logo

Rusijos alergologų ir klinikinių imunologų asociacijos duomenimis, pasaulyje apie 30% žmonių serga alerginėmis ligomis, o Rusijoje, remiantis įvairiais vertinimais, jų procentas svyruoja nuo 17,5% iki 30% [1]. Šiuose duomenyse neatsižvelgiama į žmones, kurie nesikreipia į gydytoją dėl alergijos, nes skirtingu laipsniu sėkmė tenkina savigydą. Alergija teisėtai vadinama amžiaus liga.

Kas yra alergija, kodėl ji atsiranda ir kokius metodus galima naudoti jai išgydyti - sužinosite iš šio straipsnio.

Alergijos simptomai ir priežastys

Alergija (išvertus iš graikų kalbos allos - „kita“ ir ergonas - „veiksmas“) yra organizmo reakcija į bet kurią medžiagą - alergeną. Kitaip tariant, tai padidėjęs imuninės sistemos jautrumas. Alergiją gali sukelti gyvūnų pleiskanos, žiedadulkės, dulkės, maistas, vabzdžių įkandimai, vaistai, chemikalai ir kt. Alergija gali pasireikšti skirtingais būdais, kai kuriais atvejais asmuo gali net nežinoti apie problemą, tačiau dažniau alergija pasireiškia šiais simptomais:

  • bėrimas ir odos paraudimas, bėrimai, lupimasis;
  • ašarojimas, sloga;
  • čiaudėjimas;
  • kosulys;
  • nosies ir akių niežėjimas;
  • patinimas (pvz., liežuvis, lūpos);
  • vėmimas, viduriavimas.

Alergijos pavojus yra tai, kad laiku nesiėmus reikiamų veiksmų, ji gali sukelti sunkią būklę - anafilaksinį šoką, o savo ruožtu - ir mirtį. Anafilaksinio šoko atveju reaguoja visas kūnas, o ne tik sąlyčio su alergenu vieta. Gali būti sunku kvėpuoti, yra gleivinės ir gerklų patinimas, silpnumas, staigiai sumažėja slėgis, svaigsta galva, gali alpti, gali prasidėti vėmimas. Po pirmųjų tokių požymių svarbu nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą..

Alergijos gydymo ypatybės

Laimei, alergiją galima gydyti. Požiūris į gydymą skirsis priklausomai nuo alergijos tipo..

Alerginė sloga

Kvėpavimo takų alergija yra šiek tiek panaši į peršalimą. Taip pat gali būti užsikimšusi nosis, pasunkėjęs kvėpavimas ir kosulys. Tačiau kūno temperatūra yra normali. Dėl kvėpavimo takų alergijos gali išsivystyti bronchinė astma, kurią lydi astmos priepuoliai, pasunkėjęs kvėpavimas ir ilgalaikis kosulys. Kitas kvėpavimo takų alergijos požymis yra akių paraudimas (jie niežti, vandeningi - tai vadinamasis alerginis konjunktyvitas).

Kvėpavimo takų alergija ypač būdinga žydėjimo laikotarpiu, panaši reakcija gali būti ir į gyvūnų plaukus. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti gydant, yra pašalinti kontaktą su alergenu. Toliau - galite naudoti specialius akių lašus, nosies purškalus, antihistamininius vaistus.

Dermatozės

Tai yra alerginių ligų grupė, pasireiškianti odos bėrimais. Odos dirginimas gali būti labai įvairus - pluta, randai, apnašos, pūslės, dėmės ir kt. Jie gali lydėti stiprų niežėjimą. Pavyzdžiui, niežtinti dermatozė prasideda kaip nedidelis, rausvas odos išbėrimas, kuris vėliau pasidengia geltonomis plutomis ir stipriai niežti. Asmens miegas gali būti sutrikęs, nervinis jaudulys padidėja.

Taip pat alerginė dermatozė gali būti kontaktinė (tai yra, alergija išsivysto tik kontakto su alergenu metu - pavyzdžiui, įgėlus vabzdžiui ar kontaktui su chemine medžiaga) arba toksinė-alerginė (kai visas kūnas reaguoja esant aukštai temperatūrai ir blogėjant būklei).

Paprasčiausiais atvejais dermatozę galima išgydyti pašalinus alergeną, laikantis dietos ir vartojant antihistamininius vaistus.

Alergija maistui

Tai yra reakcija į maistą. Dažniausiai tai pirmą kartą pasireiškia jau vaikystėje ir gali atsirasti dėl moters mitybos sutrikimų nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Anksti pereinant prie dirbtinio maitinimo, esant virškinimo trakto problemoms, taip pat yra didelė alergijos maistui ar netoleravimo rizika..

Dažniausios maisto alergijos apraiškos yra dilgčiojimas burnoje ir liežuvio ar gomurio tirpimas. Bet tai gali pasireikšti ir vėmimu, pykinimu, viduriavimu, diegliais, vidurių užkietėjimu. Dažnai alergija maistui yra odos bėrimas, dilgėlinė, dermatitas, Quincke edema. Labai mažiems vaikams (kūdikiams) alergijos maistui simptomai yra niežėjimas ir dermatitas aplink išangę ir dažnas vystyklų bėrimas (nesusijęs su netinkama odos priežiūra)..

Maisto alergijos gydymas turi būti išsamus. Tai yra mitybos planavimas, naujos kartos antihistamininių vaistų, alergenams specifinės imunoterapijos (ASIT) naudojimas..

Alergija vaistams

Tai yra tam tikros vaistinės medžiagos individualus netoleravimas. Tai pasireiškia šalutiniu poveikiu (jie nurodomi instrukcijose), toksinėmis reakcijomis (perdozavus), taip pat simptomais, pavyzdžiui, būdingais maisto alergijoms. Pirmasis veiksmas, kai atsiranda alergija, yra vaisto pašalinimas. Jei pacientas vartoja kelis, tada visi jie atšaukiami, kol paaiškėja priežastis. Kai atsiranda dilgėlinė, taip pat skiriami antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidų injekcijos. Jei alerginės apraiškos yra gana sunkios, tada gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Vystantis infekciniam procesui, skiriami ir antibiotikai.

Alergija vabzdžiams

Alergija geliantiems vabzdžiams (bitėms, vapsvoms, skruzdėlėms). Tačiau svarbu nesupainioti įprastos įkandimo reakcijos su alergine reakcija. Jei įkandimą lydi paraudimas, nedidelis patinimas ir skausmas, tada tai yra visiškai natūrali kūno reakcija. Jei įkandimą lydi dusulys, bėrimas, švokštimas, greitas širdies ritmas, galvos svaigimas, veido ar gerklės patinimas, tuomet turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai yra ūminės anafilaksinės reakcijos, kurioms reikalinga greitoji pagalba. Švelnesne forma vabzdžių alergija gali pasireikšti niežuliu, deginimu, dėmėmis.

Kaip susitvarkyti su įkandimu?
Jei jums įkando bitė, turite pašalinti geluonį per pusę minutės, kad išvengtumėte daugiau nuodų patekimo į odą. Nuodų maišą galima iškrapštyti aštriu daiktu, tačiau jokiu būdu negalima jo išspausti ar ištraukti. Tada galite praskalauti įkandimo vietą ir patepti raminančiu tepalu. Jei yra patinimas, galima uždėti šaltą kompresą..

