logo

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Bronchų astma. Astmos priežastys
Bronchinė astma yra uždegiminis procesas, vykstantis lėtine forma ir lokalizuotas kvėpavimo sistemoje. Ši liga sukelia neužbaigtą ir grįžtamą bronchų užsikimšimą, uždusimo ir kosulio priepuolius, taip pat padidina bronchų reaktyvumą..
Ši liga labai būdinga vaikams. Jį sukeliantys veiksniai yra labai įvairūs. Šiuo atveju liga yra sunki ir gali sukelti mirtį. Be to, beveik bet koks uždusimo priepuolis gali baigtis mirtinu rezultatu. Todėl, jei įtariate astmą, turėtumėte apsilankyti terapeuto konsultacijoje.
Toliau bus apibūdinti dažniausi astmą sukeliantys veiksniai ir jos vystymosi principai. Tokia informacija gali būti labai svarbi tiek tėvams, kurių vaikai serga astma, tiek siekiant užkirsti kelią sveikų kūdikių ir suaugusiųjų šiai ligai..

Kokia liga yra bronchinė astma??

Kaip dažnai pasitaiko astma??

Kūdikiams ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių. Jungtinėse Amerikos Valstijose šia liga serga nuo penkių iki dvylikos procentų vaikų. Įdomu tai, kad tarp mažiausių berniukų astma yra jautresnė. Tarp paauglių mergaičių ir berniukų procentas yra.
Tuo pačiu metu liga dažniau pastebima megapolių gyventojams - septyni ir daugiau procentų. Tačiau tarp kaimo gyventojų pacientų yra ne daugiau kaip penki procentai.

Kodėl ir kaip atsiranda ši liga?

Veiksniai, provokuojantys šią ligą, yra įvairūs, astmos metu organizme vykstantys procesai yra gana sudėtingi. Pagrindinis ligos vystymosi impulsas yra bronchų reaktyvumo padidėjimas, kuris prasideda alerginių apraiškų fone..

Jei mes atsižvelgsime į ligą pagal ją sukeliančius veiksnius, yra dvi ligos formos: infekcinė-alerginė ir atopinė. Pirminiai procesai organizme šiomis dviem ligos formomis yra visiškai skirtingi. Bet tada ligos fazės yra panašios.

Atopinė veislė yra grynai alerginė liga. Kaip ir kitų alerginių apraiškų atveju, ligos metu kūno reakcija į sąveiką su vienu ar daugiau alergenų yra svarbiausia. Kūno reakcija ir astmos vystymasis vyksta taip: kai tik alergenas paveikia kūną, imuninė sistema aptinka alergeną ir išskiria tam tikrą kiekį medžiagų, kurios vėliau sąveikauja su alergenu..

Šių medžiagų buvimas organizme rodo jautrinimą. Šios medžiagos yra antikūnai arba specialiai nukreiptos gynybos sistemos ląstelės. Žmonės nuolat bendrauja su didžiuliu skaičiumi įvairiausių alergenų, tačiau astmos mechanizmą paleidžia ne visi. Formuojant šio tipo astmą labai svarbu genetinė tendencija ar kiti fiziologiniai struktūros ypatumai. Taigi žmonių, sergančių bronchine astma, organizmas labai stipriai reaguoja į alergenų poveikį, o alerginės apraiškos yra labai destruktyvios ir stiprios.

Jei kūnas antrą kartą sąveikauja su tuo pačiu alergenu, atsiranda reakcija, kurios rezultatas yra bronchų vidinio skersmens sumažėjimas, taip pat kvėpavimo nepakankamumas - tai artėjančio astmos priepuolio simptomai. Alerginei astmos formai būdingas momentinis pablogėjimas, kai sąveikaujama su alergenu. Likusį laiką pacientas nepatiria jokių skausmingų apraiškų..

Dažniausiai alergenai yra namų dulkės, gėlių žiedadulkės, kačių ir šunų plaukai, buitinė chemija ir šiek tiek maisto. Apskritai beveik bet kokia cheminė medžiaga gali veikti taip..
Ši astmos forma yra gana dažna kūdikiams. Paprastai jis derinamas su alerginėmis apraiškomis, tokiomis kaip egzema, dilgėlinė, maisto alergija. Reikėtų pažymėti, kad visi šie negalavimai yra tarpusavyje susiję, nes jie yra imuninės sistemos sutrikimas..

Jei liga tęsiasi daugelį metų ir taip pat negydoma, bronchuose atsiranda procesų, kurie sutrikdo jų darbą ir padidina infekcijų riziką. Šiuo atveju atopinės formos vystymosi principai jau pradeda panašėti į infekcinės-alerginės formos vystymosi principus. Todėl sergant astma kartkartėmis būtina apsilankyti terapeuto ar alergologo konsultacijoje..

Infekcinė-alerginė forma pirmosiose stadijose vyksta pagal skirtingus įstatymus. Taigi, pirmasis impulsas šiame procese yra lėtinės infekcijos buvimas kvėpavimo organuose. Šiuo atžvilgiu ši astmos forma dažnai išsivysto brandaus amžiaus pacientams ir retai pasitaiko kūdikiams. Veikiant patogeninei mikroflorai ir uždegiminiam procesui, sutrinka bronchų anatomija ir jų reaktyvumas: padidėja raumenų audinio, jungiamojo audinio kiekis, bronchai tampa labai jautrūs dirginantiems veiksniams. Reakcija į dirgiklių sąveiką yra vidinio bronchų skersmens sumažėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Vėliau pasireiškia alerginės apraiškos - tai yra vietinio imuniteto pasikeitimo rezultatas, astmos atveju šis mechanizmas pradeda veikti savarankiškai ir organizmas jo nereguliuoja..

Ši ligos forma trunka ilgai, o jos paūmėjimai dažniausiai derinami su kvėpavimo takų ligomis. Panaši astmos eiga dažnai derinama su lėtine obstrukcine plaučių liga ir lėtiniu bronchitu..

Narkotikų astma

Medicininė ligos forma yra speciali bronchinės astmos forma, atsirandanti vartojant tam tikrus vaistus. Kartais ši liga yra išskirtinai alerginio pobūdžio, tada vaistas veikia kaip alergenas. Kartais ilgai vartojant bet kokius vaistus, pasikeičia kai kurios organizmo funkcijos, o tai reiškia astmos išsivystymą. Tai atsitinka, pavyzdžiui, ilgai vartojant aspiriną. Tam tikros medžiagos surenkamos audiniuose, išprovokuodamos galingą bronchų spindžio sumažėjimą. Pagrindinis šios ligos formos dalykas yra suprasti, kuris vaistas išprovokavo ligą. Todėl būtina konsultuotis su alergologu. Kai tik vaistas nustoja patekti į organizmą, liga paprastai praeina savaime.

Ar yra paveldima astmos forma??

Anksčiau buvo sakoma, kad atopinės ligos formos metu genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Šį teiginį jau įrodė gana daug klinikinių eksperimentų. Panaši astmos forma dažnai išsivysto tos pačios šeimos nariams, pavyzdžiui, motinoms ir tėčiams, sergantiems šia liga, kūdikiai taip pat dažnai ja serga. Vaiko astmos vystymuisi galima išvengti taikant specialias atsargumo priemones.

Širdies astma

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Bronchų astma. Priežastys, simptomai, moderni diagnostika ir efektyvus gydymas

Bronchinė astma yra lėtinės eigos liga, kurios pagrindas yra alerginis uždegimas ir didelis bronchų jautrumas aplinkos patogenams. Ši liga pastaraisiais metais tapo vis plačiau..

PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) duomenimis, astma laikoma viena iš pagrindinių ligų, sukeliančių mirtingumą ir lėtinę eigą. Remiantis statistika, apie 300 milijonų žmonių Žemėje kenčia nuo bronchinės astmos. Atsižvelgiant į tai, pastarųjų metų bronchinės astmos klausimas visose šalyse yra pagrindinis pulmonologijos srityje.

Bronchinės astmos rizikos veiksniai ir vystymosi mechanizmas

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių nespecifinių plaučių audinio ligų. Bronchinė astma dažnai pasireiškia ankstyvame amžiuje dėl vaikų bronchų medžio anatominės struktūros ypatumų. Tokiu atveju simptomai bus panašūs kaip ir kitose ligose, pavyzdžiui, ūminiame bronchite..

• Padidėjęs jautrumas yra antroji grandis bronchinės astmos vystymosi grandinėje. Ją sukelia 5 chromosomoje esantys genai. Bronchai turi padidėjusį jautrumą agentams, patekusiems iš aplinkos, tai yra, įprastuose bronchuose pokyčių neįvyksta, kai patenka dulkių, pavyzdžiui, sveikiems žmonėms bronchai nereaguoja kaip astma. Dėl to mažo kalibro bronchų (bronchiolių) reakcija pasireiškia spindžio susiaurėjimu (spazmu) ir uždusimo priepuoliais. Būdingas dusulys iškvėpimo metu.

Bronchinė astma pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims ir nėra aiškios statistikos. Daug kas priklauso nuo:

Genetinis polinkis. Tai yra, artimų giminaičių bronchinė astma padidina riziką 15-20%.

Kenksmingų toksinių medžiagų (cigarečių dūmų, ugnies dūmų ir kt.) Įtaka. Žinoma, šie veiksniai mažai traukia bronchinės astmos atsiradimą, tačiau aš galiu pabloginti situaciją.
Ankstyvaisiais metais liga dažniau serga berniukai, tada palaipsniui vyrų ir moterų procentas tampa vienodas. Iš viso bronchine astma serga apie 6–8% gyventojų.

Bronchinės astmos dažnis priklauso ir nuo šalies klimato sąlygų. Šalys, kuriose dėl nuolatinio lietaus ar vandenyno oro srauto yra didesnė drėgmė (Didžioji Britanija, Italija). Pastaruoju metu ekologijos vaidmuo išaugo. Įrodyta, kad šalyse, kuriose oro tarša yra didelė, bronchinė astma yra daug dažnesnė.

Šie duomenys rodo, kaip tinkamai pasirūpinti savo mikroklimatu namuose ir kokius nepageidaujamus veiksnius reikėtų pašalinti..

Bronchinės astmos priežastys

Yra keletas bronchinės astmos mechanizmų teorijų. Reikėtų pažymėti, kad kai kuriais atvejais šios ligos protrūkis yra tiesiogiai susijęs su aplinka, būtent tarša yra svarbus veiksnys..

Paveldimiems veiksniams tenka pagrindinis vaidmuo formuojant alergines ir uždegimines reakcijas. Išskirti:

  • Atopinis bronchinės astmos tipas. Tokiu atveju sergamumas šia liga padidėja asmenims, kurių tėvai sirgo bronchine astma. Taigi, dažniausiai pasitaikantys išoriniai ligų sukėlėjai yra: dulkės, žiedadulkės, įvairūs vabzdžių įkandimai, cheminiai dūmai, dažų kvapai ir kiti. Atopiją sukelia genai, esantys 11 chromosomoje ir kurie yra atsakingi už imunoglobulinų E (IgE) sintezę. IgE yra aktyvus antikūnas, kuris reaguoja į agento prasiskverbimą ir taip sukelia bronchų reakciją
  • Padidėjusi imunoglobulinų E. sintezė. Ši būklė padidina bronchų reakcijos riziką, kuri pasireiškia spazmu ir bronchų obstrukcija..
  • Lėtinis bronchų uždegimas (lėtinis bronchitas)
Kiekvienas veiksnys yra labai svarbus, jei sujungsite vieną ar daugiau veiksnių, ligų rizika padidėja 50-70 proc.
Išoriniai veiksniai (rizikos veiksniai):
  • Profesiniai pavojai. Šiuo atveju turime omenyje įvairias išmetamąsias dujas, pramonines dulkes, ploviklius ir kita.
  • Buitiniai alergenai (dulkės)
  • Maisto alergenai
  • Įvairūs vaistai, vakcinos
  • Naminiai gyvūnai, būtent vilna, specifinis kvapas gali sukelti alerginę bronchų reakciją
  • Buitinė chemija ir kt
Jie taip pat nustato veiksnius, kurie prisideda prie priežastinių veiksnių veikimo, taip padidindami astmos priepuolių riziką. Šie veiksniai apima:
  • Kvėpavimo takų infekcijos
  • Svorio metimas, netinkama mityba
  • Kiti alerginiai pasireiškimai (odos bėrimai)
  • Aktyvus ir pasyvus rūkymas taip pat veikia bronchų epitelį. Be tabako, cigaretėse yra ėsdinančių kvėpavimo organų toksinų. Rūkant apsauginis sluoksnis ištrinamas. Patyrusiems rūkaliams yra didesnė kvėpavimo takų ligų rizika. Bronchinės astmos atveju padidėja statusinės astmos rizika. Būsena astma būdinga aštrus uždusimo priepuolis, atsirandantis dėl bronchiolių edemos. Smaugimą sunku sustabdyti, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti mirtį.
Dėl veiksnių poveikio bronchuose atsiranda tam tikrų pokyčių:
  • Bronchų raumenų sluoksnio spazmas (lygieji raumenys)
  • Patinimas, paraudimas - uždegimo požymiai.
  • Infiltracija ląstelių elementais ir bronchų spindžio užpildymas sekrecija, kuri laikui bėgant visiškai užkemša bronchą.
Dėl to, kad bronchinės astmos priežastis gali būti įvairūs veiksniai, išskiriamos ir neatopinės bronchinės astmos formos.

Bronchinės astmos tipai

Aspirino bronchinė astma. Astmos priepuoliai pasireiškia pavartojus aspirino tablečių ar kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, paracetamolio ir kitų) grupės vaistų..

Fizinio krūvio sukelta bronchinė astma. Dėl sportinės veiklos, praėjus dešimčiai minučių, atsiranda bronchų spazmas, kuris lemia bendrą būklę.

Bronchinė astma, kurią sukelia gastroezofaginis refliuksas. Gastroezofaginis refliuksas yra procesas, kurio metu skrandžio turinys teka atgal į stemplę, dirgindamas gleivinę dėl jo rūgštingumo. Tai įvyksta dėl skrandžio ir stemplės jungties gedimo, diafragmos išvarža, trauma ir kitos priežastys gali sukelti šią būklę. Dėl šio proceso dirginami kvėpavimo takai, gali atsirasti kosulys, kuris nebūdingas bronchinei astmai..

Bronchinė astma be aiškios priežasties. Paprastai šis tipas būdingas suaugusiems. Atsiranda visiškai sveikata, net jei nėra alergijos.

