymo sritys yra šios:

  • veiksnių, sukeliančių bronchinės astmos paūmėjimą, nustatymas ir kontakto su trigeriais pašalinimas arba apribojimas;
  • pagrindinė hipoalerginė dieta;
  • vaistų terapija;
  • negydomasis reabilitacinis gydymas.

Vaikų gydymas nuo bronchinės astmos vaikams atliekamas naudojant šias vaistų grupes:

  • bronchus plečiantys vaistai (adrenerginių receptorių stimuliatoriai, metilksantinai, anticholinerginiai vaistai);
  • gliukokortikoidai;
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
  • leukotrieno inhibitoriai.

Kad būtų išvengta bronchinės astmos paūmėjimo, vaikams skiriama pagrindinė vaistų terapija. Jo schemą daugiausia lemia ligos eigos sunkumas:

  • lengva pertraukiama astma - prireikus trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai (β-adrenerginiai agonistai), bet ne dažniau kaip 3 kartus per savaitę;
  • lengva nuolatinė astma - kasdienis kromalino natrio druska arba inhaliaciniai gliukokortikoidai plius ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai, jei reikia, trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai, bet ne dažniau 3-4 kartus per dieną;
  • vidutinio sunkumo astma - kasdien įkvepiant gliukokortikoidų doze iki 2000 mcg, pailginto veikimo bronchus plečiantys vaistai; jei reikia, gali būti naudojami trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai (ne daugiau kaip 3-4 kartus per dieną);
  • sunki astma - kasdien įkvepiami gliukokortikoidai (jei reikia, juos galima skirti per trumpą kursą tablečių ar injekcijų pavidalu), ilgai veikiantys bronchus plečiantys vaistai; priepuoliui palengvinti - trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai.

Vaikų bronchinės astmos priepuolio terapija apima:

  • deguonies terapija;
  • β-adrenomimetikų (salbutamolio) įkvėpimas;
  • epinefrino hidrochloridas po oda;
  • Eufilinas į veną;
  • geriamieji gliukokortikoidai.

Hospitalizacijos indikacijos yra šios:

  • pacientas priklauso didelio mirtingumo grupei;
  • gydymo neveiksmingumas;
  • asthmaticus būklės vystymasis;
  • sunkus paūmėjimas (priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę mažiau nei 60% amžiaus normos).

Gydant vaikų bronchinę astmą, svarbu nustatyti ir pašalinti alergeną, kuris yra pagrindinis veiksnys. Tam dažnai reikia pakeisti vaiko mitybą ir gyvenimo būdą (hipoalerginė dieta, hipoalergiškas gyvenimas, gyvenamosios vietos pakeitimas, išsiskyrimas su augintiniu). Be to, vaikams gali būti skiriami ilgalaikiai antihistamininiai vaistai..

Jei alergenas yra žinomas, bet dėl ​​vienos ar kitos priežasties neįmanoma atsikratyti kontakto su juo, paskiriama specifinė imunoterapija. Šis metodas pagrįstas palaipsniui didėjančių alergeno dozių pacientui (parenteraliniu, oraliniu ar po liežuviu) įvedimu, kuris sumažina organizmo jautrumą jam, tai yra, padidėja jautrumas..

Kaip specialią formą gydytojai išskiria aspirino bronchinę astmą. Jai pagrindinis veiksnys yra tai, kad vaikas suvartoja nesteroidinių vaistų nuo uždegimo..

Remisijos laikotarpiu vaikams, sergantiems bronchine astma, rodoma fizioterapija:

  • speleoterapija;
  • kvėpavimo pratimai;
  • Akupresūra;
  • krūtinės masažas;
  • hidroterapija;
  • ultrafonoforezė;
  • elektroforezė;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • induktotermija;
  • aeroionoterapija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinės bronchinės astmos komplikacijos yra:

  • astmos būklė;
  • pneumotoraksas;
  • plaučių širdis.

Vaikams, kenčiantiems nuo sunkios ligos formos, kartu su gliukokortikoidų vartojimu gali išsivystyti keli šalutiniai poveikiai:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai su galimu edemos atsiradimu;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • padidėjęs kalcio išsiskyrimas iš organizmo, kurį lydi padidėjęs kaulinio audinio trapumas;
  • gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas iki steroidinio cukrinio diabeto susidarymo;
  • padidėja skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo ir paūmėjimo rizika;
  • audinių regeneracinio pajėgumo sumažėjimas;
  • padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris padidina trombozės riziką;
  • sumažėjęs atsparumas infekcijoms;
  • nutukimas;
  • mėnulio veidas;
  • neurologiniai sutrikimai.

Prognozė

Bronchų astma sergančių vaikų gyvenimo prognozė paprastai yra palanki. Po brendimo bronchinės astmos priepuoliai sustoja 20–40% vaikų. Likusi liga tęsiasi visą gyvenimą. Mirties rizika užspringimo priepuolio metu padidėja šiais atvejais:

  • daugiau kaip trijų hospitalizacijų per metus istorija;
  • hospitalizavimo intensyviosios terapijos skyriuje istorija;
  • buvo mechaninio vėdinimo atvejų (dirbtinė plaučių ventiliacija);
  • bronchinės astmos priepuolį bent kartą lydėjo sąmonės netekimas.

Vaikų bronchinės astmos profilaktika

Negalima pervertinti vaikų bronchinės astmos prevencijos svarbos. Tai įeina:

  • žindymas pirmaisiais gyvenimo metais;
  • laipsniškas papildomų maisto produktų įvedimas griežtai atsižvelgiant į vaiko amžių;
  • laiku aktyviai gydyti kvėpavimo takų ligas;
  • namų švarumas (šlapias valymas, kilimų ir minkštų žaislų atmetimas);
  • atsisakymas laikyti naminius gyvūnus (jei yra, kruopštus higienos taisyklių laikymasis);
  • užkirsti kelią vaikams įkvėpti tabako dūmus (antrinius dūmus);
  • reguliarus sportas;
  • kasmetinės atostogos pajūryje ar kalnuose.
Up