logo

Astma yra rimta liga, kurios metu slopinama viršutinių kvėpavimo takų funkcija. Tai labai įprasta: nuo jo kenčia kas 15-as Europos valstybių gyventojas. Bronchinė astma yra lėtinė liga, atsirandanti dėl infekcinių ar neinfekcinių uždegiminių procesų bronchuose arba dėl išorinių, vidinių ir paveldimų veiksnių. Jis yra padalintas į kelis etapus..

Bronchinės astmos stadijos

Pagal ligos laipsnį astma skirstoma į tris stadijas..

Lengvas etapas

Lengvoje paūmėjimo stadijoje jie pasitaiko kelis kartus per metus, jie yra trumpalaikiai ir jų apsaugo nuo spazmolitinių vaistų. Paūmėjimus sukelia bet kokia bronchų ar plaučių infekcija. Dažniausiai priepuoliai įvyksta naktį ir trunka iki 1 valandos. Raumenyse, krūtinėje atsiranda skausmai, pacientui sunku kvėpuoti, kvėpavimas yra pertraukiamas ir triukšmingas, yra kosulys su skrepliais, kurį sunku atskirti. Pradiniam astmos etapui būdinga ilgalaikė remisija nutraukus kontaktą su alergenu ar infekcija.

Vidurinis etapas

Bronchinės astmos priepuoliai kartojami daugiau nei 4 kartus per metus. Išpuoliai vyksta ilgiau ir trunka iki kelių dienų. Šiai stadijai būdingi šie simptomai: oda išbalsta, kvėpavimas pagreitėja, slėgis tampa žemas, pulsas vos juntamas. Priepuoliai gali atsirasti dėl padidėjusio slėgio atmosferoje, moterims, sergančioms priešmenstruaciniu sindromu, esant įvairiems endokrininės sistemos sutrikimams. Remisijos stadijos yra trumpalaikės ir retos. Jie gali būti gydomi tik bronchodilatatorių injekcija..

Sunkus etapas

Esant sunkiai bronchinės astmos stadijai, priepuoliai pacientą trikdo daugiau nei 5 kartus per metus. Simptomams būdingi sunkūs uždusimo priepuoliai, žmogus praranda sąmonę, oda pamėlynuoja, atsiranda traukuliai, gali sustoti širdis. Remisijos šiame etape yra trumpalaikės, atsiranda labai trumpai. Su šia ligos eiga pacientas nedelsiant hospitalizuojamas artimiausioje ligoninėje. Neįmanoma savarankiškai gydyti simptomų, žmogus gali mirti.

Pagal provokuojančio faktoriaus tipą bronchinė astma skirstoma į tris tipus: infekcinę, atopinę, kombinuotą.

Infekcinė astma

Pirmoji forma pasireiškia dažniausiai, maždaug 85% atvejų. Simptomai atsiranda po viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos. Bronchinę astmą išprovokuoja: bronchitas, tuberkuliozė, lėtinis tonzilitas, plaučių uždegimas, gripas. Kadangi po ligos organizmas yra išsekęs, prasiskverbiantis virusas dirgina bronchų membraną ir sukelia astmos priepuolius. Reakciją taip pat gali išprovokuoti patogeninių mikroorganizmų atliekos. Šioje formoje astmos priepuoliai nėra intensyvūs, pasitaiko gana retai.

Norint atsikratyti infekcinės bronchinės astmos formos, pakanka nustatyti bakterijų ir alerginių medžiagų kaupimosi vietą. Jie dažniausiai randami plaučiuose..

Atopinė astma

Neinfekcinė bronchinė astma atsiranda dėl netinkamo organizmo imuninės sistemos veikimo ir padidėjusio kvėpavimo sistemos jautrumo dirginantiems veiksniams. Įkvėpus, alergenas patenka į bronchus, sukelia jų spazmus ir sukelia astmos priepuolius. Alergenas gali būti medžių ir augalų, pūkų žiedadulkės, taip pat maistas ir vaistai. Astmos kamuojamas žmogus pradeda rodyti šiuos simptomus: atsiranda intensyvus švilpiantis kosulys, pasunkėja kvėpavimas, atsiranda krūtinės skausmas ir dusulys..

Gydymui būtina aptikti ir pašalinti priepuolį išprovokuojantį alergeną. Jei ši ligos forma pasireiškia ankstyvoje stadijoje, tada, pašalinus dirgiklį, atsiranda ilgalaikė remisija..

Mišri bronchinė astma

Tai gana įprasta. Šiuo atveju ligą išprovokuoja alerginių ir nealerginių dirgiklių kompleksas. Tai yra per didelis fizinis aktyvumas, hipotermija. Pagal statistiką, mišri vidurinės stadijos bronchinė astma yra dažniausia plaučių skyriaus diagnozė.

Be minėtų formų, yra dar viena - predastma. Tai būklė, kai pacientui dėl ūminių ligų išsivysto viršutinių kvėpavimo takų funkcinis sutrikimas..

Bronchinė astma: pirmieji požymiai ir simptomai, priežastys ir gydymas

Astma yra lėtinė liga, šio negalavimo pagrindas yra neinfekcinis uždegimas kvėpavimo takuose. Tiek išoriniai, tiek vidiniai dirginantys veiksniai prisideda prie bronchinės astmos vystymosi. Daugybė išorinių veiksnių apima įvairius alergenus, taip pat cheminius, mechaninius ir oro veiksnius. Šis sąrašas apima tiek stresines situacijas, tiek fizinę perkrovą. Dažniausias veiksnys yra alergija dulkėms..

Vidiniai bronchinės astmos vystymosi veiksniai yra endokrininės ir imuninės sistemos defektai; priežastis taip pat gali būti bronchų reaktyvumas ir jautrumo nuokrypis, tai gali būti paveldima.

Kas yra bronchinė astma?

Bronchinė astma yra uždegiminio imuninio ir alerginio pobūdžio bronchų medžio liga, kuriai būdinga lėtinė, paroksizminė eiga broncho-obstrukcinio sindromo ir astmos pavidalu. Ši liga tapo tikrai rimta visuomenės problema, nes jai būdinga progresuojanti eiga. Labai sunku visiškai išgydyti.

Bronchų astmos bronchų uždegimui būdingas griežtas specifiškumas, palyginti su kitų tipų šios lokalizacijos uždegiminiais procesais. Jo patogenezinis pagrindas yra alerginis komponentas imuninio disbalanso organizme fone. Ši ligos ypatybė paaiškina paroksizminę jos eigą..

Prie pagrindinio alerginio komponento pridedama daugybė kitų veiksnių, kurie suteikia bronchinės astmos savybes:

Lygiųjų raumenų bronchų sienos komponentų hiperreaktyvumas. Bet koks dirginantis poveikis bronchų gleivinei baigiasi bronchų spazmu;

Tam tikri aplinkos veiksniai gali sukelti didžiulį uždegiminių ir alerginių mediatorių išsiskyrimą tik bronchų medyje. Šiuo atveju bendros alerginės apraiškos niekada nepasitaiko;

Pagrindinis uždegiminis pasireiškimas yra gleivinės edema. Ši bronchinės astmos ypatybė sustiprina sutrikusį bronchų praeinamumą;

Trūksta gleivių susidarymo. Dusinimo priepuolis sergant bronchine astma būdingas skreplių nebuvimui kosint ar jo trūkumui;

Pažeidžiami daugiausia viduriniai ir maži bronchai, neturintys kremzlinės sistemos;

Patologinė plaučių audinio transformacija būtinai įvyksta jos ventiliacijos pažeidimo fone;

Yra kelios šios ligos stadijos, pagrįstos bronchų obstrukcijos grįžtamumu ir astmos priepuolių dažniu. Kuo jie dažnesni ir ilgesni, tuo aukštesnė stadija.