Ūmių alerginių reakcijų atveju skiriama adrenalino injekcija. Be to, jei jau turite ūmią alergiją įkandimui, turite nuolat nešiotis adrenalino injekcijas ir įkandimo atveju nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Infekcinė alergija

Vadinami, kaip rodo pavadinimas, infekciniais alergenais. Tai apima grybus, virusus, bakterijas ir mikroorganizmų atliekas. Alergijas sukelia infekcinės ligos, nuo kurių žmogus kenčia ilgai: tuberkuliozė, gonorėja, sifilis, odos grybelis ir kt..

Šios alergijos simptomai yra nespecifiniai: ašarojimas, bėrimas, sloga, dusulys, problemos su išmatomis. Vienintelis veiksmingas būdas gydyti tokio tipo alergiją yra pašalinti ją sukeliančią infekciją..

Alergijos gydymas suaugusiems

Dėl alergijos suaugusiems žmonėms dažniausiai skiriama:

Antihistamininiai vaistai (tabletės ir injekcijos). Jie pašalina alergijos simptomus. Tai apima „Tsetrin“, „Zirtek“, „Erius“ ir kitus.

Gliukokortikosteroidai (tablečių, tepalų, injekcijų pavidalu). Šie hormoniniai vaistai naudojami esant labai stiprioms alerginėms reakcijoms - malšina spazmus, astmos priepuolius, Quincke edemą ir kt..

Imunoterapija pašalina ne tik simptomus (priešingai nei pirmiau minėti metodai), bet ir alergijos priežastis. Ja siekiama sumažinti imuninės sistemos jautrumą alergenui. Tam į organizmą patenka nedidelė alergeno dozė, kuri anksčiau buvo specialiai apdorota. Yra injekcinė ir neinjekcinė imunoterapija (lašų, ​​geriamųjų, inhaliacinių ir kt. Pavidalu). Imunoterapija sėkmingai kovoja su buitiniais (dulkių, vilnos), žiedadulkių ir maisto alergenais.

Plazmaferezė yra kraujo plazmos gryninimas, kurio metu iš jos pašalinami alergenai ir kenksmingos medžiagos (šlakai ir toksinai). Skirta nuo vidutinio sunkumo ir sunkios alergijos.

Speleo kamera yra fizioterapinė procedūra, plačiai naudojama kvėpavimo takų alergijoms gydyti. Žmogus dedamas į druskos jonų prisotintą erdvę. Taigi sumažėja uždegimas, sustiprėja imunitetas, sumažėja alerginės reakcijos..

Bronchinės astmos ir kvėpavimo takų alergijos gydymui naudojama slėgio kamera yra retai naudojama. Alergikas dedamas į sandarią kamerą su padidėjusiu oro slėgiu ir dujų mišiniais su deguonimi.

ILBI - intraveninis lazerinis kraujo švitinimas. Procedūros metu į veną įkišama adata, prie kurios pritvirtinamas optinis pluoštas, ir juo perduodamas nurodytų charakteristikų impulsas. Taigi gydomos įvairios alergijos rūšys - įskaitant kvėpavimo, maisto, odos ligas ir kt..

DENAS yra aparato procedūra, pagrįsta dinamine paveiktų kūno vietų elektroneurostimuliacija (alerginio rinito atveju nosies sparnai, alerginio konjunktyvito atveju - paraorbitalinės zonos ir uždarytos akies vokai, dilgėlinės atveju - odos bėrimų vietos)..

Kiekvienas iš šių variantų turi savo ypatybes ir kontraindikacijas. Taigi, pavyzdžiui, nėščios moterys turėtų vartoti atsargiai antihistamininius preparatus - būtina pasitarti su gydytoju. Būsimoms motinoms taip pat gali būti rekomenduojama pereiti prie hipoalerginės dietos, pašalinti kontaktą su alergenais ir vykdyti alergijos prevenciją.

Alergija savaime nėra kontraindikacija nėštumui ir gimdymui. Tačiau nepamirškite, kad nėštumo metu alerginės reakcijos gali būti sunkesnės - tam turite būti pasirengę..

Vaikų alergijos gydymo ypatybės

Vaikų alergija yra beveik tokia pati kaip ir suaugusiųjų, tačiau ji turi savo ypatumų. Be bendrų simptomų, sutrinka virškinamasis traktas, dažni peršalimai ir gripas. Ekspertai mano, kad vaikų alergijas galima visiškai išgydyti ir visiškai atsikratyti ligos..

Maisto ir kvėpavimo takų alergijos dažniausiai būna tarp vaikų. Jie taip pat gydomi specialia dieta ir gydytojo paskirtais antihistamininiais vaistais. Maisto alergijos atveju naudojama vadinamoji eliminacinė mityba, kai nauji maisto produktai į dietą palaipsniui įvedami nedideliais kiekiais ir per tam tikrą laiką - stebint organizmo reakciją..

Alergijos gydymas: rytietiška medicina ir liaudies gynimo priemonės

Tibeto ir Kinijos medicina, naudodama terapinius mokesčius ir poveikį bioaktyviesiems kūno taškams, gali pasiūlyti savo procedūras kovai su alergijomis..

Taškas arba energijos masažas, kurio metu yra giliai apdorojami gyvybiškai svarbūs žmogaus kūno taškai. Pašalinami „blokai“, sąstingis, pašalinamos kenksmingos medžiagos.

Akupunktūra - adatų įvedimas tam tikruose taškuose pradeda kūno savireguliacijos procesus, pašalina kūno blokus ir atstato gyvybinę energiją.

Fitoterapija yra daugiakomponentinių preparatų, pagamintų išskirtinai natūraliu pagrindu, naudojimas. Pagrindinės veikliosios medžiagos pašalina alergijos priežastis, o antrinės turi bendrą stiprinamąjį poveikį..

Hirudoterapija - gydymas dėlėmis. 1995 m. Oficialiai pripažinta Rusijos sveikatos ministerijos, ji yra visiškai nekenksminga, kai ją skiria ir atlieka kvalifikuoti gydytojai. Dėlės išskiria naudingas medžiagas, kurios prasiskverbia į kraują ir valo kraujagysles, dingsta spūstys, sustiprėja imunitetas.

Šie ir kiti metodai veikia su pačiu problemos šaltiniu. Galų gale, jei pašalinsite tik simptomą, liga gali grįžti - o kartais net ir rimtesne forma. Jei Tibeto procedūros atliekamos teisingai, jos neturi šalutinio poveikio, nes rytų medicinos gydytojai visada dirba su kūnu kaip viena sistema..

Pasitikėjimas klasikine medicina ar rytietiška medicina yra klausimas, kurį kiekvienas nusprendžia pats. Tačiau bet kokiu atveju neturėtumėte pradėti alergijos - turite laiku gydyti..

Alergijos gydymas

Jei sergate kokia nors alergine liga, tada klausimas yra labai aktualus - kaip jį gydyti ir kas iš tikrųjų padeda nuo alergijos?

1. Kontakto su alergenu nutraukimas arba sumažinimas - vadinamosios pašalinimo priemonės.

Bet kuris sėkmingo alergijos gydymo metodas visų pirma grindžiamas kontakto su alergenu pašalinimu. Daugeliu atvejų to pakanka visiškai atsikratyti alergijos simptomų arba žymiai sumažinti jo pasireiškimus. Jei priežastis nebus pašalinta, tada, deja, net ir geriausi vaistai nuo alergijos turės tik laikiną poveikį..