Bronchinės astmos požymiai ir simptomai

Bronchinės astmos priepuolis. Prieš prasidedant priepuoliui, išskiriamas pirmtakų laikotarpis, kuris pasireiškia dirglumu, nerimu, kartais silpnumu, rečiau mieguistumu ir apatija. Truko apie dvi ar tris dienas.
Išorinės apraiškos

  • veido paraudimas
  • tachikardija
  • išsiplėtęs vyzdys
  • galimas pykinimas, vėmimas
Astmos priepuolis nuo pirmtako skiriasi tuo, kad jis įvyksta naktį (nėra griežta taisyklė), pacientai yra labai neramūs, susijaudinę. Kvėpavimo procese dalyvauja daugiau raumenų grupių, įskaitant pilvo, krūtinės ir kaklo raumenis. Būdingas tarpšonkaulinių tarpų išsiplėtimas, supraklavikulinių ir subklavinių erdvių atitraukimas, o tai rodo, kad sunku kvėpuoti. Temperatūra paprastai išlieka normali. Būdingas triukšmingas kvėpavimas, būtent iškvepiant, girdimas garsas, panašus į tylų švilpimą (švokštimą). Astmos priepuolis trunka apie 40 minučių, retais atvejais - iki kelių valandų, dar rečiau - dienų. Būklė, kai ataka trunka kelias dienas, vadinama status asthmaticus..

Pagrindinė bronchų priepuolio taisyklė yra priepuolio trukmė apie šešias valandas ir poveikio trūkumas po 3 adrenalino injekcijų su 20 minučių pertrauka..
Išskiriami šie astmos priepuolio etapai:

  • Pirmajam etapui būdingas lengvesnis kursas, nes paciento būklė yra gana kompensuojama. Priepuolis vyksta palaipsniui, kai kurie pacientai įpranta prie diskomforto kvėpavimo metu, dėl to jie nesikreipia į gydytoją. Kvėpavimas silpnas, triukšmingas. Auskultacijos metu laukiamas švokštimas negirdimas, o tai būdinga bronchų astmai.
  • Antrasis etapas pasireiškia sunkia būsena. Kvėpavimo problemos palaipsniui gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Pulsas yra dažnas, slėgis sumažėja, bendra būklė yra daug blogesnė nei pirmame etape. Šiame etape galima išsivystyti hipoksinė koma. Koma yra mažų bronchų ir bronchiolių spindžio klampios sekrecijos obstrukcijos priežastis.
  • Trečiajai astmos priepuolio stadijai būdinga visiška dekompensacija ir didelė mirties rizika. Būdinga progresuojanti hipoksija (deguonies trūkumas), pasireiškianti sąmonės praradimu, fiziologinių refleksų išnykimu, tachikardija, dusuliu tiek iškvepiant, tiek įkvėpus. Auskultacija: švokštimas nėra girdimas per plaučius, pakinta kvėpavimas.

Po priepuolio laikotarpiui būdingas silpnumas, sumažėja kraujospūdis, kvėpavimas pamažu normalizuojasi. Normalus kvėpavimas nustatomas plaučiuose. Priverstinai pasibaigus, plaučiuose gali būti girdimas švokštimas, todėl kvėpavimo takų praeinamumas nėra visiškai atkurtas.
Norint suprasti, kuriame etape yra procesas, reikalinga instrumentinė diagnostika, spirografijos ir priverstinio iškvėpimo testų (Tiffno testo), smailių flakrijos ir kitų standartinių tyrimų įgyvendinimas..

Bronchinės astmos diagnostika

Bronchinės astmos diagnozė nustatoma atsižvelgiant į bronchinės astmos priepuolio simptomus ir pasireiškimus bei paraklininį tyrimą, kuris apima laboratorinius ir instrumentinius tyrimus..
Instrumentinė bronchinės astmos diagnostika
Pagrindinis sunkumas nustatant bronchinę astmą yra diferencinė diagnozė tarp alerginių ir infekcinių kvėpavimo takų ligų formų. Kadangi infekcija gali sukelti astmos vystymąsi, tai gali būti ir atskira bronchito forma.

  • Diagnozei svarbūs ir simptomai, ir objektyvūs tyrimai, ir išorinio kvėpavimo (FRF) funkcijos tyrimai. Į priverstinio iškvėpimo tūrį per sekundę ir į šį tūrį atsižvelgiama pavartojus bronchus plečiančių vaistų, kurie atpalaiduoja bronchų raumenų sienelę, padeda išplėsti bronchų spindį ir pagerina kvėpavimą. Norint pasiekti gerą rezultatą ir teisingą aiškinimą, pacientas turi giliai įkvėpti, tada greitai iškvėpti į specialų spirografo aparatą. Norint diagnozuoti ir patvirtinti sveikimą, spirografija taip pat atliekama remisijos metu.

  • Didžiausio srauto matuoklis šiuo metu yra naudojamas dažniausiai. Maksimalaus srauto matuoklį labai lengva naudoti namuose ir jis matuoja maksimalų iškvėpimo srautą (PEF).

Pacientams paskiriamas kasdieninis PEF matavimas ir grafikas, todėl gydytojas gali įvertinti bronchų būklę ir tai, kaip per savaitę keičiasi grafikas ir nuo kokių pokyčių priklauso susitikimas su pacientu. Taigi galima suprasti, kokią galią turi alergenai, įvertinti gydymo efektyvumą ir užkirsti kelią astmos būklės atsiradimui..
Yra dienos bronchų labilumo (LBL) parametras, atsižvelgiant į maksimalią srauto metriką.
SLB = Vakaro PEF - Ryto PEF / 0,5 x (Vakaro PEF + Ryto PEF) X 100%

Jei šis rodiklis padidėja daugiau nei 20-25%, tada bronchinė astma laikoma nekompensuota..

  • Taip pat atliekami provokuojantys testai: atliekant fizinį krūvį, įkvepiant hiper- ir hipoozmatiniais tirpalais.
  • Viena iš pagrindinių analizių yra imunologinių pokyčių nustatymas, ty bendro IgE ir specifinių imunoglobulinų E kiekio matavimas, kurio padidėjimas parodys alerginį astmos komponentą.
  • Specifinė alergenų diagnozė atliekama naudojant odos skarifikavimo ar dūrio testus. Tyrimas atliekamas su įtariamais alergenais, kurie gali sukelti astmą pacientui. Testas laikomas teigiamu, kai, pritaikius alergeną, ant odos atsiranda pūslelių reakcija. Ši reakcija atsiranda dėl antigeno sąveikos su fiksuotu antikūnu.
  • Diferencinei diagnostikai su plaučių patologija atliekama krūtinės ląstos rentgenografija. Interiktiniu laikotarpiu pokyčiai nenustatomi. Paūmėjus astmai, galima išplėsti krūtinę ir padidinti plaučių skaidrumą.

Bronchinės astmos gydymas

  • Pirmasis astmos gydymo žingsnis - kiek įmanoma vengti kontakto su alergenais..
  • Kadangi nuo to priklauso tolesnis gydymo vaistais poveikis. Bet kokiu atveju astma turi būti kontroliuojama, nes visiško gydymo neįmanoma..
  • Vaistai skiriami priklausomai nuo bronchinės astmos sunkumo ir ligos, amžiaus ir laikotarpio. Gydymas yra laipsniškas, progresuojant ligai, pridedama dar viena vaistų grupė.
  • Vėluojama diagnozė, neteisingas gydymo metodas gali sukelti sunkią astmą ir net mirtį.
Ūminių astmos priepuolių palengvėjimas:
B2- adrenomimetikai. Šiai grupei priklauso šie vaistai: salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis (trumpo veikimo vaistai) ir salmeterolis, formeterolis (ilgai veikiantys vaistai). Ši narkotikų grupė turi keletą poveikių:
  • atpalaiduokite lygiuosius bronchų raumenis
  • sumažinti kraujagyslių pralaidumą, todėl gleivinės edema mažėja
  • pagerinti bronchų klirensą
  • blokuoti bronchų spazmų atsiradimą
  • padidinti diafragmos susitraukimą
Vienas iš šių vaistų dozavimo režimų:
Trumpo veikimo vaistai
Salbutamolis 100 mgk 4 kartus per dieną
Terbutalinas 250 mcg 4 kartus per dieną
Fenoterolis 100 mcg 4 kartus per dieną
Ilgai veikiantys vaistai
Salmeterolis 100 mcg - paros dozė
Formeterolis (Foradil) 24 μg - paros dozė
Astma sergantiems vaikams šie vaistai vartojami kartu su purkštuvais. Nebulazeris sukuria mažiausiai 4 g / l deguonies ir oro mišinio srautą. Šis inhaliacinis prietaisas yra patogus tuo, kad nereikia kontroliuoti kvėpavimo ir įkvėpimo.