Diagnozuojant bronchinę astmą, jie randami šiais pavadinimais:

Lengvas arba protarpinis;

Vidutinis kursas arba lengvas atkaklumas;

Sunkus ar vidutinis atkaklumas;

Itin sunki ar sunki nuolatinė astma.

Remiantis aukščiau pateiktais duomenimis, bronchinę astmą galima apibūdinti kaip lėtą vangų uždegiminį procesą bronchuose, kurio paūmėjimo pagrindas yra staigus bronchų obstrukcijos atsiradimas su uždusimu pagal alerginės reakcijos į dirginančius aplinkos veiksnius tipą. Pradiniuose proceso etapuose šios atakos įvyksta greitai ir lygiai taip pat greitai nutrūksta. Laikui bėgant jie tampa vis dažnesni ir ne tokie jautrūs gydymui..

Pirmieji bronchinės astmos požymiai

Bronchinės astmos gydymo sėkmę labai dažnai lemia laiku aptikta ši liga..

Ankstyvieji ligos požymiai yra šie simptomai:

Dusulys ar dusulys. Jie kyla tiek esant visavertei savijautai ir poilsiui naktį, tiek fizinio krūvio metu, esant įkvepiamam užteršto oro, dūmų, kambario dulkių, žydinčių augalų žiedadulkėms ir kintančiai oro temperatūrai. Pagrindinis dalykas yra jų staigumas, kaip antai ataka;

Kosulys. Sausas tipas laikomas tipišku astmos priepuoliui. Tai įvyksta sinchroniškai su dusuliu ir būdingas nerimas. Pacientas tarsi nori ką nors atsikosėti, bet negali to padaryti. Tik pasibaigus priepuoliui, kosulys gali įgauti drėgną charakterį, kurį lydi nedaug skaidraus gleivinės tipo skreplių;

Dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, užsitęsus. Per bronchinės astmos priepuolį pacientai skundžiasi ne tiek dėl sunkumų įkvėpti, kiek dėl visiško iškvėpimo neįmanoma, kuris ilgėja ir reikalauja didelių pastangų jį įgyvendinti;

Švokštimas kvėpuojant. Jie visada sausi, budrūs. Kai kuriais atvejais net nuotolinius ir jūs galite jų klausytis per atstumą nuo paciento. Auskultuojant jie girdimi dar geriau;

Būdinga paciento padėtis priepuolio metu. Medicinoje ši padėtis vadinama ortopnija. Tuo pačiu metu pacientai atsisėda, nuleisdami kojas, tvirtai suimdami lovą rankomis. Toks galūnių pagalbinių raumenų fiksavimas padeda krūtinei įgyvendinti iškvėpimą..

Pirmasis padidėjusio bronchų reaktyvumo signalas gali būti tik keletas tipiškų bronchinės astmos simptomų, apibūdinančių jo priepuolį, ypač kai jis pasireiškia naktį. Jie gali pasirodyti labai trumpą laiką, praeiti patys ir ilgai vėl nevarginti paciento. Tik laikui bėgant simptomai įgyja progresuojančią eigą. Nepaprastai svarbu nepraleisti šio įsivaizduojamos savijautos laikotarpio ir susisiekti su specialistais, nepaisant priepuolių skaičiaus ir trukmės.

Kiti bronchinės astmos simptomai

Bet kokio sunkumo bronchinė astma pradiniuose jos vystymosi etapuose nesukelia bendrų organizmo sutrikimų. Tačiau laikui bėgant jie būtinai atsiranda, o tai pasireiškia simptomais:

Bendras silpnumas ir negalavimas. Priepuolio metu nė vienas pacientas negali atlikti jokių aktyvių judesių, nes jie padidina kvėpavimo nepakankamumą. Pacientui belieka užimti ortopnės padėtį. Interiktiniu astmos, kurios eiga yra lengva, paciento fizinio krūvio ištvermė nesutrinka. Kuo sunkesnė ligos eiga, tuo ryškesni šie sutrikimai;

Akrocianozė ir difuzinė odos cianozė. Šie simptomai apibūdina sunkų bronchinės astmos laipsnį ir rodo kvėpavimo nepakankamumo progresavimą organizme;

Tachikardija. Priepuolio metu širdies susitraukimų skaičius padidėja iki 120–130 smūgių / min. Interiktiniu laikotarpiu, sergant sunkia ir vidutine astma, nedidelė tachikardija išlieka per 90 smūgių / min.;

Distrofiniai nagų pokyčiai jų išsipūtimo pavidalu, pavyzdžiui, laikrodžių akiniai, ir distaliniai skaitmeniniai falangai, sustorėję kaip antgaliai;

Plaučių emfizemos požymiai. Ši būklė būdinga bronchinei astmai, sergančiai ilgalaikėmis ligomis ar sunkia eiga. Tai pasireiškia krūtinės apimties išsiplėtimu, supraklavikulinių sričių išsipūtimu, perkusijos plaučių ribų išplėtimu, kvėpavimo susilpnėjimu auskultuojant.

Cor pulmonale požymiai. Jie apibūdina sunkią bronchinę astmą, dėl kurios mažu ratu atsirado plaučių hipertenzija. Dėl to - širdies išsiplėtimas dėl tinkamų kamerų, antrojo tono akcentas virš plaučių arterijos vožtuvo;

Galvos skausmas ir galvos svaigimas. Nurodo kvėpavimo nepakankamumo požymius sergant bronchine astma;

Polinkis į įvairias alergines reakcijas ir ligas (slogą, atopinį dermatitą, psoriazę, egzemą);

Astmos priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių maži bronchai padidina dirglumą. Kai kurie iš jų veikia kaip foninės sąlygos, palaikančios uždegimą ir alergiją, o kai kurios tiesiogiai sukelia astmos priepuolį. Kiekvienam pacientui tai yra individualu..

Paveldimas polinkis. Žmonėms, sergantiems bronchine astma, padidėja rizika susirgti šia liga savo vaikams. Paveldimos ligos pablogėjimas pastebimas trečdaliui astma sergančių pacientų. Šio tipo ligos yra atopinio pobūdžio. Labai sunku atsekti astmos priepuolius išprovokuojančius veiksnius. Ši astma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje - tiek vaikystėje, tiek pilnametystėje..

Veiksniai iš profesinių pavojų grupės. Patikimai užfiksuotas bronchinės astmos dažnio padidėjimas dėl kenksmingų gamybos veiksnių poveikio. Tai gali būti karštas arba šaltas oras, jo užteršimas įvairiomis smulkiomis dulkių dalelėmis, cheminiais junginiais ir garais..