Jei tikrai žinote alergeną, pabandykite jį pašalinti, o tai padės atsikratyti alergijos. Kai kuriais atvejais tai padaryti lengva: visada galite atsisakyti egzotiškų vaisių ar tam tikros rūšies kosmetikos. Kartais būna sunku: pavyzdžiui, visiškai atsikratyti dulkių ar nesiliesti su žydinčių augalų žiedadulkėmis. Kai kuriais atvejais, ypač jei žmogus turi kelis dirgiklius vienu metu, visiškai neįmanoma visko atmesti. Šiuo atveju svarbu sumažinti kontaktą su alergenu.

Dažniausios alergijos atsiradimo priežastys yra buitiniai alergenai ir maistas, todėl gydant, visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į hipoalerginį gyvenimą ir specialią dietą..

Dažniausias buitinis alergenas yra namų dulkės. Tai yra visas alergenų kompleksas, apimantis žmonių ir gyvūnų epidermį, mikroskopines pelėsių ir mielių sporas, vabzdžių atliekas ir kt..

Apie tai, kas padeda esant buitinei alergijai, ir apie hipoalerginio gyvenimo kūrimą, galite išsamiai perskaityti čia. Laikytis hipoalergiško gyvenimo svarbu ne tik tiems, kurie yra alergiški dulkėms, bet ir visiems žmonėms, kenčiantiems nuo bet kokių alergijų, taip pat tiems, kurie turi paveldimą polinkį į alergines ligas..

Hipoalerginė dieta yra vienas iš alergijos gydymo metodų, atliekantis ypatingą vaidmenį gydant alergines ligas, ypač jei yra alergija maistui, aiškiai nenurodant jokios rūšies produkto. Šiuo atveju rekomenduojama iš dietos neįtraukti visų labai alergiškų maisto produktų: šokolado, braškių, braškių, citrusinių vaisių, pomidorų, raudonųjų obuolių, žuvies, vištienos, kiaušinių ir kt. Taip pat būtina atsisakyti produktų su dažikliais ir konservantais, aštraus ir aštraus maisto, alkoholio ir gazuotų gėrimų, ir apriboti druskos vartojimą. Nespecifinė hipoalerginė dieta išsamiai aprašyta čia. Tokios dietos laikytis rekomenduojama visiems kenčiantiems nuo alergijos ir asmenims, linkusiems į alergines reakcijas.

Jei esate alergiškas žiedadulkėms, nustatoma speciali dieta, atsižvelgiant į kryžminės reakcijos su žiedadulkių alergenais riziką. Dulkių / žydėjimo kalendorių ir kryžminę alergijos lentelę galite rasti aukščiau pateiktose nuorodose.

2. Farmakoterapija

Kitas svarbiausių alergijos gydymo būdų yra farmakoterapija arba vaistų vartojimas ligos simptomams pašalinti ir atkryčiui išvengti..

Yra šios vaistų nuo alergijos grupės:

  • antihistamininiai vaistai;
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai;
  • gliukokortikosteroidų vaistai;
  • simptominiai vaistai nuo alergijos.

Antihistamininiai vaistai (H1-histamino receptorių blokatoriai) plačiai naudojami sergant įvairiomis alerginėmis ligomis. Jie greitai ir efektyviai pašalina klinikines apraiškas arba užkerta kelią jų vystymuisi. Jų veikimo mechanizmas siejamas su histamino receptorių blokadais, kurie padeda atsikratyti alergijos dėl histamino - medžiagos, kuri išsiskiria dideliais kiekiais ir kuri lemia pagrindinių ligos simptomų vystymąsi: sloga, čiaudulys, nosies užgulimas, niežulys, paraudimas ir kt..

H1-histamino receptorių blokatoriai sumažina organizmo reakciją į histaminą, pašalina jo sukeltą lygiųjų raumenų spazmą, sumažina kapiliarų pralaidumą ir audinių edemą, veikia niežulį..

Antihistamininių vaistų klasifikacija

Pagal EAACI (Europos alergologijos ir klinikinės imunologijos akademijos) priimtą klasifikaciją išskiriamos 2 antihistamininių vaistų kartos *.

1 kartos antihistamininiai vaistai (AGP)

Pirmosios kartos vaistai buvo sukurti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau kai kurie jų vartojami iki šiol. Jie turi daug šalutinių poveikių: sukelia mieguistumą, gali neigiamai paveikti virškinamąjį traktą, širdies ir kraujagyslių sistemą, regėjimą ir sukelti kvėpavimo takų gleivinės sausumą. Tokius vaistus reikia vartoti kelis kartus per dieną, o tai yra labai nepatogu. Ilgai vartojant, jie sukelia priklausomybę *.

2 arba paskutinės kartos antihistamininiai vaistai

Antrosios kartos vaistai yra modernesnės priemonės. Saugumo ir naudojimo paprastumo požiūriu jie pralenkia ankstesnės kartos vaistus. Jie nesukelia mieguistumo, žmogus palaiko susikaupimą ir dėmesį. Sedacijos trūkumas ypač svarbus žmonėms, kurie daug laiko praleidžia vairuodami automobilį ar dirbdami su įranga.

Šie vaistai turi tiksliai selektyvų poveikį tik H1-histamino receptoriams, neužblokuoja kitų tipų receptorių, todėl jie neturi daugumos 1-osios kartos AGP šalutinių poveikių. Jie gali būti naudojami daugumai gretutinių ligų, o tai yra labai svarbu, nes alergija kaip vienintelė problema yra labai reta. Naujausios kartos vaistų nuo alergijos poveikis trunka ilgiau nei 24 valandas, o tai yra labai patogu ir leidžia gerti tabletes tik kartą per dieną. Šiuo atveju nereikia prisitaikyti prie vartojamo maisto, nes šiuolaikinių vaistų absorbcija paprastai nepriklauso nuo turinio buvimo skrandyje. Be to, šios grupės narkotikai nesukelia priklausomybės..

Antrosios kartos AGP taip pat yra nevienalytė grupė. Yra du pogrupiai:

  • metabolizuojami vaistai, turintys terapinį poveikį tik po transformacijos kepenyse (loratadinas, ebastinas, rupatadinas);
  • aktyvūs metabolitai - vaistai nuo naujausios kartos alergijos, kurie į organizmą patenka veikliosios medžiagos pavidalu (cetirizinas, levocetirizinas, desloratadinas, feksofenadinas)..

Pagrindiniai aktyvių metabolitų pranašumai yra greitesnis ir labiau nuspėjamas poveikis, papildoma apkrova kepenims ir galimybė juos vartoti kartu su kitais vaistais, kurie taip pat praeina per kepenis.

Kai kuriose klasifikacijose aktyvūs metabolitai netgi vadinami trečiosios kartos antihistamininiais vaistais, tačiau tai prieštarauja visuotinai pripažintai klasifikacijai. *

Cetrin® priklauso antrosios kartos AGP, aktyviems metabolitams.

Putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai naudojami gydant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų alergijas. Jie slopina histamino ir kitų veikliųjų medžiagų išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, užkerta kelią alerginių ligų, tokių kaip bronchinė astma, paūmėjimui..

Gliukokortikosteroidai (GCS) vartojami sergant įvairiomis alerginėmis ligomis. Jie turi ryškų antialerginį poveikį, tuo pačiu metu veikdami daugumą ląstelių, dalyvaujančių alerginiame procese. Šios grupės vaistai gali būti skiriami nuo alerginio rinito purškalo forma, nuo bronchinės astmos inhaliatorių pavidalu, nuo atopinio dermatito tepalų ar kremų pavidalu. Ypač sunkiais atvejais piliulės ir injekciniai kortikosteroidai yra prijungti prie šių formų..