Iš kur atsiranda bronchinė astma ir ką su ja daryti?

Astma yra būklė, kai kvėpavimo takai (bronchai) išsipučia, susiaurėja ir susidaro gleivių perteklius. Tai apsunkina kvėpavimą, taip pat sukelia kosulį, dusulį ir švokštimą. Kai kuriems žmonėms bronchinė astma sukelia tik lengvą diskomfortą. Kitiems tai yra rimta problema, trukdanti kasdieninei veiklai ir sukelianti gyvybei pavojingus priepuolius. Šios ligos išgydyti negalima, tačiau ją būtina kontroliuoti.

Bronchinė astma: simptomai

Šio sutrikimo simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriems žmonėms priepuoliai kartais būna, o kitiems simptomai pasireiškia tik esant tam tikroms sąlygoms - pavyzdžiui, fizinio krūvio metu. Kai kuriems žmonėms astmos simptomai yra nuolat..

Šio sutrikimo požymiai yra šie:

  • Dusulys,
  • Sternumo sunkumas ar skausmas,
  • Miego problemos, kurias sukelia dusulys, kosulys ar švokštimas,
  • Švilpiantis garsas iškvepiant (tai dažnas vaikų astmos požymis),
  • Kosulys ar dusulys, kuris pablogėja peršalus ar sergant gripu.

Šie požymiai gali rodyti ligos progresavimą:

  • Simptomai yra dažnesni ir ryškesni,
  • Kvėpuoti darosi vis sunkiau,
  • Būtinumas dažniau naudoti greitai veikiantį inhaliatorių.

Kai kuriems žmonėms astmos simptomai išnyksta tik tam tikrose situacijose:

  • Fizinio krūvio metu, ypač kai oras sausas ir šaltas,
  • Darbo vietoje veikiant dirginančioms medžiagoms - cheminiams garams, dujoms ar dulkėms (profesinė liga),
  • Veikiant alergenams, kurie veikia ore esančiais lašeliais (alerginė astma). Tai apima žiedadulkes, pelėsių sporas, tarakonų atliekas, taip pat odos daleles ir džiovintas naminių gyvūnėlių seiles..

Kokios yra astmos priežastys?

Kol kas neaišku, kodėl šia liga serga tik kai kurie žmonės, nes mes visi kartas nuo karto susiduriame su dirgikliais. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, maždaug pusė atvejų yra dėl genetinio jautrumo, kita pusė - dėl aplinkos veiksnių..

Galimi bronchinės astmos sukėlėjai yra šie:

  • Medžiagos, turinčios įtakos kvėpavimo takams - žiedadulkės, dulkių erkutės, pelėsių sporos, naminių gyvūnėlių pleiskanos ar tarakonų atliekos,
  • Kvėpavimo takų infekcijos - peršalimas ar gripas. Kvėpavimo takų infekcijos yra kaltos dėl keturių iš penkių astmos priepuolių,
  • Šaltas arba sausas oras,
  • Dūmai, įskaitant tabaką, automobilių išmetamąsias medžiagas ir kitus oro teršalus,
  • Tam tikrų vaistų, įskaitant beta blokatorius, aspiriną, ibuprofeną ir naprokseną, vartojimas,
  • Stiprus emocinis stresas,
  • Sulfitai ir konservantai, kurie dedami į kai kuriuos maisto produktus ir gėrimus, įskaitant krevetes, džiovintus vaisius, bulvytes, bulvių traškučius, alų ir vyną,
  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - būklė, kai skrandžio sultys „išmetamos“ į stemplę..

Bronchinės astmos klasifikavimas pagal sunkumą

Norėdami nustatyti sunkumą, gydytojai klausia, kaip dažnai ir kiek pacientas jaudinasi dėl simptomų. Ši informacija kartu su diagnostinių procedūrų rezultatais padeda parengti efektyviausią astmos gydymo planą..

Šis pažeidimas skirstomas į 4 kategorijas:

klasifikacija

Simptomai

Lengva protarpinė astma

Lengvi simptomai, varginantys iki 2 dienų per savaitę ir dvi naktis per mėnesį.

Minkštas, bet nuoseklus

Simptomai pasireiškia dažniau 2 kartus per savaitę, bet ne dažniau kaip 1 kartą per 1 dieną.

Ligos požymiai pasireiškia kartą per dieną ir daugiau nei vieną naktį per savaitę.

Simptomai vargina visą dieną daugeliu savaitės dienų, dažnai naktį.

Kaip gydyti astmą?

Profilaktika ir nuolatinė simptomų kontrolė yra pagrindiniai veiksniai, padedantys išvengti priepuolių. Pacientas turi išmokti laiku atpažinti sukėlėjus ir imtis visų būtinų priemonių jų išvengti. Taip pat turite nuolat stebėti kvėpavimą. Tai padeda įsitikinti, ar vaistai nuo astmos veikia ir ar simptomai yra kontroliuojami. Jei įvyksta priepuolis, žmogui gali prireikti greitai veikiančio inhaliatoriaus, pavyzdžiui, albuterolio..

Vaistai, vartojami astmai gydyti

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus, simptomų, sukėlėjų ir nuo to, kas efektyviausia kontroliuojant simptomus.

Ilgalaikei kontrolei skiriami vaistai, mažinantys uždegimą kvėpavimo takuose. Tai uždegimas, sukeliantis astmos simptomų paūmėjimą. Norėdami greitai palengvinti priepuolį, naudojami bronchus plečiantys vaistai. Jie akimirksniu palengvina bronchų patinimą, kuris apriboja kvėpavimą. Kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be antialerginių vaistų.

Astmos gydymo kertinis akmuo yra kasdieniniai vaistai. Jie padeda kontroliuoti simptomus, taip pat sumažina traukulių tikimybę.

Ilgalaikei simptomų kontrolei skiriamos šios priemonės:

  • Inhaliuojami kortikosteroidai. Šie vaistai malšina uždegimą ir apima: flutikazoną, budezonidą, flunisolidą, ciklesonidą, beklometazoną, mometazoną ir flutikazono furoatą. Kad poveikis būtų maksimalus, juos reikia vartoti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Skirtingai nuo geriamųjų kortikosteroidų, įkvepiami kortikosteroidai yra saugūs ilgalaikiam vartojimui. Jie turi palyginti mažą šalutinio poveikio riziką.
  • Leukotrieno receptorių antagonistai. Šie geriamieji vaistai, įskaitant montelukastą, zafirlukastą ir zileutoną, padeda palengvinti astmos simptomus iki 24 valandų. Retais atvejais jų vartojimas sukelia psichologines reakcijas - jaudulį, agresiją, haliucinacijas, depresiją ir mintis apie savižudybę. Jei pasireiškia kuri nors iš šių reakcijų, turite skubiai paskambinti savo gydytojui.
  • Ilgai veikiantys beta agonistai. Šie vaistai vartojami purškalų pavidalu ir padeda „atverti“ kvėpavimo takus. Paprastai skiriami salmeterolis ir formoterolis. Šiuos vaistus reikia vartoti tik kartu su inhaliaciniais kortikosteroidais. Kai kurie tyrimai rodo, kad vartojant tik ilgai veikiančius beta agonistus, padidėja sunkios bronchinės astmos išsivystymo rizika. Be to, šių vaistų negalima vartoti ūmiems priepuoliams gydyti..
  • Kombinuoti inhaliatoriai. Flutikazono / salmeterolio, budezonido / formoterolio ir formoterolio / mometazono derinyje yra ilgai veikiančio beta-agonisto ir kortikosteroido..
  • Teofilinas. Tai bronchus plečiantis preparatas, kuris padeda išlaikyti bronchus „atvirus“, atpalaiduojant juos supančius raumenis.