Lėtinis bronchitas ir infekcijos. Virusiniai ir bakteriniai patogenai, sukeliantys uždegiminį procesą bronchų gleivinėje, gali išprovokuoti jų lygiųjų raumenų komponentų reaktyvumo padidėjimą. Tai liudija bronchinės astmos atvejai, atsirandantys ilgo kurso bronchito fone, ypač su bronchų obstrukcijos požymiais..

Įkvėpto oro kokybė ir aplinkos sąlygos. Sauso klimato šalių ir kaimo gyventojų gyventojai serga daug rečiau nei pramoninių regionų ir drėgno bei šalto klimato šalių gyventojai..

Rūkymas kaip astmos priežastis. Sistemingas tabako dūmų įkvėpimas sukelia uždegiminius pokyčius bronchų medžio gleivinėje. Todėl kiekvienas rūkalius serga lėtiniu bronchitu. Kai kuriose iš jų procesas virsta bronchine astma. Rūkymas gali būti veiksnys palaikant nuolatinį uždegiminį procesą ir provokuojantis kiekvieną priepuolį.

Dulkių astma. Mokslininkai užfiksavo priežastinį ryšį tarp kambario dulkių ir bronchinės astmos atsiradimo. Reikalas tas, kad namų dulkės yra natūrali namų dulkių erkių buveinė. Be šių mikroskopinių agentų, joje yra daug alergenų nuskustų epitelio ląstelių, chemikalų ir plaukų pavidalu. Gatvės dulkės tampa bronchinės astmos provokatoriumi tik tuo atveju, jei joje yra alergenų: gyvūnų plaukų, žiedų, žolių ir medžių žiedadulkių. Patekę į bronchų medį, jie sukelia didžiulę apsauginių imuninių ląstelių migraciją į gleivinę, kuri išlaisvina daugybę alergijos ir uždegimo tarpininkų. Dėl to - bronchinė astma.

Vaistai. Vaistai kartais gali būti bronchinės astmos kaltininkai. Tai gali būti aspirinas ir bet kuris kitas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Labai dažnai tokia astma yra izoliuota ir prasideda priepuolis tik tada, kai kūnas su ja liečiasi..

Kaip atskirti astmą nuo bronchito?

Kartais diferencinė diagnozė tarp bronchinės astmos ir bronchito glumina net labiausiai patyrusius pulmonologus. Gydymo teisingumas ir savalaikiškumas priklauso nuo teisingo paciento simptomų aiškinimo. Bronchinės astmos ir bronchito skirtumai parodyti lentelėje.

Stabilus, vangus, kintantys paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Paūmėjimas trunka 2-3 savaites. Ją nutraukus, ligos apraiškos išlieka kosulio forma..

Tarpinis srautas staigių, įvairios trukmės (minučių, valandų) priepuolių pavidalu. Jo atsiradimo metu smarkiai sutrikdoma bendra paciento būklė. Užpuolimo sustabdymas visiškai atkuria normalią sveikatą.

Hipotermija, bakterinės ir virusinės infekcijos sukelia paūmėjimą uždegiminio proceso forma. Kosulio provokacija, kurią sukelia mankšta.

Alerginių komponentų įkvėpimas oru sukelia bronchų spazmų ir obstrukcijos priepuolį. Būdingas naktinis priepuolis esant visiškam poilsiui ar krūviui.

Atsiranda tik stipriai paūmėjus arba užsitęsus lėtinio obstrukcinio bronchito eigai.

Tipiškas ir pagrindinis bet kokios formos ligos ir stadijos simptomas. Kiekvieną priepuolį lydi dusulys.

Nuolatinis ligos simptomas tiek jos paūmėjimo metu, tiek remisijos stadijoje. Yra mišraus charakterio, besikeičiantis sausas ir drėgnas kosulys, ypač ryte.

Visada sausa, lydi priepuolį. Ją sulaikius atsikosi nedidelis skreplių kiekis.

Mukopulentiškas, žalsvai geltonas arba šviesiai rudas, retai skaidrus dideliais kiekiais.

Gleivinės, skaidrios, menkos.

Visus išskirtinius bronchinės astmos ir lėtinio bronchito požymius galima atsekti tik pradinėse šių ligų stadijose. Jų ilgalaikis egzistavimas sukelia negrįžtamą bronchų obstrukciją. Tokiais atvejais diferencinės diagnostikos nebereikia, nes klinika ir gydymas yra vienodi. Abi ligos kartu vadinamos LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga)..

Kaip gydyti astmą?

Šios ligos gydymas yra griežtai žingsnis po žingsnio, kurį kiekvienu ligos etapu ir stadija turi lydėti atitinkamos terapinių priemonių korekcijos. Tik šis metodas padės racionaliai naudoti lėšas, turinčias kuo mažiau šalutinių poveikių. Galų gale, pagrindiniai vaistai astmai gydyti sukelia daug sunkių apraiškų, kurias galima sumažinti tinkamai sujungus lėšas. Diferencijuota bronchinės astmos terapinė taktika pateikiama lentelėje.

Vaistų rūšis

Pagrindinė terapija - palaikomasis priešuždegiminis gydymas

Simptominė terapija - bronchinės astmos priepuolių palengvinimas

Vaistai nuo astmos (pavaizduotas injekcijomis ir tablečių formomis)

Rodoma dėl kompensuojamos lengvos ir vidutinio sunkumo astmos. Patikimai sumažinkite hormonų terapijos poreikį (vienaskaita, „Akolat“)

Neveiksminga kritiniais atvejais, todėl nenaudojama

Atsiranda tik stipriai paūmėjus arba užsitęsus lėtinio obstrukcinio bronchito eigai.

Tipiškas ir pagrindinis bet kokios formos ligos ir stadijos simptomas. Kiekvieną priepuolį lydi dusulys.

Xolar injekcijos yra skirtos sunkiam alerginiam bronchinės astmos komponentui.

Nenaudojamas kritiniais atvejais

Tablečių formos: teofilinas, neofilinas, Teopekas

Injekcinės formos: didelės aminofilino dozės.

Astmos inhaliatorius: kišeniniai inhaliatoriai ir formos ultragarsiniams inhaliatoriams (purkštuvai)

Naudojami pailginto atpalaidavimo inhaliatoriai: Serevent, Berotek

Trumpo veikimo vaistai: Salbutamolis, Ventolinas

„Intal“, plytelėmis klotas. Skiriama tik dėl lengvos astmos.

Neefektyvus astmos priepuoliams malšinti

Atroventas, Ipraventas, Spiriva

Narkotikai naudojami greitai pašalinti simptomus

„Flixotide“, „Beklazon“, „Beklotide“

Veiksminga astmai palengvinti, ypač įkvepiant per purkštuvą

Berodualas (anticholinerginis ipratropio bromidas + b2-agonistas fenoterolis)

Seretidas (b2-agonistas salmeterolis + gliukokortikoidas flutikazonas)

Symbicort (gliukokortikoidų budezonidas + b2-agonistas formoterolis. Jis naudojamas įkvėpus per purkštuvą. Tai labai greitas poveikis

Gydant bronchinę astmą, naudojamas patogenezinis metodas. Tai apima privalomą vaistų, kurie ne tik palengvina ligos simptomus, bet ir išjungia jų atsiradimo mechanizmus, vartojimą. Jokiu būdu neturėtumėte apsiriboti tik vieno adrenerginio agonisto (salbutamolio, ventolino) vartojimu. Deja, taip dažnai nutinka. Pacientus traukia greitas šių vaistų poveikis, tačiau tai taip pat bus laikina. Pripratus prie bronchų medžio receptorių, b2-agonistų poveikis silpnėja iki visiško jo nebuvimo. Būtina pagrindinė terapija.