Simptominė terapija taip pat plačiai naudojama gydant alergijas. Pavyzdžiui, sergant bronchine astma, negalima apsieiti be bronchus plečiančių vaistų, o esant alerginiam rinitui - negalima apsieiti be vazokonstriktorių nuo alergijos ir pan. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas žmogus yra individualus, turi savo simptomų sunkumą ir ligos sunkumą, todėl tik specialistas gali pasirinkti tuos vaistus ir kad kiekvienu atveju tinkamas gydymo režimas.

3. Alergenams specifinė imunoterapija (ASIT)

Šis alergijos gydymo metodas pagrįstas pakartotiniu priežastinio alergeno vartojimu palaipsniui didinant dozes. ASIT tikslas yra ugdyti organizmo atsparumą šiam stimului..

Alergenams būdinga imunoterapija pirmą kartą buvo naudojama 1911 m. Sezoniniam alerginiam rinitui gydyti. Nuo to laiko ASIT tapo vienu efektyviausių (80–90%) alerginių ligų gydymo metodų, kuris neleidžia alerginiam rinitui virsti bronchine astma, riboja jautrinimo spektro plėtrą, sumažina vaistų poreikį ir padidina alerginių ligų remisijos laikotarpį..

ASIT nėra skirtas visų tipų alerginėms reakcijoms. Prieš procedūrą pacientui atliekamas išsamus alergologinis tyrimas (nuoroda į diagnostikos skyrių). Tada alergologas, kuris buvo specialiai apmokytas ir turi atitinkamą pažymėjimą, įvertina paciento individualų jautrumą alergenams ir nusprendžia dėl ASIT kurso paskyrimo..

Kontraindikacijos procedūrai yra onkologinės, širdies ir kraujagyslių bei sunkios imuninės ligos, vartojant tam tikrus vaistus (pvz., Beta adrenoblokatorius), ankstyvoji vaikystė (iki 5 metų), nėštumas, žindymas ir kai kurios kitos ligos.

Specialiai alergenams skirtos imunoterapijos schema gali būti skirtinga; ji yra unikali kiekvienam pacientui, metodui ir vaistui. Kurį paskirti tam ar kitam pacientui - sprendžia specialistas.

Yra ASIT ir neinjekcijos metodų (daugiausia po liežuviu, kai alergenas absorbuojamas po liežuviu, arba per burną, kai nuryjamas alergenas).

Pagrindiniai alergijos gydymo metodai taikant ASIT yra sumažinami iki didėjančių alergeno dozių vartojimo po oda pagal specialiai sukurtas schemas, atsižvelgiant į alergeno tipą ir individualų paciento jautrumą..

Terapinis ASIT poveikis gali pasireikšti po pirmojo kurso, tačiau paprastai geriausias efektas pasiekiamas po 3-5 gydymo kursų.

Terapijos metu būtina sukurti hipoalergines sąlygas, derintis prie dažno vizito pas alergologą ir ilgo kurso. Jokiu būdu neturėtumėte patys nutraukti ASIT. Rezultato galite tikėtis tik atlikę visą kursą.

Taigi alergijos gydymas visada yra sudėtingas, o alergijos gydymo metodų ir vaistų pasirinkimas yra individualus kiekvienam pacientui. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis yra raktas į sėkmę gydant alergijas.

* Žr.: N. S. Tataurschikova Šiuolaikiniai antihistamininių vaistų vartojimo aspektai bendrosios praktikos gydytojo praktikoje // Farmateka. 2011. Nr. 11. P. 46–50.

Alerginės reakcijos

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Alerginės reakcijos yra padidėjęs organizmo imuninės sistemos jautrumas kontaktui su dirgikliu. Remiantis statistika, alerginės reakcijos pasireiškia maždaug dvidešimt procentų pasaulio gyventojų, o maždaug pusė atvejų užfiksuota vietovėse, kuriose ekologija yra prasta..

Alerginių reakcijų dažnis padidėja maždaug du ar tris kartus per dešimt metų. Tam svarbų vaidmenį vaidina ekologinės situacijos pablogėjimas, taip pat stresas. Dažniausi veiksniai, galintys sukelti alerginę reakciją, yra kosmetika ir vaistai, buitinė chemija, nekokybiškas maistas, vabzdžių įkandimai, dulkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai. Klinikiniai alergijos pasireiškimai gali būti lokalizuoti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant nosį, lūpas, akis, ausis ir kt. Norint nustatyti alergeną, atliekami odos skarifikavimo testai įvedant nedidelį įtariamo alergeno kiekį į odą. Gydant vaistais nuo alerginių reakcijų, sąlytis su alergenu visiškai pašalinamas.

Alerginių reakcijų priežastys

Alerginę reakciją sukelia ūmi imuninės sistemos reakcija į dirgiklius, dėl kurių išsiskiria histaminai. Alergija gali pasireikšti tiesiogiai kontaktuojant su alergenu su oda, įkvėpus, vartojant su maistu ir kt. Dažniausi alergenai yra gyvūnų plaukai, bičių įgėlimai, pūkai, dulkės, penicilinas, maistas, kosmetika, vaistai, žiedadulkės, nikotino dūmai. Alerginių reakcijų priežastys taip pat yra virškinimo sutrikimai, uždegiminiai procesai žarnyne, kirminų buvimas. Bet kokia virškinamojo trakto, kepenų ir inkstų patologija žymiai padidina alerginių reakcijų riziką. Mažiems vaikams alergijos priežastis gali būti atsisakymas žindyti ir perėjimas prie dirbtinio maitinimo. Alerginių reakcijų priežastys gali būti šios:

  • Nepalanki ekologinė situacija.
  • Dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
  • Paveldimas polinkis.
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
  • Padidėjęs odos jautrumas.
  • Nosies polipai.

Alerginės reakcijos mechanizmas

Išsamus alerginės reakcijos išsivystymo mechanizmas yra toks:

Pirminis kontaktas su alergenu.

Imunoglobulino E. susidarymas. Šiame etape kaupiami ir gaminami specifiniai antikūnai, kurie derinami tik su dirgikliu, sukeliančiu jų susidarymą..

Imunoglobulino E pritvirtinimas prie putliųjų ląstelių membranos, turinčios alerginių reakcijų tarpininkus - histaminus, serotoniną ir kt..

Kūno įgytas specifinis padidėjęs jautrumas alergenui. Padidėjusio jautrumo (įjautrinimo) laikotarpiu organizme kaupiasi imunoglobulinai E, kurie yra pritvirtinti prie putliųjų ląstelių membranos. Klinikinių alergijos apraiškų šiuo laikotarpiu nėra, atsiranda antikūnų kaupimasis. Antikūnų ir antigenų reakcija, sukelianti alergiją, šiame etape nevyksta..

Antrinis kontaktas su alergenu ir imuninių kompleksų susidarymas ant putliųjų ląstelių membranos. Alergenas jungiasi su antikūnais ir atsiranda alerginė reakcija.

Alergijos tarpininkų išlaisvinimas iš putliųjų ląstelių, audinių pažeidimas.

Mediatorių poveikis organams ir audiniams. Šiame etape kraujagyslės išsiplečia, padidėja jų pralaidumas, atsiranda lygiųjų raumenų spazmas, atsiranda nervų stimuliacija, gleivinės sekrecija.

Klinikiniai alergijos pasireiškimai - odos bėrimai, niežėjimas, patinimas, dusulys, ašarojimas ir kt..