Greitai veikiančios astmos priemonės

Tai vadinamieji „gelbėjimo“ vaistai, naudojami greitai, bet trumpam palengvinti astmos priepuolių simptomus. Jie kartais naudojami prieš mankštą ar treniruotes. Šias lėšas sudaro:

  • Trumpo veikimo beta agonistai. Šie vaistai veikia per kelias minutes, greitai plečiant kvėpavimo takus. Tai apima albuterolį ir levalbuterolį..
  • Ipratropiumas. Kaip ir kiti bronchus plečiantys vaistai, ipratropiumas greitai atpalaiduoja bronchus, palengvina kvėpavimą. Šis vaistas paprastai skiriamas sergant emfizema ir lėtiniu bronchitu, tačiau kartais vartojamas astmos priepuolių metu.
  • Geriamieji ir intraveniniai kortikosteroidai. Šie vaistai, įskaitant prednizoną ir metilprednizoloną, malšina kvėpavimo takų uždegimą, kurį sukelia sunkus sutrikimas. Jų negalima vartoti ilgą laiką - kitaip pacientas rizikuoja patirti rimtų šalutinių poveikių..

Jei pacientas serga bronchine astma, greito veikimo inhaliatorius padės ją „pašalinti“ per kelias minutes. Tačiau jei jūs nuolat vartojate vaistus, kurie sugeba, jums nereikia dažnai naudoti greitai veikiančių inhaliatorių. Idealiu atveju rekomenduojama turėti dienoraštį, kuriame būtų užrašytas injekcijų skaičius per savaitę. Jei jums reikia greitai veikiančio inhaliatoriaus naudoti dažniau, nei rekomendavo gydytojas, paskirkite laiką. Tokiu atveju reikia ištaisyti gydymo režimą..

Atidžiai vykdykite gydytojo nurodymus ir vartokite vaistus net tada, kai astmos simptomai palengvėja.

Ką dar reikia padaryti?

Kitas svarbus veiksnys kontroliuojant simptomus ir užkertant kelią priepuoliams yra dirgiklių vengimas..

  • Jei įmanoma, naudokite kondicionierių. Oro kondicionierius sumažina žiedadulkių kiekį, patenkantį į uždarą erdvę. Oro kondicionierius taip pat sumažina drėgmę ir sumažina dulkių erkių poveikį. Jei neturite oro kondicionieriaus, žiedadulkių sezono metu stenkitės neatidaryti langų.
  • Nuvalykite baldus nuo dulkių. Pabandykite iš miegamojo pašalinti baldus ir daiktus, kurie surenka daug dulkių. Ant pagalvių ir čiužinių taip pat rekomenduojama dėvėti dulkių užvalkalus. Jei jūsų grindys yra parketas arba linoleumas, nuimkite kilimus. Naudokite plaunamas užuolaidas ir žaliuzes.
  • Palaikykite optimalią drėgmę. Jei jūsų namuose drėgna, naudokite oro sausintuvą.
  • Įsitikinkite, kad namuose neauga pelėsiai. Nuvalykite drėgnas vietas vonios kambaryje, virtuvėje ir kituose kambariuose. Jei gyvenate savo namuose, kieme neturėtų būti supelijusių lapų ar drėgnų malkų..
  • Jei esate alergiškas pleiskanoms, neturėkite naminių gyvūnėlių su kailiu ar plunksnomis. Būtinai prižiūrėkite savo augintinius ir reguliariai juos maudykite.
  • Valykite namus bent kartą per savaitę. Jei be jūsų nėra niekas vakuuminis, prieš valydami dėvėkite kaukę..
  • Uždenkite nosį ir burną, kai lauke šalta. Jei astmos simptomai pablogėja veikiant šaltu ar sausu oru, gali padėti veido kaukė.

Kaip sakoma, informuota reiškia ginkluotą. Dabar jūs žinote, kaip suvaldyti šios ligos simptomus. Svarbiausia taikyti šias rekomendacijas pasitarus su gydytoju..

  1. Informacija apie astmą, Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžas,
  2. Kas yra astma, Nacionalinė astmos taryba,
  3. Astma, Mayo klinika.

Bronchinės astmos priežastys

[Bronchinė astma] yra pavojinga lėtinė kvėpavimo takų liga, sukelianti įvairias priežastis.

Tai reiškia, kad neįmanoma įvardyti vienos konkrečios ligos atsiradimo priežasties. Čia yra visas veiksnių kompleksas, kuris jungiasi vienas su kitu ir išprovokuoja bronchinės astmos vystymąsi.

Pasireiškimai, simptomai ir požymiai

Kvėpavimo organų vidinis paviršius yra padengtas gleivine.

Kai ant gleivinės patenka koks nors dirgiklis (kietosios dalelės, virusai, bakterijos ir kt.), Jis pradeda aktyviai gaminti gleives, kurios susiaurina oro tarpus ir sukuria neišvengiamą barjerą bet kokio tipo patogenams į plaučius..

Dėl to atsiranda kosulys (visiems yra žinoma situacija, kai maži trupiniai patenka į kvėpavimo takus, aštriai atsiranda kosulys).

Žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, toks kosulys pasireiškia ne tik žmogui užspringus. Vidinis jų bronchų paviršius gali reaguoti net į smulkias namų dulkes.

Šiuo atveju yra bronchų spazmas, gleivinės edema, pervertinta bronchų sekreto gamyba. Dėl to užsikemša bronchų šakų liumenai, ir tai galiausiai sukelia uždusimą..

Svarbiausias ligos simptomas yra astmos priepuolis. Retais atvejais uždusimas įvyksta staiga.

Liga tarsi „įspėja“ pacientą apie artėjantį priepuolį, kurį galima suskirstyti į tris etapus:

  • pranašautojų stadija;
  • šilumos etapas;
  • atvirkštinis vystymosi etapas.

Pranašautojai

Pirmtako laikotarpiu pacientui pasireikš šie simptomai:

  1. Pasirodo intensyvi vandeninga korija.
  2. Akies gleivinės niežėjimas.
  3. Paroksizminis kosulys su stipria atsikosėjimu.
  4. Dusulys.
  5. Kartais smakras, kaklo stuburas ir nugara tarp pečių ašmenų nepakenčiamai niežti.
  6. Man pradeda skaudėti galvą.
  7. Pacientas jaučiasi pavargęs.
  8. Kai kurie pacientai pradeda jausti ligą pirmtako laikotarpiu..
  9. Dažnas noras eiti į tualetą.

Pranašautojų stadija gali prasidėti likus kelioms minutėms, valandoms, o kartais ir 2–3 dienoms iki užpuolimo pradžios.