Kodėl hormonai reikalingi sergant bronchine astma??

Nenaudojant gliukokortikoidų, apie ligų kontrolę negali būti nė kalbos. Šios lėšos turi įtakos pagrindiniams astmos uždegimo bronchų patogenezės ryšiams. Jie yra vienodai veiksmingi tiek skubios pagalbos, tiek prevencijos srityje. Jų veikimu leukocitų ir eozinofilinių ląstelių migracija į bronchų sistemą žymiai sumažėja, o tai blokuoja biocheminių reakcijų kaskadą uždegimo ir alergijos mediatorių išsiskyrimui. Tuo pačiu metu sumažėja gleivinės edema, gleivės tampa skystesnės, o tai padeda atkurti bronchų spindį. Nebijokite vartoti gliukokotrikoidų. Kompetentinga jų dozės ir vartojimo būdo parinkimas kartu su ankstyva gydymo pradžia yra raktas į tai, kad ligos progresavimas būtų kuo labiau sulėtintas. Dėl galimybės įkvėpti, sisteminio šalutinio poveikio rizika yra kuo mažesnė.

Naujiena gydant bronchinę astmą

Gana nauja šios ligos terapijos kryptis yra leukotrieno receptorių ir monokloninių antikūnų antagonistų naudojimas. Šie vaistai jau praėjo daug klinikinių atsitiktinių imčių tyrimų ir sėkmingai naudojami gydant daugelį sunkių ligų. Kalbant apie bronchinę astmą, mokslininkai užfiksavo teigiamą poveikį, tačiau diskusijos dėl jų vartojimo tinkamumo tęsiasi.

Šių lėšų veikimo principas yra užblokuoti ryšius tarp ląstelių elementų bronchų uždegimo metu ir jų tarpininkų. Tai lemia išstūmimo procesų sulėtėjimą ir bronchų sienos nejautrumą veikimui. Jie nėra veiksmingi izoliuotai bronchų astmai gydyti, todėl vartojami išskirtinai kartu su gliukokortikoidais, sumažinant reikiamą jų dozę. Šių lėšų trūkumas dėl jų didelių išlaidų.

Dieta

Norint greičiau gydyti, svarbu laikytis dietos. Tinkama mityba yra vienas pagrindinių kovos su bronchine astma elementų. Kadangi ši liga yra imuninio alerginio pobūdžio, dieta taip pat numato tinkamą dietos koregavimą kaip hipoalergišką. Bendrosios bronchinės astmos mitybos taisyklės apima keletą punktų:

Draudžiami maisto produktai. Tai: žuvies patiekalai, ikrai ir jūros gėrybės, riebi mėsa (antis, žąsis, kiaulienos kaklas), medus, pupelės, pomidorai ir jų pagrindu pagaminti padažai, mielių produktai, kiaušiniai, braškės, citrusiniai vaisiai, avietės, serbentai, saldieji melionai, abrikosai ir persikai, šokoladas, riešutai, alkoholis;

Indų, pagamintų iš aukščiausios kokybės miltų ir bandelių, cukraus ir druskos, riebios mėsos, manų kruopų, naudojimo apribojimas;

Maisto pagrindas: nekenčiamos sriubos, bet kokie grūdai, pagardinti sviestu ar augaliniu aliejumi, daržovių ir vaisių salotos, kuriose nėra draudžiamų maisto produktų, gydytojų dešros ir dešrelės, vištiena, triušiena, ruginė ir sėlenų duona, sausainiai (avižiniai dribsniai, sausainiai), fermentuoti pieno produktai, gėrimai (kompotai, uzvarai, arbatos, mineralinis vanduo);

Dieta. Maistas imamas 4-5 kartus per dieną. Venkite persivalgyti. Indus galima kepti, virti, troškinti, virti garuose. Draudžiama naudoti keptą maistą ir rūkytą mėsą. Valgomas maistas turėtų būti šiltas.

Orientacinis savaitinis bronchinės astmos meniu pateiktas lentelėje.

Atkreipkite dėmesį, kad leidžiama tik neriebi, o ne riebi mėsa.!

Atsakymai į populiariausius klausimus

Ar galima išgydyti bronchinę astmą? Neįmanoma visiškai užtikrintai atsakyti į šį klausimą teigiamai. Esant visam gydymo metodų efektyvumui ir šiuolaikinių vaistų atsiradimui, praktiškai neįmanoma visiškai atmesti kontakto su asmeniu, linkusiu į šią ligą. Tačiau visiškai įmanoma suvaldyti ligą, sumažinti jos apraiškas. Laiku pradėtas gydymas, aktyvi paūmėjimų prevencija, turimų sporto užsiėmimų atlikimas, kvėpavimo pratimai padės atsikratyti daugumos ligos simptomų..

Ar astma paveldima? Ne, astma nėra genetiškai nulemta liga, nes bronchine astma sergančio paciento genai nepakinta. Genetiniu būdu perduodami kvėpavimo sistemos, ypač bronchų, struktūros ypatumai, taip pat padidėjęs endokrininės sistemos jautrumas ir žmogaus imunitetas dirgikliams, tai yra organizmo polinkis į šios ligos atsiradimą. Rizikos veiksnių derinys kartu padidina astmos išsivystymo tikimybę.

Ar įmanoma sportuoti sergant astma? Tarp ekspertų nėra bendro sutarimo dėl šio balo. Viena vertus, netinkamai parinkta sporto šaka, fizinis lavinimas paūmėjimų metu gali išprovokuoti bronchų spazmus, kita vertus, dozuota fizinė veikla normalizuoja medžiagų apykaitą, padidina imunitetą ir raumenų tonusą. Tai ypač svarbu augančiam vaiko kūnui..

Ar galiu rūkyti sergant astma? Aktyvus ir pasyvus rūkymas yra visiškai nesuderinamas su bronchine astma, nes tabako garai yra stipriausi alergenai, turintys daugiau nei 4000 cheminių medžiagų. Elektroninės cigarečių kasetės yra ne mažiau kenksmingos pacientams, sergantiems bronchine astma, nes jų komponentai gali sukelti priepuolį. Anglies monoksidas, išsiskiriantis rūkant kaljaną, turi tą patį poveikį..

Ar sergant astma galima įkvėpti? Ši vaistinių preparatų forma į organizmą yra veiksmingiausia gydant bronchinę astmą, jei atsižvelgsime į kontraindikacijas: neoplazmų buvimą kvėpavimo sistemoje, hipertermiją, širdies ir kraujagyslių patologijas, cukrinį diabetą, sunkią pagrindinės ligos formą, polinkį į kraujavimą iš nosies. Svarbu tiksliai stebėti eterinių aliejų ir vaistinių augalų bei jų surinkimo dozes, tada įkvėpus bus neįkainojama nauda..