Skirtingai nuo tiesioginio tipo reakcijų, uždelsto tipo alergijas sukelia ne antikūnai, o padidėjęs T ląstelių jautrumas. Tokiais atvejais sunaikinamos tik tos ląstelės, kuriose įvyksta imuninių antigenų ir sensibilizuotų T-limfocitų komplekso fiksacija..

Alerginių reakcijų patogenezė

Visų tipų alerginės reakcijos yra sutrikusio organizmo imuninės sistemos atsako rezultatas. Alerginių reakcijų patogenezę sudaro ūmus ir uždelstas laikotarpis. Kai organizmas yra padidėjęs jautrumas bet kuriai medžiagai, per pirmąjį kontaktą su antigenu ar imunoglobulinu G pakartotinai kontaktuojant, per daug išsiskiria imunoglobulinas E, o ne imunoglobulinas M. Kūno jautrumas padidėja vykstant pirmojo kontakto metu išsiskiriančio imunoglobulino E prisijungimo procesui su putojančių ląstelių ir bazofilinių granulocitų paviršiaus kristalizuojančiais imunoglobulino fragmentais. Per kitą kontaktą išsiskiria histaminas ir kiti uždegiminių reakcijų tarpininkai ir atsiranda išoriniai alergijos požymiai. Vėluojančio padidėjusio jautrumo laikotarpis prasideda susilpnėjus uždegiminės reakcijos mediatorių veiklai ir atsiranda dėl įvairių tipų leukocitų įsiskverbimo į jo epicentrą, kurie paveiktus audinius pakeičia jungiamaisiais audiniais. Paprastai uždelstas alerginės reakcijos laikotarpis atsiranda po keturių iki šešių valandų po ūminės reakcijos ir gali trukti vieną ar dvi dienas.

Alerginių reakcijų stadijos

Imuninė stadija. Prasideda nuo to momento, kai imuninė sistema pirmą kartą susisiekia su alergenu, ir tęsiasi iki sensibilizacijos pradžios.

Patocheminė stadija. Tai atsiranda antrinio imuninės sistemos kontakto su alergenu metu, šiame etape išsiskiria daugybė bioaktyvių medžiagų.

Patofiziologinė stadija. Šiame etape sutrinka ląstelių ir audinių funkcijos, juos pažeidžia bioaktyvios medžiagos.

Klinikinė stadija. Ar pasireiškia patofiziologinė stadija ir jos užbaigimas.

Alerginių reakcijų pasireiškimas

Alerginių reakcijų pasireiškimą galima pastebėti iš širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kvėpavimo sistemos, taip pat iš odos pusės. Pagrindinės alerginių reakcijų apraiškos, atsižvelgiant į alergijos tipą, yra odos išbėrimas, paraudimas ir skausmingas kutenantis odos dirginimas, egzema, eritema, egzematidai, burnos gleivinės edema ir paraudimas, virškinimo sistemos veikimo sutrikimai, tokie kaip pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas.... Pacientas gali laistyti, gali šnypšti kosulys, sloga, švokštimas krūtinėje, gali skaudėti galvą, paraudti vokus. Alergija gali sutelkti praktiškai bet kurią kūno dalį, įskaitant veidą, lūpas ir akis. Alerginės apraiškos skirstomos į kvėpavimo takus, maistą ir odą. Alerginių reakcijų kvėpavimo apraiškos veikia įvairias kvėpavimo takų dalis. Tai yra alerginis ištisus metus ir sezoninis rinitas (šienligė), alerginis tracheobronchitas, bronchinė astma. Pagrindiniai alerginio rinito simptomai yra niežėjimas ir nosies užgulimas, dažnas čiaudulys, vandeningos konsistencijos nosies išskyros, ašarojimas ir bendras savijautos pablogėjimas. Su alerginio pobūdžio tracheobronchitu pasireiškia sausas kosulys, dažniau naktį. Viena sunkiausių kvėpavimo takų alerginių reakcijų formų yra bronchinė astma, lydima astmos priepuolių. Alergija maistui gali būti gana įvairi. Dažnai tai yra odos, kvėpavimo sistemos ir virškinamojo trakto pažeidimai, gali pasireikšti egzema ir neurodermitas. Dažniausios maisto alerginės apraiškos yra lokalizuotos alkūnių ir kelių vingiuose, ant kaklo, veido ir riešų. Alerginės odos reakcijos pasireiškia dilgėline, Quincke edema, atopiniu dermatitu. Su dilgėline atsiranda tam tikros kūno dalies bėrimas ir patinimas, kuris paprastai nesukelia niežėjimo ir išnyksta per trumpą laiką. Quincke edema yra itin pavojinga alergijos pasireiškimo forma. Be odos bėrimo, yra skausmas, patinimas ir niežėjimas, su gerklų patinimu, atsiranda uždusimo priepuolis. Sergant atopiniu dermatitu, išsivysto odos uždegimas, kurį galima derinti su rinokonjunktyvitu, bronchine astma..

Vietinė alerginė reakcija

Vietinė alerginė reakcija gali pasireikšti odos, virškinamojo trakto, gleivinių ir kvėpavimo takų dalyje. Vietinei alerginei odos reakcijai būdingas sausumas, padidėjęs jautrumas, niežėjimas, paraudimas, bėrimas ir pūslių susidarymas. Odos alergijos apraiškos gali pakeisti lokalizacijos vietą, persikelti į skirtingas odos dalis. Atopinis arba kontaktinis dermatitas yra vietinės alerginės reakcijos pavyzdys. Vietinė alerginė reakcija gali pasireikšti iš virškinamojo trakto, paprastai jos simptomai yra pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Lokalizavus alergijos simptomus akių srityje, pacientas skundžiasi ašarojimu, akių vokų patinimu ir paraudimu, deginančiu ir skausmingu kutenimu akies dirginimu. Tokie simptomai pasireiškia, pavyzdžiui, sergant alerginiu konjunktyvitu. Kvėpavimo sistemos vietinės alerginės reakcijos požymiai yra rinitas ar nosies užgulimas, sausas kosulys, čiaudulys, švokštimas krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas (pavyzdžiui, sergant alerginiu rinitu ar bronchine astma)..

Alerginė odos reakcija

Alerginei odos reakcijai arba alerginiam dermatitui būdingas ūmus uždegiminis odos paviršiaus procesas, kuris yra suskirstytas į šiuos tipus:

Kontaktinis alerginis dermatitas pasireiškia tik asmenims, turintiems imuninių ląstelių, būdingų bet kuriai medžiagai - T-limfocitams. Tokios alergijos priežastis gali būti, pavyzdžiui, visiškai nekenksminga medžiaga, kuri sveikam žmogui nesukelia jokių simptomų. Tačiau reikia pažymėti, kad kontaktinis alerginis dermatitas taip pat gali atsirasti sąlytyje su agresyviomis medžiagomis, kurios yra įvairių vaistų, dažiklių, ploviklių ir kt..

Toksiniam-alerginiam dermatitui būdingas ūmus odos paviršiaus, kartais gleivinės uždegimas, kuris išsivysto veikiant toksiniams-alerginiams veiksniams, kurie prasiskverbia į kūną per kvėpavimo ar virškinimo sistemą, taip pat švirkščiant į veną, po oda ir į raumenis. Taigi poveikis odai atliekamas ne tiesiogiai, o hematogeniškai.

Atopinis dermatitas (difuzinis neurodermitas). Pagrindiniai simptomai yra niežulys ir bėrimai ant odos, įskaitant veidą, pažastis, alkūnes ir kelius. Ši alergijos forma gali būti genetinio polinkio rezultatas ir pasikartoti. Yra siūlymų, kad tokie veiksniai kaip infekcinės patologijos, higienos normų pažeidimas, klimato kaita, maisto alergenai, dulkės, lėtinis stresas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis atopiniam dermatitui..