Piko laikotarpis

Dusimo priepuolio piko laikotarpį lydi šie simptomai:

  • Staiga prasideda dusulys ir krūtinės suspaudimas.
  • Krūtinė stipriai išsipučia, tarsi giliai įkvėptų.
  • Pacientas pradeda greitai kvėpuoti oru ir 3-4 kartus lėčiau iškvėpti. Tuo pačiu metu būdingi švilpimo garsai.
  • Kai kurie pacientai orą įkvepia ir iškvepia pagreitintu greičiu nesustodami. Kiti bronchine astma sergantys pacientai, priešingai, kvėpuoja lėtai - 10–12 įkvėpimų per minutę.
  • Pacientas laikosi būdingos laikysenos: sėdėdamas pasilenkia į priekį ir alkūnes palaiko ant kelių.
  • Kvėpavimo procese dalyvauja pečių, nugaros, pilvo ertmės raumenys. Paciento veidas ir kaklo venos tampa paburkę. Veido oda tampa cianotiška. Šaltas prakaitas išeina.
  • Švokštimas ir kosulys priepuolio metu.
  • Kai kuriais atvejais skreplius galima atskirti, po to paciento būklė palengvėja. Atskirtos gleivės yra klampios, jose galima rasti keletą baltų tankių intarpų siūlų ir rutulių pavidalu. Tai ne kas kita, kaip užsikimšusios gleivės, užpildžiusios bronchioles..
  • Kartais temperatūra gali pakilti iki 37-37,5 ° С.
  • Kraujospūdis kartais pakyla.

Atvirkštinis vystymasis

Atvirkštinio vystymosi laikotarpis gali greitai baigtis arba gali trukti daugiau nei vieną dieną. Greitai pasibaigus atvirkštiniam laikotarpiui, įtampa atslūgsta, dingsta visi uždusimo požymiai. Pacientas turi apetitą, jis nori daug gerti.

Jis taip pat mieguistas. Ilgam atvirkštinio vystymosi laikotarpiui būdinga tai, kad pacientui kelias dienas sunku kvėpuoti, jis lieka silpnas, mieguistas ir dažnai būna prislėgtas.

Pagal sunkumą bronchinę astmą galima suskirstyti į lengvą, vidutinę ir sunkią.

  • Lengva ligos forma apima priepuolius dienos metu kelis kartus per mėnesį, o naktį - ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį. Be to, priepuoliai gali praeiti savaime, nenaudojant vaistų..
  • Sergant vidutine bronchine astma, dienos priepuoliai pasireiškia 1-2 kartus per savaitę, o naktiniai - daugiau nei 2 kartus per mėnesį. Tarp priepuolių ypač sunku kvėpuoti.
  • Esant sunkiai ligos stadijai, dieną ir naktį įvyksta daugybė išpuolių. Kartu uždusimas yra toks rimtas, kad kelia grėsmę paciento gyvybei..

Kodėl liga vystosi

Iki šiol nėra aiškaus bronchinės astmos atsiradimo mechanizmo aprašymo, nes jos atsiradimo priežastys yra įvairios, jų šaknys yra skirtingos ir kiekvienu atveju skiriasi jų įtaka..

Vienas dalykas yra aiškus, kad vidiniai ir išoriniai veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi..

Išoriniai veiksniai

Išorinės priežastys sudaro gana platų sąrašą.

Jie apima:

  1. Alergenai: augalų žiedadulkės, mikroskopiniai grybai, namų dulkės, gyvūnų plaukai, maisto ir vaistų alergenai, buitinė chemija ir kt..
  2. Įvairios infekcijos: bakterijos, virusai, grybai.
  3. Gamybos faktorius, kai gali būti cheminių ir mechaninių dirgiklių.
  4. Klimato ir oro sąlygos.
  5. Netinkama mityba.
  6. Nepalanki ekologinė situacija.
  7. Psichologinės priežastys.
  8. Fizinė perkrova.
  9. Pasyvus ar aktyvus rūkymas. Cigarečių dūmų sudėtyje yra toksinų, kurie ardo bronchų epitelį.

Tačiau išorinės priežastys yra susijusios su milijonais žmonių planetoje, o 8% gyventojų kenčia nuo bronchinės astmos..

Vadinasi, visi šie išoriniai veiksniai sustiprėja, jei yra vidinis žmogaus polinkis.

Vidinės prielaidos ligai atsirasti

Vidinės bronchinės astmos priežastys yra šios.

  • Imuninės sistemos sutrikimas. Žmogaus imunitetas yra skirtas apsaugoti kūną nuo patogeniškos mikrofloros. Norėdami tai padaryti, limfoidinis audinys gamina tam tikras apsaugines ląsteles, kurios sunaikina patogenus ir juos pašalina. Jei dėl kokios nors priežasties imuninė sistema negali susitvarkyti su savo funkcija, tada virusai, bakterijos, grybai laisvai nusėda ant organų ir sistemų ir pradeda intensyviai daugintis. Dėl to išsivysto įvairios ligos, įskaitant kvėpavimo sistemos negalavimus (tracheitas, bronchitas, pneumonija). Susilpnėjus imunitetui, šios ligos tampa lėtinės ir gali sukelti bronchinės astmos vystymąsi..
  • Endokrininės sistemos defektai. Daugybė tyrimų parodė, kad yra endokrininių mechanizmų ir alergijos ryšys. Yra duomenų, kad astmatikams sutrinka centrinis endokrininių liaukų reguliavimo mechanizmas..
  • Padidėjęs bronchų jautrumas ir reaktyvumas. Atliekant metacholino testą, bronchų astma sergančių pacientų bronchai jautrumą rodo 200–1000 kartų daugiau nei sveiko žmogaus bronchai. Didžiulį vaidmenį vystantis ligai vaidina nuolatinis didelis bronchų reaktyvumas, kuris susidaro užsitęsus infekcijai ar alergijai, taip pat ilgai veikiant įvairiems dirgikliams..
  • Paveldimumas. Bronchinė astma yra paveldima šaknis. Tai yra, jei protėviai kentėjo nuo šio negalavimo, tada žmogus gali gerai išsivystyti, kai atsiranda tam tikrų pirmiau išvardytų veiksnių.

Kokių tipų yra

Įvairių priežasčių, dėl kurių galiausiai atsiranda tokia rimta liga, derinys gali parodyti bronchinės astmos tipą. Žemiau yra keletas iš jų.

Alerginė išvaizda arba atopinė

Tai yra labiausiai paplitęs ligos variantas, kurį sukelia neinfekcinio pobūdžio dirgikliai, atsižvelgiant į bet kokius vidinius veiksnius, pavyzdžiui, paveldimumą..

Remiantis statistika, 25% žmonių serga atopine astma, jei ja sirgo vienas iš tėvų. Jei abu tėvai buvo astma, tai ligos tikimybė jau yra 40 proc..

Geriausiai žinomas ir labiausiai paplitęs alergenas yra namų dulkės, nes jų galima rasti bet kuriuose namuose. Būtent dulkės sukelia astmos priepuolius 30–40% pacientų.

Panašų poveikį turi paukščių augalų, gyvūnų plaukų, plunksnų ir pūkų žiedadulkės..

Bronchų spazmą gali sukelti stiprūs kvapai, tokie kaip dažų, kvepalų, oro gaiviklio, skalbimo miltelių ir kitų buitinių chemikalų kvapas. Alergija maistui nėra reta.

Labiausiai alergiški yra kiaušiniai, žuvis, citrusiniai vaisiai, šokoladas, pienas, braškės, augaliniai aliejai.

Vaistai taip pat gali veikti kaip bronchų spazmų provokatoriai. Tarp tokių vaistų lyderių yra acetilsalicilo rūgštis, analginas, penicilinas, tetraciklinas ir kt..

Beje, yra net tokio tipo bronchinė astma kaip Aspirino astma, kuri vartojant aspiriną ​​pacientui sukelia astmos priepuolius..