Ar galiu gerti alkoholį ir kavą sergant astma? Alkoholis tiesiogiai neveikia kvėpavimo sistemos, tačiau jo vartojimas išprovokuoja uždegimo vystymąsi, etilo alkoholio toksinai neigiamai veikia visų sistemų būklę. Be to, dauguma vaistų nuo astmos nesuderinami su alkoholiu..

Priešingai, kava pagerina kvėpavimo sistemos veiklą, jei joje yra kofeino. Šis poveikis trunka 3-4 valandas po gėrimo gėrimo. Ekspertų teigimu, kava yra lengvas bronchus plečiantis preparatas, gerinantis kvėpavimo procesą, plečiantis bronchus.

Ar jie imasi kariuomenės, sergančių astma? Jauniems vyrams, kuriems yra diagnozuota bronchinė astma, netaikomas šaukimas į armiją, jei ši liga perėjo į antrą ar trečią jos vystymosi stadiją, nes skreplių kaupimasis bronchuose, astmos priepuolių rizika kontaktuojant su alergenais kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir bronchų astmos diagnozei. bet ir šauktinio gyvenimą. Pirmajame ligos etape šauktinių komisija metams ar ilgesniam laikotarpiui atideda šaukimą į kariuomenę, per kurį atliekamas naujas plaučių aktyvumo rodiklių tyrimas. Šauktinio noras tarnauti, kurį palaiko pagerėjusi sveikata, gali pasiūlyti lengvesnę pareigą, kurios metu astmos gydymas bus tęsiamas.

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Bronchinė astma: astmos priežastys, simptomai, sunkumas ir diagnozė

Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuri pirmiausia pasireiškia dažniausiai vaikystėje. Tai lydi sveikatai ir gyvybei pavojingi traukuliai dėl laikino bronchų obstrukcijos. Tai pasireiškia kosuliu, dusuliu, uždusimu, spaudimu krūtinėje. Pasaulio medicinoje liga vadinama astma, papildomas terminas „bronchų“ vartojamas Rusijoje.

Anamnezėje bronchinės astmos liga

Ligos „bronchinė astma“ istorija prasideda nuo laiko dulksnos. Patologija buvo žinoma nuo senovės. Paprastai bronchai yra kelias, vedantis išorinį orą į plaučius ir išsekusią nugarą. Uždegiminis procesas išprovokuoja sienelių sustorėjimą, raumenų susitraukimą. Iš viso tai sukelia spazmą; kaupiasi gleivės, ortakiai neveikia normaliai.

Nors bronchinės astmos simptomai buvo žinomi ilgą laiką, gydytojai dar negalėjo vienareikšmiškai nustatyti vystymosi mechanizmo, atspirties taško formuojantis patologijai. Bronchinės astmos patogenezės tyrimas leido tiksliai nustatyti, kad absoliutus gydymas yra neįmanomas. Atsiradus priepuoliams, būtina suprasti jų pasikartojimo riziką bet kuriuo metu..

Svarbų vaidmenį vystantis ligai vaidina:

  • genetika;
  • oro grynumas;
  • dūmų tarša;
  • kontaktas su virusais, bakterijomis;
  • kitų dirgiklių buvimas.

Medikamentų veikimas yra skirtingas, todėl bronchinės astmos požymiai kiekvienu atveju skiriasi. Gydytojai terapiją pasirenka atsižvelgdami į tai, kuri bronchų dalis yra linkusi į uždegimą.

Astmos priežastys

Yra egzogeninė, endogeninė bronchinė astma. Yra žinoma, kad kelios priežasčių grupės sukelia lėtinį uždegimą. Dažniausiai yra keli išoriniai, vidiniai veiksniai.

Pagrindinės vidinių priežasčių grupės:

  • silpna imuninė gynyba;
  • kvėpavimo organų veikimo pažeidimas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai.

Išoriniai bronchinės astmos rizikos veiksniai:

  • alergenai;
  • aplinkai nepalankios sąlygos;
  • stresas;
  • rūkymas.

Dauguma suaugusiųjų turi alergijos ir rūkymo derinį.

Veiksnių niuansai

Yra profesionali bronchinė astma. Ji laikoma viena pavojingiausių; išprovokavo darbo sąlygos. Jis pastebimas suaugusiųjų populiacijoje. Priežastis yra medžiagos, medžiagos, su kuriomis žmogus liečiasi darbe. Vidutiniškai 15% atvejų atsiranda dėl darbo sąlygų.

Buitiniai alergenai yra tokie pat pavojingi. Kiekvieną žmogų supa daugybė potencialiai kenksmingų medžiagų ir daiktų. Alergiją sukelia garai, dulkės, pelėsiai, vilna. Net naujas baldas gali būti pavojingas savininkui. Kiekvienas alergenas yra bronchinės astmos priepuolio provokatorius, nes jis suaktyvina lėtinį procesą, išprovokuoja uždegimą. Alerginė forma yra dažnesnė nei kiti.

Išsiaiškinę bronchinės astmos etiologiją, būtinai susipažinkite su šeimos ligos istorija. Genetinės anomalijos, paveldimumas turi įtakos lėtinio nukrypimo atsiradimo tikimybei. Vidutiniškai kas trečias pacientas susiduria su pirmosiomis apraiškomis vaikystėje. Paauglystėje simptomatika susilpnėja, daugelis išpuolių visiškai sustoja. Tai nereiškia visiško išgydymo. Nors nėra abejonių, kiek žmonių serga bronchine astma (atsižvelgiant į teisingą būdą, paskirtą gydymą, žmogus gyvena ilgai ir pilnai), tačiau vėl kyla pavojus pasireikšti. Kuo blogesnė ekologija, tuo daugiau žalingų įpročių, tuo didesnė rizika. Nors genetikai nustato, kuri genomo dalis yra atsakinga už obstrukcijos tikimybę, galutinės išvados dar laukia. Laimei, nereikia galvoti apie tai, ar bronchinė astma yra užkrečiama: ji nėra perduodama žmonėms.

Tyrimai parodė, kad tarp bronchų obstrukcijos ir antsvorio yra ryšys. Nutukimo fone liga vystosi dažniau, dusulys sergant bronchine astma labiau jaudina, sunkiau rasti tinkamą terapiją.

Astmos sukėlėjai

Tai yra priežastis, kurios išprovokuoja išpuolį. Jis prasideda, kai dirgiklis patenka į bronchus. Dažnai veiksnys yra egzogeninis: dulkės, žiedadulkės, pelėsiai, baltymai, maistas. Kuo daugiau alergenų yra pavojingų žmonėms, tuo didesnė priepuolio rizika. Atopinė bronchinė astma būdinga vaikams. Pavojingas veiksnys, su kuriuo dažnai susiduriama kasdieniame gyvenime, yra plovikliai, turintys cheminių komponentų. Garai vartojant preparatus prasiskverbia į bronchus, sukelia uždegiminę reakciją.