Fiksuotai eritemai būdinga vienos ar kelių maždaug dviejų – trijų centimetrų dydžio apvalių dėmių susidarymas, kurios po kelių dienų pirmiausia įgauna melsvą atspalvį, o paskui paruduoja. Dėmės viduryje gali susidaryti pūslė. Be odos paviršiaus, fiksuota pigmentinė eritema gali paveikti lytinius organus ir burnos gleivinę.

Alerginės reakcijos odontologijoje

Alerginės reakcijos odontologijoje gali atsirasti, kai pacientui skiriamas vaistas. Klinikiniai tokių reakcijų simptomai gali būti patinimas ir uždegiminio proceso atsiradimas injekcijos vietoje, hiperemija ir skausmingas kutenantis odos dirginimas, konjunktyvitas, nosies išskyros, dilgėlinė, lūpų patinimas, pasunkėjęs rijimas, kosulys ir sunkiausiais atvejais anafilaksinis šokas., sąmonės netekimas, uždusimo priepuolis. Norint suteikti pirmąją pagalbą pacientui bet kuriame odontologijos kabinete, turėtų būti prieinami tokie vaistai kaip prednizonas, hidrokortizonas, adrenalinas, aminofilinas, antihistamininiai vaistai..

Alerginė reakcija į anesteziją

Alerginė reakcija į anesteziją, tiksliau, į anestezijos tirpalą yra gana dažna, nes jos sudėtyje yra ne tik anestetikų, bet ir konservantų, antioksidantų ir kitų medžiagų. Klinikiniai alerginės reakcijos į anesteziją pasireiškimai yra klasifikuojami kaip lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Su lengva alergija atsiranda niežulys ir odos paraudimas, kelias dienas gali būti pastebėta subfebrilio temperatūra.

Vidutinio sunkumo alergijos išsivysto per kelias valandas ir gali būti pavojingos gyvybei. Sunkios reakcijos yra Quincke edema, lydima asfiksijos priepuolio, taip pat anafilaksinis šokas. Anafilaksinis šokas po anestezijos gali išsivystyti per kelias minutes, kartais jis atsiranda akimirksniu ir gali pasireikšti net įvedus mažas anestezijos dozes. Vartojant anestetiką, jaučiamas dilgčiojimas, niežėjimas veido, rankų ir kojų odoje, nerimas, jėgų praradimas, sunkumas krūtinėje, skausmas krūtinėje ir širdies regione, taip pat skrandyje ir galvoje. Jei pasireiškia lengva alergija anestezijai, į raumenis švirkščiamas antihistamininis preparatas, pavyzdžiui, 2% suprastino tirpalas. Esant vidutinei alergijai, antihistamininiai vaistai vartojami kartu su simptominiu gydymu. Smarkiai pablogėjus būklei, gliukokortikoidai suleidžiami į raumenį ar veną. Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atveju yra epinefrino hidrochlorido (0,1%) tirpalo įvedimas į anestezijos vietą.

Alerginės reakcijos nėštumo metu

Alerginės reakcijos nėštumo metu padidina panašios vaisiaus reakcijos riziką. Jei nėščia moteris turi alergiją, vartojant įvairius vaistus gali pakenkti vaisiaus kraujui, todėl jų pasirinkimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju, kad būtų sumažinta neigiamo poveikio rizika. Maisto alergijos profilaktikai patartina skirti hipoalerginę dietą, išskyrus maisto produktus, kurie dažniausiai sukelia alergines reakcijas. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus. Nėščios moterys turėtų vengti tabako dūmų įkvėpimo, reguliariai vėdinti patalpą ir užkirsti kelią dulkių kaupimuisi, taip pat turėtų būti ribojamas kontaktas su gyvūnais. Alerginės reakcijos nėštumo metu gali pasireikšti hormoninių organizmo pokyčių fone ir, kaip taisyklė, praeina nuo dvylikos iki keturiolikos savaičių. Būtina bet kokių alerginių reakcijų sąlyga yra kontakto su alergenu pašalinimas.

Alerginės reakcijos vaikams

Viena dažniausių alerginių reakcijų vaikams yra atopinis dermatitas. Reikėtų pažymėti, kad neteisinga ligos gydymo taktika gali sukelti lėtinės formos vystymąsi. Pagrindiniai alerginio dermatito simptomai yra bėrimai įvairiose kūno vietose, kartu su niežuliu. Pagrindinė šių būklių priežastis yra genetinis polinkis. Tarp alerginių veiksnių, galinčių išprovokuoti kūdikių ir mažų vaikų atopinį dermatitą, yra padidėjęs jautrumas karvės pieno baltymams ir kiaušinių baltymams. Vyresniems vaikams atopinį dermatitą gali sukelti dulkės, gyvūnų plaukai, grybelis, augalų žiedadulkės, kirminai, sintetiniai drabužiai, temperatūros ir drėgmės pokyčiai, kietas vanduo, stresas ir fizinis aktyvumas ir kt. Be niežulio ir bėrimo, pastebimas odos paraudimas, sausas, tirštėja ir dribsniai. Atopinio dermatito komplikacija gali būti grybelinė odos ir gleivinių infekcija..

Alerginė reakcija į vakcinaciją

Alerginė reakcija į vakciną gali pasireikšti dilgėline, Quincke edema, Lyello sindromu, serumo liga, anafilaksiniu šoku. Jei yra padidėjęs jautrumas antibiotikams ar kiaušinio baltymui, yra didelė tikimybė, kad atsiras alergija vakcinai prieš KKP (tymai, raudonukė, kiaulytė), jei mielės netoleruoja injekcijos nuo hepatito B. Alerginę reakciją į skiepijimą dilgėlinės pavidalu lydi niežulys ir odos bėrimai, paprastai nuo kelių minučių iki kelių valandų po injekcijos. Su Lyello sindromu ant kūno atsiranda bėrimai, pūslės, oda pradeda niežėti.

Tokia reakcija gali pasireikšti per tris dienas po vakcinos suleidimo. Pasireiškus alerginei reakcijai į vakciną, praėjus vienai ar dviem savaitėms po vakcinacijos, gali išsivystyti serumo liga, apjungianti dilgėlinės ir Quincke edemos simptomus, kartu su karščiavimu, padidėjusiais limfmazgiais, blužniu, sąnarių skausmais..

Serumo liga gali neigiamai paveikti inkstų, plaučių, virškinamojo trakto ir nervų sistemos veiklą. Anafilaksinis šokas su alergine reakcija į vakcinaciją gali pasireikšti greitai arba per tris valandas, o kartu su Quincke edema yra itin pavojinga gyvybei būklė, kurią lydi staigus kraujospūdžio kritimas ir asfiksijos priepuolis. Tokių reakcijų atvejais atliekama antišokinė terapija..

Alerginė reakcija į Mantoux

Alerginė reakcija į Mantoux gali pasireikšti alergija tuberkulinui. Be to, reakcija į tuberkulino injekciją yra viena iš alerginių reakcijų formų, nes tai daugiausia alergenas, o ne antigenas. Bet tuberkulino ir imuninės sistemos sąveikos procesas vis dar nėra ištirtas. Mantoux testą gali paveikti maisto ar vaistų alergija, alerginis dermatitas ir bet kokios kitos alerginės reakcijos. Taip pat veiksniai, turintys įtakos testo rezultatams, yra buvusios kitokio pobūdžio infekcijos, lėtinės ligos, imunitetas ne tuberkuliozės mikobakterijoms ir paciento amžius. Alerginė reakcija į Mantoux gali atsirasti dėl per didelio odos jautrumo, nesubalansuotos vaikų dietos ir gali pasireikšti menstruacijų metu moterims. Kirmėlių užkrėtimas, neigiamas aplinkos veiksnių poveikis, tuberkulino laikymo sąlygų pažeidimai taip pat gali turėti įtakos mėginio rezultatams..