Nepalanki aplinkos situacija didžiuosiuose ir pramoniniuose miestuose pasižymi tuo, kad atmosferą teršia įvairūs cheminiai komponentai.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, tokio oro įkvėpimas yra apsunkintas jo būklės..

Šiuolaikiniuose namuose yra daugybė objektų, išskiriančių kenksmingus cheminius komponentus (teršalus).

Jie gali būti iš įvairių šildymo prietaisų, viryklių, presuotų dangų ir kt. Tai apima tabako dūmus..

Infekcinis-alerginis tipas

Kaip rodo klinikiniai stebėjimai, daugelis lėtinių kvėpavimo takų ligų gali „išsivystyti“ į bronchinę astmą.

50% lėtinio tonzilito, lėtinio bronchito, plaučių uždegimo ir kt. Atvejų išsivysto bronchinė astma.

O išvardytų ligų kaltininkai yra patogeninė mikroflora - virusai, bakterijos, grybai. Tai yra, bronchinės astmos šaknis šiuo atveju priklauso infekcijai.

Infekcinei-alerginei astmai būdingi ilgalaikiai ir kompleksiniai uždusimo priepuoliai, kuriuos sunku pašalinti adrenostimuliatoriais. Tarp priepuolių pacientas sunkiai kvėpuoja.

Dažniau priepuoliai įvyksta naktį.

„Psichologinė“ forma

Kartais užsitęsusi emocinė ir psichologinė perkrova sukelia greitą širdies ritmą ir padidina kraujotaką.

Žmonėms, turintiems polinkį į astmą, tai gali patinti bronchų gleivinę ir susiaurėti jų spindį, t. Y. Gali ištikti astmos priepuolis..

Klinikinėje praktikoje yra atvejų, kai pirmasis astmos priepuolis įvyko dėl streso.

Gana dažnai „psichologinės“ astmos šaknys slypi emocijų slopinime. Pavyzdžiui, vaikai gali nuslopinti savo verksmą..

Viena vertus, verksmas yra galimybė pritraukti tėvų dėmesį. Tačiau tuo pačiu metu vaikas gali jausti baimę būti nubaustam už verksmą ir baimę būti atstumtam..

Vaikas atsiduria prieštaringoje būsenoje tarp vilties laimėti tėvų pasitikėjimą ir jo baimės. Dėl tokių psichologinių priežasčių atsiranda kvėpavimo sutrikimas, t. Y. Bronchinė astma..

Remiantis statistika, psichologiniai bronchinės astmos išsivystymo veiksniai pasireiškia 30% atvejų..

„Fizinio krūvio“ astma

Fizinį stresą lydi padidėjęs kvėpavimo dažnis net sveikiausiam žmogui. Kvėpavimas gilėja.

Tačiau žmonėms, sergantiems broncho-astmos sindromu, gresia pavojus dėl didelės uždusimo tikimybės..

Naudojant fizinį krūvį, kvėpavimas tampa dažnesnis, vyksta intensyvi ventiliacija, todėl bronchų gleivinėje vėsinamas ir džiūsta.

Šių veiksnių pakanka, kad padidėjusio jautrumo astmos bronchai galėtų reaguoti su spazmu..

Paprastai priepuolis prasideda praėjus 2–5 minutėms po fizinio krūvio, jo trukmė skiriasi per 15–60 minučių. „Fizinių pastangų“ astma pastebima 70% suaugusiųjų ir 90% vaikų, sergančių bronchine astma.

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad bronchinė astma yra daugiafaktorinė liga, pagrįsta vidinėmis ir išorinėmis priežastimis..

Linkime, kad tokia pavojinga liga kaip bronchinė astma niekada netrukdytų nei jums, nei jūsų šeimai.

Bronchinė astma - simptomai ir gydymas, požymiai suaugusiems

Turinys

  • Bronchinės astmos priežastys
  • Buitiniai alergenai
  • Darbo sąlygos
  • Genetinės priežastys
  • Formos ir laipsniai
  • Bronchinės astmos simptomai
  • Bronchinės astmos gydymas
  • Astmos profilaktika
  • Bronchinės astmos gydymo nauda MEDSI

Bronchinė astma yra lėtinė bronchų liga, kurią lydi gleivinės spazmai ir edema..

Išvertus iš graikų kalbos astma reiškia uždusimą, sunkų kvėpavimą. Iš tiesų šiai ligai būdingi nuolat kartojami uždusimo priepuoliai..

Šiuolaikinėje visuomenėje astma laikoma rimta problema dėl progresuojančios ligos eigos, kuri neramina dažnai priepuolius patiriančius pacientus ir pablogina jų gyvenimo kokybę. Šiandien pasaulyje bronchine astma serga daugiau nei 100 milijonų žmonių, o kiekvienoje šalyje vidutiniškai yra 4–8% suaugusiųjų. Dėl astmos kasmet miršta 250 tūkst.

Tarp galimų ligos priežasčių mokslininkai vadina prasta aplinkos situacija pasaulyje, genetiškai modifikuotų maisto produktų skaičiaus padidėjimu, taip pat hipodinamija, kuri ypač būdinga suaugusių išsivysčiusių šalių gyventojams..

Bronchinės astmos priežastys

Vidinių ir išorinių veiksnių derinys sukelia bronchinės astmos vystymąsi..

Tarp vidinių ligos priežasčių išskiriamos šios:

  • Endokrininiai sutrikimai
  • Kvėpavimo sistemos anomalijos
  • Silpnas imunitetas

Išorinės priežastys:

  • Įvairios kilmės alergijos
  • Darbas aplinkai nekenksmingose ​​įmonėse
  • Rūkymas
  • Stresas

Dažniausi veiksniai, sukeliantys astmą suaugusiesiems, yra alergija ir rūkymas..

Buitiniai alergenai

Kasdieninėje bet kurio žmogaus aplinkoje yra daug įvairių alergenų - dulkių, augalų žiedadulkių, gyvūnų plaukų, pelėsių, chemikalų garavimo nuo naujų baldų paviršiaus. Visi šie alergenai provokuoja lėtines kvėpavimo takų ligas, dažniausiai pasireiškia alerginės kilmės bronchinė astma.

Darbo sąlygos

Viena pavojingiausių astmos rūšių yra profesinė astma. Šios rūšies liga suaugusiesiems vystosi dėl įvairių darbo vietoje naudojamų medžiagų poveikio organizmui. Remiantis statistika, 15% visų astmos atvejų sukelia darbo sąlygos.

Genetinės priežastys

Maždaug trečdalis bronchine astma sergančių suaugusiųjų serga nuo vaikystės. Atsikratę ligos paauglystėje, tokiems žmonėms gresia pakartotinė astma suaugus. Šiuo atveju riziką susirgti padidina genetiniai veiksniai, taip pat aplinkos įtaka. Esant paveldimam polinkiui ir ekologiškai nepalankiai aplinkai, liga turi visas galimybes pasireikšti. Mokslininkai šiandien atlieka tyrimus, siekdami nustatyti, kurie genai yra atsakingi už astmos išsivystymo tikimybę ir kaip medicina gali paveikti šį procesą..

Nepaisant ligos priežasties, suaugusiųjų astmos vystymosi mechanizmas yra tas, kad neigiami veiksniai veikia kvėpavimo takus, o kūnas negali atsispirti šiai įtakai dėl padidėjusio jautrumo, paveldimo polinkio ir kitų priežasčių. Veikiant neigiamiems veiksniams, bronchų spindis susiaurėja. Ši būklė vadinama bronchų obstrukcija. Bronchų gleivių tūris auga, pablogėja kvėpavimas, atsiranda švokštimas, kosulys ir kiti simptomai.