Endogeniniai veiksniai yra rečiau pasitaikantys. Bronchinės astmos paūmėjimas atsiranda dėl infekcijos, didelio fizinio krūvio, kontakto su cheminiu komponentu, vaistu. Šaltis ir kvėpavimo takų ligos vaidina svarbų vaidmenį. Kartais priepuolis įvyksta todėl, kad žmogus staiga įkvepia šalto oro.

Tai įdomu! PSO ekspertai prognozuoja 10 kartų daugiau mirtinų atvejų dėl obstrukcijos.

Astmos simptomai

Daugelis žmonių žino, kad sergant bronchine astma sunku įkvėpti ar iškvėpti. Yra ir kitų apraiškų, kurios rodo obstrukcijos procesą. Jie apima:

  • Dusulys, smaugimas. Dažniau pastebimas po fizinio krūvio, bet galbūt poilsio metu. Nerimauja, jei alergenas patenka į organizmą su įkvepiamu oru. Būklė atsiranda staiga.
  • Kosulys. Jis apibūdinamas kaip griežtas. Pasirodo dusulio fone. Kosulys sergant bronchine astma yra neproduktyvus. Užpuolimo pabaigoje kartais išsiskiria nedidelis skreplių kiekis.
  • Seklus kvėpavimas. Stebima per ataką. Pacientas negali giliai kvėpuoti.
  • Švokštimas. Yra aiškiai girdimi paūmėjimo metu.
  • Ortopnėja. Priverstinė paciento padėtis bronchinės astmos priepuolio metu, vadinama šiuo žodžiu, pastebima ūminėje stadijoje. Pacientas laikosi laikysenos, paklusdamas refleksams: sėdi pakibęs kojas, rankomis įsikibęs į atramą, bandydamas iškvėpti, įkvėpti giliau..

Pradiniame etape skundai dėl bronchinės astmos apima kai kuriuos išvardytus požymius. Jie atsiranda trumpam, dingsta patys, retkarčiais ateina. Be tinkamos terapijos obstrukcija progresuoja, paūmėjimų dažnis didėja ir trukmė ilgėja. Ištverti atakas tampa sunkiau. Narkotikų terapija gali užkirsti kelią reikšmingam pablogėjimui.

Patologijos progresą lydi:

  • mėlyna oda;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • nuolatinis dusulys;
  • silpnumas;
  • sausas, neproduktyvus kosulys;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • polinkis į visų rūšių ligas;
  • imuniteto susilpnėjimas.

Diagnozuojant bronchinę astmą, atsižvelgiama į šeimos anamnezę, apklausiamas pacientas, kad būtų nustatyta priežastis. Spazmas atsiranda net nedidelio kontakto su alergenu fone. Procesą lydi uždegiminių mediatorių gamyba, oro takų susiaurėjimas, audinių edema ir gausus liaukų sekreto išskyrimas. Krūtinę, sergant bronchine astma, regis, plyšo skausmas.

Alerginė, nealerginė bronchinė astma dažnai paūmėja naktį, ankstų rytą. Jei sukėlėjai yra alergenai, tada ataka prasideda staiga, nenuspėjamai, sunkiai. Kartais tai vyksta palaipsniui.

Pojūčių seka:

  • Krūtinės skausmas.
  • Kosulys.
  • Čiaudėti.
  • Sunku kvėpuoti per nosį.
  • Nosies išskyrų išskyrimas.
  • Užgniaužimas.

Pacientas kvėpuoja švilpimu, skundžiasi spaudimu krūtinėje.

Kuo ilgiau vystosi patologija, tuo geriau žmogus žino, kaip pasireiškia bronchinė astma. Išpuolių dažnis didėja, kiekvienas iš jų yra sunkus. Kai kurie simptomai pasireiškia kartą per savaitę, kiti kenčia nuo jų kelis kartus per dieną..

Bronchinės astmos formos

Bronchinės astmos klasifikacija apima skirstymą į formas ir laipsnius. Trys pagrindiniai tipai:

  1. alergiškas;
  2. nealergiškas;
  3. sumaišytas.
  • Alerginė bronchinė astma pastebima, jei priepuolį išprovokuoja alergenas ar jų grupė. Tipiški veiksniai - maistas, dulkės, vilna.
  • Antroji forma (nealerginė) atsiranda dėl veiksnių, nesusijusių su alergija. Yra nuo infekcinės priklausomos bronchinės astmos; kartais obstrukcija atsiranda dėl hormoninių sutrikimų. Dažnai susijęs su vaistais.
  • Mišri bronchinės astmos forma apima alerginio ir nealerginio pobūdžio sukėlėjus.

Visi bronchinės astmos sunkumo laipsniai galimi tiek esant egzogeninei, tiek endogeninei formai. Pirmasis terminas reiškia alerginį. Antrasis nėra susijęs su padidėjusiu jautrumu.

Statistika rodo, kad alerginis tipas dažniau formuojasi nuo vaikystės. Maisto veiksnių įtaka pastebimai rečiau. Dažniau priepuolius išprovokuoja pavojingi priedai, rečiau - natūralūs produktai. Galima tokio atvejo bronchinės astmos komplikacija yra refliuksinis ezofagitas, kai skrandžio masės patenka į stemplę. Patologijos yra tarpusavyje susijusios.

Medicinos statistika rodo, kad iki 10% paūmėjimų sukelia vaistai. Dažniausia yra aspirino bronchinė astma. Padidėjęs jautrumas, netoleravimas aspirinui, kitiems NVNU dažniausiai išsivysto 20-30 metų amžiaus. Kiek rečiau paūmėjimai yra susiję su beta adrenoblokatorių vartojimu. Kartais bronchinės astmos kosulio forma paaiškinama akių lašų vartojimu.

Tai įdomu! Neatsakingas požiūris į diagnozę, paskirto gydymo nepaisymas gali išprovokuoti mirtį.

Bronchinės astmos kodas

TLK-10 bronchinė astma koduojama J45 deriniu. Grupėje yra diagnozės:

  • J45.0 - daugiausia alergiškas;
  • J45.1 - nealergiškas;
  • J45.8 - kartu;
  • J45.9 - nepatikslinta.

Astmos sunkumas

Skirstant į bronchinės astmos tipus, analizuojama atvejo sunkumas. Atsižvelgiama į paūmėjimų dažnumą, jų eigos ypatumus. Skirstymas yra toks:

  • 1 etapas: dažnis - rečiau nei kartą per savaitę dienos metu, rečiau nei du kartus per mėnesį naktimis;
  • 2 etapas: pagal apibrėžimą tokio tipo bronchinė astma pasireiškia dienos savaitės dienomis, bet ne kasdien, naktį ji vargina du kartus per mėnesį ir dažniau;
  • 3 etapas: „bronchinės astmos“ diagnozė nustatoma, jei dieną priepuoliai kartojasi kasdien, naktį jie sutrinka dažniau nei kartą per savaitę;
  • 4 etapas: atakos vargina dieną; dažna naktis.