Alerginių reakcijų tipai

  1. Anafilaksinės reakcijos (lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios).

Pažeidimo lokalizacija yra oda, gleivinės, viršutiniai kvėpavimo takai, bronchai, virškinimo traktas, širdies ir kraujagyslių sistema, centrinė nervų sistema. Esant lengvoms anafilaksinėms reakcijoms, galūnėse jaučiamas dilgčiojimas, gali atsirasti niežulys, vokų, nosies gleivinės, burnos ertmės patinimas ir kt. Simptomai dažniausiai jaučiasi per dvi valandas po kontakto su alergenu ir išlieka vieną ar dvi dienas. Vidutinės anafilaksinės reakcijos paprastai prasideda taip pat, kaip lengvos, ir trunka vieną ar dvi dienas. Gali pasireikšti bronchų spazmas, dusulys, kosulys, dilgėlinė, egzema ir kt. Sunkios anafilaksinės reakcijos yra itin pavojingos gyvybei būklės, kurios paprastai išsivysto greitai ir prasideda lengvoms reakcijoms būdingais simptomais. Per kelias minutes pasireiškia ryškus bronchų spazmas, išsipūs gerklų ir virškinamojo trakto gleivinė, pasunkėja kvėpavimas, smarkiai sumažėja kraujospūdis, atsiranda širdies nepakankamumas ir šokas. Kuo greičiau vystosi anafilaksinė reakcija, tuo ji sunkesnė..

  1. Humoralinės citotoksinės reakcijos Tokio tipo reakcijas, kaip ir pirmąją, vykdo humoraliniai antikūnai. Tačiau citotoksinėse reakcijose reagentai yra IgG ir IgM. Antrojo tipo reakcijos yra hemolizinio tipo anemijos, autoimuninio pobūdžio tiroiditas, granulocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, atsirandantis vartojant vaistus, sumažėjęs trombocitų ir kt..
  2. Imunokompleksinio tipo reakcijos

Vyksta imunokompleksinės reakcijos, kaip ir antrojo tipo, dalyvaujant IgG ir IgM. Tačiau šiuo atveju antikūnai sąveikauja su tirpiais antigenais, o ne su tais, kurie yra ant ląstelės paviršiaus. Tokių reakcijų pavyzdžiai yra serumo liga, kai kurios alergijos vaistams ir maistui formos, autoimuninės ligos, glomerulonefritas, alerginis alveolitas ir kt..

  1. Uždelsto tipo reakcijos

Tokio tipo reakcijos pavyzdžiai yra kontaktinis dermatitas, tuberkuliozė, bruceliozė, mikozė ir kt. Citotoksiniai T-limfocitai sąveikauja su specifiniu antigenu, išskirdami citokinus iš T ląstelių, kurie tarpininkauja uždelsto padidėjusio jautrumo simptomams..

Toksinė-alerginė reakcija

Įvedus bet kokį vaistą, gali pasireikšti ūmi toksinė-alerginė reakcija ir pasireikšti dilgėline, eritema, epidermio nekroze ir tolesniu odos šveitimu. Toksinės-alerginės reakcijos patogenezė yra nespecifinio generalizuoto vaskulito išsivystymas, sukeliantis keturis ligos sunkumo laipsnius. Pirmuoju ir antruoju sunkumo laipsniu pacientas gydomas alergologijos, terapijos ar dermatologijos skyriuje, trečiuoju ir ketvirtuoju - intensyviosios terapijos skyriuje. Klinikinės toksinės-alerginės reakcijos pasireiškimai, priklausomai nuo sunkumo, gali būti kūno temperatūros padidėjimas, odos, gleivinių, kepenų ir kasos, šlapimo sistemos, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimai..

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos

Tiesioginio tipo alerginės reakcijos paprastai atsiranda per dvidešimt trisdešimt minučių po antrinio kontakto su antigenu ir yra susijusios su antikūnų gamyba. Tiesioginė alerginė reakcija apima anafilaksiją, atoninę ligą, serumo ligą, ūminį nekrotizuojantį hemoraginį uždegimą ir IC ligas (imunokompleksus). Imuninė reakcija į alergenus, kurie, esant tiesioginiam padidėjusiam jautrumui, gali būti dulkės, žiedadulkės, maistas, vaistiniai, mikrobiniai, epidermio veiksniai, sukelia imunoglobulino E arba G klasės antikūnų (Ab) gamybą ir padidina organizmo jautrumą. Vėl patekęs į kūną, alergenas jungiasi su antikūnais, o tai lemia ląstelių pažeidimus ir tolesnį serozinio ar kitokio uždegiminio proceso susidarymą. Atsižvelgiant į pažeidimo mechanizmus ir klinikinį vaizdą, išskiriami keli tiesioginės alerginės reakcijos tipai - mediatorius (suskirstytas į anafilaksinę ir atopinę), citotoksinis ir imunokompleksinis..

Vėluoja alerginės reakcijos

Vėluojančias alergines reakcijas sukelia T-limfocitai ir limfokinai, kuriuos sukelia infekciniai agentai, chemikalai, įskaitant vaistus. Imuninis atsakas yra susijęs su T-limfocitų-efektorių susidarymu, kurie gamina limfokinus, kurie veikia ląsteles, kurių paviršiuje yra antigenų. Klinikinės uždelsto tipo padidėjusio jautrumo formos yra tuberkulino ir trichofitozės infekcinės alergijos, kontaktinės alergijos, kai kurios vaistų alergijos ir autoimuninės ligos. Diagnostikai atliekami odos tyrimai ir mėgintuvėliai (ląstelių tipas).

Dilgėlinės tipo alerginė reakcija

Alerginei reakcijai, pavyzdžiui, dilgėlinei, būdinga pūslelių atsiradimas ant odos ir gleivinės kontakto su dirgikliu. Tokių reakcijų priežastys yra gana įvairios, todėl ne visada lengva nustatyti alergeną. Ūminės į dilgėlinę panašios alerginės reakcijos dažniausiai būna susijusios su vaistais, maistu, infekcijomis ir vabzdžių įkandimais. Lėtinė dilgėlinės forma yra susijusi su vidaus organų patologijomis ir nervų sistemos disfunkcija. Fizinė dilgėlinė gali atsirasti, kai odą veikia tiesioginiai saulės spinduliai, šilta, šalta, vibruojama ir suspaudžiama. Esant dilgėlinės tipo alerginei reakcijai, yra tokių požymių kaip pūslelių susidarymas ant odos ar gleivinių, būdingas patinimas, sutankinimas, įvairaus dydžio ir formos, dažnai viduryje blanšuojanti zona. Esant ūminei dilgėlinės tipo alerginei reakcijai, liga prasideda greitai, pasireiškia stiprus skausmingas kutenantis odos dirginimas, deginimo pojūtis, bėrimas įvairiose vietose ir dilgėlinė. Dilgėlinės tipo alerginių reakcijų atmainos yra milžiniška dilgėlinė (Quincke edema), lėtinė pasikartojanti dilgėlinė ir saulės dilgėlinė. Esant ūmiai ligos formai, atsirandančiai dėl bet kokių vaistų ar maisto vartojimo, nurodoma vidurius, antihistamininius vaistus, taip pat kalcio chloridą ir kalcio gliukonatą. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai ir adrenalino tirpalas. Išoriniam gydymui naudokite 1% mentolio tirpalą, salicilo rūgštį arba medetkų tirpalą. Tais atvejais, kai alergeno nustatyti negalima, pacientui rodomas absoliutus badas nuo trijų iki penkių dienų, griežtai prižiūrint gydytojui..