Formos ir laipsniai

Yra trys pagrindinės bronchinės astmos formos.

  • Alerginis. Ligą sukelia specifinis alergenas ar alergenų grupė, kuri gali apimti maistą, dulkes, gyvūnų plaukus, žiedadulkes
  • Nealergiškas. Sukelia nealerginės kilmės veiksniai. Ši forma gali atsirasti esant lėtinėms kvėpavimo takų infekcijoms, hormoniniams pokyčiams, vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną
  • Mišrus. Ši bronchinės astmos forma sujungia dviejų ankstesnių formų požymius

Kiekviena forma gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki, skirtinga priepuolių dažniu ir kitais rodikliais, todėl ją galima klasifikuoti ir pagal etapus:

  • Pirmas lygmuo. Puolimai įvyksta ne dažniau kaip kartą per savaitę dienos metu ir ne dažniau kaip du kartus per mėnesį naktį
  • Antrasis etapas. Simptomai pasireiškia kiekvieną savaitę, bet ne kiekvieną dieną, o naktį - du kartus per mėnesį ar daugiau
  • Trečias žingsnis. Puolimai įvyksta kasdien dieną, taip pat ir naktį - dažniau nei kartą per savaitę
  • Ketvirtas žingsnis. Jam būdingi nuolatiniai priepuoliai dieną, taip pat dažni paūmėjimai naktį

Bronchinės astmos simptomai

Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas, todėl nuo pat pirmųjų simptomų atsiradimo turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kas turėtų kelti nerimą? Tarp ankstyvųjų bronchinės astmos požymių pažymima:

  • Užspringimas ar dusulys. Būklė gali atsirasti tiek fizinio krūvio fone, tiek visiško poilsio metu, tiek įkvepiant oro su alergeno dalelių priemaišomis. Dusulys ar dusulys staiga atsiranda kaip priepuolis
  • Kosulys. Jis pasireiškia vienu metu su dusuliu ir turi šiurkštų charakterį. Kosulys yra neproduktyvus ir tik pasibaigus priepuoliui yra įmanoma nedidelis skreplių kiekis
  • Seklus kvėpavimas. Astmos priepuolį lydi dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, nesugebėjimas giliai įkvėpti
  • Švokštimas. Jie lydi žmogaus kvėpavimą priepuolio metu ir kartais jų klausoma net nuotoliniu būdu
  • Ortopnėjos poza. Tai laikysena, kurią žmogus refleksiškai užima priepuolio metu - sėdi, kojos kabo, rankos tvirtai suima kėdę, lovą ar kitą daiktą. Ši laikysena skatina gilesnį iškvėpimą.

Ankstyvosiose ligos stadijose gali pasireikšti tik keli iš šių simptomų. Jie trumpam vargina žmogų ir praeina patys, ilgai nesikartodami. Tačiau negydant simptomai ilgainiui progresuoja, todėl nepaprastai svarbu laiku kreiptis į specialistą, net jei priepuolių skaičius ir jų sunkumas yra minimalus..

Kai liga vystosi organizme, atsiranda tokių sutrikimų:

  • Bendras silpnumas
  • Odos mėlynumas
  • Kvėpavimo pasunkėjimas
  • Dusulys
  • Sausas kosulys
  • Kardiopalmas
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas
  • Imlumas įvairioms ligoms

Bronchinės astmos gydymas

Bronchinė astma yra lėtinė liga, kurios šiandien negalima visiškai išgydyti. Tačiau naudojant tinkamai parinktą terapiją, derinant įvairius gydymo metodus, galima pasiekti ilgą ir stabilią remisiją ir taip pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Integruotas požiūris reikalauja savidisciplinos ir kantrybės ir yra skirtas tęsti.

Svarbu stebėti gydytoją dinamikoje, nes, atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaistų dozė turi būti koreguojama.

Narkotikų terapija atliekama naudojant dviejų grupių vaistus:

  • Simptominis. Šie vaistai atkuria bronchų laidumą ir palengvina bronchų spazmus, jie vartojami sporadiškai, jei reikia
  • Pagrindinis. Šios grupės vaistai skirti sumažinti uždegiminį procesą bronchuose ir reikalauja ilgalaikio reguliaraus vartojimo.

Esant bronchinei astmai, negalima apsiriboti simptominių vaistų vartojimu. Jie pritraukia pacientus savo veiksmingumu, tačiau jų naudojimas yra laikinas. Pagrindinė terapija veikia simptomų atsiradimo priežastį ir išjungia jų pasikartojimo mechanizmus. Pagrindinių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia po 2-3 savaičių reguliaraus vartojimo. Šiandien įkvepiami gliukokortikoidai yra pripažinti efektyviausiais ir saugiausiais. Jie yra gerai toleruojami tiek vaikų, tiek suaugusiųjų, turi minimalų šalutinį poveikį, skirtingai nuo tablečių ir injekcinių formų, tačiau svarbiausia, kad jie padeda sumažinti pradinį bronchų medžio reaktyvumo lygį, tai yra, sumažina tikimybę, kad bronchai neadekvačiai reaguos į įvairius dirginančius dirgiklius. Reguliarus tokių lėšų naudojimas gali palengvinti ligos eigą ir sumažinti simptominių vaistų vartojimą iki minimumo..

Be vaistų, taip pat naudojami nemedikamentiniai astmos gydymo būdai, kurie apima:

  • Kvėpavimo pratimai ir kvėpavimo prietaisai
  • Refleksologija
  • Fizinis lavinimas
  • Klimatoterapija

Kiekvienam astma sergančiam asmeniui svarbu žinoti apie pagrindinius priepuolių gydymo ir profilaktikos metodus, įvaldyti racionalaus kvėpavimo metodą, laikytis hipoalerginės dietos..

Astmos profilaktika

Prevencinės priemonės kartais gali būti tokios veiksmingos, kad suteikia ilgalaikę ir ilgalaikę remisiją, taip pat sumažina ligų ir komplikacijų riziką. Dažniausios prevencinės priemonės yra:

  • Kasdienės dvi ar daugiau valandų pasivaikščiojimai gryname ore
  • Venkite kontakto su alergenais
  • Grūdinimo priemonės lėtinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų profilaktikai
  • Atsisakyti rūkymo
  • Hipoalerginės kosmetikos, buitinės chemijos, patalynės, maisto naudojimas
  • Fizinė veikla
  • Kineziterapijos pratimai

Norint išvengti bronchinės astmos priepuolių, svarbu laikytis šių taisyklių:

  • Drėgną valymą atlikite patalpose du kartus per savaitę ar daugiau
  • Patalynę skalbkite kas savaitę ir esant aukštai temperatūrai
  • Naudokite sintetines pagalves ir antklodes
  • Atsisakykite kilimų, augalų, minkštų baldų interjere

Gydymasis kurortu teigiamai veikia bronchine astma sergančių žmonių sveikatą..

Bronchinės astmos gydymo nauda MEDSI

Pagrindinis klinikos uždavinys - laiku atlikti profilaktiką, diagnozuoti ir paskirti veiksmingą paciento gydymą. Tarp MEDSI pranašumų:

  • Individualus požiūris į bronchinės astmos diagnostiką ir gydymą
  • Dinaminis specifinis alergijos testavimas
  • Veiksmingų gydymo metodų naudojimas - fizioterapija, dermatologinės procedūros
  • Susijusių specialybių gydytojų konsultacijos
  • Integruotas požiūris į bronchinės astmos problemų sprendimą

Skambinkite telefonu, norėdami susitarti.

Up