Kasmetinė kovos su astma diena skirta visuomenės švietimui apie ligų riziką ir jos pasekmes, įskaitant santykius su apnėja. Apnėjos ir obstrukcijos dažnis per pastaruosius dešimtmečius labai išaugo. Taip yra dėl bendros patogenezės. Obstrukcinė miego apnėja yra nevienalytė patologija, kuriai būdingas ryklės žlugimas. Tuo pat metu kraujo prisotinimo deguonimi lygis smarkiai keičiasi. Obstrukcijos ir apnėjos derinys yra sunkus atvejis, reikalaujantis kombinuoto gydymo. Tokio pažeidimo tikimybė yra didesnė, jei masės indeksas viršija 29 vienetus. Jei nutukimas derinamas su obstrukcija, miego apnėjos rizika žymiai padidėja. Savo ruožtu protarpinė hipoksija išprovokuoja ir sustiprina uždegiminius procesus. Su periodine bronchine astma greičiausiai lydi sunkios komplikacijos, kurios išsivysto obstrukcinės apnėjos metu ir baigiasi mirtimi.

Bronchinės astmos diagnostika

Sergant bronchine astma, spirometrija yra standartinis diagnostikos metodas. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą, į kurį pacientas iškvepia. Mašina įvertina, kiek oro iškvepiama per sekundę, analizuoja didžiausią tūrinį greitį.

Tiffeneau bronchinės astmos indeksas yra mažesnis nei 75%.

Tikrinamas ryšys su bronchus plečiančių vaistų poveikiu: pacientui duodama dalis vaistų ir tyrimas kartojamas. Nustačius diagnozę, viena iš bronchinės astmos klinikinių rekomendacijų yra susijusi su reguliariu kvėpavimo sistemos funkcionalumo tikrinimu. Spirometrija atliekama, net jei pacientui nėra nusiskundimų. Didžiausia tėkmės metrika yra tinkama sergant bronchine astma. Tai atliekama namuose, naudojant nedidelį prietaisą..

Tarp paūmėjimų plaučių funkcija dažnai būna normali. Įtariant obstrukciją, reikia surengti provokuojantį testą. Tam dažniausiai naudojamas metacholinas. Jei rezultatas yra neigiamas, diagnozė neįtraukiama; jei teigiamas, reikia patvirtinimo. Ne visada reakcija į vaistą rodo nuolatinę bronchinę astmą; kartais stebimas absoliučiai sveiko žmogaus.

Esant sunkiems priepuoliams, rodoma rentgenografija. Jei dėl obstrukcijos atsirado komplikacijų, momentinis vaizdas yra geriausias būdas greitai juos identifikuoti..

Norint nustatyti kvėpavimo problemų (psichosomatikos, bronchinės astmos, kitų sutrikimų) priežastis, reikia ištirti istoriją. Apklaustas pacientas, norėdamas išsiaiškinti, ar jis ir jo artimieji giminaičiai neturi alergijos. Dažnai siunčiamas atlikti kraujo tyrimą imunoglobulinų koncentracijai nustatyti.

Tai įdomu! Bronchų obstrukcija vienodai paplitusi visose pasaulio šalyse, tarp visų socialinių sluoksnių.

Bronchinės astmos mechanizmas

Lėtinei bronchinei astmai būdingas stabilus mechanizmas, neatsižvelgiant į ją išprovokavusius veiksnius. Agresyvūs veiksniai veikia kvėpavimo takus, o vidinės jėgos negali atsispirti dėl per didelio jautrumo, genetinių sutrikimų ir kitų savybių. Vystosi bronchų obstrukcija, padidėja gleivinių išskyrų tūris kanaluose. Atsižvelgiant į tai, pablogėja kvėpavimas sergant bronchine astma, žmogus kenčia nuo dusulio, dažnai kosėja, dusina..

Skrepliai sergant bronchine astma

Skreplių analizė sergant bronchine astma yra privaloma diagnozės stadija. Apskaičiuota, kad eozinofilų koncentracija nustato infekcinį židinį. Patikrinkite bakterijų aktyvumą, pūlių kiekį, kraują. Kartais bronchų astmos skrepliuose yra didelis neutrofilų procentas, o tai rodo sunkią eigą.

Gydytojas analizuoja, kaip skrepliai palieka, kokie jo parametrai (spalva, kvapas). Kuo storesnė paslaptis, tuo didesnis kvėpavimo takų užsikimšimo pavojus..

Obstrukcija laikoma patvirtinta, jei analizė rodo 50-90 vienetų leukocitų; daugiau nei 25 neutrofilų vienetai. Ligą rodo makrofagai, Kuršmano spiralės, Charcot-Leideno kristalai.

Rezultatas

Vidutiniškai bronchų obstrukcija yra dažniausia lėtinė vaikų liga. Pasaulyje yra mažiausiai 235 milijonai sergančių žmonių - iki 10% visų planetos gyventojų. Tikrasis skaičius tikriausiai yra didesnis nei oficialūs skaičiai. Dažniau patologija nustatoma vaikams; nėra priklausomybės nuo lyties. Sutrikimas yra lėtinis, galima nuolatinė remisija. Nebebus įmanoma pašalinti diagnozės, liga laikoma neišgydoma, tačiau esant ilgai remisijai nėra kontraindikacijų fiziniam aktyvumui.

diagnos-med.ru

Bronchinė astma yra lėtinė liga, pavojinga ne tik pati savaime, bet ir dėl poveikio širdžiai ir kraujagyslėms, kvėpavimo sistemai. Astma atsiranda, kai organizme yra padidėjęs jautrumas alergenams žmogaus aplinkoje. Priepuolio metu sutrinka paciento kvėpavimas dėl bronchų spazmo, gleivinės edemos ir padidėjusios gleivių sekrecijos visose bronchų medžio dalyse. Dėl to plaučiai yra nepakankamai prisotinti deguonies, atsiranda uždusimas.

Atsižvelgiant į ligos eigą, nustatomas bronchinės astmos sunkumas: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Nustačius laipsnį, skiriamas gydymas. Tyrimo rezultatai ir gydymo metodai įrašomi į ligos istoriją, o tai leis gydytojui stebėti ligos eigą ir imtis priemonių užkirsti kelią ligos komplikacijai..

Lengva bronchinė astma 1 laipsnis

Epizodinio kurso bronchų astma, tai yra, simptomai pasireiškia rečiau nei kartą per savaitę, paūmėjimai pasireiškia nedažnai ir trunka ne ilgiau kaip kelias dienas, reiškia lengvą ligą. Tarp paūmėjimų astmos simptomų praktiškai nėra, žmogus jaučiasi gerai, plaučių funkcija yra visiškai išsaugota.

Priepuoliai su periodine astma pasireiškia po glaudaus kontakto su alergenais, peršalimo metu kaip komplikacija, valant namus ar kiemą, tai yra ten, kur galima susidurti su dulkėmis. Lengva 1 laipsnio bronchinė astma pasirodo pavasarį žydinčių medžių metu, taip pat tada, kai žmogus „susipažįsta“ su augintiniais ir kitais gyvūnais. Ataka gali sukelti labai užterštą orą, cigarečių dūmus, stiprius kvapus.