Alerginių reakcijų gydymas

Alerginių reakcijų gydymas visų pirma grindžiamas visišku paciento kontakto su dirginančia medžiaga apribojimu. Atliekant specifinę imunoterapiją, pacientui suleidžiama vakcina, kurioje yra specifinis antigenas, palaipsniui didinant dozę. Tokio gydymo rezultatas gali būti ir ligos sunkumo sumažėjimas, ir visiškas padidėjusio jautrumo dirgikliui pašalinimas. Šis metodas pagrįstas imunoglobulino G, kuris suriša antigenus, kol jie sujungiami su imunoglobulinu E, išsiskyrimo stimuliavimu, taip blokuodamas alerginės reakcijos vystymąsi. Vaistai, priklausantys antihistamininių vaistų grupei, taip pat adrenalinas, kortizonas ir aminofilinas, taip pat turi galimybę neutralizuoti uždegimo tarpininkų veiklą. Tokie vaistai padeda palengvinti alergijos simptomus, tačiau negali būti naudojami ilgalaikiam gydymui. Enterosorbentai naudojami kaip alerginių reakcijų į maistą ar vaistus dalis. Antihistamininiai vaistai, naudojami gydant alergines reakcijas, skirstomi į pirmosios, antrosios ir trečiosios kartos grupes. Su kiekviena karta mažėja šalutinių reiškinių skaičius ir intensyvumas bei priklausomybės tikimybė, poveikio trukmė ilgėja..

  • Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai - fenistilas, difenhidraminas, tavegilas, diazolinas, dramaminas, diprazinas, suprastinas.
  • 2-os kartos antihistamininiai vaistai - alergodilas, klaritinas, zodakas, cetrinas.
  • Trečios kartos antihistamininiai vaistai - lordestinas, eriusas, telfastas.

Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms

Pirmoji pagalba alerginėms reakcijoms pirmiausia pasireiškia nedelsiant nutraukus kontaktą su alergenu. Jei esate alergiškas maistui, turite nedelsdami praplauti skrandį. Jei nuo valgymo praėjo daugiau nei šešiasdešimt minučių, turėtumėte išgerti vidurius ar duoti klizmą. Norėdami sustabdyti alergenų skverbimąsi į kraują, galite naudoti aktyvintą anglį ar kitus sorbentus. Pažymėtina, kad tuo pačiu metu vartojant sorbentus su kitais vaistais, išvengiama pastarųjų absorbcijos, todėl sorbentai kartu su kitais vaistais nevartojami. Jei vabzdžių įkandimui įvyksta alerginė reakcija, pirmiausia reikia pašalinti geluonį. Norint palengvinti patinimą, ant pažeistos vietos maždaug trisdešimt minučių reikia užtepti ledo, taip pat galima sukniuką uždėti ant įkandimo vietos. Dėl alergijos, susijusios su dulkių, žiedadulkių, vilnos ir kt. Įkvėpimu, turite nedelsdami nusiprausti po dušu, praskalauti akis ir nosies kanalus, kad išvalytumėte odą ir gleivines nuo alergenų dalelių. Norėdami slopinti alergijos simptomus, būtina vartoti antihistamininius vaistus (klaritiną, suprastiną, cetriną, loratidiną, zodaką ir kt.).

Kaip palengvinti alerginę reakciją?

Pagrindinė užduotis pašalinant alergijos simptomus yra visiškai pašalinti kontaktą su dirgikliu. Jei pacientui sunku kvėpuoti, jokiu būdu negalima gydytis, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Jei po vabzdžio įkandimo, pvz., Bitės, atsiranda alerginė reakcija, turite pabandyti ištraukti įgėlimą, tada paveiktą vietą reikia gydyti muilu ir ledu ar kitu šalčiu, pavyzdžiui, kompresu..

Norėdami sumažinti patinimą, galite pažeistą odos vietą patepti storu soda ir vandens mišiniu. Jei maistas yra alergijos priežastis, norint pašalinti alergeną, pirmiausia plaunamas skrandis ir skiriama valomoji klizma. Jei esate alergiškas kosmetikai, turėtumėte nedelsdami nusiprausti odą vandeniu. Hidrokortizono tepalai gali padėti pašalinti niežėjimą ir odos dirginimą. Norėdami palengvinti alerginę reakciją, būtina vartoti antihistamininį vaistą, jei nėra kontraindikacijų dėl jo vartojimo (cetrinas, klaritinas, zodakas, suprastinas ir kt.).

Maistas nuo alerginių reakcijų

Alerginių reakcijų maistas turi būti subalansuotas ir pilnas. Alergijos atveju nerekomenduojama piktnaudžiauti cukrumi ir cukraus turinčiais produktais, galite naudoti jo pakaitalus. Jei esate linkęs į alergiją, turėtumėte kontroliuoti baltymų, riebalų ir angliavandenių vartojimą, rekomenduojama sumažinti druskos kiekį. Aštrus ir aštrus maistas, prieskoniai, rūkyta mėsa, riebi mėsa ir žuvis taip pat turėtų būti ribojami arba visiškai pašalinti. Į dietą rekomenduojama įtraukti varškę ir fermentuotus pieno produktus. Maistą rekomenduojama virti garuose, virti ar kepti, bet nekepti. Tai tam tikru mastu padeda sulėtinti alergenų absorbciją žarnyne. Be pagrindinės dietos, nustatomas vitaminų-mineralų kompleksų, taip pat kalcio preparatų, suvartojimas. Tuo pačiu metu neįtraukiami produktai, turintys oksalo rūgšties, o tai sulėtina kalcio absorbciją. Kai kuriose žuvyse, pavyzdžiui, tunuose ir silkėse, yra histamino, kuris gali sustiprinti alergines reakcijas. Esant alergijai maistui, skiriama pašalinamoji dieta, kuri visiškai neleidžia vartoti alergenų turinčio produkto, pavyzdžiui, alergija kiaušinio baltymui yra draudžiama valgyti kiaušinius ir bet kokius produktus, kurių sudėtyje yra vienokios ar kitokios formos..

Alerginių reakcijų prevencija

Alerginių reakcijų prevencija pirmiausia apima kontakto su alergenu pašalinimą, jei toks buvo nustatytas. Prevenciniais tikslais taip pat galima paskirti specialiai sukurtą dietinį stalą, kurio sudėtyje yra produktų, subalansuotų pagal energinę vertę ir hipoalergiškumą. Norint išvengti alergenų įsiskverbimo į kūną, taip pat užkirsti kelią pakartotinėms alerginėms reakcijoms, būtina ištaisyti nervines sąlygas, vengti stresinių situacijų, daugiau pabūti lauke, atsisakyti žalingų įpročių ir sveikai gyventi. Siekiant užkirsti kelią alerginių reakcijų vystymuisi, ji taip pat rekomenduoja atlikti specialius kvėpavimo pratimus, stiprinti kūną grūdinimo ar fizinio lavinimo pagalba..

Up