Priepuolio metu žmogaus savijauta praktiškai nenukenčia, išsaugoma kalba ir fizinis aktyvumas, tačiau vis dar yra simptomų, rodančių ligos buvimą:

  1. Išplėstas iškvėpimas.
  2. Varginantis kvėpavimas.
  3. Švilpiantis garsas iškvepiant.
  4. Sunkus kvėpavimas su nedideliu sauso švokštimo kiekiu, kuris nustatomas klausantis, ir garsas dėžutėje, liečiant krūtinę.
  5. Pagreitėjęs širdies plakimas.

Jei žmogui kyla įtarimas dėl bronchinės astmos, tada atliekamas tyrimas, privalomai nustatant alergenus, tada astma sergantis asmuo galės užkirsti kelią priepuolių atsiradimui, vengdamas kontakto su jais. Jei jam pasiseks, tada vaistai nuo astmos gali būti nereikalingi..

Žinodamas apie savo ligą, pacientas visada turėtų turėti inhaliatorių ir kitas priemones, nes bronchinė astma gali bet kada apie save priminti, o priepuolis gali nutikti toli nuo vaistinės ar namų..

Idealią inhaliatoriaus versiją lengva naudoti, greičiausias ir ilgiausias veikimas, saugus žmonėms. Pirmasis yra būdingas visiems inhaliatoriams, tačiau didelis greitis sustabdyti ir ilgą laiką pašalinti priepuolį nėra būdingas visiems, todėl dažniau naudojamas dviejų inhaliatorių derinys..

Bronchinė astma 2 vidutinio sunkumo

Vidutinio sunkumo liga pasireiškia šiais simptomais:

  1. Simptomai pasireiškia dažniau nei du kartus per mėnesį, įskaitant naktį, dažniausiai 1-2 kartus per savaitę ar daugiau.
  2. Yra sutrikusio bronchų praeinamumo požymių: sunkus kvėpavimas, dusulys su sunkiu iškvėpimu.
  3. Per visą plaučių paviršių ir iškvėpimo metu girdimi sausi raliai.
  4. Kosulys su gleivinėmis skrepliavimu, su pūliais ar be jų, tačiau yra periodiškas, atsižvelgiant į priepuolį.
  5. Statinės formos šonkaulių narvelis, palietus, sukuria dėžutės garsą.
  6. Dusulio požymių atsiradimas fizinio krūvio metu.
  7. Astmos simptomai atsiranda ne priepuolių metu.

Vidutinio sunkumo bronchinė astma 2 būdinga gausiais uždusimo priepuoliais, dažnais paūmėjimais, kurie kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Klinikinis vaizdas priepuolio metu yra ryškus:

  1. Bendra būklė nerami.
  2. Oda yra blyški, lūpos ir nasolabialinis trikampis išsiskiria melsva spalva.
  3. Priverstinė padėtis priepuolio metu: atsiremkite į priekį palaikydami rankas ir kvėpuodami naudokite papildomus raumenis.
  4. Pailgas sunkus iškvėpimas garsiu švilpimu.

Gydymas astma skiriamas atsižvelgiant į paciento būklę, tačiau reikia atsiminti, kad tokio sunkumo liga bronchai nuolat būna pernelyg aktyvūs, todėl priepuolis gali atsirasti bet kuriuo metu, net esant tolimam kontaktui su alergenu, mažai fizinio krūvio, įkvėpus šalto oro ir pan. Todėl gydymas tokia astma atliekama kasdien.

Pacientui skiriami profilaktiniai vaistai, kurie užkerta kelią uždegimui ir kontroliuoja astmą. Skiriami inhaliaciniai kortikosteroidai, prie kurių pridedami ilgalaikio veikimo bronchus plečiantys vaistai, o tai ypač būtina norint kontroliuoti naktinį priepuolį. Pastarojo atveju pacientas naudoja greito, bet trumpo veikimo b-2 agonistus, kurių pakanka priepuolio sunkumui palengvinti..

Bronchinė astma, sunki 3 laipsnio liga

Tokiu atveju ligos simptomai nepalieka žmogaus, pasireiškia dieną ir naktį. Asmens, sergančio sunkia 3 laipsnių bronchine astma, fizinis aktyvumas yra ribotas, bronchų spazmo priepuoliai atsiranda savaime ir nuo nulio, paūmėjimai yra dažni.

Atakos metu pažymima:

  • Sunkus kvėpavimo sutrikimas.
  • Nerimas, panika, baimė, šaltas prakaitas.
  • Priverstinė poza.
  • Švilpimas, kai kvėpavimas girdimas net iš tolo.
  • Esant padidėjusiam kraujospūdžiui ir tachikardijai.
  • Klausantis sausas ir drėgnas rales aptinkamas daug ir visame plaučių plote.

Sunkios astmos neįmanoma visiškai kontroliuoti, tačiau gydymu siekiama kuo geresnių rezultatų, kad paciento gyvenimas būtų lengvesnis. Iš pradžių skiriami inhaliaciniai kortikosteroidai ir pailginto atpalaidavimo bronchus plečiantys vaistai. Tuo pačiu metu geriamųjų kortikosteroidų terapija atliekama kasdien arba nuolat..

Astminis statusas

Jei sunkaus priepuolio metu gautas gydymas neturi jokio poveikio, astmos būklė išsivysto ir čia reikia nedelsiant prijungti pacientą prie prietaisų, kurie reguliuos gyvenimo procesus organizme..

Asthmaticus būklės priežastys:

  1. Didelės alergeno dozės poveikis vienu metu.
  2. Prisijungimas prie astmos ARVI.
  3. Perdozavus vaistų - traukulių blokatorių - b-2-agonistų.
  4. Priverstinis ir staigus gydymo, hormoninių vaistų pakeitimas ar atšaukimas.

Apie astminės būklės atsiradimą galima kalbėti, jei priepuolio terapija neduoda efekto šešias ar daugiau valandų, sumažėja deguonies kiekis kraujyje ir padidėja anglies dioksido koncentracija, sutrinka bronchų drenažo funkcija..

Astmos būklės gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Bronchinė astma yra neišgydoma liga, tačiau tinkamai gydant ją galima ir reikia kontroliuoti, gydymas nenutrūksta net remisijos metu, o tai leidžia išlaikyti gyvenimo kokybę ir ilginti laikotarpį be priepuolių.

Taip pat skaitykite:

  • Temperatūra su plaučių uždegimu Daugeliu atvejų pneumonija (pneumonija) yra infekcinės kilmės. Tai reiškia, kad plaučių audinys kenčia dėl to, kad jį pažeidžia virusai, parazitai, [...]
  • Padidėję limfocitai ir monocitai: apie ką jie kalba? Remiantis kraujo tyrimų rezultatais, gydytojai sugeba atpažinti uždegiminio ar patologinio žmogaus organizmo proceso požymius. Bet norint suprasti, kurie atsirado [...]
  • Migrenos galvos skausmas: ką galima padaryti norint palengvinti simptomus? Intensyvus skausmo priepuolis, lokalizuotas daugiausia vienoje galvos pusėje, jaudina apie 10% visų pasaulio gyventojų. Lėtinė neurologinė liga sukelia [...]

Bronchinės astmos sunkumas: 1 komentaras

Geri žmonės, patarkite sąnarių skausmo skausmą, kaip gydyti?

Up